Kelompok 2
0
Atikah Sugandi
0
Damayanti D H
0
Dea Azza C I F
Assesment Gizi
0
Riwayat Client (CH.1.1)
0
Nama : Tn. F Y
0
Gender : Laki-laki
0
Umur : 50 tahun
0
Pekerjaan : PNS
0
Daerah asal: Suku Sunda (Jawa)
0
Agama : Islam
0
Pendidikan: Sarjana (S1)
0
Aktivitas fisik : Ringan
0
Diagnosa :Hipertensi
0
Keadaan: Compos mentis
0
Keluhan/gejala: Merasa pusing dan nyeri kuduk disertai mual
muntah
0
Riwayat Medis (CH.2)
0
Antropometri (AD)
0
Berat badan: 75 Kg
0
Tinggi badan : 165 cm
0
BBI
: 58,5 Kg
0
IMT
: 27,54 (Obesitas tingkat sedang)
0
Data Laboratorium (BD)
0
Haemoglobin : 12 g/dl (Rendah)
(BD.1.10.1)
0
GDP
: 90 mg/dl (Normal)
(BD.1.5.1)
0
GD2PP
: 110 mg/dl (Normal) (BD.1.5.2)
0
Asam urat
: 4 mg/dl (Normal)
0
Ureum
: 25 mg/dl (Normal)
0
Kreatinin
: 0,4 mg/dl (Rendah)
(BD.1.2.2)
0
Data Pemeriksaan Klinis (PD.1.1.9)
0 Tensi : 170/100 mmHg (Tinggi)
0 Nadi : 85 kali/menit (Normal)
0 RR : 20 kali/menit (Normal)
0 Suhu : 36,60C (Normal)
0
Riwayat Gizi/Dietary History (FH)
0 Jumlah makanan (FH.1.2.2.1) makan 3 kali dengan porsi 3 centong nasi, lauk tahu sepotong/pindang 1 biji/cumi asin 2 sendok dan lalapan labu siam 1 biji setiap malam.
0 Variasi makanan (FH.1.2.2.5) sangat jarang makan buah karena di Sumatera terbatas buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar
0 Audit gizi:
0E = 108%
0KH = 104%
0P = 101%
0L = 116%
0Na = 130%
0
Skrinning Gizi
0
Perubahan BB
= Tidak
0
Nafsu makan kurang
= Tidak
0
Kesulitan mengunyah/menelan
= Tidak
0
Mual dan muntah
= Ada
0
Diare/Konstipasi
= Tidak
0
Alergi/Intoleransi zat gizi
= Tidak
0
Diet khusus
= Tidak
0
Enteral/Parenteral
= Tidak
0
Status gizi
= Obesitas tingkat sedang
0
Domain Intake/Asupan
0
Kelebihan intake energi
(NI.1.5)
berkaitan dengan
kurang
pengetahuan tentang makanan dan zat gizi
ditandai dengan
obesitas (IMT>25 kg/m
2
) dan adanya
peningkatan berat
badan.
0
Kelebihan intake mineral natrium
(NI.5.5.2)
berkaitan dengan
kurangnya pengetahuan tentang makanan dan nutrisi yang
baik
ditandai dengan
intake makanan yang mengandung
mineral natrium lebih tinggi dibandingkan rekomendasi.
0
Asupan serat inadekuat
(NI.5.8.5)
berkaitan dengan
keterbatasan dalam memperoleh buah-buahan dan sayuran
sehingga menjadi kebiasaan
ditandai dengan
hasil recall
yang sangat jarang makan buah.
0
Domain Klinis
0 (NC.3.3) Kelebihan berat badan/Obesitas berkaitan dengan aktifitas fisik yang kurang ditandai dengan IMT melebihi batas yang dianjurkan (IMT= 27,5 Kg/m2)
0 (NC.2.2) Perubahan nilai lab terkait gizi (Kadar Haemoglobin) berkaitan dengan keadaan umum yang tampak lemah ditandai dengan nilah Hb = 12 gr/dl (Rendah).
0
Domain Behavior
0 (NB.1.1) Kurangnya pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan tidak pernah mendapatkan informasi diet sebelumnya ditandai dengan tingginya konsumsi mineral natrium serta kurangnya konsumsi buah dan sayur.
0 (NB.2.1) Aktifitas fisik kurang berkaitan dengan lingkungan rumah berada di pegunungan ditandai dengan aktifitas sehari-hari banyak duduk dan sanat jarang berolahraga.
0 (NB.3.3) Akses suplai makanan terbatas berkaitan dengan terbatasnya buah-buahan dan sayuran yang dijual di pasar ditandai dengan sangat jarang makan buah.
0
Planning
0 Tujuan diet:
0Penurunan berat badan karena obesitas
0Mengontrol tekanan darah
0Mengurangi asupan Na
0Meningkatkan asupan Ca, K, dan Mg
0 Syarat diet:
0Cukup energi sesuai kebutuhan
0Cukup protein, mineral dan vitamin
0Jumlah Na sesuai derajat hipertensi
0 Preskripsi diet:
0Energi sesuai kebutuhan
0Karbohidrat 45-65% dari total kalori. Berasal dari karbohidrat kompleks sebagai sumber serat larut air
0Protein 10-15% dari total kalori
0Lemak perhatikan perbandingan lemak jenuh dan tidak jenuh
0Na, intake garam tidak lebih dri 6 gr/hari
0Penuntun diet RG II asupan Na 600-800 mg/hari atau ½ sdt=2 gr
0
Implementasi
0 Pemberian makanan/zat gizi (ND)
0Jenis diet : Diet rendah garam II (ND.1.2.16)
0Bentuk makanan : Biasa
0Rute : Oral
0Frekuensi : Pembagian makan 3 x makanan utama, 3 x selingan
0 Perhitungan zat gizi (Harris Benedict) 0REE = 66 + (13,7xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
REE = 66 + 1027,5 + 825 -340 REE = 1578,5 kkal
0TEE = BEExFAxFS
TEE = 1578,5x1,2x1,3 TEE = 2462,5 kkal
0Koreksi umur (-7,5%)
E = 2462,5 – 184,6 = 2277,8 kkal
0Obesitas (E dikurangi 500 kkal) E = 2277,8 – 500 = 1778 kkal
±10% = 260,04 gr – 317,82 gr
± 10% = 60,01 gr – 73,35 gr
± 10% = 35,56 gr – 43,46 gr
0
0
Edukasi gizi (NE)
0
(E.1.1) Tujuan edukasi gizi : Memberikan kepada pasien
hipertensi untuk mengurangi makanan yang
mengandung tinggi natrium dan tata laksana diet gizi
untuk pasien hipertensi.
0
(E.1.4) Kaitan gizi dengan kesehatan/penyakit :
Pengetahuan / edukasi gizi akan membantu memberi
informasi kepada pasien untuk menangani masalah
kesehatannya yaitu hipertensi.
0
(E.1.6) Topik lain atau topik terkait : Topik lain yang
terkait yaitu tentang obesitas karena pasien juga
mempunyai masalah obesitas, dengan meningkatkan
aktifitas fisik dan mengurangi asupan lemak/energi.
0
Konseling gizi (NC)
0
(C.2.3) Monitoring mandiri : Memberikan konseling
pada pasien agar memonitoring berat badan dan
asupan secara mandiri
0
(C.2.5) Dukungan sosial : Memberikan konseling
kepada keluarga pasien agar memberikan dukungan
dan motivasi kepada pasien
0
Domain koordinasi asuhan gizi (RC)
0
(RC.1.4) Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya,
bekerjasama dengan dokter, perawat, dan ahli gizi.
0
Monitoring:
0
Dampak terhadap tanda/gejala fisik (AD.1.1)
0Antropometri = IMT (S.1.1.2)
0
Data biokimia
0Hb (BD.1.10.1)
0Kadar Na dalam darah
0
Klinis-fisik
0Tanda vital (tekanan darah) (S.3.1.7)
0
Dietary (asupan makanan & zat gizi)
0Kelebihan asupan mineral Na (NI.5.10.7)
0
Dampak perilaku lingkungan terkait gizi
0Pengetahuan makanan dan gizi (BE.1.2)0Pemilihan makanan (BE.2.2.1)
0Aktifitas fisik (BE.4.3)
Perencanaan Menu
