Hari/ Tanggal : Senin/ 13 Mei 2013
Tempat : Ruang Rapat BBPOM di Palembang
DATA PERUSAHAANNama Perusahaan
:Pimpinan Perusahaan
::
Telp/Fax
:No NPWP
:HASIL PEMERIKSAAN & EVALUASI TERHADAP FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI :
No Keterangan Hasil Kesimpulan
1
06408-04/PM/P/1.824.271 9 Maret 2017
c. Lingkup Pekerjaan Alat Laboratorium 2
41/-1.824/2013 6 Maret 2014 3
09.03.1.46.74933 8 Februari 2017
c. Lingkup Pekerjaan Perdagangan Besar Mesin, Peralatan dan Perlengkapan lainnya
4
a. No akta 89
b. Tanggal Akta 24 November 2011 Yanee Irawati, SH 5
- Nama Sophie Suhardiny
- No KTP 09.5304.630573.0269
- Jabatan Direktur
6
03.199.087.2-017.000
017.01.00.47432, 15 Mei 2012
Desember 2012, Januari 2013, Februari 2013
Pajak a. NPWP
Sesuai Sah b. No dan Tanggal Bukti setor Pajak Tahun
terakhir
c. No dan tanggal Bukti setor SSP-PPh psl 21, 23, PPh pasal 25/Pasal 29 dan PPN 3 bulan terakhir
Sesuai Sah a. No TDP
Sesuai Sah b. Masa Berlaku TDP (s/d tanggal…)
Akte Pendirian Perusahaan
Sesuai Sah c. Nama Notaris
Pengurus
Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
021 79183574/ Fax 021 79196761
03.199.087.2-017.000
Jenis Pemeriksaan/Evaluasi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) a. No SIUP
Sesuai Sah b. Masa Berlaku SIUP (s/d tanggal…)
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) atau Surat Keterangan Domisili a. No SITU
Sesuai Sah b. Masa Berlaku (s/d tanggal…)
Alamat Perusahaan
Jl. Raya Ragunan No 9 Jatipadang Pasar Minggu Jakarta
Selatan
HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN HARGA PENGADAAN ALAT LABORATORIUM
TAHUN 2013
