PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA II
PEKERJAAN PENGADAAN ALAT KESEHATAN UTD (DAK 2015+PENDAMPING)
Alamat: Kompleks Perkantoran Terpadu MenggarawanJl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email :[email protected]
Manggar, 13 April 2015
Kepada Yth ; Nomor
1 (satu) lembar
Undangan Klarifikasi dan Verifikasi Data Kualifikasi
Sdr/i. Pimpinan Perusahaan PT. ILHAM AKBAR BERSAMA
Di
-PALEMBANG
Sehubungan dengan dokumen penawaran yang Saudara/i telah disampaikan untuk Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan UTD (DAK 2015+ Pendamping) pada Kegiatan Pengadaan Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit dan berdasarkan hasil evaluasi yang telah panitia laksanakan, maka dengan ini panitia akan mengklarifikasi dan membuktikan kebenaran data/ isian kualifikasi, yaitu pada:
Hari/Tanggal : Selasa s.d Kamis, 14 s.d 16 April 2015 Pukul : 09.00-14.00 WIB
Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Belitung Timur
Mengingat pentingnya acara tersebut, kami harapkan Bapak/ Ibu dapat hadir tepat pada waktunya serta membawa dokumen seperti tersebut pada lampiran surat ini.
Demikianlah untuk dimaklumi, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.
Ketua POKJA II Pengadaan Barang ULP Kab. Belitung Timur 2015,
Ttd
Lampiran : Undangan Klarifikasi dan Verifikasi Data Kualifikasi Nomor : 08/ RSUD.3.b/ULP/IV/2015
Tanggal : 13 April 2015
LAMPIRAN YANG HARUS DILENGKAPI
NO DATA ADMINISTRASI DATA KUALIFIKASI KETERANGAN
1 SIUP
2 SITU/ Keterangan Domisili
3 TDP
4 PAK
5 Izin Edar Alat Kesehatan dari Kementerian Kesehatan RI
6 Akte Pendirian/Perubahan Perusahaan
* KTP/Identitas lain
6 Data Keuangan
* Pajak
- Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
- Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir
7 Data Pengalaman Pekerjaan
Ket : Membawa dokumen penawaran asli 1 (satu) berkas dan rekaman 1 (satu) berkas
Ketua POKJA II Pengadaan Barang ULP Kab. Belitung Timur 2015,
Ttd
