Efek terapi cahaya pada kualitas tidur dari lansia: studi intervensi PENGANTAR
AIM
Studi ini menentukan efek terapi cahaya pada hidup lansia di panti jompo. METODOLOGI
Sampling
Penelitian dilakukan sebagai studi intervensi untuk mengetahui pengaruh terapi cahaya pada lansia tinggal di rumah jompo. Jumlah lansia untuk dimasukkan dalam sampel dihitung sebagai setidaknya 12 menggunakan sistem statistik Nomor Cruncher dan Analisis Power dan Sampel Program Ukuran di diulang analisis tindakan varians (α: 0,05). Mempertimbangkan kemungkinan kerugian selama penelitian, 24 melek individu 65 tahun dan lebih tua berpartisipasi. Individu yang memenuhi syarat jika mereka menderita kurang tidur kualitas (Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) skor lebih tinggi dari 5), yang independen dalam kegiatan sehari-hari, dan tidak menggunakan obat hipnotik atau obat yang dapat mempengaruhi sleep1. Semua subjek didiagnosis dengan Parkinson penyakit, depresi, gangguan kejiwaan, gangguan kognitif, gangguan aktif yang mungkin mempengaruhi tidur kualitas, dan komunikasi masalah tidak dimasukkan dalam penelitian ini.
Pengumpulan data
Data dikumpulkan melalui kuesioner umum, bentuk tindak lanjut mingguan, dan PSQI tersebut. Kuesioner umum mengumpulkan data sosial-demografi dan klinis dan tidur. Gambaran klinis dan tidur diselidiki orang tua itu penyakit kronis, obat, olahraga, partisipasi dalam kegiatan kelembagaan, asupan cahaya selama siang hari, pencahayaan ruangan dan kebisingan paparan saat tidur, konsumsi rokok / alkohol, dan masalah tidur. Mingguan bentuk tindak lanjut mengumpulkan informasi terkait dengan perubahan kondisi kesehatan, pengobatan, dan kondisi (seperti pengalaman kehilangan dan berduka) yang mengarah ke stres yang intensif. The PSQI diukur kualitas tidur. The PSQI adalah kuesioner dengan 19 pertanyaan dan 7 komponen: kualitas subjektif tidur, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi siang hari. Skor global dihitung sebagai 0-21, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kualitas rendah tidur. Penelitian ini menggunakan versi divalidasi Turki dari PSQI (Agargün et al 1996), dan 'penggunaan obat tidur' subkomponen tidak termasuk dalam evaluasi karena kriteria inklusi.
Intervensi
diberikan dalam database Cochrane, kelompok 2-6 peserta terkena cahaya dengan volume 10.000 Lux selama 30 menit setiap pagi selama 30 hari. Terapi cahaya diatur sehingga peralatan adalah di tingkat mata setidaknya 30 cm dari individu. Para peserta diminta untuk tidak melihat langsung di cahaya (Chesson et al 1999). Cahaya diberikan dengan kotak cahaya yang dirancang khusus (Britelite6 Box, Apollo Kesehatan), berukuran 7,1 × 11,0 × 17,4 cm, dengan lampu fluorescent dingin-putih dan spektrum penuh dan 10.000 Lux Intensitas cahaya. Selama periode intervensi, orang tua juga dinilai menggunakan bentuk tindak lanjut mingguan, sementara PSQI yang diberikan pada akhir terapi cahaya. Pada yang terakhir, tahap pasca-intervensi, yang itu empat minggu setelah terapi cahaya, peserta lagi seumur PSQI tersebut.
Analisis data
Semua analisis dilakukan dengan SPSS 11.5. Uji Friedman dan Wilcoxon ini Paired Sample Test dengan Bonferroni penyesuaian yang digunakan dalam penilaian data. Kualitas tidur peserta penelitian 'diukur di awal, sebelum terapi cahaya, pada akhir terapi cahaya, dan satu bulan kemudian. Perubahan bertahap dalam kualitas tidur dianalisis menggunakan Uji Friedman; kelompok berubah diidentifikasi menggunakan Sampel Wilcoxon Paired Uji dengan Bonferroni penyesuaian. The perbedaan antara kelompok dihitung dengan menggunakan Mann-Whitney U Test.
TEMUAN
dan 'tidur latency' (82,4%) subkomponen, dan setidaknya ditemukan di 'durasi tidur' (53,8%) komponen. The perbedaan antara kelompok tidak ditemukan signifikan secara statistik dalam hal orang tersebut usia, jenis kelamin, status pendidikan, dan lama tinggal di institusi (p> 0,05). Perubahan dalam-kelompok 'dalam pra-intervensi dan pasca-intervensi berarti skor dihasilkan dari 80-86 dan Kelompok 74-79 usia, laki-laki, dan pada mereka yang didiagnosis dengan penyakit dan obat yang digunakan (p <0,001). Perubahan pra-intervensi dan tindak lanjut nilai rata-rata mengakibatkan perempuan tua dengan sekolah menengah pendidikan (p <0,001). Pra-intervensi semua kelompok ', pasca-intervensi, dan tindak lanjut nilai rata-rata mengenai fitur yang mungkin pengaruh tidur menurun; perubahan nilai rata-rata global yang semua kelompok 'ditemukan menjadi signifikan secara statistik (p <0,05). Namun, mereka yang menerima siang hari selama 30-60 menit dan yang tidak pergi keluar dari lembaga memiliki 'kualitas tidur subjektif' subkomponen nilai rata-rata berbeda nyata (p <0,05), sedangkan bertahap perubahan 'efisiensi tidur' dan 'siang disfungsi' berarti skor ditemukan signifikan dalam kelompok menerima siang hari selama dua sampai empat jam (p <0,05). Analisis statistik lebih lanjut menemukan perbedaan antara 'kualitas subjektif tidur', 'durasi tidur', 'tidur gangguan ',' tidur latency ', dan' efisiensi tidur 'subkomponen pra-intervensi, pasca-intervensi, dan tindak lanjut nilai rata-rata untuk menjadi signifikan pada kelompok yang tidur di berlampu / lingkungan redup di malam hari (p <0,001). Dalam kelompok yang sama, perbedaan antara pre-intervensi 'siang disfungsi' subkomponen dan pasca-intervensi berarti skor juga ditemukan signifikan secara statistik (p <0,001).
PEMBAHASAN
untuk waktu yang lama. Di Selain itu, status kesehatan yang baik dari sebagian besar individu dalam sampel dapat menjelaskan hasil ini. Orang tua yang tidur lebih baik yang mungkin lebih mampu untuk melaksanakan kegiatan sehari-hari mereka lebih mudah (Young 2009). Dalam penelitian ini, subkomponen yang 'durasi tidur' berubah sedikit. Penurunan latency tidur diharapkan dapat meningkatkan durasi tidur, sementara dalam penelitian ini, jumlah rendah dari perubahan durasi tidur mungkin berasal dari penilaian subjektif dari durasi tidur. Hasil ini juga mungkin berkaitan dengan fakta bahwa orang tua mungkin merasa beristirahat dengan sedikit tidur karena kualitas tidur meningkat. Kabayashi et al (1999) studi sepuluh wanita tua terkena terapi cahaya dengan volume 8.000 Lux menemukan bahwa kelangsungan tidur membaik dengan terapi, sementara bangun saat tidur dan tidur siang di siang hari menurun. Kokhasa et al (2000) studi pada orang tua laki-laki mengungkapkan bahwa waktu yang dihabiskan di tempat tidur dan frekuensi bangun di malam hari menurun setelah perawatan. Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa efektivitas terapi cahaya terus satu bulan kemudian pada wanita (p <0,001).
Penelitian menunjukkan bahwa efektivitas pengobatan dilanjutkan setelah tindak lanjut bahkan pada individu yang tidak berpartisipasi dalam kegiatan kelembagaan (p <0,001). Efek ini berlangsung lebih lama pada kelompok yang dilakukan dan menerima siang hari selama 30-60 menit. Hood et al (2004) menyatakan bahwa cahaya dan aktivitas pengaruh tidur kualitas secara independen dari faktor-faktor lain. (2003) menyatakan bahwa program latihan Montgomery dan Dennis termasuk 30-40 menit berjalan kaki menyebabkan penurunan 3,4 dalam skor kualitas tidur. King et al (2008) diilustrasikan perbaikan spesifik dalam durasi tidur, gangguan tidur, dan disfungsi siang hari; sementara Singh et al (1997) menunjukkan perbaikan di semua subkomponen dari kualitas tidur. Alessi dkk (2005) menyatakan bahwa intervensi non-farmakologis dilakukan di siang hari (latihan, kegiatan sosial, dll) menurunkan tidur siang di siang hari, meningkatkan kualitas hidup, dan dengan demikian menyebabkan peningkatan kualitas tidur. Temuan mereka studi, bersama-sama dengan orang-orang dari penelitian ini, mengungkapkan bahwa partisipasi dalam kegiatan sosial meningkatkan sosial interaksi, perasaan kesehatan, dan tingkat kepuasan hidup. Selanjutnya, akan keluar dari meningkat lembaga aktivitas fisik dan manfaat dari siang hari, sehingga mengarah ke kelangsungan kualitas tidur untuk waktu yang lama. Hasil dari satu bulan tindak lanjut dari penelitian ini menunjukkan bahwa efektivitas pengobatan (global yang Rata, kualitas subjektif tidur, durasi tidur, gangguan tidur, latensi tidur, dan skor efisiensi tidur) tetap pada orang tua yang tidur di berlampu / lingkungan redup (p <0,001). Penurunan cahaya asupan lead perubahan waktu dan jumlah sekresi melatonin. Figueiro et al (2008) menyatakan bahwa siang hari biasa asupan di siang hari dan mengurangi asupan cahaya di malam hari sangat penting untuk mengatur sekresi melatonin. Dalam penelitian ini, diperkirakan bahwa terapi cahaya diterapkan di siang hari dapat meningkatkan sekresi melatonin di jam sebelumnya dan dengan demikian mempertahankan waktu yang lebih lama dari kualitas tidur yang lebih optimal.
KESIMPULAN
minggu tindak lanjut, dampak pada kualitas tidur global dan subkomponen, khususnya peserta 'siang disfungsi' dan 'latensi tidur' subkomponen. Juga, efek-efek yang bermanfaat dan direkomendasikan untuk senior, perempuan, dan orang-orang dengan penyakit.
REKOMENDASI
Untuk perawat, kegiatan seperti penilaian masalah tidur dan mendorong orang tua yang tinggal di panti untuk mendapatkan keuntungan dari siang hari dianjurkan. Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan berbagai kelompok untuk menghasilkan Hasil intervensi.
PEMBATASAN
