Nomor : 027/1880099/UND.Kla/POKJA-ULP/2014 Tanggal : 18 April 2014
Sifat : Segera Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth.
(Daftar Undangan terlampir) Di
Tempat
1. Memperhatikan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Dokumen Pengadaan Pekerjaan Belanja Premi Asuransi Kesehatan (Premi Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD Masa Bhakti 2009 - 2014) (Lelang Ulang), Pokja Unit Layanan Pengadaan Provinsi Banten akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi terhadap calon penyedia yang lulus tahapan evaluasi penawaran administrasi, teknis dan harga.
2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, bersama ini, kami mengundang pimpinan penyedia barang/jasa atau perusahaan untuk hadir pada tahapan pembuktian dan verifikasi dokumen kualifikasi yang akan dilaksanakan :
Hari : Senin
Tanggal : 21 April 2014
Waktu : 09.00 WIB s/d 16.00 WIB
Tempat : Sekretariat Unit Layanan Pengadaan Provinsi Banten,
Kantor Gubernur Banten, Jl. Brigjen. KH. Syam’un No. 5 Kota Serang
3. Untuk Pembuktian dokumen kualifikasi tersebut, penyedia barang/jasa yang diundang agar membawa dan menunjukan dokumen asli serta menyerahkan rekamannya sebagai berikut:
a) Akta Pendirian Perusahan dan perubahannya (jika ada perubahan); b) SIUP, TDP, SITU;
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); d) SPT tahunan tahun 2013;
e) Laporan pajak bulanan/bukti penerimaan surat, tiga bulan terakhir (Desember 2013, Januari 2014 dan dan Pebruari 2014);
f) Daftar Personil;
g) Dokumen kepemilikan Peralatan Pekerjaan;
h) Dokumen Kontrak sebagai bukti referensi pengalaman perusahaan; i) Dokumen Penawaran asli yang sudah diupload di LPSE.
Catatan : Agar dapat menghadirkan Aktuaris yang menandatangani Lampiran Daftar Kuantitas dan Harga (Benefit) sebagaimana tercantum dalam dokumen penawaran serta membawa bukti sertifikat Aktuaris.
4. Apabila penyedia jasa tidak dapat menghadiri undangan pembuktian dokumen kualifikasi dimaksud, maka penyedia barang/jasa tersebut dinyatakan mengundurkan diri dan digugurkan.
5. Demikian disampaikan dan atas perhatian diucapkan terimakasih.
POKJA ULP PROVINSI BANTEN
Ttd
KETUA
PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor Surat : 027/1880099/UND.Kla/POKJA-ULP/2014 Tanggal : 18 April 2014
Kode Lelang : 1880099
Nama Lelang : Belanja Premi Asuransi Kesehatan (Premi Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD Masa Bhakti 2009 - 2014) (Lelang Ulang)
Nilai HPS : Rp. 1.061.565.000
Sumber Dana : APBD Provinsi Banten Tahun Anggaran 2014
Undangan Yth.
1. Kepala Cabang PT. Asuransi Jasa Indonesia (Persero); Alamat : Komplek Ruko Bonakarta Blok A No. 15 Cilegon
2. Direktur Utama PT. Asuransi Jiwa Recapital;
Alamat : Gedung Recapital Lt.7 Jl. Adityawarman No. 55 Jakarta Selatan
POKJA ULP PROVINSI BANTEN
Ttd
