1.1. Latar Belakang
Keberhasilan Pemerintah dalam Pembangunan Nasional, telah mewujudkan hasil yang positif di berbagai bidang, khususnya di bidang medis atau ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia, akibatnya jumlah penduduk lansia meningkat. Saat ini, diseluruh dunia jumlah lansia diperkirakan ada 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar. Secara Demografi, menurut sensus penduduk tahun 1980 di Indonesia terdapat 5,3 juta orang (4,3%) yang berusia 60 tahun keatas. Pada tahun 2020 akan meningkat menjadi 11,09%, meningkatnya umur harapan hidup dipengaruhi oleh majunya pelayanan kesehatan, menurunnya angka kematian bayi dan anak, perbaikan gizi dan sanitasi, serta meningkatnya pengawasan terhadap penyakit infeksi (Bandiyah, 2009). Adanya keterbatasan pergerakan dan berkurangnya pemakaian sendi dapat memperparah kondisi tersebut (Ulliya, dkk, 2009). Penurunan kemampuan muskuloskeletal dapat menurunkan aktivitas fisik (physical activity), sehingga akan mempengaruhi lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (activity of daily living atau ADL) (Ulliya dkk., 2009). Memelihara kesehatan untuk hidup yang tidak bergantung
dengan orang lain besar kemungkinan harus memprioritaskan kekuatan otot (Broman dkk., 2006).
Pada lansia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang terjadi. Keadaan ini menyebabkan munculnya penyakit degeneratif yang merupakan penumpukan distorsi metabolik dan struktural (Darmojo dan Martono, 2009). Pada proses menua biasanya terjadi penurunan produksi cairan sinovial pada persendian, tonus otot menurun, kartilago sendi menjadi lebih tipis dan ligamentum menjadi lebih kaku serta terjadi penurunan kelenturan (fleksibilitas), sehingga mengurangi gerakan persendian.
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan di Panti Sosial Tresna Wredha Unit Budhi Luhur Kasongan Bantul, senam lansia dapat menyebabkan kemandirian melakukan aktivitas dasar sehari-hari dalam kategori mandiri (96,23%) (Ardiyanti, 2009). Penelitian Ulliya dkk (2007) pada lansia di Panti Sosial Tresna Wredha Wening Wardoyo Ungaran, bahwa latihan ROM selama 3 minggu sudah dapat meningkatkan ROM fleksi sendi lutut pada lansia yang mengalami keterbatasan gerak. Latihan ROM adalah latihan yang menggerakkan persendian seoptimal dan seluas mungkin sesuai kemampuan seseorang yang menyebabkan peningkatan fungsi muskuloskeletal sehingga berpengaruh pada ADL. Latihan fisik tubuh bagian atas dapat meningkatkan kekuatan lengan (26%), fleksibilitas bahu (10%) sehingga dapat meningkatkan kemandirian dalam melakukan activity of daily living (Venturelli dkk., 2010).
Pengaruh SBL terhadap activity of daily living (ADL) belum banyak diteliti. Oleh karena itu, penulis tertarik untuk meneliti pengaruh senam lansia terhadap activity of daily living (ADL) pada lansia.
1.2. Rumusan Masalah
Dari latar belakang dapat dirumuskan masalah sebagai berikut “Bagaimanakah hubungan senam lansia terhadap activity of daily living (ADL) pada lansia?’’
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap ADL (activity of daily living) pada lansia. 1.3.2. Tujuan khusus
1.3.2.1. Untuk mengetahui activity of daily living (ADL)pada lansia yang melakukan senam lansia di Kecamatan Pedurungan Semarang.
1.3.2.2. Untuk mengetahui activity of daily living (ADL) pada lansia yang tidak melakukan senam lansia di Kecamatan Pedurungan Semarang.
1.3.2.3. Untuk membandingkan activity of daily living (ADL) pada lansia yang melakukan senam lansia dengan yang tidak melakukan senam lansia di Kecamatan Pedurungan Semarang.
1.4. Manfaat Penelitian 1.4.1. Manfaat teoritis
Memberikan informasi kepada peneliti selanjutnya mengenai pengaruh senam lansia dan activity of daily living (ADL) pada lansia. 1.4.2. Manfaat praktis
1.4.2.1 Memberikan informasi bahwa senam lansia dapat menjadi alternatif pilihan penatalaksanaan kasus penurunan activity of daily living (ADL)
2.1. Activity of daily living (ADL) 2.3.1. Definisi
Activity of daily living merupakan salah satu alat ukur untuk
menilai kapasitas fungsional seseorang dengan menanyakan aktivitas
kehidupan sehari-hari, untuk mengetahui lansia yang membutuhkan
pertolongan orang lain dalam melakukan kehidupan sehari-hari atau
dapat melakukan secara mandiri. Sehingga menghasilkan informasi yang
berguna untuk mengetahui adanya kerapuhan pada lansia yang
membutuhkan perawatan (Gallo dkk., 1998).
2.3.2. Pengukuran ADL 2.3.2.1 Indeks Barthel
Indeks ADL Barthel merupakan alat ukur yang banyak dipakai. Kuesioner ADL Barthel merupakan instrumen ukur yang andal dan sahih serta dapat digunakan untuk mengukur status fungsional dasar lansia di Indonesia (Agung, 2007). Indeks barthel digunakan untuk mengkaji kemampuan dalam merawat diri mereka sendiri, namun pokok-pokoknya ditekankan pada jumlah bantuan fisik yang akan diperlukan bila tidak dapat melakukan fungsi yang diberikan (Gallo dkk, 1998). Indeks Barthel mungkin bisa menjadi indikator yang
baik untuk mengkaji ada tidaknya kebutuhan dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Gallo dkk., 1998).
2.3.2.2 Indeks Katz
Indeks katz dikembangkan untuk mempelajari hasil pengobatan dan prognosis pada orang tua (Hermoddson dan Ekhdal, 2010). Indeks ini merangkum kinerja secara keseluruhan dalam 6 fungsi yaitu mandi, berpakaian, toilet (toileting), berjalan atau pindah posisi (walking & transfering),
kontinensia (continence), dan makan yang dinyatakan dalam
kelas A-G (Gallo dkk, 1998). Indeks Katz lebih cenderung
menggunakan rentang “mandiri”, “semi mandiri (dibantu)”, dan
“tergantung” (Gallo dkk., 1998).
Indeks Katz A : mandiri untuk 6 aktivitas
Indeks Katz B : mandiri untuk 5 aktivitas
Indeks Katz C : mandiri, kecuali bathing dan satu fungsi lain
Indeks Katz D : mandiri, kecuali bathing, dressing dan 1 fungsi lain
Indeks Katz E : mandiri, kecuali bathing, dressing, toileting dan satu fungsi lain
Indeks Katz G : tergantung pada orang lain untuk 6 aktivitas
(Hardywinoto dan Setiabudhi, 1999) 2.3.2.3 Indeks Lawton
Indeks Lawton merupakan suatu alat yang memberikan informasi status fungsional. Indeks Lawton terdiri dari 8 aktivitas yaitu dapat menggunakan telepon, mencuci pakaian, berbelanja, menyiapkan makanan, menjaga rumah, mengadakan perjalanan, dapat mengatur keuangan, minum obat secara teratur (Vitenggl dkk., 2006)
Indeks Lawton dapat disaring menjadi 5 aktivitas utama untuk membuat pemeriksaan lebih menyeluruh. Kelima aktivitas utama tersebut meliputi kemampuan untuk mengadakan perjalanan, berbelanja, menyiapkan hidangan, pekerjaan rumah tangga, dan pengaturan keuangan pribadi (Gallo dkk., 1998).
2.3.3 Karakteristik ADL
100 : mandiri, tetapi tidak berarti penderita dapat hidup sendiri, penderita mungkin tidak memasak, menjaga rumah/tidak dapat bermasyarakat
(Gallo dkk., 1998)
2.3.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi ADL 2.3.4.1 Depresi
Keterbatasan dalam melakukan activity of daily living (ADL) dapat menyebabkan depresi dan depresi dapat meningkatkan factor resiko disabilitas fisik (keterbatasan ADL) (Sumirta, 2008).
2.3.4.2 Kelenturan
Pembatasan atas lingkup gerak sendi (ROM) banyak terjadi pada lansia, akibat dari kekakuan otot dan tendon. Kekakuan otot betis sering memperlambat gerak dorso-fleksi. Selain itu kekakuan otot aduktor dan abduktor paha juga sering dijumpai. Oleh karena itulah latihan kelenturan sendi merupakan komponen penting dari program latihan/olah raga bagi lansia (Darmojo dan Martono, 2009).
2.3.4.3 Keseimbangan
akan menyebabkan keseimbangan menurun (Darmojo dan Martono, 2009).
2.3.4.4 Self efficacy (keberdayagunaan mandiri)
Self efficacy adalah suatu istilah untuk menggambarkan rasa percaya atas keamanan dalam melakukan aktivitas. Hal ini sangat berhubungan dengan ketidaktergantungan dalam aktivitas sehari-hari (ADL). Dengan keberdayagunaan mandiri ini seorang lansia mempunyai keberaniaan dalam melakukan aktivitas/olahraga (Darmojo dan Martono, 2009). 2.2. Senam Lansia
2.2.1. Definisi
Senam bugar lansia adalah senam aerobic low impact (menghindari loncat-loncat), intensitas ringan sampai sedang, gerakannya melibatkan sebagian besar otot tubuh, sesuai dengan gerak sehari-hari, gerakan antara kanan dan kiri mendapat beban yang seimbang (Budiharjo dkk., 2004).
2.2.2. Jenis Senam Lansia
SBL mempunyai susunan yaitu latihan pemanasan, inti dan pendinginan (Budiharjo dkk., 2004).
2.2.3. Manfaat Senam Lansia
2.2.3.1. Daya Tahan Kardiovaskular
Komponen ini menggambarkan kemampuan dan kesanggupan melakukan kerja sistem peredaran darah pemapasan, dalam menyediakan oksigen yang dibutuhkan (Sumintarsih, 2006).
2.2.3.2. Kekuatan Otot
Kekuatan otot banyak digunakan dalam kehidupan sehari-hari, terutama untuk tungkai yang harus menahan berat badan. Makin tua seseorang makin kurang pula kekuatan otot. Agar menjadi lebih kuat, otot-otot harus dilatih melebihi normalnya. Intensitas latihan beragam dari latihan berintensitas rendah sampai berintensitas tinggi. Dengan latihan ini akan mempertahankan kekuatan otot (Sumintarsih, 2006).
2.2.3.3. Daya Tahan Otot
tubuh menjadi kuat. Tubuh yang seimbang akan mengurangi risiko terluka (Sumintarsih, 2006).
2.2.3.4. Kelenturan (Fleksibilitas)
Kelenturan adalah kemampuan gerak maksimal suatu persendian. Pada usia lanjut banyak terjadi kekakuan sendi, hal ini dapat diatasi dengan melakukan latihan pada sendi. Setelah menyelesaikan latihan, peregangan akan membantu meningkatkan kelenturan (Sumintarsih, 2006).
2.2.3.5. Komposisi Tubuh
Komposisi tubuh berhubungan dengan pendistribusian otot dan lemak di seluruh tubuh dan pengukuran komposisi tubuh ini memegang peranan penting, baik untuk kesehatan tubuh maupun untuk berolahraga. Kelebihan lemak tubuh dapat menyebabkan kegemukan atau obesitas dan meningkatkan resiko untuk menderita berbagai macam penyakit. Senam Bugar Lansia sangat baik untuk membakar lemak dalam tubuh sehingga menurunkan jumlah angka kesakitan pada lansia (Sumintarsih, 2006).
2.3. Lansia
2.1.1. Definisi
lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun keatas (Nugroho, 2000).
Lansia akan selalu berhubungan dengan perubahan atau penurunan fisiologi, misalnya dengan terjadinya kehilangan jaringan pada otot, susunan syaraf, dan jaringan lain. Menua merupakan berkurangnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dalam maupun luar tubuh. Tidak ada batas yang jelas pada usia berapa penampilan seseorang mulai menurun, karena setiap orang fungsi fisiologisnya berbeda, baik dalam pencapaian puncak maupun saat menurunnya. Umumnya fungsi fisiologis tubuh mencapai puncaknya pada usia antara 20-30 tahun. Setelah mencapai puncak, fungsi alat tubuh akan stabil beberapa saat, kemudian menurun sedikit demi sedikit sesuai bertambahnya usia. Tetapi aktivitas fisik dapat menghambat atau memperlambat kemunduran fungsi organ tubuh yang disebabkan bertambahnya usia (Nugroho, 2000).
2.1.2. Penggolongan atau batasan umur lansia
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia lansia meliputi usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 - 59 tahun,
lansia (elderly) antara 60 - 74 tahun, lansia tua (old) antara 75 - 90 tahun dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun (Nugroho, 2000). 2.1.3. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia
Menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah, dan hati. Jumlah sel otak menurun dan otak menjadi atrofi beratnya berkurang 5-10%.
2.1.3.2. Sistem Persyarafan
Menurunnya hubungan persyarafan, lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi, mengecilnya saraf panca indera dan kurang sensitif terhadap sentuhan.
2.1.3.3. Sistem Pendengaran
Hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga, Membran timpani menjadi atrofi dan pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang mengalami ketegangan jiwa atau stres.
2.1.3.4. Sistem Penglihatan
Hilangnya respon terhadap sinar, sfingter pupil timbul sklerosis, lensa lebih suram, hilangnya daya akomodasi dan menurunya lapang pandang.
2.1.3.5. Sistem Kardiovaskuler
Elastisitas dinding aorta menurun, kemampuan jantung memompa darah menurun. Hilangnya pembuluh darah dan tekanan darah meninggi.
2.1.3.6. Sistem pengaturan temperatur tubuh
2.1.3.7. Sistem Respirasi
Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku. Menurunnya aktivitas dari silia dan paru-paru kehilangan elastisitas.
2.1.3.8. Sistem Gastrointestinal
Kehilangan gigi, indera pengecap menurun, esofagus melebar, rasa lapar menurun, peristaltik lemah dan timbul konstipasi, serta fungsi absorpsi melemah.
2.1.3.9. Sistem Genitourinaria
Pada ginjal dan otot vesika urinaria mengalami kelemahan. Hal ini menyebabkan frekuensi buang air seni meningkat pada lansia wanita, sedangkan vesika urinaria pada lansia laki-laki susah dikosongkan sehingga mengakibatkan retensi urin.
2.1.3.10. Sistem Endokrin
Pada lansia seperti menurunnya reabsorbsi sodium dan air, penurunan lanjut metabolisme, penurunan respon sistem kekebalan, penurunan efisiensi dari respon stres, peningkatan jumlah gula darah 2 jam setelah makan, tidak toleransi terhadap karbohidrat dan jaringan tepi kebal terhadap insulin.
2.1.3.11. Sistem Kulit (Integumentary System)
kulit menurun. Kulit kepala dan rambut menipis berwarna kelabu.
2.1.3.12. Sistem Muskulosletal
Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh. Terjadi kifosis, persendian membesar dan menjadi kaku. Tendon mengerut dan mengalami skelerosis, serta terjadi atrofi serabut otot.
2.1.4. Teori Proses Menua
2.1.4.1. Teori Radikal Bebas
Produk hasil metabolisme oksidatif yang sangat reaktif (radikal bebas) dapat bereaksi dengan berbagai komponen penting selular, termasuk protein, DNA, dan lipid, dan menjadi molekul-molekul yang tidak berfungsi dan mengganggu fungsi sel lainnya
Teori radikal bebas dikenalkan pertama kali oleh Denham Harman pada tahun 1956, Harman menyatakan bahwa mitokondria sebagai generator radikal bebas, juga merupakan target kerusakan dari radikal bebas tersebut.
membran sel yang mengandung sejumlah lemak, sehingga dapat bereaksi dengan radikal bebas dan menyebabkan membran sel mengalami perubahan. Akibat perubahan pada struktur membran tersebut membran sel menjadi lebih permeabel dan memungkinkan radikal bebas melewati membran secara bebas. Struktur didalam sel seperti mitokondria dan lisosom juga diselimuti oleh membran yang mengandung lemak sehingga mudah diganggu oleh radikal bebas. Radikal bebas dapat bereaksi dengan DNA sehingga dapat menyebabkan mutasi pada kromosom dan karenanya menyebabkan kerusakan mesin genetik normal dari sel. Lebih jauh, teori radikal bebas secara menyatakan terdapat akumulasi radikal bebas secara bertahap didalam sel sejalan dengan waktu, dan bila kadarnya melebihi konsentrasi ambang maka mungkin berkontribusi pada perubahan-perubahan yang dikaitkan dengan penuaan (Setiati dkk., 2006).
2.1.4.2. Teori Error Catastrophe.
dan kesalahan-kesalahan lain yang berkembang dan akan menyebabkan terjadinya reaksi metabolisme yang salah, sehingga akan mengurangi fungsional sel.
2.1.4.3. Teori Glikolisasi
Suatu proses glikolisasi nonenzimatik yang menghasilkan pertautan glukosa-protein yang disebut sebagai advance glycation end products (AGEs) dapat menyebabkan penumpukan protein dan makromolekul lain yang termodifikasi sehingga terjadi disfungsi pada manusia yang menua.
Proses glikasi menunjukan perubahan fungsional, meliputi menurunnya aktivitas enzim dan menurunnya degradasi protein abnormal. Ketika manusia menua AGEs berakumulasi di berbagai jaringan, termasuk kolagen, hemoglobin, lensa mata. Karena muatan kolagennya tinggi, jaringan ikat menjadi kurang elastis dan kaku. Kondisi tersebut dapat mempengaruhi elastisitas pembuluh darah.
AGEs juga dapat berinteraksi dengan DNA dan karenanya mungkin mengganggu kemampuan sel untuk memperbaiki perubahan pada DNA (DNA repair) (Setiati dkk., 2006).
2.1.5. Konsep Kesehatan
penyakit, cacat, dan kelemahan (Hardywinoto dan Setiabudhi, 1999). Konsep kesehatan meliputi 3 hal yang menyangkut kesehatan pada lansia, yaitu status fungsional, masalah kesehatan utama pada lansia (sindroma geriatri), dan penyakit atau disease. Dari perbedaan konsep tersebut seharusnya semua tindakan pencegahan, promosi, pengobatan, dan rehabilitasi dijalankan (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.5.1. Status Fungsional
Status fungsional merupakan interaksi dari gangguan fisik, gangguan psikis, dan gangguan social ekonomi. Status fungsional pada lansia menunjukan apakah seorang lansia sebagai individu masih dapat melakukan fungsinya sehari-hari, sehingga status fungsional ini secara praktis diperiksa dengan menilai kemampuan hidup sehari-harinya (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.5.2. Sindroma Geriatri
yang melatari keluhan dalam sindroma geriatri ini seringkali sangat kompleks (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.5.3 Penyakit Pada Usia Lanjut
Jenis penyakit yang diderita pada lansia adalah penyakit degeneratif. Walaupun demikian penyakit infeksi masih perlu ditangani dengan hati-hati, mengingat hal ini dapat mencetuskan berbagai penyakit lain (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.6 Jenis Psikologi Lansia 2.1.6.1 Tipe Konstruktif
Pada tipe ini mempunyai integritas yang baik, dapat melewati hidupnya, mempunyai toleransi tinggi, humoristik, fleksibel, dan tahu diri. Biasanya sifat-sifat ini dibawa saat masih muda. Mereka dapat menerima fakta-fakta proses menua, mengalami pension dengan tenang, juga dalam mengahadapi masa akhir (Darmojo dan Martono, 2009). 2.1.6.2 Tipe ketergantungan (dependent)
Pada tipe ini sangat dipengaruhi kehidupan keluarga. Apabila kehidupan keluarga harmonis maka pada masa lanjut usia tidak akan timbul gejolak. Akan tetapi jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yang ditinggalkan akan menjadi merana apalagi jika terus terbawa arus kedukaan (Darmojo dan Martono, 2009).
Pada tipe ini setelah memasuki masa lanjut usia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya. Banyak keinginan yang kadang-kadang tidak diperhitungkan secara seksama sehingga menyebabkan kondisi ekonomi rusak (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.6.4 Tipe membenci/menyalahkan diri
Tipe ini umumnya terlihat sengsara, karena perilakunya sendiri sulit dibantu orang lain atau cenderung membuat susah dirinya (Darmojo dan Martono, 2009).
2.1.6.5 Tipe Defensif
Pada tipe ini sering emosinya tidak dapat dikontrol, memegang teguh pada kebiasaannya, takut menghadapi tua. Selalu menolak bantuan dan tak menyenangi masa pensiun (Darmojo dan Martono, 2009).
2.4. Hubungan Senam Lansia dengan ADL
Pada proses menua biasanya terjadi penurunan activity of daily living (Venturelli dkk., 2010) yang terjadi akibat berkurangnya produksi cairan sinovial pada persendian, tonus otot menurun, kartilago sendi menjadi lebih tipis dan ligamentum menjadi lebih kaku serta terjadi penurunan kelenturan (fleksibilitas) (Ulliya dkk., 2007).
Kelenturan Depresi
Self efficacy Keseimbangan 2.5. Kerangka Teori
Lansia
Proses Menua
Penurunan Fungsi: Muskuloskeletal Respirasi
Pendengaran GIT
Perkemihan Penglihatan
2.6. Kerangka Konsep
2.7. Hipotesis
Senam lansia dapat meningkatkan activity of daily living (ADL) pada lansia.
Senam Lansia Activity of daily
3.1. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian case control.
3.2. Variabel dan Definisi Operasional 3.2.1. Variabel
1. Variabel Bebas : Senam lansia
2. Variabel Tergantung : Activity of daily living (ADL) 3.2.2. Definisi Operasional
3.2.2.1. Senam Lansia
Kegiatan senam yang dilakukan lansia empat kali dalam seminggu secara rutin sesuai dengan panduan Senam Bugar Lansia (SBL) selama 30 menit tanpa berhenti. Senam lansia yag digunakan adalah senam lansia paket C dan D. Skala : Nominal
3.2.2.2. Activity of daily living (ADL)
Activity of daily living (ADL) adalah aktifitas sehari-hari yang terdiri atas beberapa macam kegiatan, yaitu mandi
(bathing), berpakaian (dressing), toilet (toileting), berjalan atau
pindah posisi (walking & transfering), kontinensia (continence),
makan (feeding) yang diukur dengan menggunakan indeks
3.3.2. Sampel dan Besar Sampel 3.3.2.1 Sampel
Sampel penelitian diambil dari total populasi lansia di Panti Wreda Pucang Gading dan Kelurahan Penggaron Lor Semarang yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
a. Inklusi
- Bersedia ikut dalam penelitian - Sehat
- Jenis kelamin: laki-laki dan perempuan - Usia: 60-74 tahun
b. Ekslusi
S
S : :Simpang baku kedua kelompok,(Airlambang,2001) = 3 x1-x2: Perbedaan klinis yang diinginkan x1-x2 (clinical
judgment) = 2
Zα : Tingkat kemaknaan (ditetapkan oleh peneliti) =1,96 Zβ : Power (ditetapkan oleh peneliti) = 0,842
Jumlah sampel yang dibutuhkan untuk penelitian adalah 35 orang.
3.3.3. Cara Pemilihan Sampel
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode consecutive sampling.
3.4. Alat dan Bahan
3.4.1. Alat-alat yang digunakan : Indeks barthel
Lembar Inform Consent
SPSS 13.0
3.5. Cara Penelitian
- Datang ke Panti Wredha Pucang Gading Semarang yang melakukan senam lansia.
- Lansia melakukan senam lansia sebanyak empat kali dalam seminggu.
- Melakukan wawancara terhadap lansia di Panti Wredha Pucang Gading Semarang yang memenuhi kriteria inklusi untuk mengukur ADL pada lansia dengan menggunakan indeks barthel. - Menghitung ADL berdasarkan hasil pengukuran indeks barthel. - Hasil yang didapatkan dicatat.
3.5.2. Kelompok Kontrol
- Datang ke tempat lansia di Kelurahan Penggaron Lor Semarang yang tidak melakukan senam lansia
- Lansia tidak melakukan aktifitas sebelum dilakukan pengukuran. - Melakukan wawancara terhadap lansia di Kelurahan Penggaron
Lor Semarang yang memenuhi kriteria inklusi untuk mengukur ADL pada lansia dengan menggunakan indeks barthel.
Datang ke tempat penelitian
Panti Wreda Pucang Gading Semarang yang mengadakan senam lansia
Diambil sampel berdasarkan kriteria inklusi
Lansia di Kelurahan Penggaron Lor yang tidak mengadakan senam lansia
Dilakukan pengukuran menggunakan indeks
barthel Sesuai
Pengumpulan dan pengolahan data
3.7. Tempat dan Waktu Penelitian 3.7.1. Tempat penelitian
Penelitian dilakukan di Panti Wreda Pucang Gading dan Kelurahan Penggaron Lor Semarang.
3.7.2. Waktu penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2011 sampai dengan bulan September 2011.
3.8. Analisis Hasil
Barthel Untuk Mengukur Status Fungsional Dasar Pada Usia Lanjut di
Broman, G., Quintana, M., Lindberg, T., Jansson, E., Kaijser, L., 2006, High Intensity Deep Water Training Can Improve Aerobic Power in Elderly Women, Eur J Appl Physiol, 98: 117–123
Budiharjo, S., Prakosa, D., Soebijanto, 2004, Pengaruh Senam Bugar Lansia terhadap Kekuatan Otot Wanita Lanjut Usia Tidak Terlatih di Yogyakarta, Sains Kesehatan, 17 (1), 111-121
Darmojo, B. dan Martono, H., 2009, Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universtitas Indonesia, Jakarta, 4-8, 25-26, 93-94, 106-108
Gallo, JJ., Reichel, W., Andersen, LM., 1998, Gerontologi, EGC, Jakarta, 122-129 Hardywinoto, SKM. dan Setiabudhi, T., 1999, Panduan Gerontologi, PT
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, 124, 137
Herawati, I. dan Wahyuni, 2004, Perbedaan Pengaruh Senam Otak dan Senam Lansia Terhadap Keseimbangan pada Orang Lanjut Usia, Infokes, 8 (1), Maret – September 2004
Hermodsson, Y. dan Ekhdal, C., 2010, Early Planning of Care and Rehabilitation After Amputation for Vascular Disease by Means of Katz Index of Activities of Daily Living, Scandinavian Journal Of Caring Sciences Vol. 13 (4): 234-239.
Nugroho, 2000, Keperawatan Gerontik, EGC, Jakarta, 13-14, 19, 21-26
Setiati S., Harimurti, K., Roosheroe, A. G., 2006, Proses Menua dan Implikasi Kliniknya, Dalam Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, K.
T., Setiati, S., Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, Jilid 3, Edisi IV, Jakarta, 1335-1341
Sumintarsih, 2006, Kebugaran Jasmani Untuk Lanjut Usia, Olahraga, edisi Agustus, 147-150
Sumirta, IN., 2009, Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Depresi pada Lansia di Panti Pelayanan Lanjut Usia “Wana Seraya” Denpasar, Jurnal ilmiah keperawatan, 2 (1): 77-83
Ulliya, S. dan Agustin, D., 2008, Perbedaan Tingkat Depresi pada Lansia Sebelum dan Sesudah dilakukan Senam Bugar Lansia di Panti Wredha Wening Wardoyo Ungaran, Media Ners, 2 (1): 1-44
Ulliya, S., Soempeno, B., Kushartanti, WBM., 2007, Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut Pada Lansia di Panti Wredha Wening Wardoyo Ungaran, Media Ners,1 (2): 72-78
Venturelli, M., Lanza, M., Muti, M., Scena, F., 2010, Positive Effects of Physical Training in Activity of Daily Living-Dependent Older Adults, Experimental Aging Research, 36: 190–205
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
LEMBAR INFORM CONSENT Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : (L/P) Umur/Tgl Lahir :
Alamat : Telp :
Dengan ini menyatakan setuju untuk menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Hubungan Senam Lansia terhadap Range Of Motion (ROM) Lutut pada Lansia”
dilakukan dan kemungkinan pasca tindakan yang dapat terjadi sesuai penjelasan yang diberikan.
Semarang, ……….20……
Pelaksana, Yang membuat pernyataan,
Ttd Ttd
