5 Monitoring Dan Evaluasi Limbah Fasyankes

SISTEM

SISTEM

MONITORING - PENCATATAN – EVALUASI

MONITORING - PENCATATAN – EVALUASI

PENGELOLAAN LIMBAH

PENGELOLAAN LIMBAH

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

IWAN

IWAN NEFAWNEFAWANAN

Subdit Pen!"!n!n Li"b!#$ Ud!%! d!n R!di!&i

Subdit Pen!"!n!n Li"b!#$ Ud!%! d!n R!di!&i

'i%e(t)%!t Pen*e#!t!n Lin(un!n

'i%e(t)%!t Pen*e#!t!n Lin(un!n

'it+en PP d!n PL Ke"ente%i!n Ke&e#!t!n

KEGIATAN KEGIATAN MONITORING MONITORING EVALUASI EVALUASI PELAPORAN PELAPORAN UMPAN UMPAN BALIK BALIK

SIKLUS PENGEN'ALIAN KEGIATAN

SIKLUS PENGEN'ALIAN KEGIATAN

PENGELOLAAN LIMBAH ME'IS

PENGELOLAAN LIMBAH ME'IS

MONITORING

!d!,!# &i&te" en!.!&!n *!n di,!(u(!n &e/!%! e%i)di( te%#!d! be%b!!i !&e( (ei!t!n ene,),!!n ,i"b!# "edi& untu( "enet!#ui ()ndi&i e,!(&!n!!n d!n #!&i, (e%+! !!% d!!t "enet!#ui &e/!%! dini be%b!!i "!&!,!# *!n di#!d!i !!% di,!(u(!n en!"bi,!n ,!n(!# e"e/!#!nn*! *!n e0i&ien d!n e0e(ti0

Tu+u!n1

• Untu( "enet!#ui en!!t!n e,!(&!n!!n ene,),!!n te%#!d! %)&edu% tet!

• Untu( "enet!#ui d!t! (e,u!%!n 2)utut3 (ei!t!n ene,),!!n ,i"b!# "edi& di %u"!# &!(it • Untu( "enet!#ui enun!!n &u"be% d!*! ene,),!!n ,i"b!# "edi& di %u"!# &!(it

• Untu( "enet!#ui (ine%+! )e%!&i)n!, d!n e"e,i#!%!!n 0!&i,it!& ene,),!!n ,i"b!# "edi& • Untu( "enet!#ui tin(!t (eu!&!n "!&*!%!(!t te%#!d! ene,),!!n ,i"b!#

Minimisasi

Pemilahan

Pewadahan

Pengangkut

an

Penyimpana

n

Pengolahan

  PEMBUANGAN_AKHIR

LINGKUP

MONITORING

PNGELOLAAN

LIMBAH PA'AT

PERTANYAAN  _{Ada "asilitas#}

 _{Ke$ukupan %umlah &}

kapasitas#

 _{'esuai k(ite(ia &}

(egulasi#

DAPUR LAUNDRY LAB RAD RAWAT POLI BEDAH AIR HUJAN PENGOL. AWAL 1 PENGOL. AWAL 2 PENGOL. AWAL 3 PENGOL. AWAL 4

Badan Air Penerima

SUBER SALURAN PENGOLAHAN PEBUANGAN BA!U UTU L" LAIN2

)INGKUP PENGE)*)AAN )IMBAH +AIR

PERTANYAAN

 Ada "asilitas#

 Ke$ukupan %umlah & kapasitas#

METODE

INSTRUMEN

• Alat uku( ,tim-angan.  %am/stopwat$h dll0

• +he$k list/"o(m

• Ne(a$a lim-ah dan

log-ook lim-ah B1 ,untuk kepentingan PR*PER0 • Alat la-o(ato(ium lingkungan ,te(momete(. ke(tas indikato( dll0 2ata p(ime(

• Penguku(an dengan alat

uku(/inst(umen • U%i la-o(ato(ium • Pen$atatan kondisi. kasus penanganan lim-ah medis 2ata sekunde(  • Pengumpulan data lapo(an aspek3aspek te(kait • 'tudi pustaka/(e"e(ensi/ lapo(an ka%ian

+ontoh 4*RMU)IR PENGIRIMAN )IMBAH ME2I' 2ARI RUANGAN

+ontoh 4*RMU)IR I2ENTI4IKA'I B1

+ontoh 4o(m Pengmatan Ha(ian IPA)

+ontoh 4o(m Peme(iksaan Kualitas 4isika Kimia )im-ah +ai(

+ontoh 4o(m Pengawasan Ha(ian Penanganan )im-ah +ai( Pada Alat 'anitasi

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA

No5 6enis )im-ah B1 Masuk  Tanggal Masuk )im-ah B1 'um-e( )im-ah B1  6umlah )im-ah B1 Masuk Maksima l penyimp anan s/d tanggal ,t78 9 :8 h(. ;<8 h(0 (2)  Tanggal Kelua( )im-ah  6umlah )im-ah B1  Tu%uan Penye(ah an Bukti Nomo( 2okumen (3) 'isa )B1 yang ada di TP'

,A0 ,B0 ,+0 ,20 ,E0 ,40 ,G0 ,H0 ,I0 ,60 ,K0

)*G B**K )IMBAH BAHAN BERBAHAYA 2AN BERA+UN

I JENIS AWAL LIMBAH JUMLAH (TON) +ATATAN  ===================== ===================== =====================5 =====================5 =====================5 =====================5 =====================5  T*TA) A ,90

II PERLAKUAN: JUMLAH (TON) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA PERIZINAN LIMBAH B3 DARI KLH  TI2AK KA2A)UAR'A ;5 2I'IMPAN ;===55 >====dst >5 2IMAN4AATKAN ;====5 >====5dst 15 2I*)AH ;===== >====55dst

E#ALUASI

ada$a% &e'ia(an )en'*&*ran (er%ada) &iner+a )en'e$,$aan $im-a% medi *n(*& men'e(a%*i a)e& &e/ender*n'an0 (i(i& &ri(i dan )enaa(an da$am )en'e$,$aan

medi (er%ada) !ETENTUAN an' -er$a&*

T*+*an

• men'e(a%*i &iner+a )en(aa(an )r,ed*r0 da(a &e'ia(an dan

)en''*naan *m-er daa da$am )en'e$,$aan $im-a% medi r*ma%

a&i(

• men'ana$ii ee&(ii(a dan eiieni )e$a&anaan (e&ni0 dan

admini(ra(i da$am )en'e$,$aan $im-a% medi r*ma% a&i(

• Me"ud!#(!n identi0i(!&i en!!t!n %u"!# &!(it te%#!d! e%!tu%!n

• Mend)%)n %u"!# &!(it untu( "ene4!,u!&i (ine%+! ene,),!!n

d!n e"!nt!u!n ,i"b!# "edi& &eb!!i u!*! e%b!i(!n &e/!%!

"ene%u& (continual improvement)

• Menet!#ui (e/ende%un!n ene,),!!n d!n e"!nt!u!n ,i"b!#

"edi& %u"!#

• Menet!#ui (ine%+! ene,),!!n ,i"b!# "edi& ),e# %u"!# &!(it

untu( %)%!" eni,!i!n e%in(!t (ine%+! ene,),!!n ,in(un!n

MANFAAT EVALUASI

PENGELOLAAN LIMBAH

METO'E

Me"b!ndin(!n e,!(&!n!!n den!n1 • &t!nd!% %)&edu% )e%!&i)n!, 2SPO3

*!n ditet!(!n • b!(u "utu

• &e&i0i(!&i d!n "!nu!,5%)&edu% (e%+!  • 4!%i!be, ,!in te%(!it

'ATA YANG 'IEVALUASI

1. Tin'&a( &ee*aian )emi$a%an -erdaara&an +eni $im-a% medi dan +eni $im-a% ine&i*

2. Tin'&a( &e(e)a(an )em-*an'an $im-a% medi )ada (em)a( am)a% -erdaar&an +eni $im-a% medi dan $im-a% ine&i* di r*an'an *m-er

3. !e(er&ai(an $*&(*ai ,$*me (im-*$an $im-a% medi 5!'6%ari7 den'an $*&(*ai Bed O//*)an/ Ra(e6BOR 587

4. !e(er&ai(an $*&(*ai ,$*me (im-*$an $im-a% medi 5!'6%ari7 den'an $*&(*ai an'&a &*n+*n'an )aien ra9a(  +a$an

:. !e(er&ai(an ,$*me (im-*$an $im-a% medi 5!'6%ari7 den'an +am ,)erai,na$ a$a( 5Jam6%ari7

;. Ni$ai a(*an (im-*$an $im-a% medi )er (em)a( (id*r 5!' $im-a%6TT6%ari7

EVALUASI PENGELOLAAN LIMBAH

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

LIMBAH PADAT

• Ealuasi E"ektiitas Pe(alatan

• Ealuasi Kualitas P(oses

• Ealuasi Lolume

• Ealuasi 'atuan P(oduksi

LIMBAH CAIR

• Ealuasi Esiensi Pe(alatan

• Ealuasi Kualitas )im-ah +ai(

• Ealuasi Ke$ende(ungan 2e-it

• Ealuasi Be-an +ema(an

ELA)UA'I E4EKTILITA' A)AT

• E"ektiitas diuku( -e(dasa(kan kemampuan p(oses men$apai k(ite(ia disain alat

ELA)UA'I

PENGE)*)AAN )IMBAH

PA2AT ,;0

20

ELA)UA'I KUA)ITA' PR*'E' A)AT

Ealuasi kualitas p(oses dilakukan dengan mem-andingkan hasil peme(iksaan kualitas setiap pa(amete( dengan am-ang -atas yang diatu( oleh (egulasi

ELA)UA'I

PENGE)*)AAN )IMBAH

PA2AT ,>0

EVALUASI VOLUME

• V),u"e ,i"b!# !d!t "edi& !d!,!# 4),u"e ,i"b!# !d!t e% &!tu!n .!(tu 2"i&!, 1 K5#!%i !t!u t)n5bu,!n3

• #!&i, e4!,u!&i diun!(!n untu( "e,i#!t (e&e&u!i!n (!!&it!& "e&in in/ine%!t)% den!n 4),u"e !(tu!, ,i"b!# !d!t "edi& *!n "!&u(

• E4!,u!&i ,i"b!# !d!t "edi& di,!(u(!n den!n /!%! "e,!(u(!n en/!t!t!n 4),u"e 2be%!t3 ,i"b!# !d!t "edi& den!n ti"b!n!n

• H!&i, en/!t!t!n 4),u"e ,i"b!# !d!t "edi& d!!t be%un! untu( "en#itun &!tu!n %)du(&i ,i"b!# !d!t "edi&

Lol

'atuan P(oduksi ,Kg/TT/ha(i0 7 333333333333333333  18 ha(i

B*R  TT

ELA)UA'I 'ATUAN PR*2UK'I

)IMBAH PA2AT

'atuan p(oduksi lim-ah padat medis adalah olume ,-e(at0 lim-ah padat medis yang dihasilkan 4A'YANKE' pe( tempat tidu( pe( satuan waktu ,$ontoh satuan Kg/TT/ha(i0

ELA)UA'I

PENGE)*)AAN )IMBAH

BOR adalah persentase pemakaian

tempat tidur pada satuan waktu tertentu.

Indikator ini memberikan gambaran

tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan

tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter

BOR yang ideal adalah antara 60!"#

(umlah )ari *erawatan

BOR + ,,,,,,,,,,,,,, - 00 # (mlh /empat /idur - *eriode

(adi data )* ini diambil dari umlah pasien yang dirawat setiap hari dan diakumulasikan dalam periode tertentu& misalnya 1 ingguan& Bulanan& /riwulan atau /ahunan.

3ontoh 1 *asien yang dirawat tgl  sep + 45 pasien 2 sep + 4! pasien 7 sep + 00 pasien tgl 8 sep + !4 pasien. aka (umlah )ari *erawatan dari tgl  9 8 :ep adalah 7!8. :elama 8 hari $periode'

(umlah /empat /idur + Banyaknya tempat tidur yang ada;yang beroperasional di R: isalnya umlah // kita ada 200 //.

aka BORnya adalah 1 (umlah )* + 7!8 BOR + ,,,,,,,,,,,,,,,,9 - 00 # $(umlah // + 200' - $*eriode + 8 hr' 7!8 BOR + ,,,,,,,9 - 00 # 200 - 8 7!8 BOR + ,,,,,9 - 00 # !00 BOR + 8! #

L*)UME )IMBAH +AIR

)im-ah +ai( da(i pasien pe( TT/ha(i  @883:88 lite( 7 Rata> @8 lite( pe( ha(i Petugas  >838 lite( 7 ?8 lite( pe(ha(i

,B*2 inlet 3 B*2 *utlet0 Esiensi 7 3333333333333333333333333333333333333333333  ;88  B*2 inlet

ELA)UA'I

PENGE)*)AAN )IMBAH

+AIR ,;0

ELA)UA'I E4I'IEN'I IPA)

• Untuk mengetahui kemampuan sistem IPA) untuk menu(unkan konsent(asi pa(amete( ai( lim-ah te(tentu pada kondisi se-elum dan setelah p(oses

•  Bagi pengelola sa(ana pelayanan kesehatan. ealuasi ini dapat di%adikan se-agai tolok uku( ke-e(hasilan p(og(am ope(asional dan pemeliha(aan IPA)

ELA)UA'I KUA)ITA' )IMBAH +AIR

•   Ealuasi kualitas ai( lim-ah IPA) dilakukan dengan $a(a mem-andingkan konsent(asi pa(amete( ai( lim-ah outlet ,hasil olahan0 IPA) dengan Baku Mutu lim-ah $ai(

• +a(a menilainya adalah apa-ila konsent(asi ai(

lim-ah hasil olahan IPA) -e(ada di -awah -aku mutu dan kine(%a p(oses sesuai disain k(ite(ia. maka kine(%a IPA) dinilai -aik

ELA)UA'I PENGE)*)AAN

)IMBAH +AIR ,>0

ELA)UA'I

PENGE)*)AAN )IMBAH

+AIR ,10

ELA)UA'I KE+EN2ERUNGAN 2EBIT

• 2e-it ai( lim-ah adaah olume ai( lim-ah pe( satuan waktu

,misal M1/ha(i0

• Ealuasi de-it ai( lim-ah 'ARYANKE' dilakukan untuk melihat

kesesuaian anta(a disain -e-an hid(aulik dengan de-it aktual ai( lim-ah yang masuk

• 2e-it ai( lim-ah se-aiknya sama atau -e(ada di -awah

desain -e-an hid(aulik IPA)

•  Ealuasi de-it dilakukan dengan $a(a men$atat olume ai( lim-ah pada alat uku( de-it

• Hasil pen$atatan de-it dapat -e(guna untuk menghitung

-e-an ai( lim-ah (Organic loading) dan satuan p(oduksi ai( lim-ah5

ELA)UA'I BEBAN +EMARAN

,*(gani$ )oading0

Be-an ai( lim-ah -e(guna untuk mengealuasi

kemampuan sistem IPA) dalam menu(unkan mate(i o(ganik dalam ai( lim-ah5 2alam pe(hitungan IPA). -e-an ai( -iasanya menggunakan satuan BOD loading. -iasanya menggunakan satuan Kg B*2/ha(i5

Be-an Ai( )im-ah 7 , O  Konsent(asi B*20  Kone(si

ELA)UA'I PENGE)*)AAN

)IMBAH +AIR ,?0

ELA)UA'I 'ATUAN PR*2UK'I )IMBAH +AIR

• 'atuan p(oduksi ai( lim-ah adalah olume ai( lim-ah yang

dihasilkan pada 4A'YANKE' pe( tempat tidu( pe( satuan waktu ,$ontoh satuan lite(/TT/ha(i05

• Ealuasi satuan p(oduksi ai( lim-ah -e(guna untuk

mendapatkan data dasa( ,data -ase0 dan untuk kepentingan -isnis dapat digunakan untuk menghitung unit $ost dalam (angka penentuan ta(i" 

O

'atuan P(oduksi ,lite(/TT/ha(i0 7 33333333333333333  18 ha(i B*R  TT

ELA)UA'I PENGE)*)AAN

)IMBAH +AIR ,@0

PELAPORAN

ada$a% &e'ia(an )en**nan %ai$ m,ni(,rin' dan ea$*ai *n(*&

mem-eri&an in,rmai (er&ai( den'an )en'e$,$aan $im-a%

INTERNA)

Pimpinan Mana%emen

EK'TERNA)

•

 2inas Kesehatan

•

Badan

)ingkungan

 Tu%uan

;5 Untuk mem-e(ikan data dan in"o(masi pengelolaan lim-ah medis (umah sakit

>5 Untuk memenuhi ketentuan sesuai dengan pe(atu(an pe(undangan yang -e(laku

sites5google5$om/site/pengelolaanlim-ah"asyankes

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA

DATALIMBAHFASYANKES@GMAILCOM

M!t%i(& '!t! Li"b!# F!&*!n(e& dii&i d!n di(i%i"(!n ),e# 'in(e& (e Ke"en(e& &e&u!i d!t! *!n die%),e# d!%i F!&*!n(e& !t!u 0)%"u,i% e,e(t%)ni($ &!tu "!t%i(& d!!t dii&i #in! &eu,u# F!&*!n(e&6

F)%"u,i% e,e(t%)ni( '!t! Li"b!# F!&*!n(e& dii&i d!n di(i%i"(!n ),e# F!&*!n(e& (e 'in(e&5Ke"en(e& !t!u 'in(e& (e Ke"en(e& "e,!,ui &u%!t e,e(t%)ni($ &!tu 0)%"u,i% dii&i untu( &!tu F!&*!n(e&6

F)%"u,i% online '!t! Li"b!# F!&*!n(e& dii&i d!n di(i%i"(!n ),e# F!&*!n(e& !t!u 'in(e& (e Ke"en(e& "e,!,ui &i&te" online$ &!tu 0)%"u,i% dii&i untu( &!tu

F!&*!n(e&6

Kue&i)ne% '!t! Li"b!# F!&*!n(e& dii&i ,!n&un di F!&*!n(e& 2.!.!n/!%!3 d!n di(i%i"(!n ),e# 'in(e& (e Ke"en(e& !t!u dii&i ),e# Ke"en(e& d!,!" %!n(! e"!nt!u!n$ &!tu (ue&i)ne% dii&i untu( &!tu F!&*!n(e&6

MATRIKS 'ATA

KUESIONER

I!"#$%&'! P'!%&%*+!

D+#+ ,+! I!-.$&+"/

'!t! U"u" '!t! Ke&e#!t!n Lin(un!n

Pe%i7in!n O%!ni&!&i Kebi+!(!n

P%)%!" 8eni& Li"b!# Medi& Pen!n!n!n Li"b!# Medi& P!d!t Pen!n!n!n Li"b!# /!i% Pen!n!n!n Li"b!# d)"e&ti( A&e( ,!inn*!  Kend!,!$ %int!n!n$ d!n #!"b!t!n L!"i%!n d)(u"en