SKRIPSI
OLEH
MARGARETHA PASARIBU NIM : 121000270
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
MARGARETHA PASARIBU NIM : 121000270
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
i
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK, DAN STATUS GIZI SISWA SEKOLAH DASAR LUAR BIASA (SDLB) NEGERI 057704
KWALA BINGAI KECAMATAN STABAT TAHUN 2016” ini beserta
seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Juli 2016
Yang Membuat Pernyataan
Margaretha Pasaribu
iii ABSTRAK
Anak usia sekolah mengalami pertumbuhan yang relatif pesat, serta memerlukan zat-zat gizi dalam jumlah yang relatif besar. Namun 80% anak-anak dengan gangguan perkembangan mempunyai masalah kesulitan makan. Aktivitas fisik anak dengan disabilitas intelektual lebih rendah dibandingkan dengan anak normal. Adanya perbedaan status gizi anak disabilitas dengan anak normal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pola makan, aktivitas fisik, dan status gizi siswa SDLB Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat tahun 2016.
Jenis penelitian ini adalah observasional dengan desain penelitian cross
sectional. Penelitian ini dilakukan dengan menilai susunan makanan, menghitung
konsumsi energi dan protein dengan menggunakan metode food recall 24 jam, serta frekuensi makanan siswa. Menghitung aktivitas fisik dan menilai status gizi IMT/U dan TB/U siswa. Sampel dalam penelitian ini bejumlah 62 orang yang merupakan siswa tunarungu dan tunagrahita. Teknik pengambilan sampel adalah
purposive sampling. Berat badan siswa diukur menggunakan timbangan dan
tinggi badan siswa menggunakan microtoise. Analisis data yang digunakan adalah analisis deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar sususan makanan siswa 58,1% kurang lengkap, konsumsi energi 61,3% kategori kurang, dan konsumsi protein 53,2% kategori baik. Siswa mengonsumsi nasi sebagai makanan pokok. Sebagian besar siswa sering mengonsumsi ikan dan telur sebagai lauk pauk, daun singkong dan bayam sebagai sayur, serta pisang dan jeruk sebagai buah. Aktivitas fisik siswa 79,0% kategori ringan. Siswa dengan IMT/U gemuk memiliki TB/U pendek sebesar 33,3% dan sangat pendek 22,2%.
Melakukan kerjasama pelayanan kesehatan yaitu puskesmas dengan pihak sekolah agar memberikan penyuluhan gizi tentang pemberian makan anak kepada ibu siswa dan meningkatkan pemantauan status gizi siswa di wilayah kerja. Orang tua siswa juga diharapkan lebih melibatkan anak dalam kegiatan olahraga di sekolah.
iv ABSTRACT
Primary student experiencing relatively rapid growth, and require nutrients in relatively large amounts. However, 80% of children with developmental disorders have trouble eating. Physical activity of children with intellectual disabilities is lower compared to normal children. There are differences in the nutritional status of children with disabilities with normal children. This study aimed to describe diet, physical activity and nutritional status of students 057704 SDLBN Kwala Bingai District of Stabat 2016.
Type of research was observational with cross sectional design. This study was conducted to assess the food composition, calculate energy consumption and protein using 24-hour food recall and food frequency. Calculating physical activity and nutritional status of BMI/A and H/A students. The research sample were 62 people who are deaf and retarded students. The sampling technique was
purposive sampling. Student’s body weight was measured by weights and body
height was measured by microtoise. Data Analysis used descriptive analysis. The result of study showed in general, student food composition was 58,1% incomplete, food energy consumption 61,3% relatively less, and 53,2% protein consumption quite well. Most students frequently eat fish and eggs as side dishes, cassava leaves and spinach as a vegetable,bananas and oranges as fruit. Students' physical activity 79,0% classified as mild. Students with BMI/A obese have H/A short by 33,3% and 22,2% very short.
Cooperate of the health service is health center with the school in order to
provide nutrition education about feeding the child to the mother’s student. And to
improve the monitoring of the nutritional status of students. Mother of students pay more attention to children’s food consumption and involve children in sports activities at school.
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Pola Makan, Aktivitas Fisik, dan Status Gizi Siswa Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB)
Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016”. Skripsi ini penulis persembahkan kepada yang tercinta Ayahanda Ir. Kastro Pasaribu dan Ibunda Dra. Rotua Napitupulu yang telah membesarkan dan mendidik penulis dengan penuh kasih sayang, memberi semangat serta doa dalam menyelesaikan pendidikan.
Terima kasih penulis ucapkan kepada Dosen Pembimbing Ibu Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes dan Ibu Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si yang telah meluangkan waktu dan memberi masukan selama bimbingan serta terima kasih kepada Dosen Penguji Ibu Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D dan Ibu Dra. Jumirah, Apt, M.Kes yang telah memberikan saran dalam menyelesaikan skripsi.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
a. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan para wakil dekan.
vi
c. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
d. Bapak Marihot Oloan Samosir, ST, selaku staf departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah meluangkan waktu untuk membantu penulis dalam bidang administrasi serta memberi informasi apapun yang penulis butuhkan.
e. Seluruh dosen beserta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
f. Kepala Sekolah SDLBN 057704 Kwala Bingai Bapak H. Daudsyah, S.Pd yang telah memberikan izin penulis melakukan survei pendahuluan, penelitian serta memberikan informasi yang diperlukan dalam skripsi ini.
g. Keluarga tercinta Ayahanda Ir. Kastro Pasaribu, Ibunda Dra. Rotua Napitupulu, adik-adikku Joseph Pasaribu dan Immanuel Richard Pasaribu yang telah memberikan doa dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi.
h. Sahabat seperjuangan tercinta Ira Lauromaito Gultom, Quin Dwi Jayanti Purba, SKM , Setriani Saragih, serta Deasy Stefani Tinambunan, SKM yang telah mendukung dan menghabiskan waktu bersama selama masa perkuliahan.
i. Kelompok Kecil Abiezer terkasih; kak Susi, Tiur, Tere, Madya, Susi, Dina, dan juga Winda yang telah menjadi sahabat iman selama perkuliahan.
j. Keluarga GMKI Komisariat FKM USU yang telah memberikan semangat dan doa selama ini.
vii
l. Teman seperjuangan PBL Kelompok 14 Desa Tiga Panah yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah memberikan dukungan selama ini. m. Teman seperjuangan LKP Puskesmas Pasar Merah Liza Meilida Nasution dan Venny Vennesia Ginting yang telah membantu dan memberikan dukungan selama ini.
n. Semua pihak yang banyak membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan sehingga diperlukan kritik dan saran. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan berkat-Nya dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kesehatan masyarakat dan dapat menjadi pemecahan masalah dalam bidang kesehatan, terutama di bidang gizi kesehatan masyarakat.
Medan, Juni 2016
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 7
1.3 Tujuan Penelitian ... 8
1.4 Manfaat Penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Anak Berkebutuhan Khusus ... 9
2.1.1 Klasifikasi Anak Berkebutuhan Khusus ... 9
2.2 Anak Usia Sekolah ... 11
2.2.1 Kebutuhan Gizi pada Anak Usia Sekolah ... 12
2.3 Pola Makan ... 15
2.3.1 Kaitan Pola Makan dengan Status Gizi ... 16
2.3.2 Pemberian Makan pada Anak Umur 7-15 Tahun ... 16
2.3.3 Pengaturan Makan pada Anak Umur 7-15 Tahun ... 17
2.4 Metode Food Recall 24 Jam ... 18
2.5 Metode Frekuensi Makanan (Food Frequency) ... 20
2.6 Aktivitas Fisik ... 21
2.6.1 Kaitan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi ... 24
2.7 Status Gizi ... 25
2.7.1 Status Gizi Kurang (Underweight) ... 26
2.7.2 Status Gizi Berlebih (Overweigh dan Obesitas) ... 27
2.7.2.1 Penyebab overweight dan obesitas ... 28
2.8 Penilaian Status Gizi Anak Usia Sekolah ... 31
2.9 Kerangka Konsep... 34
BAB III METODE PENELITAN ... 35
3.1 Jenis Penelitian ... 35
ix
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 35
3.2.2 Waktu penelitian ... 35
3.3 Populasi dan Sampel ... 35
3.3.1 Populasi ... 35
3.3.2 Sampel ... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 37
3.4.1 Data Primer ... 37
3.4.2 Data Sekunder ... 37
3.5 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ... 38
3.5.1 Variabel Penelitian ... 38
3.5.2 Definisi Operasional ... 38
3.6 Metode Pengukuran ... 39
3.6.1 Pola Makan ... 39
3.6.2 Aktivitas Fisik ... 40
3.6.3 Status Gizi ... 41
3.7 Metode Analisis Data ... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 43
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ... 43
4.2 Karakteristik Siswa ... 44
4.2.1 Jenis Kelamin ... 44
4.2.2 Umur ... 44
4.3 Pola Makan Siswa... 45
4.3.1 Susunan Makanan ... 45
4.3.2 Jumlah Makanan ... 46
4.3.3 Frekuensi Makanan ... 47
4.4 Aktivitas Fisik Siswa ... 49
4.5 Status Gizi Siswa ... 50
4.5.1 Status Gizi Berdasarkan IMT/U ... 50
4.5.2 Status Gizi Berdasarkan TB/U ... 51
4.6 Status Gizi Berdasarkan Pola Makan ... 52
4.6.1 IMT/U Berdasarkan Susunan Makanan ... 53
4.6.2 TB/U Berdasarkan Susunan Makanan ... 53
4.6.3 IMT/U Berdasarkan Konsumsi Energi ... 54
4.6.4 TB/U Berdasarkan Konsumsi Energi ... 54
4.6.5 IMTU Berdasarkan Konsumsi Protein ... 55
4.6.6 TB/U Berdasarkan Konsumsi Protein ... 56
4.7 Status Gizi Berdasarkan Aktivitas Fisik ... 56
4.7.1 IMT/U Berdasarkan Aktivitas Fisik ... 56
4.7.2 TB/U Berdasarkan Aktivitas Fisik ... 57
4.8 Status Gizi IMT/U Berdasarkan TB/U ... 58
BAB V PEMBAHASAN ... 59
5.1 Status Gizi Siswa ... 59
5.1.1 Status Gizi Berdasarkan IMT/U ... 59
x
5.2 Pola Makan Siswa... 61
5.2.1 Susunan Makanan Siswa SDLB Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat ... 61
5.2.2 Jumlah Makanan Siswa SDLB Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat ... 62
5.2.3 Frekuensi Makanan Siswa SDLB Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat ... 64
5.3 Aktivitas Fisik Siswa ... 66
5.3.1 Aktivitas Fisik Siswa SDLB Negeri 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat ... 66
5.4 Status Gizi Berdasarkan Pola Makan ... 68
5.5 Status Gizi Berdasarkan Aktivitas Fisik ... 71
5.6 Status Gizi IMT/U Berdasarkan TB/U ... 72
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 73
6.1 Kesimpulan ... 73
6.2 Saran ... 74
DAFTAR PUSTAKA ... 75
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Angka Kecukupan Gizi Rata-Rata yang Dianjurkan (Per Orang Per Hari) Anak Umur 7 –15 Tahun ... 14
Tabel 2.2 Contoh Pola Makanan Anak Usia 7-12 Tahun ... 17
Tabel 2.3 Menaksir Pengeluaran Energi Untuk Suatu Aktivitas Fisik... 23
Tabel 4.1 Distribusi Siswa Berdasarkan Jenis Kelamin di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 44 Tabel 4.2 Distribusi Siswa Berdasarkan Umur di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 44 Tabel 4.3 Distribusi Susunan Makanan Siswa Berdasarkan Umur di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016... 45 Tabel 4.4 Distribusi Konsumsi Energi Siswa Berdasarkan Umur di SDLBN
057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016... 46 Tabel 4.5 Distribusi Konsumsi Protein Siswa Berdasarkan Umur di SDLBN 57704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016... 46 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Makanan Siswa di SDLBN 057704 Kwala Bingai
xii
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara TB/U Siswa dengan Susunan Makanan di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 53 Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara IMT/U Siswa dengan Konsumsi Energi di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 54 Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara TB/U Siswa dengan Konsumsi Energi di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 55 Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara IMT/U Siswa dengan Konsumsi Protein di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 55 Tabel 4.17 Tabulasi Silang antara TB/U Siswa dengan Konsumsi protein di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 56 Tabel 4.18 Tabulasi Silang antara IMT/U Siswa dengan Aktivitas Fisik di SDLBN 057704 Kwala Bingai Kecamatan Stabat Tahun 2016 ... 57 Tabel 4.19 Tabulasi Silang antara TB/U Siswa dengan Aktivitas Fisik di SDLBN
xiii
DAFTAR GAMBAR
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Survei Pendahuluan ... 78
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian ... 79
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 80
Lampiran 4. Formulir Penelitian ... 81
Lampiran 5. Tabel Master Data ... 86
Lampiran 6. Tabel Hasil Uji Statistik ... 88
xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Margaretha Pasaribu
Tempat Lahir : Stabat
Tanggal Lahir : 16 Januari 1995
Suku Bangsa : Batak
Agama : Kristen
Nama Ayah : Ir. K. Pasaribu
Suku Bangsa : Batak
Nama Ibu : Dra. R. Napitupulu
Suku Bangsa : Batak
Pendidikan Formal:
