PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA
PENGADILAN NEGERI PADANGSIDIMPUAN
JALAN JEND.SUDIRMAN No. 10 PADANGSIDIMPUAN
BERITA ACARA HASIL EVALUASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : W2.U5/ 1149 / PL.03.06/ VII/ 2012
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan Juli tahun Dua ribu dua belas (2-07-2012), kami yang bertanda tangan dibawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan, telah melakukan Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi meliputi :
1. SBU, SIUJK, TDP, SITU/HO (Asli)
2. Bukti Setoran Pajak Tahun Terakhir dan PPh Tiga Bulan Terakhir (Asli) 3. Data Kepemilikan Peralatan (Asli)
4. Data Personil Tenaga Ahli, KTP, Ijazah (Asli) dan Sertifikat SKT/ SKA (Asli)
5. Kontrak Pengalaman Pekerjaan Perusahaan sesuai bidang yang ditampilkan dalam Dokumen Kualifikasi (Asli)
6. Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank (Asli)
Berdasarkan hasil Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi terhadap data kualifikasi perusahaan maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kantor Pengadilan Negeri Padangsidimpuan berkesimpulan bahwa perusahaan tersebut dibawah ini memenuhi syarat kualifikasi :
Nama Perusahaan : CV. ASTRY TRY PUTRA
Alamat : Jln. Lintas Panyabungan - Natal Desa Patiluban Mudik NPWP : 01.748.028.6-118.000
Harga Penawaran : Rp. 851.350.000,- (Delapan ratus lima puluh satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah)
Nama Perusahaan : CV. ASTRY
Alamat : Jln. Jend. Sudirman Gg. Cempaka No. 1 Kec. Padangsidimpuan Utara NPWP : 01.487.837.5-118.000
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
KANTOR PENGADILAN NEGERI PADANGSIDIMPUAN
WAKIL PERUSAHAAN
NO. NAMA PERUSAHAAN JABATAN TANDA TANGAN
1. CV. ASTY TRY PUTRA