Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema!

(1)

(2)

KEJUARAAN PENCAK SILAT

A. NAMA KEGIATAN

Nama kegiatan ini adalah

Jawa Bali UM CUP 2013

B. TEMA

Adapun tema yang diangkat dalam kegiatan ini adalah

Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema”

C. DASAR PEMIKIRAN

Pencak silat adalah bela diri warisan bangsa terdapat jiwa patriotisme,

ini, eksistensi pencak silat telah berkembang menjadi sebuah populer. Hal itu ditandai dengan dipertandi

olahraga mulai dari tingkat Kota

Internasional. Perkembangan pencak silat yang sudah mendunia tentunya merupakan tantangan bagi kita untuk melestarikan warisan leluhur bangsa.

harapan tersebut diperlukan suatu wa

pencak silat adalah salah satu sarana pembelajaran bagi para pesilat untuk menanamkan nilai

menambah pengalaman serta wawasan mengenai pre olahraga pencak silat.

Berdasarkan pertimbangan di Universitas Negeri

Pelajar SH Terate se 25 - 29 September 2013 Universitas Neger

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema

PROPOSAL UNDANGAN

PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR SH TERATE UM CUP 2013

NAMA KEGIATAN

Nama kegiatan ini adalah Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar

UM CUP 2013.

Adapun tema yang diangkat dalam kegiatan ini adalah

Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema”

DASAR PEMIKIRAN

Pencak silat adalah bela diri warisan bangsa Indonesia

triotisme, nasionalisme, religius-kultural serta humanistik. Pada saat ini, eksistensi pencak silat telah berkembang menjadi sebuah

populer. Hal itu ditandai dengan dipertandingkannya pencak silat pada olahraga mulai dari tingkat Kota/Kabupaten, Daerah, Nasional, bahkan

Perkembangan pencak silat yang sudah mendunia tentunya merupakan tantangan bagi kita untuk melestarikan warisan leluhur bangsa.

harapan tersebut diperlukan suatu wadah, yaitu Kejuaraan Pencak Silat. Kejuaraan pencak silat adalah salah satu sarana pembelajaran bagi para pesilat

menanamkan nilai-nilai sportifitas, menguji kemampuan teknik pencak silat, menambah pengalaman serta wawasan mengenai prestasi khususnya dalam

olahraga pencak silat.

Berdasarkan pertimbangan di atas, maka kami atas nama

Universitas Negeri Malang mengadakan kegiatan Kejuaraan Pencak Silat

Pelajar SH Terate se-Jawa Bali UM CUP 2013 yang diselenggarakan

September 2013 di Gedung Kuliah Bersama Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Malang (GKB FIP UM), Jl. Semarang No. 5 Malang

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema !

TERATE SE-JAWA BALI

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate

se-Adapun tema yang diangkat dalam kegiatan ini adalah “Junjung Tinggi

Indonesia yang di dalamnya kultural serta humanistik. Pada saat ini, eksistensi pencak silat telah berkembang menjadi sebuah cabang olahraga yang ngkannya pencak silat pada acara-acara , bahkan hingga tingkat Perkembangan pencak silat yang sudah mendunia tentunya merupakan tantangan bagi kita untuk melestarikan warisan leluhur bangsa. Untuk mewujudkan yaitu Kejuaraan Pencak Silat. Kejuaraan pencak silat adalah salah satu sarana pembelajaran bagi para pesilat di tingkat pelajar nilai sportifitas, menguji kemampuan teknik pencak silat, stasi khususnya dalam cabang

atas nama UKM PSHT

Kejuaraan Pencak Silat Antar

selenggarakan pada tanggal

Fakultas Ilmu Pendidikan

(3)

Diharapkan kegiatan ini dapat menjadi mencetak bibit ungg

D. LANDASAN KEGIATAN

1. Tri Dharma Perguruan Tinggi. 2. Program Kerja

Universitas Negeri Malang

E. TUJUAN KEGIATAN

1. Sebagai media masyarakat umum. 2. Menanamkan nilai

3. Meningkatkan motivasi dan minat pelajar terhadap olahraga pencak silat. 4. Mempererat tali persaudaraan

5. Menggali potensi atlet muda pencak silat Indonesia khususnya pesilat yang tergabung dalam Persaudaraan Setia Hati Terate.

6. Mengurangi tingkat kenakalan remaja

F. WAKTU DAN TEMPAT a. Waktu

Kegiatan Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar

CUP 2013 ini akan dilaksanakan pada tanggal b. Tempat

Kegiatan ini akan diselenggarakan di

Pendidikan Universitas Negeri Malang

Malang.

G. WASIT JURI

Wasit Juri yang akan

bersertifikat daerah. Seluruh Wasit Juri adalah warga PSHT.

Diharapkan kegiatan ini dapat menjadi ajang pembelajaran bagi seluruh mencetak bibit unggul atlet pencak silat yang berprestasi di masa depan.

LANDASAN KEGIATAN

Tri Dharma Perguruan Tinggi.

Program Kerja Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Universitas Negeri Malang (UKM PSHT UM) Periode 2013.

TUJUAN KEGIATAN

Sebagai media menjaga, melestarikan, dan mempromosikan pencak silat kepada masyarakat umum.

Menanamkan nilai-nilai sportifitas dalam suasana kompetisi yang sehat. Meningkatkan motivasi dan minat pelajar terhadap olahraga pencak silat. Mempererat tali persaudaraan antar anggota Persaudaraan Setia Hati Terate.

Menggali potensi atlet muda pencak silat Indonesia khususnya pesilat yang tergabung dalam Persaudaraan Setia Hati Terate.

Mengurangi tingkat kenakalan remaja.

WAKTU DAN TEMPAT

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate

ini akan dilaksanakan pada tanggal 25 - 29 September 2013.

Kegiatan ini akan diselenggarakan di Gedung Kuliah Bersama

Universitas Negeri Malang (GKB FIP UM)

akan bertugas dalam pertandingan ini adala bersertifikat daerah. Seluruh Wasit Juri adalah warga PSHT.

pembelajaran bagi seluruh kontingen dan ul atlet pencak silat yang berprestasi di masa depan.

ersaudaraan Setia Hati Terate .

menjaga, melestarikan, dan mempromosikan pencak silat kepada

nilai sportifitas dalam suasana kompetisi yang sehat. Meningkatkan motivasi dan minat pelajar terhadap olahraga pencak silat.

anggota Persaudaraan Setia Hati Terate. Menggali potensi atlet muda pencak silat Indonesia khususnya pesilat yang

SH Terate se-Jawa Bali UM 29 September 2013.

Gedung Kuliah Bersama Fakultas Ilmu UM) Jl. Semarang No. 05

(4)

H. PENGHARGAAN 1. Penghargaan u

a. Juara Umum I mendapatkan penghargaan

b. Juara Umum II mendapatkan penghargaan

c. Juara Umum III mendapatkan penghargaan

2. Penghargaan u

a. Juara I memperoleh medali Emas b. Juara II memperoleh medali Perak c. Juara III memperoleh

d. Pesilat Terbaik Putra piagam penghargaan

I. KETENTUAN PERTANDINGAN

Terlampir

J. KETENTUAN PENDAFTARAN

Terlampir

K. SUSUNAN NAMA PANITIA

Terlampir

L. FORM – FORM KEPESERTAAN

Terlampir

M. JADWAL KEGIATAN

Terlampir

PENGHARGAAN

untuk Kontingen

Juara Umum I mendapatkan Piala Tetap UKM PSHT UM penghargaan.

Juara Umum II mendapatkan Piala Tetap UKM PSHT UM penghargaan.

Juara Umum III mendapatkan Piala Tetap UKM PSHT UM penghargaan.

untuk Atlet

Juara I memperoleh medali Emas dan piagam penghargaan ara II memperoleh medali Perak dan piagam penghargaan Juara III memperoleh medali Perunggu dan piagam penghargaan

Pesilat Terbaik Putra dan Putri memperoleh Piala Tetap UKM PSHT UM piagam penghargaan.

KETENTUAN PERTANDINGAN

KETENTUAN PENDAFTARAN

SUSUNAN NAMA PANITIA

FORM KEPESERTAAN

JADWAL KEGIATAN

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! Tetap UKM PSHT UM dan piagam

UKM PSHT UM dan piagam

Tetap UKM PSHT UM dan piagam

piagam penghargaan. piagam penghargaan.

piagam penghargaan.

(5)

N. PETUNJUK TEKNIS MENUJU LOKASI PERTANDINGAN

Terlampir

O. DENAH LOKASI PERTANDINGAN

Terlampir

P. DAFTAR HARGA PENGINAPAN

Terlampir

Q. PENUTUP

Demikian proposal kegiatan ini kami ajukan

harapan kami, Saudara menyambut baik undangan yang kami sampaikan dan berkenan untuk berpartisipasi dalam kegiatan ini.

terima kasih.

PETUNJUK TEKNIS MENUJU LOKASI PERTANDINGAN

DENAH LOKASI PERTANDINGAN

DAFTAR HARGA PENGINAPAN

Demikian proposal kegiatan ini kami ajukan sebagai bahan pertimbangan. B Saudara menyambut baik undangan yang kami sampaikan dan berkenan untuk berpartisipasi dalam kegiatan ini. Atas segala perhatiannya

PETUNJUK TEKNIS MENUJU LOKASI PERTANDINGAN

sebagai bahan pertimbangan. Besar Saudara menyambut baik undangan yang kami sampaikan dan berkenan Atas segala perhatiannya, kami sampaikan

(6)

LEMBAR PENGESAHAN

(7)

Lampiran 1

A. PERATURAN PERTANDINGAN

Peraturan pertandingan yang digunakan adalah

2012.

B. PENYELENGGARA

Penyelenggara kejuaraan ini adala

Hati Terate Universitas Negeri M

C. PESERTA

1. Peserta pertandingan adalah sederajat dan SMA sederajat 2. Susunan nama

bersangkutan.

3. Setiap kontingen hanya

D. KATEGORI YANG DIPERTANDINGKAN 1. Kategori Tanding Remaja

Putra Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D Kelas E Kelas F Kelas G 39 - di atas di atas di atas di atas di atas di atas KETENTUAN PERTANDINGAN PERATURAN PERTANDINGAN

Peraturan pertandingan yang digunakan adalah Hasil Munas PB IPSI XII

ENYELENGGARA

Penyelenggara kejuaraan ini adalah Unit Kegiatan Mahasiswa

niversitas Negeri Malang (UKM PSHT UM).

Peserta pertandingan adalah warga atau siswa PSHT yang terdaftar pada sederajat dan SMA sederajat.

nama Atlet harus mendapat pengesahan dari

Setiap kontingen hanya diperkenankan mengirimkan 1 tim.

KATEGORI YANG DIPERTANDINGKAN Kategori Tanding Remaja

Berat Badan Putri

43 Kg di atas 43-47 Kg atas 47-51 Kg di atas 51-55 Kg di atas 55-59 Kg di atas 59-63 Kg di atas 63-67 Kg Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D Kelas E Kelas F 39-43 Kg di atas di atas di atas di atas di atas 59

Hasil Munas PB IPSI XIII tahun

Unit Kegiatan Mahasiswa Persaudaraan Setia

PSHT yang terdaftar pada SMP

harus mendapat pengesahan dari Kepala Sekolah

Berat Badan 43 Kg di atas 43-47 Kg di atas 47-51 Kg di atas 51-55 Kg di atas 55-59 Kg di atas 59-63 Kg

(8)

2. Kategori Seni TGR Remaja • TUNGGAL • GANDA • REGU E. SISTEM PERTANDINGAN 1. Pertandingan menggunakan s 2. Undian dilaksanakan pada saat

3. Jadwal pertandingan akan diumumkan panitia beberapa jam sebelum dilaksanakan.

4. Penimbangan berat badan akan dilakukan pada saat Pendaftaran Ulang

sebelum bertanding.

5. Tidak ada toleransi pada penimbangan

6. Setiap kelas akan dipertandingkan apabila diikuti oleh kurang dari 3 orang peserta, maka akan

tidak termasuk dalam perhitungan juara umum

F. WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN

1. Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggal Kuliah Bersama (GKB) FIP UM,

G. DAFTAR ULANG DAN TECHNICAL MEETING

1. Daftar ulang dilaksanakan pada tanggal 15.00 WIB di Aula UKM

2. Tehnical Meeting

– selesai di Auditorium

Negeri Malang (FIK UM)

Kategori Seni TGR Remaja

( Putra/ Putri ) ( Putra/ Putri ) ( Putra/ Putri )

SISTEM PERTANDINGAN

Pertandingan menggunakan sistem gugur tunggal. Undian dilaksanakan pada saat Technical Meeting.

Jadwal pertandingan akan diumumkan panitia beberapa jam sebelum

ngan berat badan akan dilakukan 2 kali. Penimbangan pertama dilakukan

Pendaftaran Ulang, dan penimbangan kedua dilaksana

bertanding.

Tidak ada toleransi pada penimbangan kedua.

akan dipertandingkan apabila diikuti oleh minimal kurang dari 3 orang peserta, maka akan dilaksanakan partai eksebisi tidak termasuk dalam perhitungan juara umum.

WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN

Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggal 25 - 29 September Kuliah Bersama (GKB) FIP UM, Jl. Semarang no. 05 Malang

DAFTAR ULANG DAN TECHNICAL MEETING

Daftar ulang dilaksanakan pada tanggal 18 - 23 September

Aula UKM Bersama, Jl. Semarang no. 05 Malang Tehnical Meeting akan dilaksanakan pada tanggal 24 September

Auditorium Kenanga Fakultas Ilmu Keolahragaan alang (FIK UM), Jl. Semarang No. 05 Malang.

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! Jadwal pertandingan akan diumumkan panitia beberapa jam sebelum pertandingan

2 kali. Penimbangan pertama dilakukan dan penimbangan kedua dilaksanakan 15 menit

minimal 3 peserta. Apabila

dilaksanakan partai eksebisi yang hasilnya

29 September 2013 di Gedung 5 Malang.

23 September 2013 pukul 07.00 – , Jl. Semarang no. 05 Malang.

September 2013 pukul 13.00

(9)

H. PERLENGKAPAN PERTANDINGA

1. Pakaian pertandingan menggunakan 2. Pelindung tubuh (

alat vital (Genital masing-masing

I. TATA TERTIB PERTANDINGAN

Tata tertib yang harus dipatuhi oleh pesilat, berikut:

1. Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap wasit, juri, panitia, pesilat maupun

2. Dilarang membawa senjata api dan bahan peledak ke

3. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan pencak silat TGR. 4. Dilarang membuat gaduh atau keributan yang dapat mengganggu jalannya

pertandingan kecuali dilakukan untuk memberi sedang bertanding.

5. Pelanggaran terhadap poin A akan dikenakan sanksi dihentikannya pertandingan dan apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat dikenai diskualifikasi.

6. Protes atau keberatan harus dilaku

J. LAIN-LAIN

Segala sesuatu yang belum tercantum akan disampaikan menyusul bilamana dipandang perlu pada waktu

PERLENGKAPAN PERTANDINGAN

Pakaian pertandingan menggunakan seragam PSHT.

Pelindung tubuh (Body Protector) disediakan oleh panitia sedangkan pelindung ital Protector) dan pelindung tulang kering disediakan sendiri oleh masing kontingen.

TATA TERTIB PERTANDINGAN

Tata tertib yang harus dipatuhi oleh pesilat, official dan supporter

Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap wasit, juri, panitia, pesilat maupun official.

membawa senjata api dan bahan peledak ke dalam ruang pertandingan. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan pencak silat TGR. Dilarang membuat gaduh atau keributan yang dapat mengganggu jalannya pertandingan kecuali dilakukan untuk memberikan semangat terhadap atlet yang sedang bertanding.

Pelanggaran terhadap poin A akan dikenakan sanksi dihentikannya pertandingan dan apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat dikenai diskualifikasi.

Protes atau keberatan harus dilakukan sesuai peraturan PB IPSI

Segala sesuatu yang belum tercantum akan disampaikan menyusul bilamana pada waktu Technical Meeting.

) disediakan oleh panitia sedangkan pelindung ) dan pelindung tulang kering disediakan sendiri oleh

supporter adalah sebagai

Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap wasit, juri,

dalam ruang pertandingan. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan pencak silat TGR. Dilarang membuat gaduh atau keributan yang dapat mengganggu jalannya

kan semangat terhadap atlet yang

Pelanggaran terhadap poin A akan dikenakan sanksi dihentikannya pertandingan dan apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat dikenai diskualifikasi.

PB IPSI/

(10)

Lampiran 2

A.

SYARAT PENDAFTARAN

1. Warga atau siswa PSHT

2. Batasan umur m September 2013

3. Menyerahkan fotocopy Ija

4. Menyerahkan fotocopy Kartu Pelajar.

5. Menyerahkan Pas PSHT).

6. Menyerahkan Sura 7. Menyerahkan surat k

8. Mengisi formulir dan melengkapi lampiran yang telah 9. Membayar uang pendaftaran

10.Membayar uang pendaftaran 11.Membayar uang pendaftaran

a. Tanding b. Tunggal c. Ganda d. Regu

*Keterangan: Dikenakan biaya pendaftaran kontingen

dari 3 atlet.

B.

WAKTU DAN TEMPAT

1. PENDAFTARAN

Waktu pendaftaran atau konfirmasi peserta dimulai

ini- 17 September

Jl. Semarang No. 05 Malang berikut:

KETENTUAN PENDAFTARAN

SYARAT PENDAFTARAN

Warga atau siswa PSHT yang terdaftar pada SMP sederajat

Batasan umur minimal adalah tahun 1999 dan maksimal tahun 1996 per September 2013.

fotocopy Ijazah Terakhir. fotocopy Kartu Pelajar.

Pas Photo 3x4 sebanyak 4 lembar (diharapkan memakai seragam

Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah bersangkutan surat keterangan sehat dari dokter.

Mengisi formulir dan melengkapi lampiran yang telah ditentukan. Membayar uang pendaftaran Kontingen sebesar Rp.80.000,00

Membayar uang pendaftaran Official sebesar Rp.30.000,00 (per orang) Membayar uang pendaftaran Peserta sebesar :

: Rp. 60.000,- : Rp.60.000,- : Rp.70.000,- : Rp.80.000,-

kenakan biaya pendaftaran kontingen apabila mengirim lebih

WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN

Waktu pendaftaran atau konfirmasi peserta dimulai sejak diterimanya proposal

17 September 2013 di Sekretariat UKM PSHT UM

Jl. Semarang No. 05 Malang atau melalui via telepon/sms

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! sederajat dan SMA sederajat.

adalah tahun 1999 dan maksimal tahun 1996 per 1

(diharapkan memakai seragam

bersangkutan.

ditentukan..

00

(per orang).

apabila mengirim lebih

sejak diterimanya proposal

(komplek UKM UM), /sms ke CALL CENTER

(11)

a. Termiantono Yogi b. Nur Hendrawan c. Yoni Prawardayana d. Yanuar Cahyo

Adapun pembayaran uang pendaftaran kontingen dapat dil rekening panitia a. Bank BNI 0215371824 b. Bank BRI 6152-01-011137 c. Bank MANDIRI 14400139884453

Untuk pembayaran melalui rekening, peserta harus menunjukkan slip transfer pada saat daftar ulang

CENTER). Jika tidak memungkinkan, uang pendaf

pendaftaran ulang

sebelumnya atau tanggal

2. PENDAFTARAN ULANG

Pendaftaran ulang di

15.00 WIB di Aula UKM Bersama Malang.

C.

KETENTUAN LAIN

1. Soft file persyaratan pendaftaran [email protected].

2. Official masing-3. Apabila Official

menyetujui setiap keputusan yang diambil.

Termiantono Yogi : 085735380019 Nur Hendrawan : 087756225872 Yoni Prawardayana : 085790354945

Yanuar Cahyo : 085749850411

Adapun pembayaran uang pendaftaran kontingen dapat dil rekening panitia:

BNI a/n YONI PRAWARDAYANA dengan no 0215371824.

BRI a/n TERMIANTONO YOGI DARSO dengan no 011137-53-0.

MANDIRI a/n KHOIRU LAILATUL M.Z. dengan no 14400139884453.

Untuk pembayaran melalui rekening, peserta harus menunjukkan slip transfer pada saat daftar ulang (harap konfirmasi terlebih dahulu ke

Jika tidak memungkinkan, uang pendaftaran dapat dibayar pendaftaran ulang (harap konfirmasi terlebih dahulu ke CALL CENTER

sebelumnya atau tanggal 11 September 2013).

ENDAFTARAN ULANG

Pendaftaran ulang dilaksanakan pada tanggal 18 - 23 September

Aula UKM Bersama (komplek UKM UM), Jalan Semarang No. 05

KETENTUAN LAIN

persyaratan pendaftaran dapat dikirim melalui email ke: [email protected].

-masing Kontingen wajib mengikuti Technical Meeting Official tidak hadir pada saat Technical Meeting

menyetujui setiap keputusan yang diambil.

Adapun pembayaran uang pendaftaran kontingen dapat dilakukan melalui

dengan nomor rekening

Untuk pembayaran melalui rekening, peserta harus menunjukkan slip bukti harap konfirmasi terlebih dahulu ke CALL

taran dapat dibayar pada saat

CALL CENTER 7 hari

23 September 2013 pukul 08.00- , Jalan Semarang No. 05

dapat dikirim melalui email ke:

Technical Meeting.

(12)

4. Kuota pendaftaran adalah 350 peserta. Oleh karena itu, s diwajibkan untuk

jumlah peserta

5. Form A, B, C, D

6. Panitia tidak menyediakan penginapan tetap rekomendasi.

7. Segala pertanyaan apapun seputar pertandingan dapat ditujukan ke

CENTER.

8. Hal-hal yang belum ditetapkan aka perlu.

Kuota pendaftaran adalah 350 peserta. Oleh karena itu, s

diwajibkan untuk mengkonfirmasi jumlah peserta terlebih dahulu. jumlah peserta melebihi kuota, maka pendaftaran akan ditutup.

D, dan E bisa diperbanyak sesuai kebutuhan.

Panitia tidak menyediakan penginapan tetapi bersedia m

Segala pertanyaan apapun seputar pertandingan dapat ditujukan ke

hal yang belum ditetapkan akan diberitahukan menyusul bilamana dipandang

Kuota pendaftaran adalah 350 peserta. Oleh karena itu, setiap kontingen jumlah peserta terlebih dahulu. Bila

ditutup.

i bersedia memberikan

Segala pertanyaan apapun seputar pertandingan dapat ditujukan ke CALL

(13)

Lampiran 3

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA KEJUARAAN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR

PELINDUNG PENASEHAT PENANGGUNG JAWAB KETUA PELAKSANA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI-SEKSI ACARA 1. Selly H. Pratiwi 2. Yunita Ratnasari PERLENGKAPAN 1. Nur Efendi 2. Solikin HUMAS 1. Redix Wahyu 2. Yanuar Cahyo KONSUMSI 1. Mige Yuanita 2. Lazohra Kholida

SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA KEJUARAAN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR SH TERATE

UM CUP 2013

: Prof. Dr. H. Suparno

Rektor Universitas Negeri Malang

: Drs. Heru Widijoto, M. S

Pembina Teknis UKM PSHT UM

PENANGGUNG JAWAB : Termiantono Yogi

Ketua UKM PSHT UM : Nur Hendrawan

: Mega Anggraini : 1. Koiru Laila M.Z 2. Nefi Uswatun

(14)

PUBDEKDOK

1. Happy Nur Prasetyo 2. Eko Setyo KESEKRETARIATAN 1. Mulyaning Novitasari 2. Yoni Prawardayana KEAMANAN 1. Oggy Brian 2. Yoyok KESEHATAN 1. Setia Aldianty 2. Solikin PENGGALANGAN DANA 1. Karyono 2. Dimas Nandana

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema Happy Nur Prasetyo

ari Yoni Prawardayana

PENGGALANGAN DANA

(15)

Lampiran 4

REKOMENDASI KEPALA

Dengan ini saya sebagai Kepala Sekolah SMP / MTs / SMA / MA / SMK memberikan rekomendasi kepada:

Nama

Nomor Induk Siswa Asal Sekolah

Untuk mengikuti “Kejuaraan Pencak

UM CUP 2013” sebagai Peserta

Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Form A

REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH

Dengan ini saya sebagai Kepala Sekolah SMP / MTs / SMA / MA / SMK memberikan

: ……… : ……… : ………

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se

” sebagai Peserta.

___________________ Hormat Saya

Kepala Sekolah

___________________

NIP.

Dengan ini saya sebagai Kepala Sekolah SMP / MTs / SMA / MA / SMK memberikan

: ……… : ……… : ………

Silat Antar Pelajar SH Terate se-Jawa Bali

Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

___________________ 2013 Hormat Saya

Kepala Sekolah

(16)

Saya yang bertanda tangan ini:

Nama

Tempat, Tanggal Lahir Pekerjaan

Alamat

Adalah benar-benar Orang Tua/Wali:

Nama

Tempat, Tanggal Lahir Asal Sekolah

Alamat

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya tersebut untuk mengikuti “

Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se

Jika nanti terjadi suatu hal yang tidak inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak menuntut kepada p

kekeluargaan.

Keterangan: Surat izin ini harus disertai

Form B

Yang diberi izin

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan ini:

: ……… : ……… : ……… : ………

benar Orang Tua/Wali:

: ……… : ……… : ……… : ……… emberikan izin kepada anak saya tersebut untuk mengikuti “

Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se-Jawa Bali UM CUP 2013” sebagai peserta.

Jika nanti terjadi suatu hal yang tidak inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak menuntut kepada panitia penyelenggara dan akan menyelesaikannya secara

___________________

Keterangan: Surat izin ini harus disertai MATERAI Rp 6000,00. Yang diberi izin

Orang Tua/Wali

MATERAI Rp. 6000,00

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! : ……… : ……… ……… : ……… : ……… : ……… : ……… : ………

emberikan izin kepada anak saya tersebut untuk mengikuti “Kejuaraan ” sebagai peserta. Jika nanti terjadi suatu hal yang tidak inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya

menyelesaikannya secara

Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

___________________ 2013 Orang Tua/Wali

(17)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap

Tempat, Tanggal Lahir Alamat

Kontingen

Didaftarkan pada “Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se

UM CUP 2013” sebagai pesilat 1. Kategori Tanding 2. Kategori Seni Mengetahui, Manajer Kontingen Form C Tunggal Ganda A B C D 3 4 3

BIODATA PESILAT

: ……… : ……… : ……… : ………

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se

sebagai pesilat pada kategori*:

er Kontingen Pesilat Regu Putra Putri E F G 4 3 4 3 4

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! : ………

: ……… : ……… : ………

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se-Jawa Bali

Putra

(18)

Nama Lengkap

Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin

Alamat Kontingen

Didaftarkan pada “Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se

UM CUP 2013” sebagai Official

Form D

3 4 3

BIODATA OFFICIAL

: ……… : ……… : ……… : ……… : ………

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se Official. ___________________ Hormat Saya Official ___________________ 4

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! : ………

: ……… : ……… : ……… : ………

Kejuaraan Pencak Silat Antar Pelajar SH Terate se-Jawa Bali

___________________ 2013 Hormat Saya,

Official

(19)

Berikut ini adalah nama-nama pesilat Kontingen Putra ……….. Pesilat Putra Form E FORMULIR PENDAFTARAN

nama pesilat Kontingen: ………

Kategori Putri A B C D E F G Tunggal Ganda Regu

……….. Pesilat Putra Jumlah ……….. Pesilat Putr

___________________ Hormat Saya Manajer Kontingen ___________________ Total: ... Pesilat ……… Putri ……….. Pesilat Putri ___________________ 2013 Hormat Saya Manajer Kontingen ___________________

(20)

Lampiran 5

KEJUARAAN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR

No Tanggal 1. Sejak diterimanya proposal ini - 17 September 2013 2. 18 - 23 September 2013 3. 24 September 2013 4. 25 September 2013 5. 25 September - 29 September 2013 6. 29 September 2013 Harap Diperhatikan:

1. Jadwal bisa berubah sewaktu

JADWAL KEGIATAN

KEJUARAAN PENCAK SILAT ANTAR PELAJAR SH TERATE UM CUP 2013

Waktu Acara

- Konfirmasi Peserta

08.00 – 15.00 Pendaftaran Ulang

13.00 - selesai Ketentuan Teknis (Technical Meeting) dan Undian (Looting)

08.00 - selesai Upacara Pembukaan

08.00 - selesai Pertandingan

14.00 - selesai Upacara Penutupan dan Pengalungan Medali

Jadwal bisa berubah sewaktu-waktu menyesuaikan situasi dan kondisi.

SH TERATE SE-JAWA BALI

Tempat Via Telepon/SMS ke CALL CENTER Aula UKM Bersama Gedung Kenanga FIK UM GKB FIP UM GKB FIP UM GKB FIP UM

(21)

Lampiran 6

PETUNJUK TEKNIS PERJALANAN MENUJU LOKASI PERTANDINGAN

1. JALUR BUS

a. DARI TERMINAL ARJOSARI

Naik Angkutan Kota AL/ADL

menuju Gedung Kuliah Bersama FIP UM.

b. DARI TERMINAL LANDUNGSARI

Naik Angkutan Kota AL/LG/GL menuju Gedung Kuliah Bersama FIP UM

c. DARI TERMINAL HAMID RUSDI

Naik Angkutan Kota LG/GL Gedung Kuliah Bersama FIP UM

2. JALUR KERETA API

a. DARI STASIUN KOTA BARU MALANG

Naik Angkutan Kota AL/ADL

menuju Gedung Kuliah Bersama FIP UM

Harap Diperhatikan:

1. Hubungi CALL CENTER

PETUNJUK TEKNIS PERJALANAN MENUJU LOKASI PERTANDINGAN*

DARI TERMINAL ARJOSARI

Angkutan Kota AL/ADL turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki

DARI TERMINAL LANDUNGSARI

Angkutan Kota AL/LG/GL turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki

DARI TERMINAL HAMID RUSDI

Angkutan Kota LG/GL turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki menuju

Gedung Kuliah Bersama FIP UM.

JALUR KERETA API

DARI STASIUN KOTA BARU MALANG

Angkutan Kota AL/ADL turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki

CALL CENTER jika memerlukan info lebih lanjut.

turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki

turun di Kampus UM, kemudian jalan kaki menuju

(22)

Lampiran 7

DENAH

DENAH LOKASI PERTANDINGAN

(23)

Lampiran 8 No Nama Penginapan 1 EdOTEL SMKN 3 Malang 2 EdOTEL SMKN 2 Malang 3 Griya Brawijaya 4 Hotel Palem II 5 Hotel Malinda 6 Jonas Homestay 7 Hotel Mansion 8 Wisma Tamu UM 9 Hotel Bahagia 10 Kosabra 11 Wisma Bhayangkara 12 Asrama Putra UM

DAFTAR HARGA PENGINAPAN

Nama Penginapan Kisaran Harga

EdOTEL SMKN 3 Malang Mulai dari Rp. 230.000,00

EdOTEL SMKN 2 Malang Mulai dari Rp. 175.000,00

Mulai dari Rp. 100.000,00 Mulai dari Rp. 75.000,00 - Rp. 95.000,00 Mulai dari Rp. 70.000,00 Mulai dari Rp. 60.000,00 Mulai dari Rp. 60.000,00 Mulai dari Rp. 60.000,00 Mulai dari Rp. 55.000,00 Mulai dari Rp. 50.000,00 – Rp. 100.000,00 Mulai dari Rp. 35.000,00 - Rp. 200.000 Mulai dari Rp. 10.000,00 No. Telepon (0341) 573368 (0341) 559449 (0341) 561743 Rp. 95.000,00 (0341) 325129 (0341) 364402 (0341) 324678 (0341) 364946 (0341) 9493912 (0341) 491930 100.000,00 (0341) 551508 Rp. 200.000,00 (0341) 553308 08980471133

(24)

Harap Diperhatikan:

1. Harga penginapan bisa berubah sewaktu

2. Diharapkan untuk memesan tempat penginapan jauh hari sehingga tidak kehabisan kamar.

3. Jika berkenan, kami selaku pantia menawarkan penginapan. Silahkan hubungi

4. Jika Saudara belum mendapatkan kriteria yang pas dari penginapan yang kami tawarkan, silahkan mencari referensi di internet terkait dengan info penginapan di Kota Malang.

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema penginapan bisa berubah sewaktu-waktu.

Diharapkan untuk memesan tempat penginapan jauh hari sehingga tidak kehabisan

Jika berkenan, kami selaku pantia menawarkan Aula UKM Bersama penginapan. Silahkan hubungi CALL CENTER untuk info lebih lanjut.

Jika Saudara belum mendapatkan kriteria yang pas dari penginapan yang kami ilahkan mencari referensi di internet terkait dengan info penginapan di

Junjung Tinggi Persaudaraan dan Raih Prestasi di Bumi Arema ! Diharapkan untuk memesan tempat penginapan jauh hari sehingga tidak kehabisan

Aula UKM Bersama sebagai tempat

ih lanjut.

Jika Saudara belum mendapatkan kriteria yang pas dari penginapan yang kami ilahkan mencari referensi di internet terkait dengan info penginapan di