Nomor Klasifikasi Lampiran Perihal
: : : :
UND.05.1/FSK/POKJA-DMI/2017 Segera
1 (satu) lembar
Undangan Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi
Yth.
Dumai, 26 April 2017
Kepada :
Pimpinan
PT. CEMERLANG
SAMUDRA KONTRINDO
Di-T E M P A Di-T
1. Sehubungan dengan evaluasi Pascakualifikasi Kegiatan Pengelolaan dan Penyelenggaraan Kegiatan di Bidang Pelabuhan dan Pengerukan Paket Pekerjaan Rehabilitasi Dan Pengembangan Terminal Penumpang Dumai; 2. Tersebut Butir 1 (satu) diatas kepada penyedia jasa konstruksi diundang
untuk pembuktian dokumen kualifikasi yang akan dilaksanakan pada: Hari
Tanggal Jam Tempat
: : : :
Jumat
28 April 2017 09.00 s.d 15.00 WIB
Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Kelas I Dumai, Alamat : Jl. Yos Sudarso No. 09 Dumai (28814)
a. Surat Tugas (apabila diwakilkan) -Asli b. Formulir Isian Kualifikasi -Asli; c. Surat izin usaha
1) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)–Asli/Legalisir
2) Surat Izin Tempat Usaha (SITU) atau Surat Izin Undang-undang Gangguan (H.O) -Asli/Legalisir
3) Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) -Asli/Legalisir
4) SBU SI001 sub klasifikasi : Jasa Pelaksanaan Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan, Dam, dan Prasarana Sumber Daya Air Lainnya -Asli/Legalisir
5) SIUP -Asli/Legalisir
6) Akte Pendirian Perusahaan yang dikeluarkan oleh KEMENKUMHAM untuk yang badan usaha PT dan Akte Perubahannya (apabila ada) -Asli/Legalisir
b. NPWP -Asli/Legalisir;
c. SPT Tahun 2016 -Asli/Legalisir;
d. Daftar Pengalaman Sejenis dilengkapi dengan kontrak, faktur pajak/SSP pembayaran pekerjaan dan berita acara serah terima pekerjaan /PHO -Asli;
e. Daftar Tenaga Ahli dan Tenaga Teknis/Terampil yang diusulkan dilengkapi dengan :
Untuk Tenaga Ahli :
1) surat pernyataan bersedia ditugaskan dan di ketahui pimpinan perusahaan;
2) SKA/SKT -Asli/Legalisir; 3) Ijazah -Asli/Legalisir; 4) KTP -Asli/Legalisir; 5) NPWP -Asli/Legalisir Untuk Tenaga Terampil:
1) surat pernyataan bersedia ditugaskan dan di ketahui pimpinan perusahaan -Asli;
2) SKA/SKT -Asli/Legalisir; 3) Ijazah -Asli/Legalisir; 4) KTP -Asli/Legalisir;
f. Daftar fasilitas/ peralatan/perlengkapan yang diusulkan dilengkapi dengan :
1) bukti kepemilikan atau sewa seperti faktur (invoice)/STNK/BPKB/kwitansi -Asli;
2) Khusus Tug Boat, Ponton Pancang dan Ponton Transport a) Tug Boat
Sertifikat Keselamatan -Asli/Legalisir; Pas Tahunan -Asli/Legalisir;
Surat Ukur -Asli/Legalisir;
Grosse Akte Pendaftaran Kapal -Asli/Legalisir; Sertifikat Nakhoda (Kapten Kapal) -Asli/Legalisir; b) Ponton Pancang
Surat Ukur -Asli/Legalisir Surat Laut -Asli/Legalisir
Sertifikat Klasifikasi Lambung -Asli/Legalisir Sertifikat Garis Muat -Asli/Legalisir
Sertifikat Keselamatan Konstruksi Kapal Barang -Asli/Legalisir
Grosse Akte Pendaftaran Kapal -Asli/Legalisir
g. Sertifikat Manajemen Mutu/ISO 9001:2015/9001:2008 Series dan Mutu/ISO 14001:2004 Series serta Sertifikat OHSAS 18001:2007 Series -Asli/Legalisir
h. Laporan Keuangan tahun 2016 yang telah di audit oleh akuntan public -Asli/Legalisir;
2) Fender type D 200 -Asli
k. Sertifikat kepesertaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja /BPJS Ketenaga Kerjaan -Asli/Legalisir;
1) Tiang pancang baja sesuai dimensi dan spesifikasi (Dia. 457,20 mm - Tbl. 12 mm & Dia. 406,4 mm, tbl. 12 mm)-Asli
l. kerjasama (MOU) dengan Industri Galangan Kapal (Type Slipway) -Asli.
Seluruh Dokumen diatas difoto copy ukuran kertas A4 (bukan A4s) rangkap 1 dan disusun berurutan sesuai abjad a s.d j didalam letter file (kertas/ plastik);
Keterangan :
Asli : Wajib membawa dokumen asli untuk ditunjukkan Dan/atau diserahkan
Asli/Legalisir : Wajib membawa dokumen asli atau Fotocopy yang dilegalisir oleh yang berwenang mengesahkan bukti keaslian dokumen
4. Apabila Perusahaan yang diundang tidak membawa atau tidak dapat menunjukkan dokumen sebagaimana disebutkan pada point 3 diatas atau tidak hadir sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan pada saat pembuktian kualifikasi akan dinyatakan gugur.
5. Demikian undangan pembuktian kualifikasi, atas perhatian saudara diucapkan terima kasih.
