KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Heat Stress dengan Terjadinya Kristalisasi Urin pada Karyawan Furnace Bagian Skimming Process Plant Departement PT. Vale Indonesia Tbk.
Tahun 2014
Petunjuk pengisian Kuesioner :
1. Mohon kuesioner ini di isi dengan sejujur-jujurnya untuk memperlancar penelitian
2. Untuk pertanyaan multiple choice, pilih salah satu dengan member tanda silang (x)
I. IdentitasResponden
1. Nama :
2. Umur :
3. Jeniskelamin :
4. Jabatan :
5. Bagiankerja :
6. Lama bekerja : ………tahun...bulan
7. Waktubekerja : ……… jam/hari
8. Pendidikanterakhir :
9. BeratBadan :
10. TinggiBadan :
11. Status gizi (diisiolehpeneliti) :
II. VariabelFaktorPekerjaan
1. Berapa lama anda bekerja pada unit kerja yang sekarang? a. < 3 tahun
b. 3 tahun s/d 5 tahun c. 5 tahun s/d 10 tahun d. > 10 tahun
2. Berapa jam dalam sehari anda bekerja di daerah furnace? a. < 4 jam
III. VariabelEkslusi :
3. Apakah anda pernah mengalami penyakit batu saluran kemih? a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda mengalami penyakit kencing manis/diabetes? a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda memiliki riwayat penyakit asam urat? a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda saat ini sedang mengonsumsi obat-obatan seperti penurun tekanan darah jenis Thyazide atau obat sakit maagh?
a. Ya b. Tidak
IV. VariabelFaktorPekerja
7. Berapa banyak anda minum air putih sehari semalam? a. Satu botol (1 liter)
b. Dua botol c. Tiga botol d. > tiga botol
8. Bagaimana kebiasaan minum anda selama bekerja? a. Hanya sekali-sekali minum
b. Minum satu gelas setiap dua jam c. Minum satu gelas setiap satu jam d. Minum satu gelas setiap 20-30 menit
9. Apakah anda peminum kopi, teh atau susu secara rutin? (coret yang tidak perlu)
a. Ya b. Tidak
10. Jika jawaban no. 9 a, maka berapa banyak anda meminumnya setiap hari? a. 1 gelas
