FORMAT LAPORAN DAN MONEV KINERJA INDIVIDU PEGAWAI (ESELON 3)
TAHUN 2016
Nama Pejabat yang Melaporkan Kinerja : ………..
Jabatan Pelapor : ………..
Nama Pimpinan yang Melakukan Monev : ………..
Jabatan Pimpinan Pelapor : ………..
A. LAPORAN CAPAIAN KINERJA INDIVIDU DAN REALISASI ANGGARAN
No
Kinerja Keuangan
Program
Indikator Program/ Outcome
/Hasil
Satuan Target Realisasi (%) Pagu Realisasi %
Keterangan / penjelasan tentang
B. PENILAIAN PIMPINAN
C. ARAHAN / SOLUSI DARI PIMPINAN
Telah dilakukan Monitoring dan Evaluasi pada tanggal ……… 2016
Jabatan Pimpinan Penerima Laporan
Bandung, Desember 2016
Jabatan Pelapor
Berdasarkan Capaian Kinerja yang diperjanjikan dan realisasi anggaran sampai dengan saat ini dapat disimpulkan bahwa dalam melaksanakan tugas dan fungsi saudara termasuk dalam kriteria : Sangat Berhasil / Berhasil / Kurang Berhasil / Tidak Berhasil *) SESUAI PILIHAN PIMPINAN
Untuk meningkatkan Capaian Kinerja dan Penyerapan anggaran, diminta agara Saudara melaksanakan hal-hal sebagai berikut : 1. ……….
2. ……….
Nama Pangkat
NIP
Nama Pangkat
