An Y (10 ta
An Y (10 tahun) telhun) telah dirawah dirawat di Rumaat di Rumah sakit h sakit dengadengan demam, n demam, tidak natidak nafsu makafsu makan, muntah sn, muntah serta diaerta diare. An Yre. An Y menangis & takut jika perawat mendekatinya. Anak menolak makan karena takut muntah. Keluarga cemas dengan menangis & takut jika perawat mendekatinya. Anak menolak makan karena takut muntah. Keluarga cemas dengan kondisi kx
kondisi kx dan mengkonsultasikan dan mengkonsultasikan kondisi anaknya kondisi anaknya tersebut tersebut kepada kepada perawatperawat
1.
1. PerawPerawat at akan akan melibamelibatkan tkan keluarkeluarga ga dalam dalam memenmemenuhi uhi kebutukebutuhan han nutrisnutrisi ki kx; px; perawaerawat pt perluerlu memperhatikan pemahaman keluarga tentang
memperhatikan pemahaman keluarga tentang nutrisi yang dipengaruhi nutrisi yang dipengaruhi oleh . oleh . …..….. a
a.. KKuullttuurr b.
b. StStatatus kus kesesehehatatanan c.
c. PiPililihahan n prpribibadadii d.
d. FaFaktktor por psisikokolologigi
2.
2. FakFaktor yator yang domng dominainan mempn mempengengaruaruhi nafhi nafsu maksu makan An. Y aan An. Y adaladalah …..h ….. a.
a. KlKlieien san sakikit at atatau lu lememahah b.
b. PrPrososededur ur bebedadahh c.
c. TeTes dis diagagnonoststikik d.
d. PePengngobobaatatann
3.
3. PerPeran Pan Peraerawat wat daldalam pam pemeemenuhnuhan nan nutrutrisi isi An. An. Y bY beruerupa pa ….…. a.
a. Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi nafsu makanMemahami faktor-faktor yang mempengaruhi nafsu makan b. Menentukan kebutuhan nutrisi normal klien
b. Menentukan kebutuhan nutrisi normal klien c. Menentukan terapi nutrisi yang diperlukan klien c. Menentukan terapi nutrisi yang diperlukan klien d. Evaluasi asupan makanan
d. Evaluasi asupan makanan
4.
4. BerbaBerbagi peragi peran antarn antara perawa perawat dengaat dengan Ahli gn Ahli gizi berizi berupa konupa konsultassultasi akan mei akan membantu pmbantu perawaerawat ….t …. a.
a. MemahaMemahami fakmi faktor-ftor-faktor aktor yang yang mempenmempengaruhi garuhi nafsu nafsu makanmakan b.
b. PenPendekdekataatan kreatn kreatif mensif menstimtimulaulasi nafssi nafsu makanu makan c.
c. MenMengatgatur gejur gejala yaala yang memng mempenpengargaruhi nafuhi nafsu masu makankan d.
d. MenghuMenghubungkabungkan modifn modifikasi dikasi diit deniit dengan kongan kondisi kedisi keseluruseluruihan kihan kxx
5.
5. Diit TerDiit Terapeutiapeutik & Suplemk & Suplemen Diit seen Diit sesuai prosuai proses penyases penyakit akan dikit akan diberikaberikan kepada An kepada An. Y . Kompn. Y . Komponenonen yang dapat di modifikasi adalah …
yang dapat di modifikasi adalah … 1.
1. IsIsi nui nutrtrieien yan yang sng sfefesisififikk 2.
2. JuJumlmlah ah kikilo lo kakaloloriri 3.
3. tetekskstutur r mamakakannanan 4
6. Perawat & tim gizi akan sukses dalam pemberian diit terapeutik & suplemen diit jika …. a. Perawat berhasil memotivasi An. Y untuk makan
b. Perawat mampu menumbuhkan kerjasama keluarga An. Y c. An Y sukses menghabiskan makanan yang diberikan
d. An. Y tidak menolak makanan yang disajikan
7. AN. Y takut dengan perawat karena trauma saat perawat memasang infuse. Tindakan yang harus dilakukan perawat pada An. Y untuk pemenuhan nutrisi agar tidak bertentangan dengan
tindakankeperawatan lain adalah …
1. Rencanakan perawatan yang tidak menyenangkan setelah makan 2. Buat jadwal pengobatan untuk menurunkan nyeri yang optimal
3. Buat suasana yang menyenangkan; ajak anak bermain sebelum makan 4. Anjurkan keluarga untuk bercengkrama dengan anak sebelum makan
8. Perawat mendiskusikan dengan ibu dan membantu ibu mengkondisikan pada anak tekhnik makan tanpa menstimulasi muntah dengan dibantu perawat, berupa …..
1. Anjurkan ibu memberikan makan dalam porsi kecil dan frekuensinya ditingkatkan 2. Anjurkan ibu membersihkan barang-barang pribadi yang memberikan bau tidak enak
3. Anjurkan ibu membantu anak untuk sikat gigi pada pagi hari & membersihkan sisa-sisa muntahan 4. Anjurkan pada anak jangan cemas jika ingin muntah saat makan, cobalah tetap mengunyah
makanan secara pelan-pelan
Ny. KH telah dirawat di Rumah sakit 2 minggu terakhir , untuk membantu pemenuhan kebutuhan nutrisi Ny KH menggunakan gastrostomy tube …… (berdasarkan kasus diatas jawablah beberapa pertanyaan)
9. Indikasipemberian nutrisi melalui gastrostomy tube …..
1. Ketidakmampuan mencerna makanan atau memenuhi kebutuhan secara lengkap melalui rute oral 2. Membutuhkan modifikasi formula yang tidak enak
3. Membutuhkan pemberian makanan secara terus menerus untuk mempertahankan status gizi yang adekuat
4. Kebutuhan untuk istirahat buang air besar; contoh : pankreatitis sedang – berat
10. Pada Ny. Kh terdapat ketidakmampuan/ gangguan Pencernaan & penyerapan, maka formula yang diberikan adalah …
a. trigeliserida rantai medium
b. Karbohidrat komplek/ oligopolisakarida c.Protein
11. Hal yang harus perawat perhatikan saatpemberian formula melalui gastrostomi salah satunya adalam memeriksa penempatan selang dengan menguur pH; jika pH yang ditemukan < 4 maka selang gastrostomi Ny. Kh terdapat di ….
a. Gastrik b.Yeyenum c.Naso duodenal d. Nasoyeyenum
12. Keuntungan yang dapat ditemukan Ny. Kh dari pemberian nutrisi melalui gastrostomi tube adalah ….
a. Lebih sukar tersumbat
b. Berguna bagi individu dengan pengosongan lambung yang lambat c. Dapat membaypass perusakan saluran pencernaan bagian atas d. Menggunakan anastesi sehingga saat pemasukan tidak nyeri
13. Untuk mengetahui tolerasi Ny. Kh terhadap pemberian makanan maka perawat perlu mengevaluasi …
a. Temuan gejala mual, kembung atau tidak nyaman b. Laju & rute pemberian
c. Aspirasi udara melalui selang
d. Temuan gejala resiko infeksi pada tempat selang masuk
14. Keluhan ketidaknyamanan yang berhubungan denan pemasangan selang nutrisi yang mungkin ditemukan pada Ny Kh dimana perawat harus mempersiapkan intervensi yaitu …..
a. Tidak dapat merasakan rasa makanan b. diare
c. Rasa tidak enak diperut d. Takikardia
15. Intervensi yang dapat diberikan pada Ny. Kh untuk mengurangi ketidaknyamanan adalah …. 1. Mendorong meningkatkan pemasukan cairan jika tidak ada kontraindikasi
2. Mendorong meningkatkan pemberian makanan jika tidak ada kontraindikasi 3. Menyediakan perawatan mulut secara teratur & stimulasi aliran ludah 4. Memplester pipa dengan baik dan mantap ditempatnya
16. Komplikasi pemberian makanaan melalui Enteral yang dapat ditemukan pada Ny. Kh adalah ….. 1. Konstipasi
2. Pengosongan lambung yang tertunda 3. Komplikasi elektrolit metabolik
17. Nutrisi parenteral akan diberikan pada Ny. Kh jika nutrisi melalui pipa diduga tidak cukup selama 7-10 hari,. Ny. Kh dianjurkan menggunakan nutrisi parenteral melalui perifer karena ….
a. Komplikasi mekanis rendah
b. Cocok untuk penggunaan jangka panjang c. Dapat digunakan dirumah
d. Menggunakan larutan hipertonik ekstrem
18. Ny. Kh akan mendapatkan nutrisi melalui parenteral jika terdapat indikasi
1. Ketidakmampuan mencerna makanan atau memenuhi kebutuhan secara lengkap melalui rute oral 2. Membutuhkan modifikasi formula yang tidak enak
3. Membutuhkan pemberian makanan secara terus menerus untuk mempertahankan status gizi yang adekuat
4. Kebutuhan untuk istirahat buang air besar; contoh : pankreatitis sedang – berat
19. Kerugian yang harus diantisipasi pada pemberian nutrisi parenteral perifer adalah … a. konsentrasi dextrose tidak melebihi konsentrasi > 900 m Osm/Kg
b. komplikasi pneumothoraks c. komplikasi emboli udara
d. komplikasi trombosis vena sentralis
Ny. Maria (45 tahun) seorang ibu Rumah tangga dengan 4 orang putra mengeluhkan mual pusing, sulit tidur, sering merasa kesemutan pada kaki dan tangan, sering buang air kecil 12 x/ hari, banyak minum dan tidak nafsu makan. Hasil Labolatorium ditemukan gula darah puasa 140 md/ dl, gula darah 2 jam 190 mg/dl. Kolesterol total 300 mg/ dl, Kolesterol LDL 180 mg/dl, Trigliserida 230 mg/ dl. BB 64 Kg, TB 154 cm. Ny. Maria mengatakan sulit mengontrol makanannya. Tim medis mendiagnosa Ny Maria dengan Diabetes Mellitus NIDDM. Berdasarkan kasus ini kerjakanlah soal dibawah ini ….
20. Salah satu penatalaksanaan Diit; yang dapat diberikan pada Ny. Maria adalah … a. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 44 - 49 Kg b. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 44 – 54 Kg c. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 54 – 59 Kg d. Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai /idaman 59 - 64 Kg
21. Penatalaksanaan diit lain yang dapat diberikan pada Ny. Maria adalah ….. a. Memberikan semua unsur makanan esensial (misalnya Vitamin, Mineral) b. Mempertahankan kadar glukosa darah
c. Menurunkan kadar lemak darah d. Mengurangi pemberian kalori
22. Pemberian serat terlarut dan tak terlarut pada Ny Maria bertujuan meningkatkan perasaan kenyang sehingga membantu menurunkan BB, namun pemberian harus dikonsultasikan pada ahli gizi karena beresiko ….
a. Terjadi penyesuaian kembali dosis insulin atau obat hipoglikemia oral b. Berperan mempertahankan kadar total kolesterol
c. LDL (low density lipoprotein) kolesterol dalam darah d. Mempertahankan kadar glukosa dalam darah
23. Kebutuhan kalori total Ny. Maria adalah … a. 1458 kkal
b. 1508 kkal c. 1558 kkal d. 1628 kkal
24. Dengan Berat badan yang dimiliki maka tujuan perawatan dalam pemberian diit Ny. Maria adalah …..
1. Mencerna jumlah kalori/nutrien yang tepat 2. Menunjukkan tingkat energi biasanya 3. Berat badan berkurang (Stabil) 4. Cegah terjadi komplikasi
25. Sistem klasifikasi makanan yang mudah diterapkan pada masyarakat adalah … a. Daftar bahan makanan penukar
b. Indeks glikemik bahan makanan c. Piramida makanan
d. Bahan Makanan Pembanding
26. Jika klien dengan sakitnya mengeluhkan nyeri maka pemenuhan nutrisi dipenuhi dengan memperhatikan …..
a. Rencanakan perawatan yang tidak menyenangkan atau prosedur yang menyakitkan diberikan menjelang makan
b. Jadwal pengobatan untuk menurunkan nyeri diberikan yang menimbulkan rasa kantuk c. Buat suasana yang menyenangkan, lingkungan yang santai
27. Rencana yang dapat dianjurkan pada klien untuk meningkatkan aktivitas yang dapat membakar kalori, seperti:
1. Gunakan tangga daripada lift
2. Parkirkan kendaraan di tempat parkir yang terjauh dan berjalanlah ketempat tujuan misalnya pasar 3. Rencanakan program jalan kaki secara harian dengan peningkatan secara progresif
4. Ajarkan klien untuk istirahat sebelum makan
28. Rencana keperawatan yang dapat diberikan jika keinginan makan klien selalu meningkat adalah modifikasi tingkah laku seperti …..
a. Dilarang makan sambil melakukan aktivitas lain.
a. Siapkan makanan dalam porsi sedang , usahakan hanya cukup untuk lx makan. b. Gunakan piring yang sesuai untuk membuat porsi makan kelihatan lebih besar. c. Makan dapat pada tempat diamanapun di rumah
