PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS AISYIYAH BANDUNG 2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI

CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

WULAN YULIANTI NIM : 102018019

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS’ AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI

CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung

Oleh :

WULAN YULIANTI NIM : 102018019

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS I L M U KESEHATAN

UNIVERSITAS’ AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

WULAN YULIANTI NIM : 102018019

Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir

Juli 2021

Oleh : Pembimbing

Nina Gartika, S.Kp., M.Kep

NPP. 2014290478050

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Disusun Oleh : WULAN YULIANTI

NIM : 102018019

Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah

Bandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, Juli 2021

Penguji I Penguji II

Ariani Fatmawati,

S.Kep.,Ners.,M.Kp.,Sp.Kep.Mat

Bekti Iman Sari, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Pembimbing

Nina Gartika, S.Kep., Ners.,M.Kep

Diketahui Oleh

Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas’Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep

SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Mahasiwa : Wulan Yulianti

NIM 102018019

Program Studi : Vokasi Diploma III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarism atau penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A 35 TAHUN DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI

CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarism, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di institusi ini.

Bandung, Juli 2020

Yang membuat pernyataan,

Wulan Yulianti

ABSTRAK

Wulan Yulianti 102018019

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prevalensi kejadian kanker serviks diseluruh dunia adalah sekitar 528.000 kasus.

Sedangkan di indonesia kanker seviks merupakan kanker dengan prevalensi tertinggi yaitu sekitar 0,8 % atau sekitar 98.692 penderita kanker serviks. Tujuan dari karya tulis ilmiah ini adalah penulis mampu melakukan asuhan keperawatan pada Ny.A dengan kanker servik stadium IV Post Kemoterapi Cisplatin 2 siklus. Metode penulisan dengan deskriptif melalui pendekatan studi kasus. Hasil pengkajian pada Ny.A mengeluh mual-mual, mual dirasakan terus-menerus, mual kadang disertai muntah. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus Ny.A adalah hipervolemia, defisit nutrisi, nyeri kronis, harga diri rendah kronis, defisit perawatan diri. Intervensi yang dilakukan pada Ny.A monitor intake dan output cairan, membatasi asupan cairan dan garam, monitor mual pasien, monitor status gizi pasien, berikan teknik non farmakologi akupresur dan teknik relaksasi autogenic, berikan makanan tinggi protein,berikan terapi spiritual seperti murottal al-qur’an, berdzikir, do’a menahan rasa sakit, dan do’a mohon tenang dan sabar dan membantu pasien dalam perawatan diri. Hasil perawatan selama satu hari dari kelima diagnosa hanya tiga diagnosa yang dapat teratasi. Adapun saran bagi perawat untuk melakukan asuhan keperawatan dengan pasien kanker sesuai pendekatan paliative care, melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarganya tentang kebutuhan nutrisi bagi pasien kanker serviks stadium lanjut.

Adapun saran untuk mahasiswa pada saat mengelola pasien dengan kanker serviks mampu menerapkan manajemen cairan, manajemen nutrisi, manajemen nyeri, promosi koping dan manajemen spiritual.

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Kanker serviks, Kemoterapi Cisplatin, Kepustakaan : 25 sumber (tahun 2013-2018).

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya. Shalawat serta salam selalu tercurah limpahkan kepada jungjunan kita Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan tepat waktu.

Karya tulis ilmiah berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADANY.A DENGAN KANKER SERVIKS STADIUM IV+ POST KEMOTERAPI

CISPLATIN 2 SIKLUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN

SADIKIN BANDUNG”, disusun sebagai salah syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Diploma III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung.

Dengan disusunnya Karya Tulis Ilmiah ini semoga bermanfaat bagi seluruh yang membaca umumnya, dan bagi penulis khususnya. Maka dari itu penulis berharap adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun terhadap Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, baik yang bersifat moril dan materil.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Tia Setiawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas’

Aisyiyah Bandung.

2. Dr. Siti Syabariyah,S.Kp.,MS.Biomed selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas’Aisyiyah Bandung.

3. Angriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan Universitas’ Aisyiyah Bandung.

ii

4. Nina Gartika, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku dosen dan pembimbing yang telah memberikan bimbingan dengan pengetahuan, pengarahan, dukungan dan saran dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Ariani Fatmawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.Mat, selaku penguji 1 yang telah memberikan banyak masukan kepada penulis.

6. Bekti Iman Sari,S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku penguji 2 yang telah memberikan banyak masukan kepada penulis.

7. Seluruh staf dosen yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar di Universitas’ Aisyiyah Bandung.

8. Ibu tercinta Cucu Widaningsih dan Bapak Dede Samar yang selalu menjadi inspirasi, yang telah memberikan do’a, support dorongan, semangat dan motivasi dari kecil hingga sampai sekarang.

9. Untuk Kakak ku tercinta Nurul Sholihah dan Arif Afrizul yang selalu memberikan support dan dorongan semangat kepada penulis.

10. Seluruh Rekan Mahasiswa D3 Keperawatan angkatan 2018 Universitas’

Aisyiyah Bandung. Semoga teman seperjuangan angkatan 2018 semua bisa lulus bersama-sama dan meneruskan cita-cita kita semua.

Akhir kata besar harapan penulis semoga ilmu yang selama ini penulis dapatkan bermanfaat dan menjadi amal ibadah. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan menjadi ilmu bagi rekan-rekan lainya.

Bandung, Juli 2021

Penulis

iii

DAFTAR ISI

ABSTRAK ... i

KATA PENGANTAR ... ii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. LATAR BELAKANG ... 1

B. TUJUAN ... 2

C. METODE TELAAH DAN TEKNIK PENGAMBILAN DATA... 3

D. SISTEMATIKA PENULISAN ... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5

A. Konsep Dasar Penyakit ... 5

1. Definisi Kanker Serviks ... 5

2. Anatomi Fisiologi Serviks ... 5

3. Etiologi ... 6

4. Patofisiologi ... 10

5. Gejala ... 15

6. Klasifikasi Kanker Serviks ... 15

7. Komplikasi Kanker Serviks ... 17

8. Pemeriksaan Diagnostik ... 18

B. KONSEP KEMOTERAPI ... 19

1. Definisi Kemoterapi ... 19

2. Tujuan Pemberian kemoterapi ... 20

3. Efek samping kemoterapi ... 21

4. Terapi Farmakologi Kemoterapi ... 23

5. Terapi Nonfarmakologi kemoterapi ... 23

C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER SERVIKS STADIUM IV + POST KEMOTERAPI CISPLATIN 2 SIKLUS ... 25

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN KASUS ... 39

A. TINJAUAN KASUS ... 39 iv

B. Pembahasan Kasus ... 72

BAB IV PENUTUP ... 79

A. Kesimpulan ... 79

B. Saran ... 79

DAFTAR PUSTAKA ... 81

LAMPIRAN... 83

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... 84

v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Rencana Asuhan Keperawatan ... 33

Tabel 3.2 Pola Aktivitas Sehari-hari ... 46

Tabel 3.3 Pemeriksaan Laboratorium ... 50

Tabel 3.4 Terapi obat ... 50

Tabel 3.5Analisa Data ... 50

Tabel 3.6 Rencana Asuhan Keperawatan ... 56

Tabel 3.7Implentasi dan Evaluasi ... 65

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi serviks ... 6

vii

Bagan 2.1 Pathway Kanker Serviks ... 12

DAFTAR PUSTAKA

Angraini, F., & Putri, A. F. (2016). Pemantauan Intake Output Cairan Pada Pasien Gagal Pendahuluan Hasil Metode. 19(3), 152–160.

Arum, S. (2015). Kanker Serviks: Panduan untuk Mengenal, Mencegah dan Mengobati. Notebook.

Diananda, R. (2010). Kanker serviks sebuah peringatan buat wanita. Kata Hati.

Doenges, M. . (2018). rencana asuhan keperawatan doenges (9th ed.). EGC.

Firmana, D. (2017). Keperawatan Kemoterapi. Salemba Medika.

Heryanti, K., Kurniasari, F., & Wiedyaningsih, C. (2012). Evaluasi Penggunaan Obat Analgetik Terhadap Managemen Nyeri Kanker Di Rsup Dr . Sardjito Evaluation Of Analgesic Drugs Used For Cancer Painmanagement In Dr . Sardjito Hospital.

8(1), 113–119.

Huether, sue e, & McCance, K. L. (2017). buku ajar patofisiologi (J. W. Soetmadji (Ed.)). Elsevier.

Irianto, koes. (2017). Anatomi dan fisiologi (Edisi revisi). Alfabeta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). Pusat Data & Informasi

Kementrian Kesehatan RI. (2015). Stop Kanker.

Http://Www.Depkes.Go.Id/Resources/Download/Pusdatinstopkanker/Profil.Pdf.

Kuntaraf, J. (2018). Mengenal Kanker Dan Anti Kanker. indonesia publishing house.

Langhorne, E. M., & Futon, S. J. (2012). Oncologi Nursing Edisi ke-5. Mosby Elsevier.

Legianawati, D., Puspitasari, I. M., Suwantika, A. A., & Kusumadjati, A. (2019). Profil Penatalaksanaan Kanker Serviks Stadium IIB–IIIB dengan Terapi Radiasi dan Kemoradiasi di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Periode Tahun 2015–2017. Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 8(3), 205– 216.

https://doi.org/10.15416/ijcp.2019.8.3.205

Mansjoer, & Arif. (2013). Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid II. Media

Aesculapius.

Masriadi. (2016). Epidemiologi penyakit tidak menular. Trans Info Media.

Mitayani, S. (2009). Mengenal 13 Jenis Kanker Dan Pengobatannya. Kata Hati.

Negrin. (2015). Mengenal 13 jenis Kanker Dan Pengobatannya. Kata Hati.

PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Infikator Diagnostik, Edisi 1. DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan Diagnostik, Edisi 1. DPP PPNI.

Prawihardjo, S. (2006). Buku Acuan Nasional Onkologi Ginekologi. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Rahayu, S. D. (2015). Asuhan Ibu Dengan Kanker Serviks. Salemba Medika.

Reeder, & Sharon J, K. (2013). Keperawatan Maternitas K (18 th ed). EGC.

Savitri, A. (2015). Kupas tuntas kanker payudara leher rahim dan rahim. pustaka baru press.

Smeltzer, S. dan B. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &

Suddarth. Volume 2. Edisi 8,. EGC.

Volume, J., Suwardi, A., Rahayu, D. A., Jiwa, K., Universitas, F., & Semarang, M.

(2019). Effectiveness Of Murottal Therapy In Decreasing Pain Level Of Cancer Patients.

Wulan, S. N., & Emaliyawati, E. (2018). Kepatuhan Pembatasan Cairan dan Diet

Rendah Garam ( Natrium ) pada Pasien GGK yang Menjalani Hemodialisa ;

Perspektif Health Belief Model. 5(3), 99–106.