Pedoman SPK Dan RKK Dokter

(1)

SURA

SURAT PENUGASAN

T PENUGASAN KLINIS

KLINIS DAN

DAN

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indnesia N!r

"##$MENKES$PER$I%$&'((

Tentan) Pen*elen))araan K!ite Medik di Ru!ah Sakit (( April &'((

(2)

(3)

KOMITE MEDIK KOMITE MEDIK

•

• Dibentuk den)an tu+uan untuk !en*elen))arakan tata kella klinis ,Dibentuk den)an tu+uan untuk !en*elen))arakan tata kella klinis ,clinical governanceclinical governance--*an) baik a)ar !utu pela*anan !edis . kesela!atan pasien lebih ter+a!in dan terlindun)i/ *an) baik a)ar !utu pela*anan !edis . kesela!atan pasien lebih ter+a!in dan terlindun)i/ •

• Merupakan r)anisasi nn struktural *an) dibentuk di ru!ah sakit leh direktur Merupakan r)anisasi nn struktural *an) dibentuk di ru!ah sakit leh direktur •

• 0ukan !erupakan 1adah per1akilan dari sta2 !edis/0ukan !erupakan 1adah per1akilan dari sta2 !edis/

Susunan Komite Medik Organisasi dibentuk oleh direktur & Keanggotaan rumah Susunan Komite Medik Organisasi dibentuk oleh direktur & Keanggotaan rumah sakit

sakit •

• Susunan r)anisasi k!ite !edik 3Susunan r)anisasi k!ite !edik 3 aa// KKeettuuaa

b/

b/ SekretarisSekretaris 44// SSuubbkk!!iittee •

• Kean))taan k!ite !edik ditetapkan leh direktur ru!ah sakit den)an !e!perti!ban)kanKean))taan k!ite !edik ditetapkan leh direktur ru!ah sakit den)an !e!perti!ban)kan sikap pr2esinal5 reputasi5 dan perilaku

sikap pr2esinal5 reputasi5 dan perilaku •

• K!ite !edik terba)i dala! sub k!ite 3K!ite !edik terba)i dala! sub k!ite 3 a/

a/ SuSubkbk!!itite kree krededensnsiaiall b/

b/ Subk!ite !utu pr2esiSubk!ite !utu pr2esi 4/

4/ SubkSubk!i!ite ette etika dika dan dian disipsiplin plin pr2r2esiesi

T

Tugas dan ugas dan FungsiFungsi



 K!ite !edik !e!pun*ai tu)as !enin)katkan pr2esinalis!e sta2 !edis *an) beker+aK!ite !edik !e!pun*ai tu)as !enin)katkan pr2esinalis!e sta2 !edis *an) beker+a

di ru!ah sakit den)an 4ara 3 di ru!ah sakit den)an 4ara 3 a/

a/ MeMellakakukukan kan krrededenensisialal b/

b/ Me!elihara !utu pr2esi sta2 !edisMe!elihara !utu pr2esi sta2 !edis 4/

4/ MenMen+a)+a)a disa disipliplin5 ein5 etitika . peka . perilrilaku praku pr2e2esi ssi sta2 ta2 !ed!edisis W

We1enan) K!ite e1enan) K!ite Medik 3Medik 3

aa// MMee!!bbeerriikkaan n rreekk!!eennddaassi i rriinn44iian kean ke11eennaan)n)aan n kklliinniis s ,,delindelineation eation of of cliniclinical cal privilege

privilege-- b/

b/ Me!berikan rek!endasi surat penu)asan klinis ,Me!berikan rek!endasi surat penu)asan klinis ,clinical clinical appoinment appoinment --4/

4/ MeMe!b!bererikikan an rerekk!e!endndasasi i pepennlalakakan n keke1e1enanan)n)an an klklininis is ,,clinical privilegeclinical privilege--d

d// MMee!!bbeerriikkaan n rreekk!!eendndaassi i peperruubabahhaann$$!!ddii22iikkasasi i rriinn44iiaan n kkee11eenanann))aan n kklliinniiss ,,delineation of clinical privilegedelineation of clinical

privilege--e/

e/ MeMe!b!bererikikan ran rekek!!enendadasi si ttiindndak lak lanan++ut ut auaudidit !t !edediiss 2/

2/ Me!bMe!bererikikan an rerekk!e!endndasasi pi penendidididikakan kn kededkkteteraran bn bererkekelalan+n+ututanan )

)// MMee!!bbeerriikkaan rn reekk!!eennddaassi pi peenndada!!ppiinn))aan ,n , proctoring proctoring --h/

(4)

Pendanaan Pendanaan •

• K!ite !edik berhak !e!perleh insenti2 K!ite !edik berhak !e!perleh insenti2 •

• Pelaksanaan ke)iatan k!ite !edik didanai den)an an))aran ru!ah sakitPelaksanaan ke)iatan k!ite !edik didanai den)an an))aran ru!ah sakit

TUGAS KOMITE MEDIK TUGAS KOMITE MEDIK

Kredensial

Kredensial Menin)katkan Mutu Menin)katkan Mutu Pela*anan Pela*anan Medik Medik Men+a)a Etik Men+a)a Etik . . DisiplinDisiplin

SUB KOMITE KEDE!SIA" SUB KOMITE KEDE!SIA"

66 TU#UA! UMUM $TU#UA! UMUM $

Melindun)i kesela!atan pasien bah1a sta2 !edis *an) !elakukan pela*anan !edis Melindun)i kesela!atan pasien bah1a sta2 !edis *an) !elakukan pela*anan !edis adalah kredible/

adalah kredible/ 66 TU#UA! K%USUS $TU#UA! K%USUS $

(/

(/ MendapaMendapatkan dan tkan dan !e!as!e!astikan stikan sta2 !eta2 !edis *andis *an) pr2e) pr2esinal sinal dan akundan akuntabletable// &/

&/ TTersusersusunn*a +enunn*a +enis 7 +enis ke1is 7 +enis ke1enan)an klenan)an klinis ba)inis ba)i setiai setiap sta2 !edip sta2 !edis sesuai des sesuai den)an 4aban)n)an 4aban) il!u kedkteran *an) ditetapkan leh kle)iu!/

il!u kedkteran *an) ditetapkan leh kle)iu!/ 8/

8/ Dasar baDasar ba)i dire)i direktur untktur untuk !eneruk !enerbitkan pebitkan penu)asan klnu)asan klinis bainis ba)i seti)i setiap sta2 !ap sta2 !edis/edis/ 9/

9/ TTer+a)aer+a)an*a reputn*a reputasi dan asi dan kredikredibilitbilitas para as para sta2 !sta2 !edis/edis/

KEA!GGOT

KEA!GGOTAA! SUB AA! SUB KOMITE KEDE!SIA"KOMITE KEDE!SIA"

•

• TTerdiri dari 3 Ketua5 erdiri dari 3 Ketua5 Sekretaris5 an))ta/Sekretaris5 an))ta/ •

• Sub k!ite kredensial bertan))un) +a1ab kepada ketua k!ite !edik/Sub k!ite kredensial bertan))un) +a1ab kepada ketua k!ite !edik/

Kredensial

Kredensial adalah prses e:aluasi terhadap sta2 !edik untuk !enentukan kela*akan diberikanadalah prses e:aluasi terhadap sta2 !edik untuk !enentukan kela*akan diberikan ke1enan)an klinis ,4lini4al

ke1enan)an klinis ,4lini4al

pri:ile)e-ekredensial

ekredensial adalah prses re;e:aluasi terhadap sta2 !edis *an) telah adalah prses re;e:aluasi terhadap sta2 !edis *an) telah !e!iliki ke1enan)an!e!iliki ke1enan)an klinis ,4lini4al pri:ile)e- untuk !enentukan kela*akan

(5)

KO!SE DASA KEDE!SIA" KO!SE DASA KEDE!SIA"

•

• WWalaupun seran) sta2 !edis telah !endapatkan alaupun seran) sta2 !edis telah !endapatkan bre:et spesialis dari kle)iu! kedkteranbre:et spesialis dari kle)iu! kedkteran na!un ru!ah sakit 1a+ib !elakukan :eri2ikasi dan !enetapkan ke1enan)an klinis untuk na!un ru!ah sakit 1a+ib !elakukan :eri2ikasi dan !enetapkan ke1enan)an klinis untuk !elakukan pela*anan !edis/

!elakukan pela*anan !edis/ •

• Dua alasan uta!a 3Dua alasan uta!a 3

7 Perke!ban)an il!u kedkteran 7 Perke!ban)an il!u kedkteran 7 Kesehatan seseran)

7 Kesehatan seseran) •

• Luas lin)kup ke1enan)an klinis seran) dkter spesialis dapat sa+a berbeda den)anLuas lin)kup ke1enan)an klinis seran) dkter spesialis dapat sa+a berbeda den)an

kle)an*a ter)antun) pada ketetapan k!ite !edik tentan) k!petensi untuk !elakukan kle)an*a ter)antun) pada ketetapan k!ite !edik tentan) k!petensi untuk !elakukan tiap pela*anan !edis/

tiap pela*anan !edis/ •

• Seran) sta2 !edis dapat sa+a di4abut ke1enan)Seran) sta2 !edis dapat sa+a di4abut ke1enan)an klinisn*a/an klinisn*a/

MEKA!ISME KEDE!SIA" MEKA!ISME KEDE!SIA"

•

• Men*usun ti! bestari !elakukan penilaian k!petensi seran) sta2 !edis *an)Men*usun ti! bestari !elakukan penilaian k!petensi seran) sta2 !edis *an) !e!inta ke1enan)an klinis/

!e!inta ke1enan)an klinis/ •

• Men*usun instru!enMen*usun instru!en •

• Kebi+akan ru!ah sakit tentan) kredensial dan ke1enan)an klinis/Kebi+akan ru!ah sakit tentan) kredensial dan ke1enan)an klinis/ •

• Ped!an penilaian k!pentensi klinisPed!an penilaian k!pentensi klinis •

• <r!ulir *an) diperlukan<r!ulir *an) diperlukan •

• Akhir prses kredensial k!ite !edik !enerbitkan rek!endasi kepada direktur ru!ahAkhir prses kredensial k!ite !edik !enerbitkan rek!endasi kepada direktur ru!ah sakit tentan) ke1enan)an klinis sta2 !edis/

sakit tentan) ke1enan)an klinis sta2 !edis/ •

• Se!ua dkter pela*anan !edik di ru!ah sakit harus !e!pun*ai penu)asan klinis dariSe!ua dkter pela*anan !edik di ru!ah sakit harus !e!pun*ai penu)asan klinis dari direktur ru!ah sakit baik dkter purna 1aktu $ paruh 1aktu den)an 4ara !e!buat direktur ru!ah sakit baik dkter purna 1aktu $ paruh 1aktu den)an 4ara !e!buat per!hnan kepada direktur ru!ah sakit/

per!hnan kepada direktur ru!ah sakit/

E!GKA#IA! E!GKA#IA!

•

• K!petensi sesuai standar k!petensi K!petensi sesuai standar k!petensi k)niti25 a2ekti25 psik!tr/k)niti25 a2ekti25 psik!tr/ •

• K!petensi 2isik K!petensi 2isik •

• K!petensi !entalK!petensi !ental •

• Perilaku etisPerilaku etis •

(6)

MEKA!ISME EMBEIA! KE'E!A!GA! K"I!IS

• Instru!en

• Da2tar rin4ian ke1enan)an klinis untuk tiap spesialisasi !edis • Da2tar rin4ian ke1enan)an klinis untuk dkter u!u!

• Da2tar !itra bestari *an) !erepresentasikan tiap spesialisasi !edis

TA%AA! EMBEIA! KE'E!A!GA! K"I!IS

• Sta2 !edis !en)a+ukan per!hnan ke1enan)an klinis kepada direktur den)an !en)isi 2r!ulir da2tar rin4ian klinis *an) telah disediakan k!ite !edik dilen)kapi bahan;bahan pendukun)/

• 0erkas per!hnan dari sta2 !edis leh direktur disa!paikan ke k!ite !edik • Dala! !elakukan ka+ian sub k!ite kredensial dapat !e!bentuk panel atau

panitia AD=>C

DAFTA I!(IA! KE'E!A!GA! K"I!IS DIEO"E% DE!GA! (AA $

• Men*usun da2tar ke1enan)an klinis den)an !e!inta !asukan dari setiap kel!pk sta2 !edis/

• Men)ka+i ke1enan)an klinis ba)i pe!hn den)an !en))unakan da2tar rin4ian

ke1enan)an klinis/

• Men)ka+i ulan) da2tar rin4ian klinis ba)i sta2 !edis se4ara peridik/

• Rek!endasi pe!berian ke1enan)an klinis dilakukan leh k!ite !edik berdasarkan !asukan dari sub k!ite kredensial/

• Sub k!ite kredensial !elakukan rekredensial ba)i setiap sta2 !edis *an) !en)a+ukan per!hnan pada saat berakhirn*a !asa berlaku surat penu)asan klinis/

EKOME!DASI $

• Ke1enan)an klinis di lan+utkan

• Ke1enan)an klinis di ta!bah

• Ke1enan)an klinis di kuran)i

• Ke1enan)an klinis di bekukan

• Ke1enan)an klinis di ubah

(7)

AK%I KE'E!A!GA! K"I!IS $

• Ke1enan)an klinis berakhir bila surat penu)asan klinis habis !asa berlakun*a atau di4abut leh direktur/

• Masa berlakun*a ke1enan)an klinis sela!a & ,dua- tahun $ sesuai ketentuan ru!ah sakit • Den)an dibekukan atau diakhirin*a penu)asan klinis ,4lini4al appint!ent- seran) sta2

(8)

EDOMA! TE!TA!G MITA BESTAI

• Mitra bestari adalah ran);ran) *an) berpraktik dala! p r2esi *an) sa!a5 *an) !e!pun*ai keahlian dala! bidan) *an) akan die:aluasi/

• Tin)kat keahlian dala! bidan) *an) dinilai tersebut5 *an) dibutuhkan untuk dapat

!e!beri e:aluasi *an) ber!akna terhadap k!petensi seran) dkter5 harus berdasarkan pada lin)kup k!petensi atau si2at per!asalahan dari isu *an) die:aluasi/

MITRA 0ESTARI

• Terdiri dari para dkter spesialis

• Tidak harus berasal dari Ru!ah Sakit *an) bersan)kutan

• Perann*a seba)ai !itra bestari adalah ba)ian dari ke1a+iban etika dkter5 karenan*a i!bal +asa seba)ai !itra bestari berupa pe!berian satuan kredit partisipasi

,SKP-MITRA 0ESTARI

• Me!pun*ai reka! +e+ak *an) bi+ak bestari

• Seran) *an) !e!pun*ai pandan)an 1a1asan luas terhadap keil!uan seba)ai !itra bestari5 peran dan kapasitasn*a tidak han*a terbatas pada !asalah kredentialin) dan pri:ile)in)5 tetapi +u)a dala! hal pen+a)aan !utu !edis audit !edis5 !aupun dala! hal

disiplin pr2esi pene)akan disiplin pr2esi/

• Me!pun*ai ke!a!puan keil!uan terkini5 tidak perlu tertin))i )uru besar/

MITRA 0ESTARI

• Untuk dapat dipilih seba)ai !itra bestari di Ru!ah Sa kit tersebut5 *an) bersan)kutan harus !elalui prses penapisan leh Ru!ah Sakit tersebut/

• Untuk !en+adi seran) !itra bestari tidak diperlukan surat i+in praktek ,SIP- di Ru!ah Sakit tersebut/

• Ru!ah sakit dapat !e!buat da2tar !itra bestari sesuai den)an +u!lah *an)

dibutuhkann*a5 untuk ke!udian pada saat dibutuhkan perann*a5 k!ite !edik dapat !e!buat panitia adh4 *an) terdiri dari !itra bestari *an) dia!bil dari da2tar tersebut/

(9)

Da)tar !ama Mitra Bestari

Da2tar Mitra 0estari

N/ Na!a Spesialisasi TTD

EDOMA! TE!TA!G '%ITE AE UMA% SAKIT

• White Paper Ru!ah Sakit adalah suatu )a!baran batasan tentan) kriteria k!petensi ke!a!puan !ini!al *an) di!iliki dikuasai seran) dkter5 untuk dapat !e!enuhi pers*aratan ke1enan)an klinis dala! suatu lin)kup praktek atau prsedur/

• Dala! hal White Paper *an) !en*an)kut beberapa bidan) il!u kedkteran !ultidisiplin5

• White Paper tersebut harus !endapat pen)esahan persetu+uan kesepakatan dari se!ua !itra bestari peer )rup terkait5 sebelu! disahkan leh Direktur Ru!ah Sakit

(10)

(11)

N!r 3 //////////$ ///$ ///// $ ////////// $ &'/////////// Perihal 3 Per!hnan Surat Penu)asan Klinis dan Rin4ian

Ke1enan)an Klinis La!piran 3 ( 0erkas Kepada ?th 3 Direktur Uta!a Di te!pat/ Den)an hr!at5

Den)an ini ka!i !en)a+ukan per!hnan Surat Penu)asan Klinis dan Rin4ian Ke1enan)an Klinis seba)ai sta2 !edis Ru!ah Sakit/

De!ikianlah per!hnan ini ka!i sa!paikan/ Atas perhatiann*a diu4apkan teri!a kasih/

/////////////////// Pe!hn5

,

/////////////////////////////////-Keteran)an 3

* Cret *an) dian))ap tidak perlu

* 0erkas *an) dila!pirkan 32t4p* STR5 2t4p* Surat Pindah $ SK Pensiun5 2t4p* I+a@ah dan C%/

(12)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER

DOKTER YANG MENGAJUKAN :

(13)

Permohonan

Rincian Kewenangan klinis Kemampan Klinis

No ! " # $ 1 Typhoid fever 2 Ga!ri!i " Ee#!ia$ hyper!e#io# % Se&o#dary hyper!e#io# ' ()$*o#ary hyper!e#io# + ,#fe-i Sa$)ra# #apa a!a . Ga!ro e#!eri!i

/ A*a ri#0a#

 ,#fe-i a$)ra# -e#&i#0 ri#0a# 1 (hari#0i!i 11 Rhi#i!i 12 To#i$i!i 1" 3ood A$er0i 1% A&)! 4ro#&hi!i 1' Ma$aria 1+ Dye#!ry 5a&i$$i 1. 6ho$era 1/ (er!)i 1 ,#f$)e#7a 2 Mor5i$$i 21 M)*p Dise%&i Kemampan Klinis ! " # $

(14)

KETERANGAN KEMAM(UAN KL,N,S DOKTER :

Ti#0-a! Ke*a*p)a# 1 : Me#0e#a$i 0a*5ara#80a*5ara# -$i#i e)ai pe#ya-i!9 Ti#0-a! Ke*a*p)a# 2 : Ma*p) *e*5)a! dia0#oi -$i#i

Ti#0-a! Ke*a*p)a# " : Ma*p) *e#dia0#oi -$i#i *e*5eri !erapi9 pe#dah)$)a#

Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas

(15)

Permohonan Dise%&i

No Rincian Kewenangan klinis Ke%erampilan Klinis Ke%erampilan Klinis

! " # $ ! " # $

1 Ti#da-a# Re)i!ai Ja#!)#0 ;(ar) (e#a#0a#a# ea- #afa ri#0a# 2 a*pai 5era! <!a#pa ve#!i$a!or=

(e#a#0a#a# a>a$ -e0a>a!

" dar)ra!a# pada ?a#!)#0

% (e#a#0a#a# (aie# de#0a#

Syo-' Me#?ahi! $)-a ri#0a# a*pai eda#0 (e*aa#0a# !a*po# hid)#0 5a0ia#

+ a#!erior

(ar!) #or*a$ de#0a# poii -epa$a . )dah dipi#!) va0i#a

/ (e#a#0a#a# a>a$ $)-a 5a-ar  (e#a#0a#a# -e?a#0

(e#a#0a#a# -era&)#a# da# 0i0i!a# 1 5i#a!a#0

11 (e#a#0a#a# a>a$ !ra)*a -epa$a (e#a#0a#a# a>a$ fra-!)r !er5)-a 12 da# fra-!)r !er!)!)p

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i9

Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 2 : (er#ah *e$iha! a!a) dide*o!rai-a# -e!era*pi$a# i#i Ti#0-a! Ke!era*pi$a# " : Me#erap-a# di5a>ah )pervii

Ti#0-a! Ke!era*pi$a# % : Ma*p) *e#a#0a#i pro5$e* i!) e&ara *a#diri hi#00a !)#!a 6ATATAN :

a9 Me#0-o#)$!ai-a# e*)a -e$)ha# paie# ra>a! i#ap -epada D(J(9

59 Apa5i$a Do-!er D(J( !ida- 5ia dih)5)#0i Do-!er ?a0a 5o$eh *e*5eri-a# !erapi e)ai de#0a# -e$)ha##ya9

&9 Do-!er ?a0a ,GD da# Do-!er ?a0a ra>a! i#ap *er)?)- paie# -e RS $ai# de#0a# fai$i!a ya#0 $e5ih $e#0-ap e!e$ah di-o#)$-a# -e Do-!er Speia$i ya#0 5er-ai!a#9

d9 Di$)ar -e>e#a#0a# -$i#i dia!a do-!er )*)* >a?i5 *e#0-o#)$!ai-a# -e do-!er peia$i e)ai de#0a# -e>e#a#0a# -$i#i do-!er peia$i !ere5)!9

e9 S)dah Me#0i-)!i pe$a!iha# ATLS @ A6LS @ ((GD9

999999999999999999999999999999999999999

(e*oho# Ke!)a S)5 Ko*i!e Krede#ia$

9999999999999999999999999999999999999999999

A#00o!a :

19999999999999999999999999999999999999999999999999999 29...

(16)

N!r 3 //////////$ ///$ ///// $ ////////// $ &'///////////

Perihal 3 Per!hnan surat penu)asan klinis dan rin4ian ke1enan)an Klinis

La!piran 3 ( 0erkas

Kepada ?th5

Ketua K!ite Medik Di Te!pat/

Den)an hr!at/

Men)enai per!hnan Dr//////////////////////////////////////////////// 5 seba)ai dkter *an) !ela!ar untuk !en+adi sta2 !edis Ru!ah Sakit5 setelah ka!i

!en)e:aluasi k!pentensi5 perilaku etis dan kelen)kapan berkas 7 berkas

per!hnan *an) bersan)kutan5 !aka den)an ini ka!i

Merek!endasikan untuk !e!berikan $ tidak !e!berikan$ belu!

!e!berikan rin4ian ke1enan)an klinis seba)ai dkter den)an alasan 3

6 //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 6 //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 6 ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Untuk itu dapat diprses surat penu)asan klinis sesuai den) an ketentuan $ prsedur *an) berlaku/ Adapun rin4ian ke1enan)an klinis *an) dapat diberikan terla!pir/

/

/////////////////////////////////////// Ketua Sub K!ite Kredensial

/////////////////////////////////////// An))ta 3

(/ ////////////////////////////////////////////////// &/ /////////////////////////////////////////////////// Keteran)an 3

(17)

N!r 3 B $ KM; RSMK $ B/$ &'B/

Perihal 3 per!hnan surat penu)asan klinis dan rin4ian ke1enan)an klinis dkter

La!piran 3 (,satu- 0erkas Kepada ?th5

Direktur Uta!a Di te!pat/ Den)an hr!at5

Setelah Sub K!ite Kredensial5 !elakukan kredensialin)5 !aka

den)an ini ka!i !erek!endasikan na!a dkter

rin4ian/////////////////////

///////

dapat diberikan surat penu)asan klinis dan

ke1enan)an klinis ,terla!pir- seba)ai Sta2 Medis di

Ru!ah Sakit/

Untuk itu diusulkan kepada Direktur Uta!a Ru!ah Sakit untuk dapat !e!prses surat penu)asan klinis/

De!ikian surat ini ka!i sa!paikan5 atas perhatiann*a di u4apkan teri!a kasih/ =r!at ka!i5

(18)

S'RAT KEP'T'SAN DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT Nomor * +DIR'T+SK+ +",!"

TENTANG

S'RAT PEN'GASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS -r. /////////////////

DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT (ENI(0ANG :

19 Se)ai re-o*e#dai dari Ko*i!e Medi- R)*ah Sa-i! a0ar di!er5i!-a# S)ra! Kep)!)a# (e#)0aa# K$i#i a#9 Dr9 BBBBBBBBBB99 e5a0ai !af *edi R)*ah Sa-i! e5a0ai*a#a )ra! No*or : BBBBBBBB9!a#00a$

BBBBBBBBperiha$ : (er*oho#a# )ra! pe#)0aa# -$i#i da# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i Do-!er U*)*9

29 4ah>a eh)5)#0a# de#0a# ha$ !ere5)! dia!a per$) di!e!ap-a# *e$a$)i S)ra! Kep)!)a# Dire-!)r U!a*a R)*ah Sa-i!

(ENGINGAT :

19 (era!)ra# Me#!eri Keeha!a# Rep)5$i- ,#do#eia No*or

.''@MENKES@(ER@,@211 !e#!a#0 (e#ye$e#00araa# Ko*i!e Medi- di R)*ah Sa-i!9

29 Kep)!)a# Ke!)a (er-)*p)$a# No*or :BBBB99!e#!a#0 (e*5er$a-)a# (era!)ra# ,#!er#a$ R)*ah Sa-i! da# (era!)ra# ,#!er#a$ S!af Medi- R)*ah Sa-i! <Hopi!a$ 4yLa> da# Medi&a$ S!af 4yLa>= R)*ah Sa-i!

(E('T'SKAN (ENETAPKAN :

Per%ama : Me*5eri-a# (e#)0aa# K$i#i pada dr9BBBBBB99 e)ai de#0a# ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i !ere5)!9

Ke-a : Me*5eri-a# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i -epada dr9BBBBBBBBBBB

e5a0ai do-!er R)*ah Sa-i! de#0a# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i !er$a*pir da# *e#?adi -ea!)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i9

Ke%iga : Kep)!)a# i#i 5er$a-) e$a*a 2 <d)a= !ah)# e?a- !a#00a$ di!e!ap-a##ya da# apa5i$a di-e*)dia# hari !erdapa! -e-e$ir)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i *a-a a-a# diada-a# per5ai-a# B per)5aha# eper$)#ya9

Di%e%apkan -i * ...

Pa-a %anggal * ...

Rmah Saki% ...

(19)

LAM(,RAN SK D,REKTUR UTAMA RUMAH SAK,T NO9 999999999999999 R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER 9999999999999999999999999999999

No Rincian kewenangan klinis ! Dise%&i" # $

Kemampan Klinis ( & 8 9 1 Typhoid fever 2 Ga!ri!i " Ee#!ia$ hyper!e#io# % Se&o#dary hyper!e#io# ' ()$*o#ary hyper!e#io#

+ ,#fe-i Sa$)ra# #apa a!a9

. Ga!ro e#!eri!i

/ A*a ri#0a#

 ,#fe-i a$)ra# -e#&i#0 ri#0a#

1 (hari#0i!i 11 Rhi#i!i 12 To#i$i!i 1" 3ood A$er0i 1% A&)! 4ro#&hi!i 1' Ma$aria 1+ Dye#!ry 5a&i$$i 1. 6ho$era 1/ (er!)i 1 ,#f$)e#7a 2 Mor5i$$i 21 M)*p

KETERANGAN KEMAM(UAN KL,N,S DOKTER :

Ti#0-a! Ke*a*p)a# " : Ma*p) *e#dia0#oi -$i#i *e*5eri !erapi9 pe#dah)$)a#

Ti#0-a! Ke*a*p)a# % : Ma*p) *e#dia0#oi -$i#i *e*)!)-a# da# *a*p) *e#a#0a#i pro5$e* i!) e&ara *a#diri hi#00a !)#!a

(20)

LAM(,RAN SK D,REKTUR UTAMA RUMAH SAK,T NO9 999999999999999 R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER 9999999999999999999999999999999

Dise%&i Ke%erampilan

No Rincian Kewewnangan Klinis Klinis

! " # *

1 Ti#da-a# Re)i!ai Ja#!)#0 (ar)

(e#a#0a#a# ea- #afa

ri#0a# a*pai 5era! <!a#pa

–

2 ve#!i$a!or=

3

(e#a#0a#a# a>a$ -e0a>a! dar)ra!a# pada ?a#!)#0 (e#a#0a#a# (aie# de#0a#

Syo-4 Me#?ahi! $)-a ri#0a# a*pai eda#0

5 (e*aa#0a# !a*po# hid)#0 5a0ia# a#!erior

6 (ar!) #or*a$ de#0a# poii -epa$a )dah dipi#!)

7

va0i#a

(e#a#0a#a# a>a$ $)-a 5a-ar

8 (e#a#0a#a# -e?a#0

9 (e#a#0a#a# -era&)#a# da# 0i0i!a# 5i#a!a#0

12

(e#a#0a#a# a>a$ !ra)*a -epa$a 10

11 (e#a#0a#a# a>a$ fra-!)r !er5)-a da# fra-!)r !er!)!)p

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i9

Ti#0-a! Ke!era*pi$a# % : Ma*p) *e#a#0a#i pro5$e* i!) e&ara *a#diri hi#00a !)#!a

(21)

(22)

S'RAT KEP'T'SAN DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT Nomor * +DIR'T+SK+ +",!"

TENTANG

S'RAT PEN'GASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS -rg. /////////////////

DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT (ENI(0ANG :

19 Se)ai re-o*e#dai dari Ko*i!e Medi- R)*ah Sa-i! a0ar di!er5i!-a# S)ra! Kep)!)a# (e#)0aa# K$i#i a#9 Dr9 BBBBBBBBBB99 e5a0ai !af *edi R)*ah Sa-i! e5a0ai*a#a )ra! No*or :BBBBBBBB9!a#00a$

BBBBBBBBperiha$ : (er*oho#a# S)ra! pe#)0aa# -$i#i da# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i Do-!er Gi0i da# M)$)!9

(ENGINGAT :

29 Kep)!)a# Ke!)a (er-)*p)$a# No*or :BBBB99!e#!a#0 (e*5er$a-)a# (era!)ra# ,#!er#a$ R)*ah Sa-i! da# (era!)ra# ,#!er#a$ S!af Medi-R)*ah Sa-i! <Hopi!a$ 4yLa> da# Medi&a$ S!af 4yLa>= Medi-R)*ah Sa-i! (E('T'SKAN

(ENETAPKAN :

Per%ama : Me*5eri-a# pe#)0aa# K$i#i pada dr09BBBBBB99 e)ai de#0a# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i !ere5)!9

e5a0ai do-!er Gi0i R)*ah Sa-i! de#0a# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i !er$a*pir da# *e#?adi -ea!)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i9

Ke%iga : Kep)!)a# i#i 5er$a-) e$a*a 2 <d)a= !ah)# e?a- !a#00a$ di!e!ap-a##ya da# apa5i$a di-e*)dia# hari !erdapa! -e-e$ir)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i *a-a a-a# diada-a# per5ai-a# B per)5aha# eper$)#ya9

Di%e%apkan -i * ...

Pa-a %anggal * ...

Rmah Saki% ...

(23)

LAMPIRAN SK IR!K"#R #"AMA R#MA$ SAKI" N%& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& RIN'IAN K!(!NAN)AN KLINIS %K"!R )I)I AN M#L#"

*g &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Dise%&i Kemampan Klinis

No Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i ! " # $

1 (e#0o5a!a# 0i#0ivi!i @ !o*a$i!i

K!"!RAN)AN K!MAMP#AN KLINIS %K"!R )I)I AN M#L#" +

"ingka, Ke-a-./an 1 + Mengenali ga-a*anga-a*an klinis ses/ai .enaki,& "ingka, Ke-a-./an 2 + Ma-./ -e-/a, iagnsis klinis

"ingka, Ke-a-./an 3 + Ma-./ -eniagnsis klinis5 -e-e*i ,e*a.i& .ena6/l/an

"ingka, Ke-a-./an 4 + Ma-./ -eniagnsis klinis5 -e-/,/skan an -a-./ -enangani .*le- i,/ seca*a -ani*i 6ingga

,/n,as

Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i Dise%&i Ke%erampilan Klinis

No ! " # $

1 (e#&a5)!a# 0i0i !e!ap da# 0i0i )$)#0

2 Odo#!e&!o*y M" K$a , A < ri#0a#=

" (era>a!a# 0i0i de>aa de#0a# -arie e*ai$ @ de#!i#

% (era>a!a# 0i0i de>aa de#0a# 0a00re# p)$pa

' (era>a!a# 0i0i de>aa p)$pi!i @ p)$pi!i irreveri5$e

+ (e*5)a!a# ?a&-e! @ 5rid0e a-ri$i- @ pore$i#

. (e*5)a!a# 0i0i !ir)a# f)$$ @ e5a0ia#

/ (er5ai-a# 0i0i !ir)a# ya#0 pa!ah

 (er5ai-a# 0i0i !ir)a# ya#0 $o#00ar

1 (e*5eriha# -ara#0 0i0i @ &a$i#0

11 Ap$i-ai f$)or pada 0i0i

a#a-12 (era>a!a# 0i0i )$)#0 de#0a# -arie e*ai$

1" (era>a!a# 0i0i )$)#0 de#0a# -arie de#!i#

1% (era>a!a# 0i0i )$)#0 0a#00re# @ #o# vi!a$

1' (era>a!a# 0i0i )$)#0 de#0a# hipere*i p)$pa

1+ (era>a!a# 0i0i )$)#0 de#0a# p)$pi!i

1. (era>a!a# reei 0i#00ira

1/ (era>a!a# (eriodo#!i!i @ )$-)

1 (e#&a5)!a# 0i0i de>aa de#0a# pe#y)$i!

1 Me-iliki .enge,a6/an ,e*i,is&

2 Pe*na6 -eli6a,5 ,a/ ie-s,*asikan ke,e*a-.ilan ini 3 -ene*a.kan iawa6 s/.e*7isi

"ingka, Ke,e*a-.ilan 4 + Ma-./ -enangani .*le- i,/ seca*a -ani*i 6ingga ,/n,as

i*ek,/* #,a-a R/-a6 Saki,

(24)

N!r 3 B $ /////$ B/$ &'B/

Perihal 3 Per!hnan surat penu)asan klinis dan rin4ian ke1enan)an klinis dkter spesialis

La!piran 3 ( 0erkas

Kepada ?th 3 Direktur Uta!a Di te!pat/ Den)an hr!at5

Den)an ini ka!i !en)a+ukan per!hnan surat penu)asan klinis dan rin4ian ke1enan)ana klinis5 kepada Direktur Uta!a Ru!ah Sakit seba)ai sta2 !edis/ De!ikianlah per!hnan ini ka!i sa!paikan/ Atas perhatiann*a diu4apkan teri!a kasih/

/////////////////////

Pe!hn5

,

////////////////////////////-Keteran)an 3

*Cret *an) dian))ap tidak perlu

* 0erkas *an) dila!pirkan 3 2t4p* STR5 2t4p* Surat Pindah $ SK Pensiun5 2t4p*I+a@ah dan C%/

(25)

N!r 3 //////////$ //// $ ///// $ ////////// $ &'///////////

Perihal 3 Per!hnan surat Penu)asan klinis dan Rin4ian ke1enan)an

klinis dkter spesialis seba)ai sta2 !edis

La!piran 3 ( 0erkas

Kepada ?th5

Ketua K!ite Medik Di Te!pat/ Den)an hr!at/ Men)enai_{////////////////////////} ////// per!hnan Dr//////// //////////// //////////// //////////// //// *an) !en)a+ukan 5 seba)ai dkter

spesialis per!hnan surat

penu)asan klinis dan rin4ian ke1enan)an klinis untuk !en+adi sta2 !edis di ru!ah sakit setelah ka!i !en)e:aluasi k!pentensi5 perilaku etis dan

kelen)kapan berkas 7 berkas per!hnan *an) bersan)kutan5 !aka

den)an ini ka!i !erek!endasikan untuk !e!berikan $ tidak

!e!berikan $ belu! !e!berikan rin4ian ke1enan)an klinis den)an

alasan 3

(/ ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// &/ ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 8/ ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Untuk itu dapat diprses surat penu)asan klinis sesuai den)a n ketentuan $ prsedur *an) berlaku/

Adapun rin4ian ke1enan)an klinis *an) dapat diberikan terla!pir/

//////////////////////////////////////// Ketua Sub K!ite Kredensial

//////////////////////////////////////////// An))ta 3

(/ /////////////////////////////////////////////////// &/ /////////////////////////////////////////////////// Keteran)an 3

(26)

N!r 3 $ //////// $ B/$ &'B/

Perihal 3 Per!hnan surat Penu)asan klinis dan

rin4ian ke1enan)an klinis seba)ai dkter spesialis La!piran 3 ( ,satu- 0erkas

Kepada ?th5 Direktur Uta!a Di te!pat/ Den)an hr!at5

Setelah Sub K!ite Kredensial5 !elakukan kredensialin)5 !aka den)an ini ka!i !erek!endasikan na!a dkter

////////////////////////////////////////// Spesialis //////////////////////////////////// Dapat diberikan rin4ian ke1enan)an klinis ,terla!pir- seba)ai sta2 !edis di ru!ah sakit/ Untuk itu diusulkan kepada Direktur Uta!a Ru!ah Sakit untuk dapat !e!prses surat penu)asan klinis seba)ai sta2 !edis

spesialis/

De!ikian surat ini ka!i sa!paikan5 atas perhatiann*a d i u4apkan teri!a kasih/

=r!at ka!i5

(27)

S'RAT KEP'T'SAN DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

DIREKT'R 'TA(A R'(A) SAKIT

(ENI(0ANG :

19 Se)ai re-o*e#dai dari Ko*i!e Medi- R)*ah Sa-i! a0ar di!er5i!-a# S)ra! Kep)!)a# pe#)0aa# -$i#i a#9 Dr9BBBBBBBBBB99 e5a0ai !af *edi r)*ah a-i! e5a0ai*a#a )ra! No*or : BBBBBBBB9!a#00a$

BBBBBBBBperiha$ : (er*oho#a# )ra! pe#)0aa# -$i#i da# ri#&ia# -e>e#a#0a# -$i#i do-!er peia$i9

(ENGINGAT :

29 Kep)!)a# Ke!)a (er-)*p)$a# No*or :BBBB9!e#!a#0 (e*5er$a-)a#

(era!)ra# ,#!er#a$ R)*ah Sa-i! da# (era!)ra# ,#!er#a$ S!af Medi- R)*ah Sa-i! <Hopi!a$ 4yLa> da# Medi&a$ S!af 4yLa>= R)*ah Sa-i!

Per%ama : Me*5eri-a# (e#)0aa# K$i#i pada dr9BBBBBB99 e)ai de#0a# Ri#&ia# Ke>e#a#0a# K$i#i !ere5)!

e5a0ai do-!er Speia$i999999999999999999999 di r)*ah a-i! de#0a# Ri#&ia#

Ke>e#a#0a# K$i#i !er$a*pir da# *e#?adi -ea!)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i9 Ke%iga : Kep)!)a# i#i 5er$a-) e$a*a 2 <d)a= !ah)# e?a- !a#00a$ di!e!ap-a##ya da#

apa5i$a di-e*)dia# hari !erdapa! -e-e$ir)a# da$a* S)ra! Kep)!)a# i#i *a-a a-a# diada-a# per5ai-a# B per)5aha# eper$)#ya9

Di%e%apkan -i * ... Pa-a %anggal * ...

Rmah Saki% ...

(28)

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

(ENI(0ANG :

(ENGINGAT :

Rmah Saki% ...

d

(29)

LAM(,RAN SK D,REKTUR UTAMA RUMAH SAK,T NO9 999999999999999999999999999999999

R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S RAD,OLOG, Dr9 99999999999999999999999999

No Rincian Kewenangan Klinis Dise%&iKemampan Klinis

! " # $ RONGEN 1 THORA A(@LAT@O4L, 2 S6HEDEL A(@LAT " S6HULLER B STENER % CATER S ' TMJTMJT8 + 6ER,6AL A(@LAT@O4L,@STL . 6LA,6ULA / SHOULDER A(@LAT  HUMERUS A(@LAT

1 EL4OC JO,NT A(@LAT

11 ANTHE4RAH,, A(@LAT 12 CR,ST JO,NT A(@LAT 1" MANUS A(@LAT 1% THORA6OLUM4AL A(@LAT 1' LUM4OSA6RAL A(@LAT 1+ 4NO (OLOS

1. A4DOMEN " (OS,S, <A( DUDUK LLD=

1/ (EL(,S A(@LAT  1 H,( JO,NT A(@LAT 2 3EMUR A(@LAT 21 GENU A(@LAT 22 6RUR,S A(@LAT 2"

ANKLE JO,NT A(@LAT

2% (ED,S A(@LAT

'SG

2' KE(ALA <ANAK YANG TONRANELLA MAS,H TER4UKA=

2+ 6ER,6AL MASSA TH,RO,D (AROT,S

2. MAMMAE

2/ HE(AR

"1 GALL 4LADDER " (AN6REAS

(30)

No Kewenangan Klinis Dise%&i Kemampan Klinis ! " # $ 'SG "2 ,L,A6AL "" REN "% URETER "' ES,6A UR,NAR,A "+ (ROSTAT ". A((END,

"/ 6OLON @ MASSA ,NTRA A4DOMEN " TEST,S @ S6ROTUM

% HERN,A ,NGU,NAL @ 3EMORAL

%1 UTERUS

%2 AGNEA

%" KEHAM,LAN

KETERANGAN KEMAM(UAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S :

Ti#0-a! Ke*a*p)a# " : Ma*p) *e#dia0#oi -$i#i *e*5eri !erapi9 pe#dah)$)a# Ti#0-a! Ke*a*p)a# % : Ma*p) *e#dia0#oi -$i#i *e*)!)-a# da# *a*p)

*e#a#0a#i pro5$e* i!) e&ara *a#diri hi#00a !)#!a

No Rincian Kewenangan Klinis Dise%&iKe%erampilan Klinis

! " # $ PROSED'R 1 4NO ,( 2 6OLON ,N LOO( " 6YSTOGRA3, % URETRO6YSTOGRA3, ' 3,STULOGRA3, + MAAG DUODENUM . ESO3AGOGRA3,

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i

(31)

(32)

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

(ENI(0ANG :

(ENGINGAT :

Rmah Saki% ...

(33)

R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S ANESTES,OLOG, Dr9 99999999999999999999999999

Dise%&i

Ke%erampilan Klinis

No Rincian Kewenangan Klinis ! " # $

1 Me*5eri-a# a#e!eia a#a$0eia da# edai

2 Me#)#?a#0 f)#0i vi!a$ !)5)h

" Rea#i*ai da# re)i!ai ?a#!)#0 par)

o!a-% Ja0a -eei*5a#0a# &aira# e$e-!ro$i! *e!a5o$i*e

' Me#0a!ai #yeri a-)!

+ Me#a#00)$a#0i #yeri -ro#i- da# *e*5a#de$

. Me*5eri-a# 5a#!)a# !erapi per#afaa#

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i

Dire-!)r U!a*a R)*ah Sa-i!

(34)

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

(ENI(0ANG :

(ENGINGAT :

Rmah Saki% ...

(35)

LAM(,RAN SK D,REKTUR UTAMA RUMAH SAK,T NO9 9999999999999999999999999999999999999999 R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S 4EDAH

Dr9 9999999999999999999999999999

Klinis

No RincianKewenanganKlinis ! " # $

1 Her#ia ,#0)i#a$i $a!era$ @ *edia$ @ 5i$a!era$

2 T)*or Ji#a- (ay)dara

" T)*or Ga#a (ay)dara

% Appe#dii!i A-)! <App #o# perforai=

' Appe#dii!i (erforai <app (erforai=

+ He*orroide-!o*y &$ai&

. Ko$ei!e-!o*i Ope#

/ ,#ii A5&e <Drai#a0e F De5ride*e#!=

 E-ii Sof! Ti)e T)*or 1 E-!ra-i K)-) <LA=

11 E-!irpai Sof! Ti)e T)*or 12 6ir&)*ii <GA=

1" Ca!er Sea$ Drai#a0e <CDS= 1% (o$ip Re&!i

1' 3i!)$e-!o*y Si*p$e

1+ Lapara!o*y Ep$orai Tra)*a a!a) d ia0#o!i-1. Ree-i A#a!o*oe -are#a !ra)*a

1/ ,!*)$o5e-!o*y

1 Repair S!)*p <3i#0er !ip i#?)ry= 2 Ne-ro!o*y De5ride*e#!

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i9

(36)

(37)

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

(ENI(0ANG :

(ENGINGAT :

Rmah Saki% ...

(38)

LAMPIRAN 3 SK DIREKTUR UTAMA RUMA= SAKIT N>/////////////////////////////////////////

KEWENANGAN KLINIK D>KTER SPESIALIS S?ARA< Dr/ /////////////////////////////////

Permohonan

No Kewenangan Klinis

Kemampan Klinik

! " # $

1 Pen)ellaan Pen*akit Strke

2 Pen)ellaan pen*akit Neurin2eksi

" Pen)ellaan Pen*akit Neurtrau!atl)i

% Pen)ellaan Neurnkl)i

' Pen)ellaan Epilepsi dan ke+an) lainn*a

+ Pen)ellaan Gan))unan Gerak

. Pen)ellaan 0a)ian sara2 tepi5 tn! dan tt

/ Pen)ellaan Neur)eriatri

 Pen)ellaan Neurbeha:ir

1 Pen)ellaan Neuri!!unl)*

11 Pen)ellaan Neurtl)i

12 Pen)ellaan Gan))uan Tidur

1" Pen)ellaan Neurpediatri

1% Pen)ellaan Neur2tal!l)i

1' Pen)ellaan Neurtksikl)i

1+ Pen)ellaan Neurrestrasi

1. Pen)ellaan Neurintensi:e $ E!er)en4*

1/ Pen)ellaan N*eri 7n*eri kepala

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK D>KTER SPESIALIS 3

Tin)kat Ke!a!puan ( 3 Men)enali )a!baran;)a!baran klinik sesuai pen*akit

Tin)kat Ke!a!puan & 3 Ma!pu !e!buat dia)nsis klinik

Tin)kat Ke!a!puan 8 3 Ma!pu !endia)nsis klinik5 !e!beri terapi pendahuluan

Tin)kat Ke!a!puan 9 3 Ma!pu !endia)nsis klinik5 !e!utuskan dan !a!pu !enan)ani prble! itu se4ara

!andiri hin))a tuntas

Permohonan Ke%erampilan Klinik

No KewenanganKlinis ! " # $

1 Pun)si Lu!bal

2 M*el)ra2i

" In+eksi Intra Artikuler

% In+eksi 0t

' Elektrense2al)ra2i

+ Elektrneur!i)ra2i

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK D>KTER SPESIALIS 3 Tin)kat Ketera!pilan ( 3 Me!iliki pen)etahuan teritis

Tin)kat Ketera!pilan & 3 Pernah !elihat5 atau dide!strasikan ketera!pilan ini Tin)kat Ketera!pilan 8 3 Menerapkan diba1ah super:isi

Tin)kat Ketera!pilan 9 3 Ma!pu !enan)ani prble! itu se4ara !andiri hin))a tuntas

(39)

(40)

Nomor * + +SK+ +",!"

TENTANG

(ENI(0ANG :

(ENGINGAT :

Rmah Saki% ...

(41)

R,N6,AN KECENANGAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S O0STETRI 2 GINEKOLOGI 3O0G4N5 Dr9 9999999999999999999999999999

Klinis

No RincianKewenanganKlinis ! " # $

1 (e*eri-aa# AN6 2 Ke$)ar0a 4ere#&a#a " A5or!) B Mo$ahida!idoa % (a!o$o0i Keha*i$a# ' (a!o$o0i (era$i#a# + KET . Ki!a Ovari)* / Ke$ai#a# E#do-ri#  (ro$ap U!eri

1 (e#a#0a#a# T)*or Gi#e-o$o0i 11 (ar!) Spo#!a#

12 ,#eri @ E-!ra-i ,UD 1" K)re!ae 1% 3or&ep E-!ra-i 1' a-)* E-!ra-i 1+ S!eri$iai Mi#i$aparo!o*i 1. Sa$pi#0o Ovare-!o*i 1/ Se&!io Searea 1 Hi!ere-!o*i Tra#va0i#a$ 2 Hi!ere-!o*i To!a$

KETERANGAN KETERAM(,LAN KL,N,S DOKTER S(ES,AL,S : Ti#0-a! Ke!era*pi$a# 1 : Me*i$i-i pe#0e!ah)a# !eori!i9

(42)

(43)

(44)

(45)

Pedoman SPK Dan RKK Dokter

SURA

SURAT PENUGASAN

T PENUGASAN KLINIS

KLINIS DAN

DAN

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indnesia N!r

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indnesia N!r

"##$MENKES$PER$I%$&'((

"##$MENKES$PER$I%$&'((

Tentan) Pen*elen))araan K!ite Medik di Ru!ah Sakit (( April &'((

Tentan) Pen*elen))araan K!ite Medik di Ru!ah Sakit (( April &'((

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER

Rekri%men 6ang %i-ak