DAFTAR ISI
Halaman
Sampul Depan……… i
Sampul Dalam……… ii
Prasyarat Gelar ……….. iii
Lembar Pengesahan……… iv
Lembar Keputusan Tim Pengui……….. v
Pernyataan Orisinalitas……… vi
Ucapan Terimakasih……… vii
Ringkasan……….. ix
Abstract………. x
DAFTAR ISI……… xi
DAFTAR TABEL……… xiv
DAFTAR GAMBAR……….. xv
DAFTAR SINGKATAN………. xvi
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang………. 1
1.2.Rumusan Masalah……… 2
1.3.Tujuan Penelitian……….. 2
1.4.Manfaat Penelitian……… 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1.Usia Tulang……….. 5
2.1.1 Metode Greulich-Pyle (GP) ………. 5
2.1.2 Metode Tanner Whitehouse (TW) ……… 6
2.2. Proses Osisfikasi Endokondral……… 12
2.3. Faktor- faktor yang Memengaruhi Usia Tulang……….. 13
2.3.1 Perlambatan Usia Tulang……… 16
2.3.2 Percepatan Usia Tulang……… 17
2.4.Kegunaan Usia Tulang dalam Klinis……… 18
2.5.Prinsip Dasar X-Ray……… 19
2.6.Anatomi Tulang Tangan dan Pergelangan Tangan……… 21
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL 3.1. Kerangka Konsep……….. 23
3.2. Penjelasan Kerangka Konsep……… 24
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1. Jenis penelitian……….. 25
4.2. Populasi dan Sampel 4.2.1. Populasi Penelitian………. 25
4.2.2. Sampel Penelitian………... 25
4.2.3. Kriteria Sampel………. 25
4.3. Variabel Penelitian 4.3.1 Variabel Bebas ……….. 26
4.3.2 Variabel Terikat………. 26
4.3.3 Definisi Oprasional………. 26
4.4. Instrumen Penelitian………. 27
4.5. Lokasi dan Waktu Penelitian……… 27
4.5.1 Lokasi Penelitian……….. 27
4.5.2 Waktu Penelitian……… 27
4.6 Prosedur Pengambilan Data……… 27
4.7 Cara Pengolahan dan Analisis Data ……… 27
4.8 Alur Penelitian………. 28
BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Deskripsi Data………. 29
5.2 Karakteristik Demografi Sampel……… 29
5.3 Analisis Penelitian………. 31
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Usia Tulang pada Pasien Anak di Rumah Sakit Universitas Airlangga……… 36
6.2 Perbandingan Usia Tulang dan Usia Kronologis pasien Anak di Universitas Airlangga……… 37
6.3 Kelemahan Penelitian……… 38 BAB VII PENUTUP
Lampiran 1: Rencana Jadwal Penelitian………. 44
Lampiran 2: Lembar Pengumpul Data……… 45
Lampiran 3: Lembar Rekapitulasi Data……….. 45
Lampiran 4: Rencana Anggaran……….. 46
Lampiran 5 : Sertifikat Kelaikan Etik……….. 47
Lampiran 6 : Hasil Penghitungan Usia Tulang dengan Metode TW2-20………… 48
Lampiran 7 : Statistik……….. 50
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Skor Kematangan Tulang dengan Metode TW2-20 10 Tabel 2. Tanner-Whitehouse Boys Bone Age (BBA) untuk Given
Maturity Score
11
Tabel 3. Tanner-Whitehouse Boys Bone Age (BBA) untuk Given Maturity Score
11
Tabel 4. Faktor Transkripsi dan model tikus yang terkait dengan diferensiasi osteoblas.
15
Tabel 5. Penyebab Perlambatan Usia Tulang 16 Tabel 6. Penyebab Percepatan Usia Tulang 17 Tabel 7. Karakteristik Metode Perkiraan Tinggi Badan Dewasa 18 Tabel 8. Aplikasi Klinis Usia Tulang 19 Tabel 9. Pengelompokan hasil penghitungan usia tulang berdasarkan
rentang umur pada pasien laki-laki.
33
Tabel 10. Pengelompokan hasil penghitungan usia tulang berdasarkan rentang umur pada pasien perempuan
34
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Contoh radiografi tangan dan pergelangan tangan,
menunjukkan 20 ROI pada tulang tangan dan pergelangan tangan menurut metode Tanner Whitehouse 2 (TW2-20).
8
Gambar 2. Penilaian kematangan tulang pada tulang radius. 9 Gambar 3. Perkembangan tulang endokondral 12 Gambar 4. Bagian dari metatarsal tikus dua minggu yang diwarnai
dengan trikon Masson
13
Gambar 5. Komponen Sistem Radiografi 20
Gambar 6. Anatomi Tulang Pergelangan Tangan 22 Gambar 7. Karakteristik jenis kelamin sampel pada pasien anak yang
melakukan pemeriksaan foto polos tangan dan telapak tangan di RSUA
30
Gambar 8. Karakteristik usia sampel pada pasien anak yang melakukan pemeriksaan foto polos regio manus di RSUA
30
Gambar 9. Karakteristik diagnosis riwayat penyakit pasien anak yang melakukan pemeriksaan foto polos tangan dan telapak tangan di RSUA
31
Gambar 10. Usia Kronologis dan Usia Tulang pada Pasien Perempuan 32 Gambar 11. Usia Kronologis dan Usia Tulang pada Pasien Laki-laki 32 Gambar 12. Jumlah Pasien anak yang mengalami percepatan dan
perlambatan usia tulang
33
DAFTAR SINGKATAN
AEC = Automatic Exposure Control AP = Antero-Posterior
ATF4 = Activating Transcription Factor 4 BAA = Bone Age Assesment
BBA = Boys Bone Age
CT = Computed Tomography Ca = Calcium
Cu = Copper
DNA = Deoxyribo Nucleic Acid DLX5 = Distal-Less Homeobox 5 GBA = Girls Bone Age
GH = Growth Hormon GP = Greulich Pyle
HPT = Hipofisis-PituitaryTiroid IGF-I = Insulin-like growth factor 1 IHH = Indian Hedgehog
Mg = Magnesium Mn = Mangan OH = Oxy-Hidrogen
ROI = Region of Interest
RSUA = Rumah Sakit Universitas Airlangga RUNX2 = Runt-related transcription factor 2
SATB2 = Special AT-rich sequence-binding protein 2 SHN3 = Schnurri 3
STAT1 = Signal transducer and activator of transcription 1 TW = Tanner Whitehouse
TW2-20 =Tanner Whitehouse II dengan 20 ROI
TW2-Carpal = Tanner Whitehouse II dengan Tulang Karpal
TW2-RUS = Tanner Whitehouse II dengan Radius Ulna Short-bones TWIST1 = Twist Family BHLH Transcription Factor 1
Zn = Zinc
