notulen rapatt UKP

(1)

Cicalengka, 1 Agustus 2016 Nomor : // UPTD /2016

Lampiran : 1 ( Satu )

Perihal : Undangan Lokbul Puskesmas Cicalengka DTP Kepada :

Yth Seluruh Staff Puskesmas Puskesmas Cicalengka DTP

Sehubungan akan dilaksanakan acara Lokbul ( Lokmin Bulanan ),di Puskesmas Cicalengka DTP dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu Karyawan/Ti Puskesmas Cicalengka DTPuntuk hadir dalam acara Lokbul adapun acara tersebut insya alloh akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu

Tanggal : 3 Agustus 2016 Waktu : 13.00 Wib S/d Selesai

Tujuan :Lokakarya Persiapan Akreditasi Puskesmas dan program program Puskesmas

Tempat : Ruang Rapat LT.2 Rawat Inap

Sehubungan sangat pentingnya acara Lokbul tersebut,diwajiban untuk hadir dalam acara tersebut tepat pada waktunya.

Demikian surat undangan ini dibuat ,atas perhatian dan kerjasamanya kami haturkan banyak terima kasih.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas CicalengkaDTP

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

(2)

NOTULEN

Hari/Tanggal : 3 Agustus 2016

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Ruang rapat Lt.2 Rawat Inap

Pimpinan Pertemuan : drg. Nurtiana ( Kepala Puskesmas)

Notulis : Teti Rismawanti

Peserta : Seluruh Staff Puskesmas

1. Agenda Rapat :

a. Persiapan Akreditasi b. Pembahasan tentang BOK c. Pembahasan tentang BIAS d. Central Keperawatan e. PKL RS. Cicendo

2. Pembukaan :

Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas drg. Nurtiana

3. Materi Rapat :

a. Persiapan Akreditasi

- Akreditasi merupakan suatu pengakuan dari suatu lembaga independen untuk suatu lembaga apakah sudah memenuhi standar pelayanan minimal yang berkualitas

- Tahapan – tahapan untuk persiapan akreditasi diantaranya menyiapkan arsip/dokumen, menyusun SOP berdasarkan buku pedoman, dan membuat SK.

- Pembentukan TIM Penyusunan SOP

a. Penyusunan SOP Administrasi Manajemen : Cecep Tatang Mulyana, Nunung, dr. Citra, Nita Novitasari, Ani Surtini

b. Penyusunan SOP TIM UKM : Masing-masing pemegang program c. Penyusunan SOP TIM UKP :

BAB VII : Teti Rismawanti, Carlito, Zelly P, Esih, Teni L, Hastin, Yani

Apriyani

BAB VIII : Eulis Nani, Febby, Irwan, Karnadi, H. Agus Kusbini, Ira Permata

BAB IX : Siti Mulyani, Lina A, dr. Regi, Neneng, H. Agus C, Ferry Edi

d. Penanggung Jawab SOP : bertugas untuk merevisi, mengedit, dan merapihkan SOP

- Perawat : Zelly Pratika, Siti Rukmiati

- Bidan : Maryam

- Administrasi : Nunung, Teti Rismawanti

- Dokter : dr. Siahaan Evelina

- Penyeragaman format KOP dan Logo SOP

- Urutan Format SOP yang benar : Pengertian – Tujuan – Kebijakan – Referensi –

Prosedur – Unit terkait

(3)

- Mengisi Format KTD ( Kejadian Tidak Diharapkan), KTC (Kejadian Tidak Cedera), KNC (Kejadian Nyaris Cedera), KPC (Kejadian Potensial Cedera)

b. BOK

- Pemegang program BOK memberitahukan bahwa tanda tangan untuk SPJ BOK

harus oleh Kepala Puskesmas

- Kwitansi / nota untuk SPJ BOK harus memuat tanda tangan dan Cap yang jelas

- POA harus sesuai dengan kegiatan yang akan dilaksanan

- SPJ BOK harus dikumpulkan setiap akhir bulan

- Untuk laporan PHN harus dikerjakan oleh seluruh perawat

c. BIAS

- Jadwal BIAS dilaksanakan pada tanggal 22 – 27 Agustus 2016 oleh bidan dan

perawat yang berwenang dan harus sesuai dengan surat tugas

- Harus dilakukan pencatatan di sekolah dan di puskesmas

- Pada saat pelaksanaan BIAS, jika setelah penyuntikan ada gejela efek samping

(misal panas), maka petugas harus melaporkan kepada guru 4. Penutup :

Seluruh karyawan Puskesmas Cicalengka berkomitmen untuk mau bekerja sama dalam persiapan penilaian akreditasi dan ditandai dengan penandatanganan komitmen.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Cicalengka DTP

drg. Nurtiana

(4)

Cicalengka, 4 Agustus2016 Nomor : // UPTD /2016

Lampiran : 1 ( Satu ) Perihal : Self Assesment Akreditasi

Kepada :

Yth TIM Pokja UKP

Puskesmas Cicalengka DTP

Hari : Jumat

Tujuan :Self Assesment akreditasi tahap I

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas

Sehubungan sangat pentingnya acara tersebut,diwajiban untuk hadir dalam acara tersebut tepat pada waktunya.

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

(5)

NOTULEN

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas

Pimpinan Pertemuan : dr. Regianti

Notulis : Siti Mulyani

Peserta : TIM Pokja UKP

5. Agenda Rapat :

- Self Assesment akreditasi tahap I

6. Pembukaan :

Rapat dibuka oleh Koordinator Tim Pokja UKP dr. Regianti

7. Materi Rapat :

- Pembahasan instrumen akreditasi per elemen penilaian

- Hasil self ass BAB VII :

- Hasil self ass BAB VIII : 16, 86 %

- Hasil self ass BAB IX : 3, 18 %

8. Penutup :

Melengkapi dokumen-dokumen dan SOP yang belum ada sesuai elemen penilaian dalam instrumen akreditasi.

Mengetahui,

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

(6)

Perihal : Undangan RapatPuskesmas Cicalengka DTP Kepada :

Hari : Rabu

Tujuan :Rapat sosialisai hasil Kaji Banding ke Puskesmas Kebon Jeruk Jakarta

Sehubungan sangat pentingnya acara rapat tersebut,diwajiban untuk hadir dalam acara tersebut tepat pada waktunya.

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bandung

NOTULEN

(7)

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Ruang Tunggu Lt.2

Pimpinan Pertemuan : drg. Nurtiana

Notulis : Siti Rukmiati

9. Agenda Rapat :

- Sosialisasi hasil kaji banding ke Puskesmas Kebon jeruk Jakarta

- Pengumuman-pengumuman lain

10. Pembukaan :

11. Materi Rapat :

a. Hasil kaji banding ke Puskesmas Kebon Jeruk yang merupakan puskesmas yang terakreditasi paripurna

- Setiap ruangan harus terdapat tempat cuci tangan dan petunjuk penggunaan APAR

- Jadwal Pelayanan puskesmas dan Hak & kewajiban pasien di tempel di setiap poli

- Terdapat denah ruangan puskesmas

- Terdapat tempat sampah organik dan anorganik

- Toilet pasien nyaman (Pria dan wanita dipisah)

- Terdapat media informasi : Setiap keluhan pasien dan tindak lanjutnya di tempel - Terdapat tanda arah panah untuk setiap poli dan tangga naik turun

- Di bawah tangga darurat ada pendaftaran BPJS

- Poli lansia, MTBS, dan gizi dalam 1 ruangan besar, dan pendaftaran poli lansi

terpisah

- Di depan tempat pendaftaran di tempel Visi dan Misi Puskesmas

- Dokumen terkendali (yang asli) di map dan disimpan diruangan Kepala Puskesmas

- Setiap ruangan ada ceklis kebersihan ruangan setiap hari termasuk di kamar mandi dan setiap ruangan harus memiliki komputer

- Setiap menit, cleaning service melakukan kegiatan kebersihan - Tarif pelayanan/ tindakan di tempel

b. Pengumuman- pengumuman

- Program BIAS

a. Bulan September validasi data, harus disiapkan laporannya

b. Pelaksanaan BIAS target harus 100% dan sasaran di utamakan : 4 – 6 bln

- BOK

a. Uang SPJ keluar dari dinkes setiap akhir bulan b. SPJ untuk bulan Juli 2016 harus masuk hari senin

c. Untuk kegiatan BOK bulan agustus harus maksimal sampai minggu ke3

- Masukan Bd. Kusmiati

a. Mulai Agustus dokumen jaspel : Bidan Puskesmas  bidan desa b. Tim UKP : kumpul hari jumat, 12 Agustus 2016

c. Kegiatan luar gedung :nmengisi format keluhan pelanggan d.

12. Penutup :

Membuat kesepakatan untuk setiap rapat, jika pegawai tidak hadir akan di potong Rp. 50.000 dari gaji/ honor

(8)

Kepala Puskesmas Cicalengka DTP drg. Nurtiana NIP.19760810 200801 2 010 Cicalengka, 14 Agustus2016 Nomor : // UPTD /2016 Lampiran : 1 ( Satu )

Perihal : Rapat Koordinasi dan self assesment tahap 2 TIM Pokja UKP Kepada :

Yth TIM Pokja UKP

Hari : Kamis

(9)

Tujuan :Rapat Koordinasi dan self assesment tahap 2 TIM Pokja UKP

Sehubungan sangat pentingnya acara tersebut,diwajiban untuk hadir dalam acara tersebut tepat pada waktunya.

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Waktu : 13.00 WIB

Notulis : Siti Mulyani

Peserta : TIM Pokja UKP

1. Agenda Rapat :

- Keseragaman pengisian RUK

- RUK 2017

- RPK 2016 dianalisa

- Sosialisasi hak dan kewajiban dan pelaksanaan tentang pendaftaran dan alurnya Penyebaran quesioner kepuasan pelanggan

(10)

2. Pembukaan :

Rapat dibuka oleh Koordinator Tim Pokja UKP dr. Regianti

3. Materi Rapat :

- Pembuatan SOP peruangan di revisi dan dikumpulkan

- RUK 2017 yang ada diruangan masing-masing harus dikumpulkan dan masuk

semua

- Berbentuk langkah penangannan kasus kegawat daruratan dibuat algoritma diperbesar dan ditempel

- Self assesment dilakukan per petugas ruangan, pembuatan SOP supaya mengetahui apa kekurangannya.

e. Penutup :

Setiap tim penyusun melakukan revisi SOP dan mengumpulkan RUK 2017

Mengetahui,

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

Lampiran : 1 ( Satu ) Perihal : Undangan Rapat Koordinasi Puskesmas Kepada :

Hari : Jumat

Tujuan :Rapat Koordinasi Puskesmas

(11)

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Waktu : 13.00 WIB

1. Agenda Rapat :

- Penyusunan RUK dan RPK 2017

- Sharing tentang masalah yang dihadapi selama melakukan pelayanan

- Masukan saran dari masing masing profesi untuk perbaikan mutu pelayanan

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Untuk penyusunan RUK, jika mengalami kesulitan dapat konsultasi kepada Bu Elis dan Bu Siti Mulyani

b. Setiap program membuat RUK 2017 dan RPK 2016 dan analisanya

(12)

- RUK UGD : dr. Regi

- RUK Farmasi : Irwan

- RUK Lab : Eulis Nani

- RUK Radiologi : Febby

- RUK Pendaftaran : Teti Rismawanti

- RUK Rawat Inap : Siti Mulyani

- RUK administrasi/ TU : Cep Tatang Mulyana

c. Sharing tentang masalah yang dihadapi selama pelayanan dan rencana tindak lanjutnya.

4. Penutup :

RUK 2017 dan RPK 2016 di kumpulkan paling lambat akhir bulan Agustus 2016 ke Pemegang program (Bu Elis).

Mengetahui,

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

Perihal : Undangan Rapat Koordinasi TIM Pokja UKP Kepada :

Yth Tim Pokja UKP

Hari : Senin

Tujuan :Rapat Koordinasi TIM Pokja UKP

Mengetahui, Kepala Puskesmas CicalengkaDTP

(13)

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Waktu : 13.00 WIB

Notulis : Eulis Nani

Peserta : Tim Pokja UKP

1. Agenda Rapat :

- Pembahasan penugasan tahap 1 Workshop

2. Pembukaan :

Rapat dibuka oleh Koordinator UKP dr. Regianti

3. Materi Rapat :

a. Hasil self assesment tahap 3

- BAB VII :

- BAB VIII : 25, 58 %

- BAB IX : 3 %

b. Setiap BAB harus melakukan pemetaan dokumen akreditasi, merevisi SOP dan melengkapi SK

c. Setiap program membuat kerangka acuan dan mengumpulkan RUK 2017 d. Pembentukan Komite & Tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi )

- Penanggung Jawab : dr. Citra

- Ketua : Kusmiati

- Sekretaris : N. Hastin

- Anggota : Suhanah, nani, Ferry Edi, Siti Rukmiati

e. Pembentukan Tim Manajemen Resiko

(14)

- Ketua : Teni Latipah’

- Sekretaris : Nunung

- Anggota : Siti Mulyani, Mariam, Irwan, Ika, Sri, Yuyun, H. Agus

C, Zelly, Carlito

f. Pembentukan Tim Interprofesi

- Penanggung Jawab : dr. Tia

- Ketua : Siti Mulyani

- Sekretaris : Eulis Nani

- Anggota : Nurmala, Teti, Neneng, Herna, Irwan, Ira, Esih, Feby,

Erlyn

g. Pola Ketenagaan tiap ruangan harus ada

h. Pembagian format pelaporan KTD, KTC, KNC, KPC dan Format catatan keluhan & tanggapan kayawan dan masyarakat ke setiap poli

4. Penutup :

Untuk Staf meeting hari jumat, 2 September 2016 setiap pegawai yang sudah melakukan pelatihan dari dinas mengumpulkan buku pedoman

Mengetahui,

drg. Nurtiana

(15)

Cicalengka, 01 September 2016 Nomor : // UPTD /2016

Perihal : Undangan Lokbul Puskesmas Cicalengka DTP Kepada :

Hari : Jumat

Tanggal : 2 September 2016 Waktu : 13.00 Wib S/d Selesai

Tujuan :Lokakarya Akreditasi Puskesmas

Sehubungan sangat pentingnya acara Lokbul tersebut,diwajiban untuk hadir dalam acara tersebut tepat pada waktunya.

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

(16)

NOTULEN

Hari/Tanggal : 2 September 2016

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Ruang rapat Lt.2 Rawat Inap

Pimpinan Pertemuan : drg. Nurtiana ( Kepala Puskesmas)

Notulis :

1. Agenda Rapat :

a. Laporan bulanan

b. Penyebaran format pelaporan KNC, KTD, KPC, dan KTC c. Pembahasan lain-lain

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. mengumpulkan laporan bulanan, POA, RUK dan Laporan jaspel serta kegiatan dalam dan luar gedung setiap akhir bulan

b. Penyebaran format pelaporan KNC, KTD, KPC, KTC, aduan keluhan dan tanggapan karyawan & masyarakat

c. Pengisian rekam medis harus lengkap . oleh karena itu di bentuk tim audit kelengkapan rekam medis :

Nurmala : KIA dan poli gigi

Teti Rismawanti : Pendaftaran dan rawat inap

Nunung : Poli umum dan UGD

Dede R : poli lansia

Eva : kelengkapan penulisan resep obat

d. Pegawai yang dinas siang malam mulai September diberi uang/ makan dengan syarat harus MOU dengan rumah makan yang sudah punya NPWP dan SIUP.

e. Evaluasi sarana dan prasyarana dan mendata alkes yang harus di kalibrasi

f. Analisa hasil survey kebutuhan dan kepuasan masyarakat dari hasil kotak saran/ LS dan kegiatan luar gedung

g. Program Jiwa : Ada ajuan obat jiwa ke dinas oleh apoteker. Untuk gawat darurat jiwa, dirujuk ke RSJ Cisarua

h. Bd. Mariam : Iva test (inspeksi Visual acetat) yaitu deteksi dini ca. mamae & ca serviks untuk usia 20 – 50 tahun.

i. Untuk kelengkapan dokumen pribadi, setiap pegawai wajib mengumpulkan : biodata (KK, KTP, karpewg, akte, taspen) surat nikah, BPJS, jiazah dari awal sampai akhir, SK, Pelatihan dan sertifikat, STR dan SIP

(17)

4. Penutup :

Penandatanganan maklumat pelayanan bagi pegawai yang belum, dan mengumpulkan data kepegawaian ke bagian kepegawaian.

Mengetahui,

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

Lampiran : 1 ( Satu ) Perihal : Undangan Rapat Koordinasi Puskesmas

(18)

Kepada :

Sehubungan akan dilaksanakan acara rapat koordinasi di Puskesmas Cicalengka DTP dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu Karyawan/Ti Puskesmas Cicalengka DTPuntuk hadir dalam acara Lokbul adapun acara tersebut insya alloh akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa

Tujuan :Rapat Koordinasi Puskesmas

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Hari/Tanggal : Selasa, 13 September 2016

(19)

Notulis : Teni Latipah

1. Agenda Rapat :

a. RTL workshop ke II

b. Evaluasi dan sosialisasi Rekam medis

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Evaluasi rekam medis

- Kendala : pasien luar wilayah faskes belum diberi buku rekam medis

Solusi : Semua pasien di berikan rekam medis dengan lengkap tanpa melian status pasien

- Pengisian rekam medis

1. Fomulir belum diisi lengkap oleh rekam medis

2. Buku status rekam medis harus di antar sendiri ke tiap poli oleh petugas bukan oleh pasien

3. Simpus belum 100%. Solusi : pengisian simpus harus diatur oleh penanggung jawab rekam medis

- Rekam medis harus ada SOAP, harus ada :

1. kajian sosial, riwayat penyakit dahulu, riwayat pengobatan 2. kajian nutrisi, misalnya untuk pasien dengan penyakit DM, diare

3. Untuk tindakan, harus ada inform concent (1 inform concent untuk satu tindakan)

4. Diagnosa ditulis dengan jelas 5. Usulan dr citra : revisi form

b. Penulisan SOP harus sesuai dengan praktek yang dikerjakan sehari- hari c. Evaluasi Penulisan resep

- KIA : belum ada nama pemeriksa

- GIGI : nama pemeriksa, alamat pasien blm lengkap

- Umum : nama pemeriksa dan alamat pasien blm lengkap

- Lansia : nama pemeriksa dan alamat belum lengkap

d. RTL UKP tiap hari di ingatkan tentang kelengkapan rekam medis dan resep e. Evaluasi pengumpulan data yang belum :

- Penyusunan SOP harus disegerakan

- Semua pemegang program membuat kerangka acuan dan SOP

- Setiap ada permasalahan akan dibahas di kecamatan

f. RTL tim UKM 2 hari sekali di evaluasi

- Dibuat pertanyaan untuk identifikasi kebutuhan masyarakat tiap program

g. RTL dari Kepala Puskesmas, setiap apel siang kumpul pukul 13.30 untuk membahas akreditasi

4. Penutup :

Sebelum apel siang dilakukan evaluasi untuk membahas akreditasi.

Mengetahui,

(20)

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

Perihal : Undangan lokbul puskesmas Cicalengka DTP Kepada :

Hari : Selasa

Tujuan :Rapat lokbul puskesmas Cicalengka DTP

(21)

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Hari/Tanggal : Selasa, 29 September 2016

Waktu : 14.00 WIB

1. Agenda Rapat :

a. Pembahasan Penugasan Workshop akreditasi tahap II

b. Pengumpulan laporan bulanan program, Analisa Masalah dan evaluasi target yang sudah tercapai

c. Pembentukan Tim yang dipersyaratkan dalam persiapan akreditasi d. Data Kepegawaian

2. Pembukaan :

(22)

3. Materi Rapat :

a. Melakukan penyempurnaan self ass (revisi SOP setiap pokja, melengkapi SK, pedoman, dan dokumen dokumen yang dipersyaratkan)

b. Pembentukan tim audit internal & FMEA

c. Melaksanakan audit internat & rapat tinjauan manajemen d. Melakukan FMEA laboraotirum dan Farmasi

e. Menyusun draft RUK thn 2017 masing-masing pokja

f. Workshop penyusunan RUK 2017 (perbaiki dan sempurnakan)

g. Laporan bulanan, POA, dan Kerangka acuan acuan program di lengkapi dan dikumpulkan kepada masing-masing penanggungjawab pokja

h. Pembentukan tim yang dipersyaratkan dalam persiapan akreditasi 1. Tim Penataan Ruangan & Lingkungan

Ketua : Nurmala Puraga dewi

Wakil : Ari Sapari

Anggota : drg. Ernawan, Nana Somana, Feri, Ateng Kasdian, Portir, Dede Rohendi, Maryam, Ika, Bi Omh, Bi muji, H. Agus C, dan Ani

2. Tim Keuangan

Ketua : Dede Herawati

Anggota : Dede Warkilah, Hernayani, Ayi Barnas, Yeri dan Elis N

i. Pengisian format Harta benda untuk PNS dikumpulkan paling lambat 31 Desember 2016

j. Pengumpulan data kepegawaian, STR dan SIK/ SIP 4. Penutup :

1. Dokumen yang dipersyaratkan untuk akreditasi untuk workshop selanjutnya masih dalam tahap revisi.

2. Rencana sosialisasi kegiatan- dalam persiapan akreditasi kepada pemegang program dan penanggung jawab ruangan masing-masing

Mengetahui,

drg. Nurtiana

(23)

Cicalengka, 2016 Nomor : // UPTD /2016

Perihal : Undangan lokbul puskesmas Cicalengka DTP Kepada :

Hari : Tanggal :

Waktu : 13.00 Wib S/d Selesai

Tujuan :Rapat lokbul puskesmas Cicalengka DTP (Rapat penetapan Pedoman Praktik Klinis)

Tempat : Ruang Rapat LT.2 Poli Umum

(24)

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Hari/Tanggal :

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : Ruang Tunggu Lt.2 Poli umum

Notulis :

1. Agenda Rapat :

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Diskusi mengenai penetapan panduan praktik klinis yang akan dibuat sebagai standar operasional prosedur pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Yosomulyo.

b. Panduan praktik klinis dibuat berdasarkan Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Kedokteran Kementrian Kesehatan tahun 2014.

c. Panduan praktik klinis berupa standar operasional prosedur yang disertai alur klinis maupun prosedur.

d. Bahan yang digunakan sebagai referensi dapat berupa buku ajar, panduan dari organisasi profesi, petunjuk pelaksanaan program dari Kemenkes, dan juga kesepakatan para staf medis/paramedis.

e. evaluasi dari panduan praktik klinis dilakukan secara periodic sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran, biasanya setiap 2 tahun.

RENCANA TINDAKLANJUT :

(25)

4. Penutup :

Cicalengka, 2016

drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010

Hari : Tanggal :

Tujuan :Rapat identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis di Puskesmas Cicalengka

Tempat : Ruang Rapat LT.2 poli umum

Mengetahui,

(26)

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

NOTULEN

Hari/Tanggal :

Waktu : 14.00 WIB

Tempat : Ruang Tunggu Lt.2 poli umum

Notulis :

1. Agenda Rapat :

a. Pemaparan tentang manajemen rsiko klinis

b. Pembahasan identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Adanya identifikasi, analisis dan rencana tindak lanjut resiko klinis

(27)

Mengetahui,

drg. Nurtiana

NIP.19760810 200801 2 010

Hari : Tanggal :

Tujuan :Rapat Penetapan Indikator dan Target mutu layanan Klinis dan Keselamatan Pasien dan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

(28)

Tembusan :

NOTULEN

Hari/Tanggal :

Waktu : 14.00 WIB

Notulis :

1. Agenda Rapat :

a. Identifikasi Indikator mutu layanan klinis b. Penetapan target mutu layanan Klinis

c. Penetapan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Pembahasan mengenai indikator mutu layanan klinis yang akan digunakan di UPTD Puskesmas Yosomulyo

b. Indikator mutu terdiri dari input, proses dan output

c. Pembahasan indikator mutu di pelayanan rawat jalan, Lab sederhana, pelayanan obat, pelayanan gizi, pelayanan rekam medic, pengelolaan limbah, pemeliharaan sarana dan pengendalian dan pencegahan infeksi

d. Ketua tim PMKP meminta anggota tim untuk memberikan usulan tentang indikator yang akan digunakan di tiap unit pelayanan tersebut

e. Usulan tersebut digunakan sebagai indikator mutu layanan klinis, sebagai indikator keselamatan pasien digunakan berdasarkan acuan yang ada yang terdiri dari 6 indikator f. Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan sebagai

penilaian mutu layanan klinis secara keseluruhan

g. Penetapan target mutu layanan klinis yang sesuai dengan sumber daya yang ada di UPTD Puskesmas Yosomulyo

h. Untuk pelayanan rawat jalan, penetapan target disesuaikan dengan jumlah tenaga yang dimiliki di Puskesmas, misal untuk tenaga dokter gigi yang mendapat bantuan dari tempat lain selama 3 hari, akan mempengaruhi target yang dicapai

(29)

i. Untuk indikator yang masuk dalam SPM Puskesmas, digunakan target SPM sebagai target iNDikator mutu klinis

j. Penetapan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sebagai prioritas pelayanan yang akan diperbaiki jika tidak mencapai target

4. Penutup :

Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan kegiatan tersebut di atas

Mengetahui,

drg. Nurtiana

(30)

DAFTAR HADIR PEDOMAN PRAKTIK KLINIS TANGGAL :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN 1 drg. Nurtiana Kepala Puskesmas

2 dr. Evelina Dokter 3 dr. Citra Dokter 4 dr. Regianti Dokter 5 Carlito,Amd.Kep Perawat 6 Siti Mulyani, Amd.Kep Perawat 7 N. Hastin, Amd. Kep Perawat 8 Teni Latipah, Amd. Kep Perawat 9 Nurmala PD, Am. KG Perawat Gigi 10 Maryam, Amd. Keb Bidan 11 Eulis Nani Analis 12 Irwan Hikmawan Apoteker 13 Ira Permata Asisten Apoteker 14 Teti Rismawanti Rekam Medis

Mengetahui,

drg. Nurtiana

(31)

Hari : Tanggal :

Tujuan :Rapat Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut kegiatan perbaikan pelayanan klinis Puskesmas Cicalengka

Mengetahui,

Drg. Nurtiana

NIP. 19760810 200801 2 010 Tembusan :

(32)

NOTULEN

Hari/Tanggal :

Waktu : 14.00 WIB

Notulis :

1. Agenda Rapat :

a. Pemaparan kegiatan yang telah dilaksanakan dalam perbaikan pelayanan klinis b. Pembahasan evaluasi dan rencana tindak lanjut

2. Pembukaan :

3. Materi Rapat :

a. Pemaparan kegiatan perbaikan yang telah dilakukan yaitu memasang pegangan bagi usila pada kamar mandi pada bulan Februari 2016, membuat jalur kursi roda pada bulan April 2016, memasang tanda pada pintu kaca masuk Puskesmas pada bulan April, melakukan pembacaan ulang dan ceklist pada resep pasien saat akan memberikan ke pasien, pengusulan penambahan tenaga dokter dan dokter gigi tetap dan pelatihan tenaga kesehatan agar sesuai kompetensi, melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan dan pengisian rekam medis secara rutin, unit yang kekurangan tenaga dibantu oleh profesi lain, perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu.

EVALUASI :

a. Pemasangan tanda pada pintu kaca yaitu tidak terjadi lagi kejadian menabrak pintu kaca ketika pintu tertutup

b. Pembacaan ulang dan ceklist pada resep saat pemberian obat pada pasien yaitu tidak terjadi lagi kekurangan pemberian obat pada pasien

c. Melakukan sosialisasi 6 langkah cuci tangan secara rutin yaitu petugas sudah lebih memahami cara cuci tangan yang benar dan secara bertahap mengaplikasikan pada pekerjaannya sehari-hari

d. Unit yang kekurangan tenaga sementara dibantu oleh tenaga dari profesi lain yaitu pelayanan di unit tersebut berjalan lebih lancar

e. Perbaikan rencana permintaan obat di Puskesmas dan Pustu yaitu tidak adanya kekurangan persediaan obat di Puskesmas maupun Pustu

(33)

TINDAK LANJUT : - Perubahan SOP pemberian obat kepada pasien

Penutup :

Mengetahui,

drg. Nurtiana