TESIS
Oleh :
Wina Fuad Lubis
NIM. 107110007
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PERBANDINGAN KERATOMETRI
SEBELUM DAN SESUDAH FAKOEMULSIFIKASI
PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar spesialis dalam program studi Ilmu Kesehatan Mata pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh :
Wina Fuad Lubis
NIM. 107110007
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
Nama : Wina Fuad Lubis
NIM : 107110007
Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata
Judul Tesis :PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILIS
Telah disetujui :
Tanggal Lulus :
Pembimbing :
dr. Delfi, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
Pembimbing :
dr. Bobby RE Sitepu, M.Ked(Oph), Sp.M
Ketua Program Studi :
Dr.dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
Ketua Departemen :
PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa dengan sesungguhnya bahwa tesis saya yang berjudul “PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH
FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILIS”
adalah benar hasil karya tulis saya sendiri yang disusun sebagai tugas akademik guna menyelesaikan beban akademik di Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Bagian atau data tertentu yang saya peroleh telah mendapat izin, dan/atau saya kutip dari hasil karya orang lain dengan menuliskan sumbernya secara jelas sesuai dengan norma, kaidah, dan etika penulisan ilmiah.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya kecurangan dan plagiat dalam tesis ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan pertauran yang berlaku.
Medan, Mei 2017 Yang membuat pernyataan,
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama : Wina Fuad Lubis
Nim : 107110007
Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata Jenis Karya : Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk ,memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non exclusive Free Right) atas tesis yang berjudul :
PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILIS
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalti non eksklusif Universitas berhak menyimpan, merawat, dan mempublikasikan tesis saya ini tanpa meminta izin dai saya asalkan tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan pemilik hak cipta. Demikian penelitian ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di Medan
Pada tanggal 30 Mei 2017 Yang menyatakan
PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILIS
ABSTRAK
PENDAHULUAN :Pembedahan katarak menginduksi astigmatisma merupakan komplikasi yang disebabkan oleh tipe, panjang, dan lokasi insisi, penggunaan jahitan, dan jarak insisi terhadap pusat optik kornea.
TUJUAN : Untuk mengetahui perbandingan keratometri sebelum dan setelah fakoemulsifikasi penderita katarak senilis.
METODOLOGI : Penelitian ini menggunakan rancangan prospektif longitudinal. Seluruh penderita katarak senilis yang dilakukan fakoemulsifikasi. Dilakukan pemeriksaan keratometri sebelum dan setelah tindakan pada hari ke-7 dan hari ke-30. Dilakukan oleh satu orang operator.
HASIL : Responden 65 orang (laki-laki 43.1%, perempuan 56.9%). Usia rata-rata 66.6 tahun (range 44-84 tahun). Grup ATR 45 orang. Hari ke-7 dijumpai perubahan 0.412 D (p.=0.035), dan hari ke-30 sebesar 0.382 D (p.=0.052). Grup AWR 20 orang. Hari ke-7 dijumpai perubahan 0.384 D (p.=0.192), dan hari ke-30 sebesar 0.265 D (p.=0.333). Setelah fakoemulsifikasi didapati ATR 43 orang dan AWR 22 orang, responden yang sebelum dan setelahnya tetap ATR 35 orang dan tetap AWR 12 orang dan yang mengalami konversi 18 orang. Hasiluji Wilcoxonp. = 0,637 >= 0,05, tidakadapengaruhperlakuan yang diberikan secara statistik.
KESIMPULAN Ada perubahan nilai keratometri sebelum dan setelah fakoemulsifikasi meskipun secara statistik tidak bermakna.
COMPARISON KERATOMETRYBEFORE
ANDAFTERPHACOEMULSIFICATIONOF SENILE CATARACT
ABSTRACT
INTRODUCTION :Surgically Induced Astigmatism (SIA) is the most common complication after phacoemulsification involve cornea. Astigmatism due to surgery related to the type and size of the incision and suture utilization
PURPOSE : To study SIA caused by clear corneal incisionin phacoemulsification.
METHODS : Design longitudinal prospective. Senile cataract underwent phacoemulsification. Ophthalmologic evaluation included visual acuity, keratometry before and after phacoemusification in day 7 and 30. All operations were performed by one operator.
RESULT : Sixty eyes patients (male 43.1%, female 56.9%). Medan age was 66.6 (range 44-84) years. ATR group 45 patients. Mean keratometry in day-7 0.412 D (p.=0.035), andday-30 0.382 D (p.=0.052). AWR group 20 patients.Mean keratometry in day-7 0.384 D (p.=0.192), andday-30 0.265 D (p.=0.333). post operative in ATR group 43 patients and AWR 22 patients. Remain unchanged ATR 35 patients and AWR 12 patients, converted 18 patients. Wilcoxontest analysis p. = 0,637 >= 0,05, this difference was not statistically significant.
KESIMPULAN Keratometric change before and after phacoemulsification not statistically significant.
KATA PENGANTAR
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang.
Segala puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Mata. Harapan saya kiranya tulisan ini dapat bermanfaat dalam menambah pengetahuan dan pengalaman tentang :
“PERBANDINGAN KERATOMETRI SEBELUM DAN SETELAH FAKOEMULSIFIKASI PENDERITA KATARAK SENILIS”
Dalam penulisan tesis ini, penulis banyak menerima bimbingan, saran, motivasi, dan doa dari berbagai pihak. Pertama penulis persembahkan sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang tersayang dan terkasih, AyahandaFuad Lubis(alm) dan Ibunda Ratna Dewi Nasution, terima kasih untuk
Selanjutnya, dengan selesainya penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan dengan ketulusan hati kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara DR. Runtung Sitepu SH,M.Humdan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Dr.dr Aldy Safruddin Rambe Sp.S(K) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Mata di Fakultas Kedokteran USU Medan
2. Departemen Ilmu Kesehatan Mata. dr.Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K) sebagai Ketua departemen; dr. Fithria Aldy, M.Ked(Oph), Sp.M sebagai Sekretaris Departemen; Dr.dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K) sebagai Ketua Program Studi; dr. Delfi, M.Ked(Oph), Sp.M(K) sebagai Sekretaris Program Studi; dan Prof. dr. Aslim D Sihotang SpM(KVR) yang telah berkenan menerima saya untuk mengikuti program pendidikan dokter spesialis mata.
4. Guru-guru saya : dr.H.Hasmui, Sp.M; dr.H.Zaldi Sp.M;dr. Nurhaida Djamil, Sp.M; dr. Syaiful Bahri, Sp.M; dr.Pinto Y. Pulungan, Sp.M;dr.Bebby Parwis, Sp.M; dr. Nurchaliza HS, Sp. M(alm); dr. Marina Y Albar, Mked(Oph),Sp.M; dr.T Siti Harilza, Mked(Oph),Sp.M; dr.Soraya Fasya Mked(Oph),SpM; dr. Vanda Virgayanti, Mked(Oph),Sp.M; dr. Laszuarni, Mked(Oph),Sp.M, dr. Nova Arianty, Mked(Oph),Sp.M; dr. Ira Karina, Mked(Oph),Sp.M; dan seluruh Staf Pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. Semoga Yang Maha Pengasih membalas budi baik guru-guru saya.
5. RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, RSU Universitas Sumatera Utara, RS Sahuddin Kutacane, RS Abdul Manan Simatupang Kisaran, dan RS Khusus Mata Medan Baru. yang telah memberikan kesempatan dan sarana kepada saya untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Ilmu Kesehatan Mata.
6. Seluruh rekan-rekan PPDS, saya menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan dorongan semangat yang diberikan selama pendidkan.Kebersamaan dan kenangan indah kita akan saya ingat selamanya.
diberikan kepada saya sehingga dapat sampai pada akhir program pendidikan ini.
8. Kepada keluarga terima kasih atas bantuan dorongan semangat dan doa yang telah diberikan selama ini.
Akhirnya kepada seluruh keluarga handaitolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan banyak terima kasih.
Penulis menyadari bahwa tesis ini tidak luput dari kesalahan, kekurangan, dan kelemahan. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pihak yang membaca.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkah-Nya kepada kita.
Amin Ya Rabbal ’Alamin.
Medan, Mei 2017
Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR SINGKATAN ... DAFTAR LAMPIRAN ...BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Rumusan Masalah ... 4
I.3 Tujuan Penelitian ... 5
I.4 Manfaat Penelitian ... 5
I.5. Hipotesa Penelitian ... 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Kornea ... 7
2.1.1Anatomi dan Fisiologi Kornea ... 7
2.2 Keratometri ... 12
2.3 Fakoemulsifikasi ... 14
2.4 Astigmatisma Terkait Pembedahan Katarak ... 1
2.5 Kerangka Teori ... 22
2.6 Kerangka Konsep ... 23
2.7 Definisi Operasional ... 23
BAB III METODOLOGI PENETIAN ... 24
3.1 Rancangan Penelitian ... 24
3.4 Kriteria inklusi dan eksklusi ... 25
3.5 Identifikasi variabel ... 26
3.6 Bahan dan alat ... 26
3.7 Metode pengumpulan data ... 26
3.8 Alur Penelitian Dan Cara Kerja ... 27
3.9 Metode analisa data ... 28
3.10 Pertimbangan etika ... 28
3.11 Personal penelitian ... 28
3.12 Biaya penelitian ... 28
BAB IV HASIL PENELITIAN ...
BAB V PEMBAHASAN DAN DISKUSI ...
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...
DAFTAR GAMBAR
HALAMAN
Gambar 1. Struktur mikroskopis lapisan kornea ...
Gambar 2.KeratometrI ...
DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1.Distribusi Demografi Responden ...
Tabel 2.Perbedaan keratometri grup ATR sebelum dan setelah Fakoemulsifikasi...
Tabel 3.Perbedaan keratometri grup AWR sebelum dan setelah Fakoemulsifikasi...
Tabel 4.Perubahan Keratometri Sebelum Dan Setelah Fakoemulsifikasi...
DAFTAR SINGKATAN
AL - Axial Length
ATR - Astigmatisma With The Rule
AWR - Astigmatisma Against The Rule
D - Dioptri
H0 - Sehari sebelum fakoemulsifikasi
H7 - Hari ke-7 kontrol setelah fakoemulsifikasi
H30 - Hari ke-30 kontrol setelah fakoemulsifikasi
IOL - Intra Ocular Lens
JK - Jenis Kelamin
K1/K2 - Keratometer vertikal/ horizontal
Lat - Lateralitas
OD - Oculi Dextra
OS - Oculi Sinistra
DAFTAR LAMPIRAN
1. Persetujuan komite etik tentang pelaksanaan penelitian kesehatan 2. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
3. Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed consent) 4. Master data
