T
T
A
A
T
T
ALAKSANA
ALAKSANA
PENILAIAN
PENILAIAN
PEMANFAATAN
PEMANFAATAN
TAMAN OBAT KELUARGA
TAMAN OBAT KELUARGA
Conto
Conto
h
h
Etalas
Etalase
e
TOG
TOGA di
A di PKM
PKM
Cont
Contoh
oh
Displ
Displ
ay Djamoe
ay Djamoe
Cont
•
•
Kecenderungan masyarakat untuk “
Kecenderungan masyarakat untuk “
back to nature
back to nature
”
”
•
•
Indo
Indonesia
nesia memil
memiliki
iki 30.00
30.000
0 jeni
jeniss TO
TO,
, 7500
7500
–
–
9600 tanaman
9600 tanaman
ber
berpot
potens
ensii seb
sebag
agai
ai oba
obat.
t. 850
8500
0 jen
jenis
is ya
yang
ng dit
diteli
eliti
ti ,,
300 spesies
300 spesies
ya
yang
ng te
tela
lah
h di
digu
guna
naka
kan
n se
seba
baga
gaii Ob
Obat
at T
Trrad
adis
isio
iona
na
l.
l.
•
•
Pengobatan tradisional sudah dimanfaatkan secara turun temurun,
Pengobatan tradisional sudah dimanfaatkan secara turun temurun,
dengan bukti :
dengan bukti :
59,12 % penduduk Indonesia meng
59,12 % penduduk Indonesia meng
gunakan ramuan
gunakan ramuan
tradision
tradision
al (jamu) untuk meme
al (jamu) untuk meme
lihara k
lihara k
esehat
esehat
annya
annya
dan
dan
95,6% diant
95,6% diant
aran
aran
ya
ya
mengakui
mengakui
ramuan tr
ramuan tr
adisional sangat
adisional sangat
bermanf
bermanf
aat bagi
aat bagi
keseha
keseha
tan
tan
(Riskesdas
(Riskesdas
2010).
2010).
30,4% rumah tangga memanfaatkan Yankestrad
30,4% rumah tangga memanfaatkan Yankestrad
(Riskesdas
(Riskesdas
2013).
2013).
LATAR BELAKANG
LATAR BELAKANG
1
1..
U
UU
U.. N
N0
0 3
36
6.. tta
ah
hu
un
n 2
20
00
09
9 tte
en
ntta
an
ng
g K
Ke
esse
eh
ha
atta
an
n P
Pss 5
59
9::1
1 Pelayanan
Pelayanan
kke
esse
eh
ha
atta
an
n ttrra
ad
diissiio
on
na
all tte
errb
ba
ag
gii m
me
en
njja
ad
dii p
pe
ella
ayya
an
na
an
n kke
esse
eh
ha
atta
an
n
tradisional
tradisional KETERAMPILAN
KETERAMPILAN
dan RAMUAN
dan
RAMUAN
2
2..
P
PP
P 1
10
03
3 T
TA
AH
HU
UN
N 2
20
01
14
4,, tte
en
ntta
an
ng
g P
Pe
ella
ayya
an
nan
an K
Ke
esse
eh
ha
atta
an
n T
Trra
ad
diissiio
on
na
all,,
P
PAS
ASAL
AL 70
70
3
3..
P
Pe
errm
me
en
nkke
ess
n
no
om
mo
orr
6
65
5
tta
ah
hu
un
n
2
20
01
13
3
tte
en
ntta
an
ng
g
P
Pe
ed
do
om
ma
an
n
P
Pem
embi
bina
naan
an P
Pem
embe
berrda
daya
yaan
an Ma
Massyyar
arak
akat
at di
di bi
bida
dang
ng kkes
eseha
ehata
tan
n
4
4..
P
Pe
errm
me
en
nkke
ess n
no
om
mo
orr 7
75
5 T
Ta
ah
hu
un
n 2
20
01
14
4 tte
en
ntta
an
ng
g P
Pu
usskke
essm
ma
ass
5
5..
P
Pe
errm
me
en
nkke
ess
No
N
om
mo
orr
9
9
tta
ah
hu
un
n
2
20
01
16
6
tte
en
ntta
an
ng
g
U
Up
pa
ayya
a
p
pe
en
ng
ge
em
mb
ba
an
ng
ga
an
n P
Pe
ella
ayya
an
na
an
n K
Ke
esse
eh
ha
atta
an
n T
Trra
ad
diissiio
on
na
all m
me
ella
allu
uii
as
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
(PP 103 tahun 2014 ps 70-71)
(PP 103 tahun 2014 ps 70-71)
•
•
Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan
Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan
mendorong peran aktif masyarakat dalam upaya
mendorong peran aktif masyarakat dalam upaya
pengembangan kesehatan tradisional
pengembangan kesehatan tradisional
••
diarahkan agar masyarakat dapat melakukan
diarahkan agar masyarakat dapat melakukan
perawatan kesehatan secara mandiri
perawatan kesehatan secara mandiri (asuhan
(asuhan
mandiri)
mandiri)
dan benar.
dan benar.
••
Dilaksanakan melalui pemanfaatan taman obat
Dilaksanakan melalui
pemanfaatan taman obat
keluarga
keluarga
dan
dan keterampilan
keterampilan
•
•
Masyarakat secara
Masyarak
at secara perorangan/ter
perorangan/terorganisasi
organisasi dpt
dpt
berperan aktif dalam upaya pengemb. kestrad
berperan aktif dalam upaya pengemb. kestrad
4
4
PENGEMBANGAN
PENGEMBANGAN
ASUHAN MANDIRI
ASUHAN MANDIRI
PELATIHAN
PELATIHAN
ASUHAN MANDIRI
ASUHAN MANDIRI
ORIENTASI
ORIENTASI
KAD
KADER
ER ASM
ASMAN
AN
PEMBINAAN
PEMBINAAN
KELOMPOK ASMAN
KELOMPOK ASMAN
Pemanfaatan
Pemanfaatan
TO
TO
GA &
GA &
Aku
Aku
pre
pre
sur
sur
Penilaian
Penilaian
Pe
Pe
manf
manf
aat
aat
an
an
TO
TO
GA
GA
TOT ASUHAN
TOT ASUHAN
MANDIRI
MANDIRI
(Pr
(Prov
ov & Kab/
& Kab/Kota
Kota))
PEMBENTUKAN
PEMBENTUKAN
KELOMPOK ASMAN
KELOMPOK ASMAN
6
6
TOGA
TOGA
Se
Se
ku
ku
mp
mp
ul
ul
an
an
ta
ta
na
na
ma
ma
n
n
be
be
rk
rk
ha
ha
si
si
at
at
ob
ob
at
at
u
u
n
n
t
t
u
u
k
k
k
k
e
e
s
s
e
e
h
h
a
a
t
t
a
a
n
n
k
k
e
e
l
l
u
u
a
a
r
r
g
g
a
a
,
,
y
y
a
a
n
n
g
g
d
d
i
i
s
s
u
u
s
s
u
u
n
n
m
m
e
e
n
n
j
j
a
a
d
d
i
i
s
s
e
e
b
b
u
u
a
a
h
h
t
t
a
a
m
m
a
a
n
n
y
y
a
a
n
n
g
g
me
R
Ra
an
ng
gkka
aiia
an
n
kke
eg
giia
atta
an
n
p
pe
en
niilla
aiia
an
n
sse
ecca
arra
a
be
berj
rje
enj
njan
ang,
g, yyan
ang
g di
dise
sellen
engg
ggar
arak
akan
an se
seccar
ara
a
b
be
errkka
alla
a d
da
an
n b
be
errkke
essiin
na
am
mb
bu
un
ng
ga
an
n u
un
nttu
ukk
m
me
en
ng
ge
evva
allu
ua
assii
p
pe
en
ng
ge
ello
olla
aa
an
n
d
da
an
n
pe
pema
manf
nfaa
aata
tan
n T
TOGA
OGA ba
bagi
gi kkes
eseh
ehat
atan
an
PENILAIAN
PENILAIAN
PEMANFAATAN
PEMANFAATAN
TOGA
TOGA
DALAM RANGKA DALAM RANGKA PEMBINAAN PEMBINAANFUNGSI
FUNGSI
1.
1.
M
M
en
en
gg
gg
e
e
r
r
ak
ak
an
an
ma
ma
s
s
y
y
ar
ar
ak
ak
a
a
t
t
un
un
tu
tu
k
k
me
me
l
l
ak
ak
uk
uk
an
an
as
as
u
u
ha
ha
n
n
ma
ma
nd
nd
ir
ir
i.
i.
2
2
.
.
P
P
e
e
n
n
i
i
n
n
g
g
k
k
a
a
t
t
a
a
n
n
a
a
s
s
u
u
p
p
a
a
n
n
g
g
i
i
zi
zi
k
k
e
e
l
l
u
u
ar
ar
g
g
a
a
.
.
3.
3.
K
K
ei
ei
nd
nd
ah
ah
an d
an d
an
an
pe
pe
ng
ng
hi
hi
ja
ja
ua
ua
n
n
li
li
ng
ng
k
k
un
un
g
g
an
an
.
.
4
4
.
.
P
P
e
e
l
l
e
e
s
s
t
t
a
a
r
r
i
i
a
a
n
n
w
w
a
a
r
r
i
i
s
s
a
a
n
n
b
b
u
u
d
d
a
a
y
y
a
a
b
b
a
a
n
n
g
g
s
s
a
a
.
.
5.
5.
P
P
engg
engg
ali
ali
an
an
jen
jen
is
is
ta
ta
nama
nama
n
n
lok
lok
al
al
asl
asl
i
i
dae
dae
ra
ra
h
h
setempat/tanaman langka yang berkhasiat obat.
setempat/tanaman langka yang berkhasiat obat.
6
6
.
.
S
S
e
e
b
b
a
a
g
g
a
a
i
i
s
s
a
a
r
r
a
a
n
n
a
a
a
a
t
t
a
a
u
u
m
m
e
e
d
d
i
i
a
a
e
e
d
d
u
u
k
k
a
a
s
s
i
i
t
t
e
e
n
n
t
t
a
a
n
n
g
g
o
o
b
b
a
a
t
t
t
t
r
r
a
a
d
d
i
i
s
s
i
i
on
on
al
al
7.
7.
M
M
en
en
g
g
e
e
mb
mb
an
an
gk
gk
an
an
in
in
o
o
v
v
as
as
i
i
k
k
el
el
ua
ua
r
r
g
g
a
a
da
da
la
la
m
m
pe
pe
ng
ng
ol
ol
ah
ah
an
an
ha
ha
si
si
l
l
taman obat.
taman obat.
8.
8.
M
M
en
en
am
am
ba
ba
h p
h p
en
en
da
da
pa
pa
t
t
an
an
k
k
el
el
ua
ua
r
r
g
g
a
a
8
8
MANFAAT
MANFAAT
1
1
.
.
P
P
e
e
n
n
i
i
n
n
g
g
k
k
a
a
t
t
a
a
n
n
d
d
a
a
y
y
a
a
t
t
a
a
h
h
an
an
t
t
u
u
b
b
u
u
h
h
ag
ag
a
a
r t
r t
i
i
d
d
a
a
k
k
mu
mu
d
d
a
a
h
h
t
t
e
e
r
r
s
s
e
e
r
r
a
a
n
n
g
g
penyakit.
penyakit.
2
2
.
.
M
M
e
e
n
n
c
c
e
e
g
g
a
a
h
h
p
p
e
e
n
n
y
y
a
a
k
k
i
i
t
t
d
d
a
a
n
n
a
a
t
t
a
a
u
u
r
r
i
i
s
s
i
i
k
k
o
o
k
k
e
e
s
s
e
e
h
h
a
a
t
t
a
a
n
n
d
d
a
a
n
n
d
d
a
a
m
m
p
p
a
a
k
k
la
la
nj
nj
ut
ut
da
da
ri
ri
pe
pe
n
n
y
y
ak
ak
it
it
te
te
rt
rt
en
en
tu
tu
.
.
3
3
.
.
M
M
e
e
n
n
g
g
a
a
t
t
a
a
s
s
i
i
k
k
e
e
l
l
u
u
h
h
a
a
n
n
k
k
e
e
s
s
e
e
h
h
a
a
t
t
a
a
n
n
r
r
i
i
n
n
g
g
a
a
n
n
d
d
a
a
n
n
a
a
t
t
a
a
u
u
u
u
p
p
a
a
y
y
a
a
pe
pe
rt
rt
ol
ol
on
on
g
g
an
an
pe
pe
rt
rt
am
am
a
a
te
te
rha
rha
da
da
p
p
su
su
at
at
u
u
pe
pe
ny
ny
ak
ak
it
it
.
.
4.
4.
P
P
em
em
ul
ul
ih
ih
an
an
da
da
n
n
pe
pe
r
r
aw
aw
at
at
an
an
k
k
es
es
eh
eh
at
at
an
an
,
,
me
me
ni
ni
ng
ng
k
k
at
at
k
k
an
an
k
PENETAPAN PENETAPAN STRUKTUR STRUKTUR ORGANISASI DAN ORGANISASI DAN URAIAN TUGAS URAIAN TUGAS
Menetapkan panitia penyelenggara dan tim penilai tingkat pusat, Menetapkan panitia penyelenggara dan tim penilai tingkat pusat,
provinsi, kabupaten/kota dan kecamatan provinsi, kabupaten/kota dan kecamatan
Menyusun uraian tugas panitia penyelenggara dan tim penilai tingkat Menyusun uraian tugas panitia penyelenggara dan tim penilai tingkat
pusat, provinsi, kabupaten/kota dan kecamatan pusat, provinsi, kabupaten/kota dan kecamatan
PERSIAPAN PERSIAPAN
1
1
2
2
Sosialisasi Sosialisasi ke ke pemerintah pemerintah daerah daerah tentang tentang rencana rencana penilaianpenilaian
pemanfaatan TOGA pemanfaatan TOGA
Kegiatan koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam rangka Kegiatan koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam rangka
penetapan peserta penilaian pemanfaatan TOGA penetapan peserta penilaian pemanfaatan TOGA
Penggerakan masyaraPenggerakan masyarakatkat
Pembinaan calon peserta penilaian pemanfaatan TOGA Pembinaan calon peserta penilaian pemanfaatan TOGA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PENILAIAN PENILAIAN PEMANFAATAN PEMANFAATAN TOGA TOGA
Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di kecamatan, peringkat nilai Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di kecamatan, peringkat nilai
terbaik pertama diajukan ke tingkat kabupaten/kota. terbaik pertama diajukan ke tingkat kabupaten/kota.
Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di kabupaten/kota, peringkat Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di kabupaten/kota, peringkat
nilai terbaik pertama diajukan ke t
nilai terbaik pertama diajukan ke t ingkat provinsi.ingkat provinsi.
Pelaksanaan penilaian pemanfaatan Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di TOGA di provinsi, peringkat nilaiprovinsi, peringkat nilai
terbaik pertama diajukan ke tingkat pusat/nasional. terbaik pertama diajukan ke tingkat pusat/nasional.
Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di tingkat pusat/nasional. Pelaksanaan penilaian pemanfaatan TOGA di tingkat pusat/nasional.
3
3
PENETAPAN PENETAPAN PERINGKAT NILAI PERINGKAT NILAI TERBAIK PENILAIAN TERBAIK PENILAIAN PEMANFAATAN PEMANFAATAN TOGA & TOGA & PENGHARGAAN PENGHARGAAN Penetapan peringkat nilai terbaik penilaian pemanfaatan TOGA Penetapan peringkat nilai terbaik penilaian pemanfaatan TOGA
Dit Dit etapkan SK peringkat nilai terbaik penilaian pemanfaatan TOGAetapkan SK peringkat nilai terbaik penilaian pemanfaatan TOGA
Pemberian penghargaan Pemberian penghargaan
4
GAMBAR
GAMBAR
PENILA
PENILA
IAN P
IAN P
EMANFAA
EMANFAA
T
T
AN T
AN T
INGKAT KECAMAT
INGKAT KECAMAT
AN
AN
KEPALA DESA/LURAH
KEPALA DESA/LURAH
CAMAT
CAMAT
KELOMPOK TOGA-1
KELOMPOK TOGA-1
DE
DESA
SA -- A
A
KELOMPOK TOGA-3
KELOMPOK TOGA-3
DESA-C
DESA-C
KELOMPOK TOGA-2
KELOMPOK TOGA-2
DESA -B
DESA -B
INSTRUKSI INSTRUKSI3 PEMENANG TINKAT KECAMATAN DENGAN
3 PEMENANG TINKAT KECAMATAN DENGAN
3 KRITERIA PUSKESMAS KAWASAN
3 KRITERIA PUSKESMAS KAWASAN
PENILAIAN TINGKAT KECAMATAN
PENILAIAN TINGKAT KECAMATAN
(T
(Telaah
elaah dokum
dokumen
en &
& verif
verifikasi)
ikasi)
1.
1.
FO
FO
RM
RM
A
A
T-
T-
1
1
(Kue
(Kue
sioner
sioner
Bagi
Bagi
keluarg
keluarg
a
a
binaan)
binaan)
2.
2.
FO
FO
RM
RM
A
A
T-
T-
2
2
(Kue
(Kue
sioner
sioner
Bagi
Bagi
Kader)
Kader)
3.
3.
FO
FO
RM
RM
A
A
T-
T-
3
3
Kue
Kue
sion
sion
er
er
Bag
Bag
i
i
Kepala Desa/Lurah)
Kepala Desa/Lurah)
4.
4.
FO
FO
RM
RM
A
A
T-
T-
4
4
(K
(K
uesi
uesi
oner
oner
Bag
Bag
i
i
TP-
TP-PKK
PKK
DESA/KELURAHAN)
DESA/KELURAHAN)
5.
5.
FO
FO
RM
RM
A
A
T-
T-
5
5
(K
(K
uesi
uesi
oner
oner
Bag
Bag
i
i
TP-
TP-PKK Kecamatan
PKK Kecamatan
INSTRUMEN YANG
INSTRUMEN YANG
DIGUNAKAN
DIGUNAKAN
12
12
GAMBAR
GAMBAR
PENILA
PENILA
IAN
IAN
PEMANFAA
PEMANFAA
T
T
AN
AN
TINGKAT KABU
TINGKAT KABU
P
P
A
A
TEN/KOT
TEN/KOT
A
A
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KECAMATAN
KECAMATAN
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KECAMATAN
KECAMATAN
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS
PUSKESMAS
KAWASAN
KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KECAMATAN
KECAMATAN
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
3 P
3 PEMENANG
EMENANG TINGKAT KABUPA
TINGKAT KABUPATEN/KOT
TEN/KOTA
A
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PENILAIAN TINGKAT
PENILAIAN TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN/KOTA
(T
(Telaah
elaah dokum
dokumen
en dan
dan veri
verifikas
fikasi)
i)
1
1
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
1 (
1 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bagi
Bagi
Kelu
Kelu
arga Bi
arga Bi
naan)
naan)
2
2
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
2 (
2 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bag
Bag
i
i
Kad
Kad
er)
er)
3
3
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
3 (
3 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bag
Bag
i
i
Ke
Ke
pal
pal
a
a
Desa/Lurah)
Desa/Lurah)
4
4
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
4 (
4 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
e
e
r
r
Bag
Bag
i
i
TP-
TP-
PKK
PKK
DESA/KELURAHAN)
DESA/KELURAHAN)
5
5
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
5 (
5 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bag
Bag
i
i
TP-
TP-
PKK
PKK
Kecamatan)
Kecamatan)
6
6
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
6 (
6 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bag
Bag
i
i
Cam
Cam
at)
at)
7
7
.
.
F
F
OR
OR
MA
MA
T-
T-
7 (
7 (
K
K
ue
ue
si
si
on
on
er
er
Bagi
Bagi
Pet
Pet
ugas
ugas
Puskesmas)
Puskesmas)
INSTRUMEN YANG
INSTRUMEN YANG
DIGUNAKAN
DIGUNAKAN
GAMBAR PENILAIAN PEMANFAATAN TINGKAT PROVINSI
GAMBAR PENILAIAN PEMANFAATAN TINGKAT PROVINSI
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN/KOTA
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN/KOTA
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
KABUPATEN/KOTA
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
3 PEMENANG TINGKAT PROVINSI
3 PEMENANG TINGKAT PROVINSI
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PENILAIAN TINGKAT PROVINSI
PENILAIAN TINGKAT PROVINSI
(T
(Telaa
elaah
h dokum
dokumen
en dan
dan veri
verifikas
fikasi)
i)
1.
1.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-1
1 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bagi
Bagi
Kelua
Kelua
rga Binaan
rga Binaan)
)
2.
2.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-2
2 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bag
Bagi
i
Kad
Kad
er)
er)
3.
3.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-3
3 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bagi
Bagi
Kepa
Kepala
la Desa/
Desa/Lura
Lurah)
h)
4.
4.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-4
4 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bag
Bagi
i
TP-P
TP-PKK
KK
DESA/KELURAHAN)
DESA/KELURAHAN)
5.
5.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-5
5 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bagi
Bagi
TP-PKK Keca
TP-PKK Kecamatan
matan)
)
6.
6.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-6
6 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bag
Bagi
i
Cam
Camat)
at)
7.
7.
F
FO
ORM
RM
A
AT-
T-7
7 (
(K
Kue
ue
si
sion
on
er
er
Bagi
Bagi
Petugas
Petugas Puskesm
Puskesm
as)
as)
8
8.
.
F
FO
OR
RM
MA
AT
T-
-8
8
(
(K
Ku
ue
es
si
io
on
ne
er
r
Bupati/walikota)
Bupati/walikota)
9
9.
.
F
FO
OR
RM
MA
AT
T-
-9
9
(
(K
Ku
ue
es
si
io
on
ne
er
r
Dink
Dinkes
es
kab/k
kab/k
ota)
ota)
INSTRUMEN YANG
INSTRUMEN YANG
DIGUNAKAN
14
14
GAMBAR PENILAIAN PEMANFAATAN TINGKAT NASIONAL
GAMBAR PENILAIAN PEMANFAATAN TINGKAT NASIONAL
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
PROVINSI
PROVINSI
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
PROVINSI
PROVINSI
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS
PUSKESMAS
KAWASAN
KAWASAN
PEMENANG TINGKAT
PEMENANG TINGKAT
PROVINSI
PROVINSI
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PUSKESMAS KAWASAN
PENILAIAN TINGKAT NASIONAL
PENILAIAN TINGKAT NASIONAL
(T
(Tela
elaah
ah dok
dokume
umen
n dan
dan ve
verif
rifika
ikasi
si ))
1.
1.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-1
1 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bagi
Bagi
Kelu
Keluarg
arga binaan)
a binaan)
2.
2.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-2
2 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bag
Bagi
i
Ka
Kader
der)
)
3.
3.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-3
3 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bagi
Bagi
Kepa
Kepala
la Desa
Desa/Lura
/Lura
h)
h)
4
4.
.
F
FO
OR
RM
MA
A
T
T-4
-4
(
(
K
Ku
ue
es
sio
io
n
ne
er
r
BagiTP-PKK
BagiTP-PKK
DESA/KELURAHAN)
DESA/KELURAHAN)
5.
5.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-5
5 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bagi
Bagi
TP-PKK Keca
TP-PKK Kecamata
matan)
n)
6.
6.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-6
6 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bag
Bagi
i
Cam
Camat)
at)
7.
7.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-7
7 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bagi
Bagi
Petugas
Petugas Puskesmas
Puskesmas
)
)
8.
8.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-8
8 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bag
Bagi
i
Bup
Bupati
ati)
)
9.
9.
F
FOR
OR
MA
MA
T-
T-9
9 (K
(K
ue
ue
s
sio
ione
ne
r
r
Bagi
Bagi
Dink
Dinkes Kab/Kota
es Kab/Kota
)
)
10.
10.
FO
FORM
RMA
A
T-1
T-10 (
0 (Ku
Kues
es
io
ione
ner
r
BagiGub/wakil Gub)
BagiGub/wakil Gub)
11.
11.
FO
FORM
RMA
A
T-1
T-10 (
0 (Ku
Kues
es
io
ione
ner
r
Dink
Dinkes
es
prov
prov)
)
INSTRUMEN YANG
INSTRUMEN YANG
DIGUNAKAN
DIGUNAKAN
3 PEMENANG TINGKAT NASIONAL
3 PEMENANG TINGKAT NASIONAL
DENGAN 3 KRITERIA
DENGAN 3 KRITERIA
PUSKESMAS KAWASAN
PENILAIAN PEMANFAATAN TOGA
PENILAIAN PEMANFAATAN TOGA
1.
1.
IND
IND
IKA
IKA
T
TOR
OR INP
INPUT
UT
a
a
.
.
K
K
e
e
b
b
i
i
j
j
a
a
k
k
a
a
n
n
b
b
.
.
P
P
e
e
m
m
b
b
i
i
a
a
y
y
a
a
an
an
c
c
.
.
K
K
e
e
t
t
e
e
n
n
a
a
g
g
a
a
a
a
n
n
d
d
.
.
K
K
e
e
m
m
i
i
t
t
r
r
a
a
a
a
n
n
2
2.
.
IND
IND
IKA
IKA
TOR
TOR
PROSES
PROSES
a.
a.
P
P
er
er
en
en
c
c
an
an
aa
aa
n
n
b.
b.
K
K
oo
oo
r
r
di
di
na
na
si
si
c
c
.
.
S
S
o
o
s
s
i
i
a
a
l
l
i
i
s
s
a
a
s
s
i
i
d.
d.
Or
Or
ie
ie
n
n
t
t
as
as
i
i
e.
e.
P
P
en
en
yu
yu
lu
lu
ha
ha
n
n
f
f
.
.
P
P
e
e
m
m
b
b
i
i
n
n
a
a
a
a
n
n
g.
g.
P
P
en
en
da
da
mp
mp
in
in
g
g
an
an
h.
h.
P
P
en
en
ca
ca
t
t
at
at
an
an
16 163
3
.
.
I
I
N
N
D
D
I
I
K
K
A
A
T
T
O
O
R O
R O
U
U
T
T
P
P
U
U
T
T
a.
a.
Ad
Ad
an
an
y
y
a
a
k
k
el
el
ua
ua
r
r
g
g
a(
a(
KK
KK
)
)
y
y
an
an
g
g
mem
mem
il
il
ik
ik
i
i
T
T
OG
OG
A
A
di
di
kelurahan, desa, serta daerah terpencil dan sangat
kelurahan, desa, serta daerah terpencil dan sangat
terpencil
terpencil
b.
b.
Ada
Ada
ny
ny
a k
a k
elu
elu
ar
ar
ga
ga
(KK
(KK
)y
)y
ang
ang
mem
mem
anf
anf
aat
aat
ka
ka
n
n
T
T
OGA
OGA
untuk
untuk
asuhan
asuhan
mandiri
mandiri
kesehatan.
kesehatan.
c.
c.
Ad
Ad
an
an
y
y
a p
a p
en
en
in
in
gk
gk
at
at
an
an
P
P
en
en
ge
ge
t
t
ah
ah
ua
ua
n k
n k
ad
ad
er
er
da
da
n
n
keluarga binaan
keluarga binaan
d.
d.
Ada
Ada
ny
ny
a
a
pen
pen
ing
ing
ka
ka
ta
ta
n
n
k
k
et
et
er
er
amp
amp
ilan
ilan
k
k
ade
ade
r d
r d
an
an
keluarga binaan (melalui pengamatan)
keluarga binaan (melalui pengamatan)
e.
e.
Ad
Ad
an
an
y
y
a ju
a ju
ml
ml
ah k
ah k
el
el
om
om
po
po
k as
k as
uh
uh
an m
an m
an
an
di
di
ri
ri
f.
f.
Ad
Ad
an
an
y
y
a u
a u
pa
pa
y
y
a d
a d
al
al
am
am
me
me
na
na
mb
mb
ah
ah
pe
pe
ng
ng
ha
ha
si
si
la
la
n
n
keluarga.
keluarga.
g.
g.
Ad
Ad
an
an
y
y
a per
a per
an ak
an ak
ti
ti
f mas
f mas
y
y
ar
ar
ak
ak
at d
at d
al
al
am pe
am pe
ng
ng
elo
elo
la
la
an
an
dan pemanfaatan TOGA.
NILAI TAMBAH
NILAI TAMBAH
Nilai tambah diberikan bila suatu daerah
Nilai tambah diberikan bila suatu daerah
mempunyai inovasi:
mempunyai inovasi:
a.
a.
Ad
Ad
an
an
y
y
a k
a k
eg
eg
ia
ia
ta
ta
n
n
me
me
ng
ng
g
g
al
al
i j
i j
en
en
is
is
ta
ta
na
na
ma
ma
n o
n o
ba
ba
t
t
asli/spesifik daerah setempat.
asli/spesifik daerah setempat.
b.
b.
Ada
Ada
n
n
ya
ya
pr
pr
odu
odu
k has
k has
il p
il p
ema
ema
nf
nf
aat
aat
an T
an T
OGA
OGA
ya
ya
ng
ng
belum pernah ada sebelumnya.
belum pernah ada sebelumnya.
c.
c.
Ad
Ad
an
an
y
y
a te
a te
kn
kn
ol
ol
og
og
i ba
i ba
ru y
ru y
an
an
g di
g di
gu
gu
na
na
k
k
an d
an d
al
al
am
am
pengembangan dan pemanfaatan TOGA.
pengembangan dan pemanfaatan TOGA.
d.
d.
Ada
Ada
n
n
ya
ya
pen
pen
ge
ge
mb
mb
ang
ang
an s
an s
is
is
te
te
m b
m b
aru
aru
te
te
nt
nt
ang
ang
pemanfaatan TOGA.
pemanfaatan TOGA.
18
18
TEKNIS PENILAIAN
TEKNIS PENILAIAN
1
1
.
.
P
P
e
e
n
n
i
i
l
l
a
a
i
i
a
a
n
n
p
p
e
e
m
m
a
a
n
n
f
f
a
a
a
a
t
t
a
a
n
n
T
T
O
O
G
G
A
A
d
d
i
i
l
l
a
a
k
k
u
u
k
k
a
a
n
n
s
s
e
e
c
c
a
a
r
r
a
a
r
r
u
u
t
t
i
i
n
n
/
/
b
b
e
e
r
r
k
k
a
a
l
l
a
a
s
s
e
e
t
t
i
i
a
a
p
p
t
t
a
a
h
h
u
u
n
n
d
d
e
e
n
n
g
g
a
a
n
n
m
m
e
e
n
n
g
g
a
a
c
c
u
u
p
p
a
a
d
d
a
a
pe
pe
do
do
ma
ma
n
n
pe
pe
ni
ni
la
la
ia
ia
n
n
pe
pe
ma
ma
nf
nf
aa
aa
ta
ta
n
n
T
T
OG
OG
A.
A.
2
2
.
.
P
P
e
e
n
n
i
i
l
l
a
a
i
i
a
a
n
n
u
u
n
n
t
t
u
u
k
k
m
m
e
e
n
n
g
g
e
e
t
t
a
a
h
h
u
u
i
i
s
s
e
e
j
j
a
a
u
u
h
h
m
m
a
a
n
n
a
a
m
m
a
a
s
s
y
y
a
a
r
r
a
a
k
k
a
a
t
t
t
t
e
e
l
l
a
a
h
h
m
m
e
e
l
l
a
a
k
k
u
u
k
k
a
a
n
n
p
p
e
e
n
n
g
g
e
e
l
l
o
o
l
l
a
a
a
a
n
n
d
d
a
a
n
n
p
p
e
e
m
m
a
a
n
n
f
f
a
a
a
a
t
t
a
a
n
n
T
T
O
O
G
G
A
A
d
d
a
a
l
l
a
a
m
m
u
u
p
p
a
a
y
y
a
a
u
u
n
n
t
t
u
u
k
k
m
m
e
e
w
w
u
u
j
j
u
u
d
d
k
k
a
a
n
n
k
k
e
e
m
m
a
a
n
n
d
d
i
i
r
r
i
i
a
a
n
n
m
m
a
a
s
s
y
y
a
a
r
r
a
a
k
k
a
a
t
t
m
m
e
e
l
l
a
a
l
l
u
u
i
i
TOGA.
TOGA.
3
3
.
.
P
P
e
e
n
n
i
i
l
l
a
a
i
i
a
a
n
n
p
p
e
e
m
m
a
a
n
n
f
f
a
a
a
a
t
t
a
a
n
n
T
T
O
O
G
G
A
A
d
d
i
i
l
l
a
a
k
k
u
u
k
k
a
a
n
n
s
s
e
e
c
c
a
a
r
r
a
a
b
b
e
e
r
r
j
j
e
e
n
n
j
j
a
a
n
n
g
g
m
m
e
e
n
n
u
u
r
r
u
u
t
t
t
t
i
i
n
n
g
g
k
k
a
a
t
t
a
a
d
d
m
m
i
i
n
n
i
i
s
s
t
t
r
r
a
a
s
s
i
i
p
p
e
e
m
m
e
e
r
r
i
i
n
n
t
t
a
a
h
h
a
a
n
n
u
u
n
n
t
t
u
u
k
k
m
m
e
e
n
n
e
e
t
t
a
a
p
p
k
k
a
a
n
n
p
p
e
e
r
r
i
i
n
n
g
g
k
k
a
a
t
t
n
n
i
i
l
l
a
a
i
i
te
te
rb
rb
ai
ai
k
k
ti
ti
ng
ng
k
k
at
at
na
na
sio
sio
na
na
l.
l.
4
4
.
.
W
W
a
a
k
k
t
t
u
u
p
p
e
e
n
n
i
i
l
l
a
a
i
i
a
a
n
n
d
d
i
i
s
s
e
e
s
s
u
u
a
a
i
i
k
k
a
a
n
n
d
d
e
e
n
n
g
g
a
a
n
n
b
b
a
a
b
b
a
a
k
k
s
s
e
e
l
l
e
e
k
k
s
s
i
i
5.
5.
Penilaian
Penilaian dilakukan
dilakukan terhadap:
terhadap:
–
–
Tiga indikator yaitu indikator masukan, indikator
Tiga indikator yaitu indikator masukan, indikator
proses, dan indikator keluaran.
proses, dan indikator keluaran.
–
–
Nilai tambah diberikan bila suatu daerah
Nilai tambah diberikan bila suatu daerah
mempunyai inovasi.
mempunyai inovasi.
–
–
T
T
eknik penilaian dilak
eknik penilaian dilak
ukan deng
ukan deng
an
an
wawanc
wawanc
ara,
ara,
pe
pe
ng
ng
is
is
ia
ia
n
n
k
k
ue
ue
si
si
on
on
er
er
da
da
n
n
pe
pe
ng
ng
am
am
at
at
an
an
(d
(d
ok
ok
um
um
en
en
dan lapangan).
dan lapangan).
–
–
