PROFI L:
CURRI CULUM VI TAE
I DENTI TAS DI RI
Nama : dr.Aisyah Elliyanti SpKN.Mkes Nomor Peserta : 091100611110176
NI P/ NI K : 1969 0307 199601 2001 Tempat dan Tanggal Lahir : Padang, 7 Maret 1969 Jenis Kelamin : □ Laki-laki X Perempuan
Status Perkawinan : X Kawin □ Belum Kawin □ Duda/ Janda Agama : I slam
Golongan / Pangkat : I I I / d Penata TK I Jabatan Fungsional Akademik : Lektor Kepala
Perguruan Tinggi : Fakultas Kedokteran Univeristas Andalas Alamat : Kampus FKUA Jl.Perintis Kemerdekaan Padang Telp./ Faks. : 0751.31746
Alamat rumah : Jl.Nusa I ndah no 4A.Kel.Flamboyan Baru Padang 25114 Telp./ Faks. : 0751.7054605 Fax 0751.40012
Alamat e-mail : aelliyanti@yahoo.com
RI WAYAT PENDI DI KAN PERGURUAN TI NGGI
Tahun
Lulus Jenjang Perguruan Tinggi
Jurusan/ Bidang Studi 2005 S2 Universitas Padjadjaran Kedokteran Nuklir 2004 Spesialis Universitas Padjadjaran Kedokteran Nuklir 1995 S1 Universitas Andalas Kedokteran Umum
PELATI HAN PROFESI ONAL
Tahun Pelatihan Penyelenggara 2009 Pelatihan Auditor Bapem Univ.Andalas 2008 Wokshop Pembelajaran Berpusat Mahasiswa
Dalam Kurikulum Berbasis Kompetensi di Universitas Andalas
Univ.Andalas
2008 Program Applied Approch Univ.Andalas 2008 Wokshop Tupoksi Badan Penjamin Mutu Univ.Andalas 2008 Wokshop Pembuatan Soal Uji Kompetensi
Dokter I ndonesia
PENGALAMAN JABATAN
Jabatan I nstitusi Tahun 2005 s.d.2009 Koordinator
Pendidikan Bagian Fisika
FK. Unand 2005-2010
Assisten Pembantu Dekan I FK.Unand 2006-2010 Kepala instalasi kedokteran nuklir RSUP.Dr.M.Djamil 2005-2009
PENGALAMAN MENGAJAR
Mata Kuliah Jenjang I nstitusi/ Jurusan/ Program Tahun ... s.d. ... Blok Biologi Seluler S1 FK.Unand 2005-2010 Blok Metode penelitian
dan teknologi kedokteran
S1 FK Unand 2005-2010
Blok Neoplasia dan geriatri
S1 Fk Unand 2005-2010
Kuliah Fisika Kedokteran S1 FK Unand 1996-sekarang Kuliah Fisika kesehatan S1 Prodi Kesehatan
masyarakat
2005-sekarang
Kuliah Fisika keperawatan
S1 Prodi keperawatan 2005-sekarang
Blok Biologi Seluler S1 Prodi kedokteran Gigi 2009
Blok 2.1 S1 FK Unand 2011-sekarang Blok 2.5 S1 FK Unand 2011-sekarang
PENGALAMAN MEMBI MBI NG MAHASI SWA
Tahun Tahun Pembimbingan/ Pembinaan 2006 2006 (1 orang) Dicky Kurniawan Putra (FK.Unand) 2007 2007 ( 1 orang) Dewi Siska (FK.Unand)
PENGALAMAN PENELI TI AN
Tahun Judul Penelitian Jabatan Sumber Dana 1998 Effect of scraped coconut
machine to sense of hearing of the workers in central market Padang.
Ketua Peneliti Penelitian SPP/ DPP 1998 1999 Effect of weld beam to
the welder refraction eyes in Padang City.
Anggota Penelitian SPP/ DPP 1999 2000 Profile of Malondialdehid
(MDA) serum in welder in Padang city
Ketua Peneliti BBI 2000
No: 083/ P2I PT/ DM/ VI / 2001 2003 The Use of Tc-99m
I nfecton Scintigraphy in Cervical
Lymphadenopathy with emphasized on detection of Tuberculous
Lymphadenitis
Ketua Peneliti BBI 2003 No:
018/ P4TDPPM/ PDM/ I I I / 2003 2006 Scintigraphy result on
Thyroid disorder patients at Dr.M.Djamil Hospital Padang
Ketua Peneliti Dana UPKI Fakultas Kedokteran 2006
No : J16.2/ PP/ 2006 2007 Agreement Between
in-vivtro and Cockroft – Gault metods in
determination glomerular Filtration Rate
Ketua Peneliti BBI 2007
DI PA No: 0145.0/ 023.04/ -/ 2007
KARYA TULI S I LMI AH
A. Buku/ Bab/ Jurnal
Tahun Judul Penerbit/ Jurnal 2002 Serum Thyroglobulin Levels During and After
Suspension of Thyroxine Suppresive Therapy and I ts Correlation with Tc-99m Tetrofosmin WBS
Bangladesh
Journal of Nuclear Medicine Volume 6 Number 2003 (Abstract) 2003 The Use of Tc-99m I nfecton Scintigraphy in
Cervical Lymphadenopathy with emphasized on detection of Tuberculous Lymphadenitis
Abstracts book
(I SNM-I SNMB and 1st Organizing Committee Meeting of ARCCNM,
Jakarta,I ndonesia) 2004 The Use of Tc-99m Ciprofloxacin (I nfecton)
Scintigraphy in Detection of Cervical Lymphadenitis
Abstracts book
(The 8th
Nuclear Medicine and Biology). 2006 Agreement Between in-vivo external counting
(Gates’ method) with in-vivtro and Cockroft –Gault metods in determination glomerular Filtration Rate
World Journal Of Nuclear Medicine,
Volume
5,supplement 1, October 2006 (Abstract) 2005 Agreement between in-vivo external counting with
in-vivtro methods by using Tc-99m DTPA in Determination of Glomerular Filtration Rate
Abstarcts book
(The 4ThAnnual General Meeting of ARCCNM/ Scientific Meeting of Nuclear Medicine Society of Thailand)
2007 Thyroid Scintigraphy Using Tc-99m Pertechnetate in Patients with Thyroid Disorder
Abstracts book
(8ThAsia&Oceania Thyroid Association) 2007 Correlation of Glomerular Filtration Rate
Measurement Using Tc-99m DTPA with Cystatin-C Levels and Creatinine Clearance for Staging of Chronic Kidney Disease
World Journal of Nuclear Medicine, Volume 6,
supplement 1, July 2007
2008 Adenomas Behave aggressively during follow up : A Padang Experience
World Journal of Nuclear Medicine,
Volume 7, OctoberJuly 2008
(abstract) 2008 The Presence of Bone Metastases with
Undetectable of Serum Thyroglobulin in Differentiated Thyroid Carcinoma : A Case Report
Abstracts book (The National Congress of Nuclear Medicine
2008 2009 Did Thyroid Cancer arise from a non-malignant
cell in the Adenomas or did The Adenomas contain a malignant focus? A Case Report.
Konker POI , Bandung 16 Mei 2009
2009 Diagnostic Value of Serum Thyroglobulin in Differentiated Thyroid Carcinoma Patients to Monitor Persistence or Recurrence Disease
Journal Of Nuclear Medicine, vol 8 November 2009 (Abstract)
2011
Evaluation of Patient Radiation Dose During Nuclear Medicine investigations at Dr.M.Djamil Hospital Padang I ndonesia
I nternational Atomic Energy Agency (Abstract book) 2011 Serum Thyroglobulin Level Alone I s not Enough to
Monitor Persistence or Recurrence
PESERTA KONFERENSI / SEMI NAR/ LOKAKARYA/ SI MPOSI UM
Tahun Judul Kegiatan Penyelenggara 2001 Symposium of Nuclear Cardiology and its clinical
significant
Unpad 2002 Scientific meeting I ndonesian Society of Nuclear
Medicine
I SNM-I SNMB 2003 2ndAnnual General meeting ARCCNM ARCCNM 2003 Seminar I SNM-I SNMB and 1st Organizing
Committee Meeting of ARCCNM
I
SNM-I SNMB,ARCCNM 2004 Nuclear Cardiology Symposium Heart Center
Singapore 2004 8thAsia & Oceania Congress of Nuclear Medicine
and Biology
AOCNM Bejing 2004 National Congress of I SNM-I SNMB I SNM-I SNMB 2005 Symposium on The Role of Nuclear Medicine in
Cerebro-Cardiovascular Diseases and Malignancies
Unpad 2005 Asian Regional Cooperative Council for Nuclear
Medicine
Chularankrong University Thailand 2006 9thCongress Of The World Federation Of Nuclear
Medicine and Biology
WFNMB,Seoul 2007 Asia&Oceania Thyroid association AOTA,Manila 2007 I nternational conference of radiopharmaceutical
therapy
I CRT,Ulaanbatar 2008 Singapore General Hospital Nuclear Medicine
update
SGH,Singapore 2008 I nternational Symposium On Radiopharmaceutical
Theraphy
I SRT-2008 I ndia
2009 Konferensi Kerja I V Perhimpunan Onkologi I ndonesia 2009 I nternational conference of radiopharmaceutical
therapy
I CRT Colombia 2011 I PET Conference I AEA,Vienna 2011 PI T Kedokteran Nuklir PKNI .Bandung 2011 World Radiopharmaceutical Therapy Council WARMTH.Ho Chi
Minh
KEGI ATAN PROFESI ONAL/ PENGABDI AN KEPADA MASYARAKAT
Tahun Kegiatan
2006 Pelayanan Kesehatan Pada Masyarakat Padang Ganting Tanah Datar 2006 Penyuluhan dan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kelurahan Jati tanah
tinggi
2008 Ceramah kesehatan pada Arisan ibu-ibu warga Magek di Padang 2009 Talk show kesehatan di TVRI Padang
2012 Reviewer HAPEQ Project
PENGHARGAAN/ PI AGAM
Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi 2008 Dosen Berprestasi I I FK.Unand 2008 Penyaji Poster terbaik seminar penelitian
dosen muda dan kajian wanita
Dikti
ORGANI SASI PROFESI / I LMI AH
Tahun Organisasi Jabatan 1996 I katan Dokter I ndonesia Anggota 2004 Perhimpunan Kedokteran Nuklir I ndonesia Anggota 2008 World Association Radipharmaceutical Therapy Anggota
Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya.
Padang, 24 September 2012
Sebagai Diagnostik
* Uptake
High uptake : Hipertiroidi
Low uptake : Hipotiroidi
* Nodul : hangat, panas dan
dingin
* Mediastinal goiter
* Deteksi metastasis kanker
tiroid
•
Evaluasi terapi
Sebagai terapi
Hyperthyroidism
Differentiated Thyroid
Carcinoma
Alternatif radiofarmaka yang digunakan :
Tc-99m pertechnetate : ditangkap oleh sel tiroid.
Indikasi Klinis Sidik Tiroid/Tiroid Scan
• Menilai nodul tiroid:hangat, panas,dingin.
• Diagnosis penyebab tirotoksikosis
• Menilai pembesaran goiter
• Evaluasi ektopik tiroid
Non functioning /
cold nodule
Non functioning
nodule /
Cold nodule :
Benign :
◦
Cyst
◦
Colloid
◦
Non functioning
adenoma
◦
Thyroiditis
Malignant
Functioning nodule /
Warm or Hot nodule :
Benign :
◦
Graves disease
◦
Nodule thyroid
autonomous
(NTO)
Diagnosis of cause of thyrotoxicosis
Graves disease in both lobe with
app. of lobus pyramidalis
Graves disease in the right lobe (left fig.)
and NTO (right fig.)
• Evaluation of ectopic thyroid
tissue
Thyroid Cancer
FNAB
Cancer
Total Thyroidectomy
Cold nodule
Radiothyroablasi with
NaI-131
Follow up
1. Hipertirodi
2. Kanker Tiroid
Hipertiroidi
◦
Radioisotop : Iodium 131
◦
Diberikan per-oral
◦
Waktu paruh 8 hari
◦
Sifat : memancarkan radiasi beta dan gamma
◦
Tujuan : eutiroid
◦
Mengablasi sel-sel folikel tiroid sehingga produksi hormon
tiroid yang berlebihan dihentikan
◦
Efek baru akan tampak setelah 8-12 minggu
◦
Munculnya efek yang diharapkan dipengaruhi oleh dosis
Kanker tiroid berdifferensiasi baik
Radioisotop : Iodium 131
Diberikan per-oral
Kombinasi dengan terapi hormon tiroid
Pasca total tiroidektomi ( 5-6 minggu)
Bertujuan mengablasi jaringan tiroid
yang tersisa (mikro)
Terapi dapat diulang setelah 4-6 bulan (
tergantung hasil kontrol kadar
tiroglobulin,sidik seluruh tubuh)
Maksimal jumlah dosis 1 curie
Tiroglobulin tetap tinggi, jaringan sisa
menentap di lapang tiroid
radioresisten
Thyrotoxicosis factitia
Subacute thyroiditis
Silent thyroiditis (atypical ,subacute, lymphocytic,
transient, postpartum)
Struma ovarii
Thyroid hormone resistance
Secondary hyperthyroidism
Thyrotoxicosis associated with Hashimoto
’
s
disease (hashitoxicosis)
Jod-Basedow phenomenon (iodine-induced
Peranan Kedokteran Nuklir
Pada Neoplasma
Aisyah Elliyanti
RS. Dr.M.Djamil/ Fakultas
Nuclear Medicine
is not
NUCLEAR MEDICINE - UNCLEAR
MEDICINE?
Medical specialty,
Nuclear properties of matter
,
NUCLEAR MEDICINE
WHO/IAEA 1988
Nuclear properties of matter
,
Investigate physiology and anatomy,
Diagnosis and treat,
Masalah klinis
Perbedaan
• Fisiologi, molekular
• Desintegrasi inti
(gamma, beta, alpha)
• Sumber radiasi
• Anatomi
• Peripheral properties
(x-rays)
• Sumber radiasi
KN dan Radiologi
• Sumber radiasi
terbuka
• Emisi
• Radionuklida terapi
(radiasi interna, dll)
• Sumber radiasi
tertutup
• Transmisi
Tujuan Pencitraan Pada Tumor
•
Membedakan lesi jinak dan ganas
•
Prediksi tingkat keganasan, respon
pengobatan dan harapan hidup
•
Evaluasi respons terhadap pengobatan
•
Evaluasi respons terhadap pengobatan
•
Mendeteksi rekurensi dini
•
Membedakan rekurensi dari nekrosis
Peranan
• Diagnosis
– Membedakan lesi jinak dan ganas
• Stadium
– Penting dalam pemberian terapi
– Penting dalam pemberian terapi
• Follow-up
– Deteksi rekurensi
• Pengobatan
– Monoterapi atau …. ?
Teknik Diagnostik dan Pengobatan
•
Menggunakan bahan radioaktif pemancar gamma dan beta
•
Suatu bahan/molekul yang ditandai dengan pemancar gamma /beta
di berikan ke dalam tubuh untuk menghasilkan
pencitraan/pengobatan
•
Bila sudah ditandai dengan pemancar gamma atau beta disebut
sebagai radiofarmaka.
sebagai radiofarmaka.
•
Bahan/molekul tersebut berupa
– Zat kimia
– Obat
– Molekul biologik seperti antibodi atau antigen yang,
• Penilaian berupa perubahan proses
biokimia-metabolisme yang terjadi pada tingkat seluler.
• Suatu tumor dapat dideteksi melalui
penangkapan (
uptake
) radiofarmaka di dalam
penangkapan (
uptake
) radiofarmaka di dalam
jaringan tumor sendiri, dapat berupa
Radiofarmaka Yang Digunakan
dibidang onkologi
Radiofarmaka Kegunaan Diagnostik & Terapi
Tc-99m MDP Tumor primer tulang dan metastase di tulang Tc-99m DMSA V Karsinoma tiroid medulare
Tc-99m MIBI Karsinoma payudara
NaI-131 Karsinoma tiroid berdiferensiasi
NaI-123/NaI-131 MIBG Neural crest tumor(neuroblastoma,feokromositoma) NaI-123/NaI-131 MIBG Neural crest tumor(neuroblastoma,feokromositoma) NaI-123/Tc-99m pertechnetate Kelenjar tiroid
In-111 octreotide Tumor neuroendokrin Ga-67 citrate Limfoma maligna
P-32 Polisitemia vera, leukemia terrtentu P-32; Sr-89; Sm-153 EDTMP; Re-86 Terapi paliatif nyeri tulang
Instrumentasi
• Planar, SPECT or SPECT-CT
• PET or PET-CT
Indikasi Skintigrafi Tulang
•
Diagnosis metastasis
• Stadium dan follow-up
– An abnormality can be detected antedate
several months before X ray shows
– Method of choice to seek for bone
– Method of choice to seek for bone
metastases
•
Terutama pada kasus
Pencitraan pada Skintigrafi Tulang
• Radiofarmaka
– Tc-99m MDP or HDP
• Akumulasi pada jaringan tergantung pada
– Aliran darah
– Permeabilitas kapiler
– Permeabilitas kapiler
– Aktivitas metabolik osteoblas dan osteoklas
– Turnover mineral
Pola Pencitraan
1. Peningkatan uptake (akumulasi) pada tulang (hot
lesion)
2. Defek (cold lesion)
pada kasus metastase pada
kanker payudara
3. flare phenomenon
Peningkatan jumlah lesi yang
meningkat menangkap radioaktivitas setelah
kemoterapi
4. super-scan (spread malignancies)
peningkatan
Kelebihan :
Kelebihan :
* Sensitif untuk mendeteksi metastase pada tulang
* Pencitraan seluruh tubuh
* Secara relatif biaya rendah
* Mudah dilaksanakan hampir pada semua pasien
* Tidak memiliki toksisitas yang bermakna
* Total radiasi seluruh tubuh secara relatif lebih rendah
* Bermanfaat untuk monitoring respon terapi
Kekurangan :
Kekurangan :
* Spesifisitas rendah
Sidik tulang
dengan
metastasis pada
metastasis pada
Kanker Payudara
Superscan
prostate
prostate
Sidik Kelenjar Gondok/
Skintigrafi Tiroid
• Indikasi
– Evaluasi morfologik fungsional nodul tiroid soliter.
– Evaluasi massa di mediastinum bagian atas.
– Membedakan penyakit Plummer dari penyakit
Grave’s dengan komponen nodosa.
– Mendeteksi jaringan fungsional yang tersisa pasca
tiroidektomi.
– Mendeteksi sisa jaringan tiroid atau metastasis
karsinoma tiroid berdiferensiasi baik.
– Evaluasi penyebab hipotiroidi neonatal.
Sidik seluruh tubuh pasien dengan
I-131 pada karsinoma tiroid
Metastase pada kelenjar
Limfe cervikal
Skintimammography (Tc
Skintimammography (Tc--99m MIBI) :
99m MIBI) :
Eur J Nucl Med 1998;25:375-385
Akurasi diagnostik yang tinggi pada lesi payudara yang palpable
1.
Sensitivity tidak tergantung pada densitas jaringan payudara
2.
Sebagai komplemen pemeriksaan mammografi pada pasien dengan probabilitas
kanker payudara intermediate dan rendah.
• Evaluasi metastasis
pada kelenjar limfe
axilla
• Evaluasi tumor
• Evaluasi tumor
Sentinel Nodes
Kelenjar limfe yang pertama sekali menerima
aliran dari tumor disebut
sentinel nodes
Indikasi sentinel node
Manajemen operasi :
--
Melanoma
--
Melanoma
-
-
Kanker payudara
-
-
Kanker Kolorectal
-
-
Kanker kepala dan leher
-
-
Kanker Penis
Penutup
• Pencitraan kedokteran nuklir memiliki kemampuan untuk
menilai aktivitas metabolik dari suatu lesi patologik dan
sekaligus menentukan petanda penyakit.
• Dalam bidang onkologi, kedokteran nuklir mempunyai
peranan dalam diagnostik dengan memprediksi hasil
terapi, meramalkan perjalanan penyakit dan pengobatan
terapi, meramalkan perjalanan penyakit dan pengobatan
penyakit keganasan tertentu.
• Perkembangan ilmu biologi molekuler dan teknik
pencitraan seperti kamera SPECT/CT dan PET/CT