FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN JOHOR MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Oleh ISMAYADI 087023007/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE FACTORS CONTRIBUTING IN HYPERTENSION AMONG ELDERLY IN MEDAN JOHOR PUBLIC HEALTH SERVICES
IN 2012
THESES
By ISMAYADI 087023007/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN JOHOR MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ISMAYADI 087023007/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN JOHOR MEDAN TAHUN 2012
Nama Mahasiswa : Ismayadi
Nomor Induk Mahasiswa : 087023007 / IKM
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP) (Asfriyati, S.K.M, M.Kes)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 15 Februari 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP Anggota : Asfriyati, S.K.M, M.Kes
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN JOHOR MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013
ABSTRAK
Data jumlah kunjungan sepuluh penyakit masyarakat melaporkan penyakit hipertensi merupakan urutan ketiga setelah Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dan ginggivitis (penyakit periodental) dari sepuluh penyakit di Puskesmas Kecamatan Medan Johor. Lansia mengalami hipertensi pada bulan Januari–April 2012 berjumlah 126 orang dan meningkat bulan Mei-Agustus 2012 sebanyak 238 orang dan bulan September–Desember 2012 berjumlah 361 orang. Faktor perilaku seperti merokok, kurang beraktivitas fisik atau berolahraga, minum alkohol seperti tuak dan pola makanan yang kurang disesuaikan dengan umur diduga sebagai penyebab kejadian hipertensi.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi terhadap kejadian hipertensi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor. Jenis penelitianadalah observasional analitik dengan rancangan case control study bersifat retrospective. Populasi adalah seluruh lansia di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor yang berjumlah 1.654 orang dan sampel 108 orang terdiri dari 54 kasus dan 54 kontrol. Teknik pengambilan secara cluster sampling dan pemilihan anggota sampel secara convinience sampling dan dilakukan matching group kelompok umur (60-65 dan 66-70 tahun) serta jenis kelamin yang sama. Data dikumpulkan dengan cara pengukuran tekanan darah, perhitungan IMT dan kuesioner dan dan dianalisis dengan regresi logistic ganda pada α = 95%
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan obesitas (p=0,003 dengan OR 7,431), merokok (p=0,013 dengan OR 3,599), olahraga (p=0,023 dengan OR 3,471), pola makan (p=0,004dengan OR 3,971), dan konsumsi alkohol (p=0,027 dengan OR 3,816) berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di wilayah kerja wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor.
Disarankan bagi petugas kesehatan melakukan penyuluhan tentang hipertensi dengan pendekatan personal dan memberikan pelayanan kepada masyarakat yang menderita hipertensi untuk mengurangi kejadian hipertensi dan menganjurkan lansia berkunjung ke posyandu lansia setiap bulannya. Bagi masyarakat khususnya lansia untuk memperbaiki pola makan dengan menghindari makan-makanan yang dapat merangsang meningkatkan tekanan darah mengurangi atau berhenti merokok, mengupayakan berolahraga secara teratur dan beraktivitas sesuai dengan anjuran tenaga kesehatan serta mengurangi atau berhenti mengkonsumsi minuman beralkohol.
ABSTRACT
The outpatients data of Medan Johor Public Health Services yield that there are 10communicable and incommunicable illness is found. Hipertension is the second illness from the ten rank. In case of hipertension, the statistical data is concluded from January till Desember 2012. There are 126 eldery suffered from hypertension from January - April, 238 cases on May to August, 361 cases on Septermber to December 2012. The factors related to this illness such as smoking, insufficient exercises, alcohol consumption and insufficient diet are consideres as the aetilogy of hipertension.
The purpose of this research is to analyze the factors contribute to hipertension among elderly in Medan Johor Public Health Services. The research is the analytical observation with case control and retrospective study. The research population is all the elderly in Medan Johor Public Health Services (1654 elderly) and research sample involved 108 elderly. this sample is divided into two groups, 54 elderly for the case control and 54 elderly for the observational study. The sampling methode is conducted based on the cluster sampling and convinience sampling with the matching group technique. The data is collected by measuring blood pressure, IMT calculation multiple logistical regresion analysis with α = 95%.
The research result showed obesity (p=0,003 with OR 7,431), smoking (p=0,013 with OR 3,599), exercises (p=0,023 with OR 3,471), diet style (p=0,004 with OR 3,971), dan alcohol consumption (p=0,027 with OR 3,816) have a significant impact to the occurrence of hypertension in Medan Johor.
From the result above, it is suggested that the health professional should conducting the health awareness and personal approach to the community. this is conducted to lowering the occurrence of hypertension in community especially elderly. The awareness to the elderly by giving the knowledge regarding the healthy lifestyle related factors such as stop smoking and stop alcohol consumption. In addition, the elderly should suggested to avoid food which can raise the blood pressure level and maintain the healthy lifestyle by regular exercises.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberi rahmat dan hidayah-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Faktor-Faktor yang Memengaruhi terhadap Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor tahun 2012”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM)., Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.
4. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Anggota Komisi Pembimbing Asfriyati, S.K.M., M.Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku tim penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Ibu kepala Puskesmas Medan Johor yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Teristimewa buat istri tercinta Mona Hastuti, S.K.M dan ananda Tarisha Meutia Navis dan Aliya Dayyana Navis berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
10. Para teman-teman di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
11. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Ismayadi, lahir pada tanggal 29 Juni 1975 di Rantau Panjang Peureulak Kabupaten Aceh Timur Provinsi Aceh, anak kedua dari tujuh bersaudara dari pasangan Ayahanda Ishak Basan dan Ibunda Machdalina. Penulis beragama Islam dan bertempat tinggal di Jalan Gedung Arca Gg Voli No 6/1 Medan.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SDN Cok Keh tamat pada tahun 1987, penulis melanjutkan pendidikan SMPN Peureulak tamat pada tahun 1991 dan melanjutkan pendidikan SMAN Peureulak tamat pada tahun 1994, Diploma III Keperawatan di Akademi Keperawatan Malahayati Medan tamat pada tahun 1998. Pada tahun 1999 penulis melanjutkan pendidikan Sarjana Keperawatan di Universitas Sumatera Utara, tamat pada tahun 2001. Kemudian pada tahun 2008 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
2.1.6.1 Pencegahan Bagi yang Belum Menderita Hipertensi ... 28
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 39
4.3.1 Faktor Obesitas, Merokok, Olahraga, Pola Makan dan Konsumsi Alkohol ... 53
4.4 Analisa Multivariat ... 56
4.5 Perhitungan Population Attribute Risk (PAR) ... 59
BAB 5. PEMBAHASAN ... 60
5.1 Pengaruh Obesitas terhadap Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor ... 60
5.2 Pengaruh Merokok terhadap Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor ... 61
5.3 Pengaruh Olahraga terhadap Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor ... 64
5.4 Pengaruh Pola Makan terhadap Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor ... 66
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 71
6.1 Kesimpulan ... 71
6.2 Saran ... 72
DAFTAR PUSTAKA ... 73
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut The Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Boold Preassure (JNC-VII) tahun 2003 ... 12 3.1 Variabel, Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Ukur ... 43 3.2 Variabel, Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Ukur ... 46 4.1 Jumlah Kunjungan 10 Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Johor Tahun 2012 ... 50 4.2. Distribusi Kelompok Matching dalam Penelitian (Umur dan Jenis
Kelamin) di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor .. 51 4.3. Distribusi Status Perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan dan Lama
Menderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor ... 53 4.4. Obesitas, Merokok, Olahraga, Pola Makan dan Konsumsi
Alkohol ... 54 4.5. Pengaruh Obesitas, Merokok, Olahraga, Pola Makan dan
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1 Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ... 78
2 Surat Telah Selesai Meneliti dari Puskesmas Kecamatan Medan Johor 79
3 Instrumen Penelitian ... 80
4 Hasil Analisis Univariat ... 84
5 Hasil Analisis Bivariat ... 90
6 Hasil Analisis Multivariat ... 95
