P
PEM
EMER
ERI
I
NTAH
NTAH
K
KABUP
ABUPAT
ATEN
EN
END
ENDE
E
D
DI
I
NA
NAS
S
K
KESEH
ESEHATAN
ATAN
UPT
DI
UPT
DI
NAS
NAS
K
KESEH
ESEHATAN
ATAN
K
KECA
ECAM
MATAN
ATAN
L
LI
I
O
O
TI
TI
M
MUR
UR
D
DI
I
W
WATUN
ATUNESO
ESO
JJaallaan n NNeeggarara a JJuurruussaan n EEnndde e – – MMaauummeerre e KKmm. . 9922
K
KEPUTUSAN EPUTUSAN KKEPEPALA ALA UUNINIT T PELAKPELAKSANA SANA TEKTEKNINIS S DDIINAS NAS KKESEHESEHATANATAN K
KECAMECAMATAN ATAN LLIIO O TITIMMUR UR DDI I WWATUNESOATUNESO N
NOOMMOOR R : : / / TUTU..01 01 / / UUPTDPTD..KKKKLLT T / / IIV V / / 20162016 T
TEENNTTAANNGG PENUN
PENUNJUKJUKAN AN TITIM M PENGEPENGELOLA LOLA DDANA ANA JJAMAMIINAN NAN KKESEHESEHATAN ATAN NASINASIOONAL NAL ((JKNJKN)) D
DI I UPT UPT DDIINAS NAS KKESEHESEHATAN ATAN KECAKECAMMATAN ATAN LILIO O TITIMMUR UR DDI I WWATUNEATUNESOSO K
KEPEPALA ALA UPT UPT DIDINAS NAS KKESEHESEHATAN ATAN KKECAECAMMATAN ATAN LILIO O TITIMMUR UR DDI I WWATUNEATUNESOSO M
Meeninimmbbaangng :: a.a. bahwbahwa a daldalam am rrangka angka mmeeniningkatngkatkan kan dederrajajat at kekesseehathatan an mmasasyyararakat akat tteellah ah didi J
Jaammiinnaan n KeKesseehhaattaan n DDaaeerraah h ((JJaammkkeessddaa) ) sseebbaaggaai i uuppaayya a mmeemmbbeerriikkaan n ppeerrlliinndd kebu
kebuttuuhhan an dasar dasar keskesehatehatanan;;
b
b.. bbaahhwwa a mmeerreekka a yyaanng g nnaamma a ddaan n jjaabbaattaannnnyya a tteerrcacannttuum m ddaallaam m llaammppiirraan n kkee K
Kececamamatatan an LiLio o TiTimumur r di di WWatatuunneseso;o; c
c.. bahwbahwa a beberrdasdasararkan kan perperttiimmbangan bangan sseebagbagaiaimmana ana didimmaksaksuud d pada pada huhurruuf f a a dada M
Mengienginngagatt :: 1.1. UUndandang ng – – UUndandang ng NNoommoor 69 r 69 TTaahun hun 191958 58 tteentntaang ng PePemmbebentntukaukan n DDaaeerraa (
(LemLembarbaran an NNegegarara a RRepuepublbliik k IInndondonesesiia a ttahahuun n 191958 58 NomNomor or 12122, 2, TamTambahbahan an LLee 2.
2. UUndndang ang – – UUndndang ang Nomor Nomor 28 28 TaTahuhun n 1991999 9 ttententang ang PePenyenyelleenggnggarara a NegNegarara a YYanan 75
75, , TamTambahbahan Leman Lembarbaran Nan Negegarara Ra Repuepublbliik Ik Inndondonesesiia Na Nomomor or 38385151));; 3.
3. UUndang ndang – – UUndang ndang NNomomor or 17 17 TaTahuhun n 2002003 3 tteentntang ang KeuangKeuangan an NNeeggarara a RReepublpubliikk 4.
4. UUndndang ang – – UUndanndang g NNomomor or 1 1 TaTahuhun n 202004 04 ttententang ang PePerrbebendndaharaharaan aan NNeeggarara a ((LeLe 5.
5. UUndang ndang – – UUndang ndang NNomomor or 15 15 TaTahuhun n 2004 2004 tteentntang ang PePemmeerriiksksaaaan n PePengengellololaaaann N
Negegarara a RRepuepublbliik k IInndodonnesesiia a NomNomor or 444400 00 ));;
6.
6. UUndang ndang – – UUndang ndang NNomomor or 33 33 ttahuahun n 2004 2004 ttententang ang PPeerrttiimmbangbangan an KKeeuanuanggan an AA 12
126, 6, TamTambahbahan an LemLembarbaran an NNegegarara a RRepuepublbliik Ik Inndondonesesiia a NNomomor or 444438 38 ));; 7.
7. UUndang ndang – – UUndang ndang NNoommor or 40 40 TTahun ahun 2004 2004 tteentntang ang SiSisstteem m JaJammiinan nan SosSosiiaa N
Nomomor or 4456 4456 ));; 8.
8. UUndang ndang – – UUndang ndang NNomomor or 36 36 TaTahuhun n 2009 2009 ttententang ang KeKesseehathatan an ((LeLemmbarbaran an NNeegg 9.
Indonesia Nomor 5234 );
10. Undang – Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Ja Nomor 5256 );
11. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (L sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang – Undan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan L 12. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keua
Nomor 4857);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pe Republik Indonesia tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Rep 14. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iu 15. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255)
16. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2015 tentang Pen Pemerintah Daerah (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2015 Nom
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69 Tahun 2013 te Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional (Lembaran Negara R 18. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013 te
1400);
19. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 tahun 2016 ten pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 tahun 2016 ten 874);
21. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2014 S Tahun 2014 Nomor 1287);
22. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 857/Menkes/SK/I 23. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 03 Tahun 2011 tentang Retribusi
3);
24. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 04 Tahun 2015 tentang Anggaran 47);
25. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 900/2280/SJ Tahun 2014 Te Kesehatan Nasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerin
MEMUTUSKAN :
Mengingat
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso tentang Tim Pengelola Program Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) Tahun Anggaran 2016;
Kedua : Susunan Tim Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Tingkat UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso Tahun Anggaran 2016 sebagaimana pada Diktum
PERTAMA tercantum di dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Tanggungjawab Tim Pengelola JKN UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso dengan tugas meliputi :
1.Mengumpulkan dan Merekap Data Kunjungan Pasien Jamkesmas di Puskesmas dan Jaringannya (PUSTU,
Poskesdes,Polindes);
2.Melakukan Verifikasi Kelengkapan Administrasi Pasien Jamkesmas dan melakukan perhitungan tagihan klem
(Rawat Jalan, Rawat Inap, Persalinan dan Rujukan).
3.Bertanggung jawab atas semua data, kelengkapan administrasi dan tagihan klem;
4.Semua Data Pasien Jamkesmas (Rawat Inap, Rawat Jalan dan Rujukan) diserahkan kepada pengelola p-care untuk dientry.
Keempat : Keputusan ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2016 dengan Ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Watuneso Pada tanggal 01 April 2016
Kepala UPTD Kecamatan Lio Timur di Watuneso,
Silfrida Sulastri Suri NIP. 19581231 198212 2 008
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT DIKES KECAMATAN LIO TIMUR NOMOR : / TU.01 / UPTD.KKLT / I / 2016
TANGGAL : 01 April 2016
SUSUNAN TIM PENGELOLA DANA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) UPT DINKES KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO TAHUN 2016
NO. NAMA JABATAN
1. Silfrida Sulastri Suri Kepala Puskesmas 2. Benediktus Lepe, S.KM KTU
3. Zulaiha Baila, S.ST Bendahara JKN 4. Maria Martina A. Simi, Amd. Kep Pengelola JKN 5. Maria Getrudis Daso Staf
6. MarselinaTai Staf
7. Nestaria K. Ginu, S.KM Staf
Watuneso, 01 April 2016 Kepala UPTD Kecamatan Lio Timur
Silfrida Sulastri Suri NIP. 19581231 198212 2 008
PEMERI
NTAH
KABUPATEN
ENDE
DI
NAS
KESEHATAN
UPT
DI
NAS
KESEHATAN
KECAMATAN
LI
O
TI
MUR
DI
WATUNESO
Jalan Negara Jurusan Ende – Maumere Km. 92KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO
NOMOR : / TU.01 / UPTD.KKLT / IV / 2016 TENTANG
PENUNJUKAN TIM PENILAI PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN DANA KAPITASI, NON KAPITASI DAN JAMKESDA
DI UPTD KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO KEPALA UPTD KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat telah d memberikan perlindungan kesehatan kepada peserta untuk Memperoleh m
b. bahwa mereka yang nama dan jabatannya tercantum dalam lampiran keput Dana Kapitasi, Non Kapitasi dan Jamkesda;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a da Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daera
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Le 2. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara Yan
75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851); 3. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara Republik 4. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Le 5. Undang – Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan
Negara Republik Indonesia Nomor 4400 );
6. Undang – Undang Nomor 33 tahun 2004 tentang Pertimbangan Keuangan A 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438 ); 7. Undang – Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosia
Nomor 4456 );
9. Undang – Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Indonesia Nomor 5234 );
10. Undang – Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Ja Nomor 5256 );
11. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (L sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang – Undan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan L 12. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keua
Nomor 4857);
13. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pe Republik Indonesia tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Rep 14. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iu 15. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255)
16. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2015 tentang Pen Pemerintah Daerah (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2015 Nom
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69 Tahun 2013 te Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional (Lembaran Negara R 18. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013 te
1400);
19. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 tahun 2016 ten pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 tahun 2016 ten 874);
21. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2014 S Tahun 2014 Nomor 1287);
22. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 857/Menkes/SK/I 23. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 03 Tahun 2011 tentang Retribusi
3);
24. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 04 Tahun 2015 tentang Anggaran 47);
25. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 900/2280/SJ Tahun 2014 Te Kesehatan Nasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerin
MEMUTUSKAN :
Mengingat
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso tentang Tim Penilai Pembagian Jasa Pelayanan
Kesehatan Dana Kapitasi, Non Kapitasi dan Jamkesda;
Kedua : Susunan Tim Penilai Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Kapitasi, Non Kapitasi dan Jamkesda Tingkat UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso Tahun Anggaran 2016 sebagaimana pada Diktum PERTAMA tercantum di dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Tanggungjawab Tim Penilai Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Kapitasi, Non Kapitasi dan Jamkesda di UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur di Watuneso dengan tugas meliputi:
1.Membangun komitmen;
2.Menetapkan tugas pokok dan uraian pekerjaan;
3.Mengumpulkan data dan kelengkapan variabel penilaian; 4.Penentuan kurun waktu penilaian;
5.Pelaksanaan penilaian yang meliputi :
a.Penilaian variabel status kepegawaian b.Penilaian variabel masa kerja
c.Penilaian variabel produktifitas
6.Melakukan perhitungan pembagian jasa pelayanan sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ende Nomor : 836/01/TU/III/2016;
7.Bertanggung jawab atas semua kelengkapan dokumen dan hasil penilaian.
Keempat : Keputusan ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2016 dengan Ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Watuneso Pada tanggal 01 April 2016
Kepala UPTD Kecamatan Lio Timur di Watuneso,
Silfrida Sulastri Suri
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT DIKES KECAMATAN LIO TIMUR NOMOR : / TU.01 / UPTD.KKLT / I / 2016
TANGGAL : 01 April 2016
SUSUNAN TIM PENILAI PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN DANA KAPITASI, NON KAPITASI DAN JAMKESDA
UPT DINKES KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO TAHUN 2016
NO. NAMA JABATAN
1. Silfrida Sulastri Suri Kepala Puskesmas 2. Benediktus Lepe, S.KM KTU
3. dr. I Made Parwica Dokter 4. Pius Woda Ghele Radja, S.KM Staf 5. Maria Martina A. Simi, Amd. Kep Perawat 6. Agustini, Amd. Keb Bidan
7. ThomasGas Sopir
Watuneso, 01 April 2016 Kepala UPTD Kecamatan Lio Timur
Silfrida Sulastri Suri NIP. 19581231 198212 2 008
PEMERI
NTAH
KABUPATEN
ENDE
DI
NAS
KESEHATAN
UPT
DI
NAS
KESEHATAN
KECAMATAN
LI
O
TI
MUR
DI
WATUNESO
Jalan Negara Jurusan Ende – Maumere Km. 92
KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO
NOMOR : / TU.01 / UPTD.KKLT / I / 2016
TENTANG
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN KESEHATAN (NON KAPITASI) TAHUN 2016 DI UPT DINAS KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO KEPALA UPT DINAS KESEHATAN KECAMATAN LIO TIMUR DI WATUNESO
Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 7, pasal 8, pasal 9 dan pasal Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Milik Pemerintah Daerah, perlu menet Kapitasi pada UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada huruf a, pe
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah Negara Republik Indonesia tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Ne
2. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara Yan 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851);
3. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara Republik
4. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Le
5. Undang – Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan Negara Republik Indonesia Nomor 4400 );
6. Undang – Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosia Nomor 4456 );
7. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Neg
8. Undang – Undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Ja Nomor 5256 );
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tamb
10. Undang – Undang Nomor 27 tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan da Negara Republik Indonesia Nomor 5593 );
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keua Nomor 4857);
12. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akutansi P Nomor 5165);
13. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasion
14. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Le Tahun 2013 (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255)
15. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2016 tentang Pen Pemerintah Daerah (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2016 Nom
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 tahun 2016 ten pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 tahun 2016 ten 874);
18. Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor 15 Tahun 2014 tentang Anggara Nomor 15);
MEMUTUSKAN :
MENGINGAT
KESATU : Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Non Kapitasi pada UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur;
KEDUA : Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Non Kapitasi pada UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur ditetapkan sekurang – kurangnya 60% (enam puluh persen) dari total penerimaan dana non kapitasi;
KETIGA : Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan Dana Non Kapitasi sebagaimana dimaksud pada Diktum KEDUA keputusan ini akan diberikan kepada tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan di ruang rawat inap dan pelayanan maternal dan neonatal;
KEEMPAT : Pembagian Jasa Pelayanan Dana Non Kapitasi pada UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur sebagaimana dimaksud pada
diktum KEDUA Keputusan ini ditetapkan berdasarkan Kesepakatan bersama semua pegawai pada tanggal 01 Januari 2016 di UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur yaitu :
a. Rawat Inap
1.Kapus, Pengelola Laporan dan Keuangan JKN 20%
2.Tenaga Kesehatan (Dokter dan Perawat) 70 % 3.Tenaga Non Kesehatan (Clening Service) 10 % b.Persalinan
1.Kapus, Pengelola Laporan dan Keuangan JKN 20%
2.Bidan 70 %
3.Tenaga Non Kesehatan (Clening Service) 10 %
KELIMA : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Kecamatan Lio Timur ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Watuneso
Pada tanggal 01 Januari 2016
Kepala UPT Dinkes Kecamatan Lio Timur di Watuneso,
Silfrida Sulastri Suri