PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGANDI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAHdr. H. YULIDDIN AWAYTAPAKTUAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ASRI JUMADEWI 127032200/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
2014
THE INFLUENCE OF COMMITMENT ON THE PERFORMANCE OF THE STAFF OF ENVIRONMENTAL SANITATIONMANAGEMENT SYSTEM
AT dr.H.YULIDDIN AWAY GENERAL HOSPITAL TAPAK TUAN IN 2014
THESIS
By
ASRI JUMADEWI 127032200/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
2014
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH dr. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ASRI JUMADEWI 127032200 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
2014
Judul Tesis : PENGARUH KOMITMEN
TERHADAPKINERJA PETUGASSISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr.H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014.
Nama Mahasiswa : Asri Jumadewi Nomor Induk Mahasiswa : 127032200
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si Ketua
) (dr. Surya Dharma, M.P.H
Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus :18 Agustus 2014
Telah Diuji
Pada Tanggal :18 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si Anggota : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H 2. Dra. Nurmaini, M.K.M, PhD 3. Ir. Indra Cahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH dr.H.YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
Asri Jumadewi 127032200 / IKM
ABSTRAK
Komitmen petugas merupakan dasar dari pelaksanaan sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit. Komitmen petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan meliputi komitmen afektif, komitmen kontinuans dan komitmen normatif.
Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh komitmen terhadap kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit di RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan.
Metode penelitian adalah eksplanatory survey pada 32 petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit dengan menggunakan wawancara dan observasi yang berpedoman pada kuesioner yang diberikan pada petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit. Analisis statistik dilakukan dengan uji
chi square dan logisticregresion.
Hasil penelitian pengaruh komitmen terhadap kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit yaitu, komitmen afektif dengan nilai (p=0,021), komitmen kontinuans dengan nilai (p=0,030), komitmen normatif dengan nilai (p=0,005). Komitmen mempunyai hubungan yang bermakna dengan kinerja petugas sistem manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit.Penilaian pemeriksaan kesehatan lingkungan rumah sakit dari 8 item, yang terlaksana dan memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit adalah penyehatan kesehatan lingkungan rumah sakit, penyehatan air, penyuluhan kesehatan lingkungan rumah sakit dan pengendalian serangga/tikus dengan hasil observasi di atas skor minimum rumah sakit.
Disarankan untuk mempertahankan komitmen petugas agar tetap meningkatkan kinerja kearah yang lebih baik lagi. Perlunya peningkatan kualitas kesehatan lingkungan rumah sakit yang belum terlaksana dengan baik dan belum memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit agar memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit.
Kata Kunci: Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, Komitmen, Kinerja
ABSTRACT
Commitment of staff is the basic of the implementation of environmental sanitationmanagement system of hospital. The commitment of the staff of environmental sanitationmanagement system at dr.H.Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan includes affective commitment, continuous commitmentand normative commitment.
The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of commitment on the performance of the staff of environmental sanitationmanagement system at dr.H.Yuliddin Away General Hospital Tapaktuan.
The data for this study were obtained from the 32 staff of environmental sanitationmanagement system at the hospital through observation and questionnaire-based interviews. The data obtained were statistically analyzed through Chi-square test and logistic regression
The result of this study showed that affective commitment was with p = 0.021, continuous commitment with p = 0.030, and normative commitment with p = 0.005. Commitment had significant relationship with the performance of the staff of hospital environmental sanitationmanagement system. The result of the evaluation on the 8 items of hospital environmental sanitationshowed that the items implemented and met the requirements for hospital environmental sanitationwere hospital environmental sanitation, water sanitation, hospital environmental sanitationextension and insects/rodents control with the result of observation more than the minimum score of hospital.
The management of this hospital is suggested to maintain the commitment of the staff to improve their performance in a better form. The quality of hospital environmental sanitationwhich has not well implemented and met the requirements for hospital environmental sanitationshould be improved that it can meet the requirements set.
Keywords: Environmental Sanitation Management System of Hospital, Commitment, Performance
ii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat,
rahmat dan karunia-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Komitmen terhadap
Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulisan tesis ini mendapat berbagai bantuan, dorongan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Untuk itu pada kesemapatan ini penulis mengucapkan terima kasih
dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
iii
4. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Surya
Dharma, M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
kesabaran dan perhatian membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu
untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D dan Ir. Indra Cahaya, M.Si selaku penguji tesis
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis dari mulai proposal hingga
penulisan tesis selesai.
6. T. Cut Lizam, S.Pd, M.P.H selaku Direktur AKPER Pemkab. Aceh Selatan yang
telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan
pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
7. Direktur beserta staf RSUD dr.H.Yuliddin Away Taapaktuan yang telah
berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian,
khususnya staf manajemen kesehatan lingkungan rumah sakit.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Kakanda dr. Akmal Jawardi dan Ahadi Junairi, S.Si selaku kakak dan adinda
Antaria Jamila S.Pd yang selalu memotivasi dan memberikan dukungan sehingga
penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini tepat pada waktunya.
iv
10.Teristimewa kepada suamiyang saya cintai, yaitu Yusran, ST dan anak-anakku
Muhammad Nabil Alghazy dan Nabila Ulya Muthmainnah atas segala
dukungannya untuk menyelesaikan pendidikan ini.
11.Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapt disebutkan satu persatu,
terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritikan yang
bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempyrnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesisi ini bermanfaat bagi pengambilan kebijakan kesling rumah
sakit dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2014 Penulis,
Asri Jumadewi 127032200 / IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Asri Jumadewi dilahirkan pada tanggal 21 April 1977 di Sawang kabupaten
Aceh Selatan, anak kedua dari pasangan almarhum Ayahanda Abdullah dan
almarhumah Ibunda Sitti Ansari.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah
Dasar Negeri 1 Batu Itam Tapaktuan selesai pada tahun 1989, sekolah menengah
pertama di MTsn Tapaktuan selesai tahun 1992, sekolah menengah atas di SMA
Negeri Sawang selesai tahun 1995. Fakultas FMIPA Biologi di Universitas Syiah
Kuala Banda Aceh selesai tahun 2001.
Mulai bekerja sebagai staf pengajar Biologi dan Mikrobiologi Lingkungan di
AKPER Pemkab.Aceh Selatan yang diangkat menjadi PNS dari tahun 2005 sampai
dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012 hingga saat ini.
Penulis menikah dengan Yusran, ST pada Tanggal 24 Februari 2004 dan dikaruniai
dua orang anak. Putra pertama Muhammad Nabil Alghazy dan putri kedua Nabilla
Ulya Muthmainnah.
vi
DAFTAR ISI
2.1.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit ... 10
2.2 Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 14
2.2.1 Manajemen Sanitasi Rumah Sakit ... 18
2.2.2 Instalasi Sanitasi Rumah Sakit ... 21
2.3.3 Program Sanitasi Rumah Sakit ... 23
2.3 Komitmen dan Kepemimpinan Rumah Sakit ... 24
2.3.1. Pengertian Komitmen ... 24
2.3.2 Dimensi Komitmen ... 26
2.3.3. Komitmen dan Kepemimpinan Rumah Sakit ... 28
2.4Kinerja Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 30
2.4.1 Pengertian Kinerja ... 30
2.4.2. Upaya Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit... 32
2.5 Landasan Teori ... 57
3.3.2 Sampel ... 59
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 60
3.4.1 Data Primer ... . 60
3.4.2 Data Sekunder ... 60
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 61
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 62
3.5.1 Variabel Bebas ... 62
3.5.2 Variabel Terikat ... 64
3.6 Metode Pengukuran. ... 65
3.6.1 Aspek Pengukuran Komitmen ... 65
3.6.2 Aspek Pengukuran Kinerja ... 66
3.7 Metode Analisis Data ... 73
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 75
4.1Deskripsi Lokasi Penelitian ... 75
4.1.1 Sejarah RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ... 75
4.1.2 Tugas Pokok dan Fungsi RSUD dr.H.Yuliddin AwayTapaktuan….. ... 76
4.1.3 Ketenagaan RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ... 76
4.2Analisis Univariat ... 77
4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ... 77
4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 78
4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ... 79
4.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja ... 79
4.2.5 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Afektif ... 80
4.2.6 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Kontinuans ... 83
4.2.7 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Normatif ... 85
4.2.8Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja ... 89
4.3Observasi Upaya Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 98
4.4Analisis Bivariat ... 98
4.4.1 Hubungan Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ... 99
4.4.2 Hubungan Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ... 100
4.4.3 Hubungan Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesling RSUD dr.H.Yuliddin Away Tapaktuan ... 101
4.5Analisis Multivariat ... 102
BAB 5. PEMBAHASAN ... 104
5.1 Hubungan Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas ... 104
5.2 Hubungan Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas ... 107
5.3 Hubungan Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas ... 108
viii
5.4 Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 112
5.5 Pengaruh Komitmen yang Dominan terhadap Kinerja Petugas ... 117
5.6 Keterbatasan Penelitian ... 119
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 120
6.1Kesimpulan ... 120
6.2Saran ... 121
DAFTAR PUSTAKA ... 122 LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1 Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang Menjadi Sampel ... 60
3.2 Variabel Independentdan Variabel Dependent ... 64
3.3 Aspek Pengukuran Komitmen Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 65
3.4 Aspek Pengukuran Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ... 66
4.1 Jumlah Petugas yang Terhimpun dalam Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan yang Menjadi Sampel ... 77
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 78
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 78
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 79
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 79
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Afektif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 80
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Afektif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 82
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Kontinuans di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 83
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Kontinuans di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 85
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Komitmen Normatif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 86
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Komitmen Normatif di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 88
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Direktur RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 89
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Bidang Pelayanan dan Penunjang Medis di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 91
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Instalasi IPS-RS di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 92
4.15 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Instalasi Sanitasi di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 94
4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan tentang Kinerja Petugas Cleaning service di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 95
4.17 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 97
4.18 Hasil Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 98
4.19 Hasil Hubungan Antara Komitmen Afektif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 99
4.20 Hasil Hubungan Antara Komitmen Kontinuans dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 100
4.21 Hasil Hubungan Antara Komitmen Normatif dengan Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja RSUD dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 101
4.22 Hasil Analisis Multivariat ... 102
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Hubungan Lintas Instalasi dan Unit di Rumah Sakit ... 23
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 58
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara Pengaruh Komitmen terhadap Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 126
2. Pedoman Wawancara Kinerja Petugas Sistem Manajemen Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Yuliddin Away Tapaktuan Tahun 2014 ... 130
3. Peraturan Kemenkes 1204 ... 133
3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 147
4. Hasil Analisis Univariat ... 151
5. Hasil Analisis Bivariat ... 162
6. Hasil Analisis Multivariat ... 165
7. Surat Penelitian ... 167
