Asuhan Keperawatan Pada Ibu Dengan Post Partum

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU POST PARTUM NORMAL

PADA IBU POST PARTUM NORMAL

 OLEH :  OLEH : PUTU GED

PUTU GEDE ANUGRAH E ANUGRAH WISNAWWISNAWA, S. KEPA, S. KEP 14. 901. 0969

14. 901. 0969

PROGRAM STUDI NERS (PROFESI) PROGRAM STUDI NERS (PROFESI)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA

 PPNI BALI  PPNI BALI

2014 2014

LAPORAN

LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN ASUHAN ASUHAN KEPERAWKEPERAWAATTANAN PA

A.

A. KONSEP DASKONSEP DASAR ASUHAN KEPERAAR ASUHAN KEPERAWWAATTANAN 1

1.. DD!!""##""$$"" a.

a. PoPost partust partum adalah mam adalah masa pemusa pemulhlha! "em#a! "em#al seteal setelah melalah melahrhr"a! $a"a! $a!%!% merup

merupa"a! "eadaa! a"a! "eadaa! "em#"em#al!$al!$a a alat alat reprodreprodu"s "e u"s "e #e!tu#e!tu" " !orma!ormal l $a!%$a!% memerlu"a! &a"tu se"ta e!am

memerlu"a! &a"tu se"ta e!am m!%%u 'Ma!ua#a( )**+,.m!%%u 'Ma!ua#a( )**+,.  #.

 #. Masa Masa !-as !-as atau atau puerperum puerperum adalah adalah masa masa $a!% $a!% dmula dmula sea" sea" / / amam setelah lahr!$a plase!ta sampa de!%a! 0 m!%%u '+) har, setelha tu setelah lahr!$a plase!ta sampa de!%a! 0 m!%%u '+) har, setelha tu 'Hado!o( )**12340,.

'Hado!o( )**12340,. 5.

5. PerodPerode pas5ae pas5apartum partum merupmerupa"a! ma"a! masa tra!asa tra!ss -sss -s" da! " da! ps"ops"olo%s lo%s ma$oma$or r   #a% #u #aru da! seluruh "eluar%

 #a% #u #aru da! seluruh "eluar%a 'Reeder( )*/a 'Reeder( )*//,./,. d.

d. PerodPerode pas5ape pas5apartum 'artum 'puerppuerperumerum, adalah , adalah masa e!masa e!am m!am m!%%u se%%u sea" #a$a" #a$ lahr sampa or%a!6or%a! reprodu"s "em#al "e "eadaa! !ormal sepert lahr sampa or%a!6or%a! reprodu"s "em#al "e "eadaa! !ormal sepert se#elum haml 'Bo#a"( )**+2+7),

se#elum haml 'Bo#a"( )**+2+7), e.

e. MaMasa sa pepemmululhha! a! atatau au mamasa sa !!--as as memerurupapa"a"a! ! peperrodode e ddmma!a!a a ##uu me!

me!%al%alam am #e##e#eraperapa a perperu#au#aha! ha! -s-s" " #a#a" " perperu#au#aha! ha! -s-s" " maumaupu!pu!  ps"olo%s 'Peter 8 Lu#s( )*/*,.

 ps"olo%s 'Peter 8 Lu#s( )*/*,. -.

-. MaMasa sa pupuererpeperrum um atatau au mamasa sa !!-a-as s mmulula a sesetetelalah h papartrtus us seselelesasa( ( dada!!  #era"hr setelah "ra6"ra 0 m!%%u. A"a! tetap( seluruh alat %e!tal #aru  #era"hr setelah "ra6"ra 0 m!%%u. A"a! tetap( seluruh alat %e!tal #aru  pulh

 pulh "em#al "em#al sepert sepert se#elum se#elum ada ada "ehamla! "ehamla! dalam dalam &a"tu &a"tu 3 3 #ula!.#ula!. 'W"!osastro( )**)2 )39,.

'W"!osastro( )**)2 )39,. Ber

Berdasdasar"ar"a! a! #e##e#eraerapa pa pe!pe!%ert%erta! a! d d atas atas dapdapat at dsdsmpmpul"ul"a! a! #ah#ah&a &a pospostt  partum

 partum merupa"a! merupa"a! masa masa "em#al!$a "em#al!$a alat alat reprodu"s reprodu"s "e "e #e!tu" #e!tu" !ormal!ormal sepert se#elum haml melalu peru#aha! se5ara -s" maupu! ps"olo%s sepert se#elum haml melalu peru#aha! se5ara -s" maupu! ps"olo%s $a!% mem#utuh"a! &a"tu se"tar e!am m!%%u.

$a!% mem#utuh"a! &a"tu se"tar e!am m!%%u. 2.

2. K%K%&$&$"!"!"'"'&$&$" P" P""* N"* N"!&!&$$  N-as d#a% dalam 3 perode2  N-as d#a% dalam 3 perode2

a.

a. PuerpPuerperum derum d!( $!( $atu "epatu "epulha! ulha! dma!dma!a #u ta #u telah delah dper#olper#oleh"a! eh"a! #erdr#erdr da! #erala!6ala!.

da! #erala!6ala!.  #.

 #. Puerperum Puerperum !termedal !termedal $atu $atu "epulha! "epulha! me!$eluruh me!$eluruh alat6alat alat6alat %e!tala%e!tala $a!% lama!$a 061 m!%%u.

$a!% lama!$a 061 m!%%u. 5.

5. RemotRemote puerpe puerperum aderum adalah &aalah &a"tu $"tu $a!% dpa!% dperlu"aerlu"a! u!tu! u!tu" pul" pulh da! sh da! sehatehat se

sempmpurur!a !a teterurutatama ma ##la la seselalama ma hahamml l atatau au sese&a&a"t"tu u pepersrsalal!!a!a! mempu!$a "ompl"as. Wa"tu u!tu" sehat sempur!a #sa #erm!%%u6 mempu!$a "ompl"as. Wa"tu u!tu" sehat sempur!a #sa #erm!%%u6 m!%%u( #ula!a! atau tahu!a!. 'Ma!ua#a( )**+,.

+. P&!"$"%-"

Partus !ormal terad a"#at ada!$a "o!tra"s pada saat #u haml me!5apa masa "ehamla! +) m!%%u. Pas5a #ersal! #u a"a! memasu" masa puerperum atau masa !-as. Pada masa ! a"a! terad peru#aha! -s" da! ps"olo%s Dampa" -s" melput #e#erapa hal $atu ta!da6ta!da :tal( sstem pe!5er!aa!( sstem "ardo:as"uler( pe!uru!a! e!er%( sstem e!do"r!( sstem reprodu"s( da! ur!ara. Seda!%"a! aspe" ps"olo%s adalah dma!a ada rasa "etda"mampua! ora!% tua u!tu" me!%asuh #a$!$a se!dr "are!a adaptas $a!% "ura!% #a".

Ada!$a pe!!%"ata! suhu pada #u post partum terad "are!a ada suatu perada!%a!a! a"#at lu"a per!eum $a!% #ers"o ter%adap terad!$a !-e"s. ;a!%%ua! sstem pe!5er!aa! da"#at"a! "are!a pase! #ed rest. Ko!stpas u%a #sa dse#a#"a! oleh pe!%aruh hormo!al $a!% mempe!%aruh otot a#dome! seh!%%a terad pe!uru!a! perstalt" usus $a!% me!$e#a#"a! "o!stpas. E!er% $a!% d#utuh"a! selama proses  persal!a! me!$e#a#"a! #u merasa "elelaha!. Pada sstem reprodu"s( trauma ala! lahr( lu"a a"#at epsotom me!$e#a#"a! !$er a"ut( !$er $a!% drasa"a! #u tda" a"a! #erla!%su!% lama. I#u $a!% melahr"a! !ormal dapat de!%a! 5epat mela"u"a! a"t:tas. Lu"a ! pu! #erpe!%aruh  pada "e#asaa! elm!as #u. Sela! tu( !$er dapat dse#a#"a! "are!a supres hormo! estro%e! da! pro%estero! $a!% mempe!%aruh otot a#dome! seh!%%a me!$e#a#"a! !$er.

4. P/&&# F"$"%-"$ P&*& P"* P&$& P& a. Sstem Reprodu"s

/, Uterus

Se5ara #era!%sur6a!%sur me!%alam peru#aha! me!ad "e5l '!:olus, seh!%%a a"hr!$a "em#al sepert se#elum haml. Uterus me!$erupa suatu #uah ad:o"at %epe!% #eru"ura! pa!a!% mas!% 6 mas!% /4 5m( le#ar mas!%6 mas!% /) 5m da! te#al mas!% < 

mas!% /* 5m. Pada #e"as mpla!tas plase!ta le#h tps dar pada  #a%a! la! $a!% merupa"a! suatu lu"a $a!% "asar da! me!o!ol "e dalam "a:um uter( se%era setelah persal!a!. Pe!o!ola! terse#ut de!%a! dameter mas!% < mas!% 9(4 5m( ser!% dsa!%"a se#a%a suatu #a%a! plase!ta $a!% tert!%%al. Sesudah )m% dameter!$a 3(4 5m pada 0 m!%%u me!5apa )(+ 5m 'W"!osastro( )**)2 )39,. I!te!stas "o!tra"s uterus me!!%"at se5ara #erma"!a se%era setelah  #a$ lahr( ddu%a terad se#a%a respo! terhadap pe!uru!a! :olume !tra uter $a!% sa!%at #esar. Selama /6) am pertama pas5a partum !te!stas "o!tra"s uterus #sa #er"ura!% da! me!ad tda" teratur. Pe!t!% se"al u!tu" mempertaha!"a! "o!tra"s uterus pada masa !( seh!%%a #asa!$a d#er"a! su!t"a! o"stos! se%era setelah  plase!ta lahr. I#u $a!% mere!5a!a"a! me!$usu #a$!$a( da!ur"a! mem#ar"a! #a$!$a d pa$udara "are!a sapa! #a$ pada pa$udara mera!%sa!% pelepasa! o"stos!. A-terpa!s( rasa !$er me!ad le#h !$ata setelah #u melahr"a!( dtempat uterus terlalu tere%a!%. Me!$usu da! o"stos! tam#aha! #asa!$a me!!%"at"a! !$er "are!a "edua!$a mera!%sa!% "o!tra"s uterus. Tempat plase!ta re%e!eras e!dometrum selesa pada a"hr m!%%u "e 3 pas5a  partum( "e5ual pada #e"as tempat plase!ta. Re%e!eras pada tempat

! #asa!$a tda" selesa sampa e!am m!%%u setelah melahr"a!. ), Lo5hea

Adalah 5ara! se"ret $a!% #erasal dar "a:um uter da! :a%!a dalam masa !-as. Lo5hea d#a% dalam #e#erapa e!s $atu2

a, Lo5hea ru#ra '5rue!tra,2 lo5hea $a!% terdr dar darah se%ar  da! ssa6ssa selaput "etu#a! selama ) har pas5a persal!a!.  #, Lo5hea sa!%u!ole!ta2 lo5hea $a!% #er&ar!a merah "u!!%

 #ers darah da! le!dr( pada har "e 369 pas5a persal!a!.

5, Lo5hea serosa2 lo5hea $a!% #er&ar!a "u!!%( 5ara! tda"   #erdarah la%( pada har "e 96/+ pas5a persal!a!.

d, Lo5hea al#a2 lo5hea $a!% #erupa 5ara! puth( setelah ) m!%%u.

e, Lo5hea purule!ta2 apa#la terad !-e"s( "eluar 5ara! sepert !a!ah #er#au #usu".

3, Ser:"

Setelah persal!a! #e!tu" ser:"s a%a" me!%a!%a sepert 5oro!%  #er&ar!a merah "ehtama!( "o!sste!s!$a lu!a"( "ada!%6"ada!% terdapat perlu"aa!6perlu"aa! "e5l. Setelah #a$ lahr( ta!%a! mash  #sa masu" ro!%%a rahm. Setelah ) am dapat dlalu oleh )63 ar

da! setelah 9 har ha!$a dapat dlalu oleh / ar. +, L%ame!6l%ame!

L%ame!( -asa da! da-ra%ma pel:s $a!% mere%a!% pada &a"tu  persal!a!( setelah #a$ lahr se5ara #era!%sur6a!%sur me!ad 5ut da! pulh "em#al. =ar!%a! pe!opa!% dasar pa!%%ul $a!% tero#e"  atau tere%a!% saat #u melahr"a! memerlu"a! &a"tu sampa e!am  #ula! u!tu" "em#al "e to!us semula. Istlah rela"sas pa!%%ul  #erhu#u!%a! de!%a! pema!a!%a! da! melemah!$a topa!%a!  permu"aa! stru"tur pa!%%ul

4, >a%!a da! per!eum

Estro%e! pas5a partum $a!% me!uru! #erpera! dalam pe!%"sa! mu5osa :a%!a da! hla!%!$a ru%ae. >a%!a $a!% semula sa!%at tere%a!% a"a! "em#al se5ara #ertahap "e u"ura! se#elum haml sampa 061 m!%%u setelah #a$ lahr. Ru%ae a"a! "em#al terlhat  pada m!%%u "e empat. Pada a&al!$a !trotus me!%alam ertematosa da! udematosa terutama pada daerah epsotom atau  ahta! laseras. Ta!da6ta!da !-e"s '!$er( merah( pa!as( #e!%"a" 

atau ra#as,. Atau tepa! !ss tda" sal!% me!de"at #sa terad. Pe!$em#uha! harus #erla!%su!% dalam )63 m!%%u. Hemorod ':arses a!us, ser!% terad. ;eala $a!% ser!% dalam adalah sepert rasa %atal( tda" N$ma! da! perdaraha! #er&ar!a merah tera!% pada &a"tu de-e5ator. U"ura! hemorod #asa!$a me!%e5l  #e#erapa m!%%u setelah #a$ lahr.

 #. Sstem E!do"r! /, Hormo! plase!ta

Selama perode pas5apartum terad peru#aha! hormo!e $a!% #esar. Kadar estro%e! da! pro%estero!e me!uru! se5ara me!5olo" setelah  plase!ta "eluar( "adar ter!dah!$a d5apa "ra6"ra / m!%%u  pas5apartum. Pe!uru!a! "adar estro%e! #er"ata! de!%a!  pem#e!%"a"a! pa$udara da! duress 5ara! e"strasellular $a!%

 #erle#h $a!% tera"umulas selama masa haml. Pada &a!ta $a!% tda" me!$usu "adar estro%e! mula me!o!%"at pada m!%%u "edua setelah melahr"a! da! le#h t!%% darpada &a!ta $a!% me!$usu  pada pas5apartum har "e/9.

), Hormo!e hpo-ss da! -u!%s o:arum

Wa"tu dmula!$a o:ulas da! me!struas pada &a!ta me!$usu da! tda" me!$usu #er#eda. Kadar prola"t! serum $a!% t!%% pada &a!ta me!$usu tampa"!$a #erpera! dalam me!e"a! o:ulas. Kare!a "adar -oll5le6stmulat!% hormo!e '?SH, ter#u"t sama pada &a!ta $a!% me!$usu da! tda" me!$usu( dsmpul"a! o:arum tda" #erespo! terhadap stmulas ?SH "et"a "adar prola"t! me!!%"at 'Bo&es( /77/,. Pada &a!ta tda" me!$usu( o:ulas terad d!( $a"! da@lam )9 har setelah melahr"a!( de!%a! &a"tu rata6rata 9*694 har. Pada &a!ta me!$usu( &a"tu rata6rata terad!$a o:ulas se"tar 7* har 'Bo&es( /77/,. Da!tara $a!% me!$usu( /4 me!%alam me!struas dalam 0 m!%%u da! +4 dalam /) m!%%u. Da!tara &a!ta $a!% tda" me!$usu( +* me!%alam me!struas dalam 0 m!%%u( 04 dalam /) m!%%u da! 7* dalam )+ m!%%u. Pada &a!ta me!$usu( 1* s"lus me!struas pertama tda" me!%a!du!% o:um 'a!o:ulator$,. Pada &a!ta tda" me!$usu( 4* s"lus pertama me!struas tda"  me!%a!du!% o:um.

5. Sstem Ur!arus /, Kompo!e! ur!

;l"osura %!al $a!% d!du"s oleh "ehamla! me!%hla!%. La"tosura post- pada #u me!$usu merupa"a! hal $a!% !ormal. BUN 'Blood Urea Ntro%e!, $a!% me!!%"at selama pas5apartum merupa"a! a"#at otolss uterus $a!% #er!:olus. Peme5aha! "ele#ha! prote! d dalam sel otot uterus u%a me!$e#a#"a!  prote!urea r!%a! da! ' /, selam satu atau dua har setelah &a!ta

melahr"a!.

), Duress pas5apartum

Dalam /) am setelah melahr"a!( #u mula mem#ua!% "ele#ha! 5ara! $a!% tertm#u! d ar!%a! selama a haml( salah satu me"a!sme u!tu" me!%ura!% 5ara! $a!% terete!s selama masa

haml alah da-oress luas( terutama pada malam har selama ) < 3 har pertama setelah melahr"a!. Duress pas5a opartu( $a!% dse#a#"a! oleh pe!uru!a! "adar estro%e!( hla!%!$a pe!!%"ata! te"a!a! :e!a pada tu!%"a #a&ah( da! hla!%!$a pe!!%"ata! :olume darah merupa"a! me"a!sme la! tu#uh u!tu" me%atas "ele#ha! 5ara!.

3, Uretra da! "a!du!% "emh

Trauma #sa terad pada uretra da! "a!du!% "emh selama proses malahr"a! $a"! se&a"tu #a$ mele&at ala! lahr. D!d!% "a!du!% "emh dapat me!%alam hperem da! edema ser!% dserta de!%a! daerah < daerah "e5l hemora%". Kom#!as trauma a"#at "elahra!( pe!!%"ata! "apastas "a!du!% "emh setelah #a$ lahr  da! e-e" "o!du"s a!astes me!$e#a#"a! "e!%!a! u!tu" #er"emh me!uru! sela! tu rasa !$er pada pa!%%ul $a!% tm#ul a"#at doro!%a! saat melahr"a!( laseras :a%!a atau epsotom u%a me!uru!"a! re-le"s #e"emh pada masa pas5a partum tahap la!ut dste!s #erle#ha! dapat me!%a"#at"a! "a!du!% "emh le#h pe"a terhadap !-e"s seh!%%a me!%a!%%u proses #er"emh !ormal.

d. Sstem Pe!5er!aa! /, Na-su ma"a!

I#u #asa!$a lapar se%era setelah melahr"a!.stelah #e!ar6 #e!ar   pulh dar e-e" a!al%esa( a!astes da! "eletha! "e#a!$"a! #u

merasa"a! sa!%at lapar. ), Motltas

Se5ara "has( pe!uru!a! motltas otot tra"tus 5er!a me!etap selama &a"tu $a!% s!%"at setelah #a$ lahr( "ele#ha! a!astes da! a!l%es  #sa memperlam#at pe!%em#ala! to!us da! motltas "e "eadaa!

!ormal. 3, De-e"as

BAB se5ara spo!ta #sa tertu!da selama ) < 3 har setelah melahr"a!. I#u ser!%"al sudah me!%elu"a! !$er saat de-e"as "ar!a !$er $a!% drasa"a!!$a d per!eum a"#at epsotom.

e. Sstem Kardo:as"uler  /, >olume darah

Pada m!%%u "et%a da! "eempat setelah #a$ lahr( :olume darah  #asa!$a me!uru! sampa me!5apa :olume se#elum haml(

hper:olema $a!% da"#at"a! "ehamla! ' pe!!%"ata! C +*  le#h dar :olume tda" haml da! me!$e#a#"a! "e#a!$a"a! #u #sa me!olera!s "ehla!%a! darah saat melahr"a!( #a!$" #u $a!% "ehla!%a! 3** < +** ml darah se&a"tu melahr"a! #a$ tu!%%al  per:a%!am atau se"tar dua "al lpat pada saat operas 5esarea!. ), urah a!tu!%

De!$ut a!tu!%( :olume se"u!5up da! 5urah a!tu!% me!!%"at selama masa haml( setelah melahr"a! "eadaa! ! me!!%"at le#h t!%% selama 3* < 0* me!t "are!a darah #asa!$a mel!tas uteroplase!ta t#a < t#a "em#al "e sr"ulas umum.

3, Ta!da6ta!da :tal

Selama )+ am pertama suhu dapat me!!%"at sampa 31*  se#a%a a"#at e-e" dehdras. Setelah )+ am &a!ta harus tda" demam. De!$ut !ad tetap t!%% selam am pertama setelah #a$ lahr. Kemuda! mula me!uru! de!%a! -re"ue!s $a!% tda" d"etahu!$a  pada m!%%u "edelapa! da! "esepuluh de!$ut !ad "em#al "e -re"ue!s se#elum haml.per!apasa! harus #erada dalam re!ta!% !ormal se#elum melahr"a! ( te"a!a! darah sed"t #eru#ah atau me!etap( hpote!s ortostat" dapat tm#ul dalam +1 am pertama a"#at pem#e!%"a"a! lmpa $a!% terad.

+, Kompo!e! darah

Selama 9) am pertama :olume plasma $a!% hla!% le#h #esar dar sel darah $a!% hla!% d"at"a! de!%a! pe!!%"ata! hemato"rt  pada har "e63 sampa har "e69 post partum . selama sepuluh sampa /) har pertama setelah #a$ lahr !la leu"ost a!tara )**** da! )4*** ml3. Keadaa! hper"oa%ulas $a!% #sa dr!% "erusa"a!  pem#uluh darah da! mmo#lsas da! me!%a"#at"a! pe!!%"ata! res"o trom#oem#olsme terutama setalah &a!ta melahr"a! se5ar  sesar.

4, >arses

>arses #ah"a! :arses :ul:a a"a! me!%e5l de!%a! 5epat setelah  #a$ lahr 

-. Sstem Neurolo%

Peru#aha! !eurolo%s selama puerperum merupa"a! adaptas !euro#olo%s $a!% terad saat &a!ta haml da! dse#a#"a! oleh

trauma $a!% dalam &a!ta saat #ersal! da! melahr"a!( rasa tda"  !$ama! !eurolo%s $a!% d!du"s "ehamla! a"a! me!%hla!% setalah &a!ta melahr"a!.

%. Sstem Mus"ulus"eletal

Adaptas s$stem mus5ulos"eletal #u $a!% terad selama masa haml  #erla!%su!% se5ara ter#al" selama masa pas5a partum adaptas ! me!5a"up hal <hal $a!% mem#a!tu rela"sas da! hpermo#ltas se!d da! peru#aha! pusat #erat #u a"#at pem#esara! rahm.

h. Sstem I!te%ume!

Hperp%me!tas d aeorola da! l!e !%ra tda" me!%hla!% seluruh!$a setelah #a$ lahr( "ult $a!% mere%a!% pada pa$udara ( a#dome!( paha da! pa!%%ul mu!%"! memudar tap tda" hla!% seluruh!$a pada  #e#erapa &a!ta spder !e: me!tap( ram#ut halus $a!% tum#uh de!%a! le#at pada &a!ta #asa!$a me!%hla!% tap ram#ut "asar me!etap. Da-oress alah peru#aha! $a!% pal!% elas pada s$stem( !te%ume!t. . Sstem Imu!

Ke#utuha! #u u!tu" me!dapat :a"s!as ru#ella atau u!tu" me!5e%ah somu!sas Rh dtetap"a!. 'Bo#a"( )**42 +7064*),

 . A#dome!

Apa#la &a!ta #erdr d har pertama setelah melahr"a! a#dome!!$a me!o!ol da! mem#uat &a!ta terse#ut tampa" mash sepert haml dperlu"a! se"tar 0 m!%%u u!tu" d!d!% a#dome! "em#al "e "eadaa! semula. Ada "eada! terte!tu sepert #a$ #esar atau haml "em#ar otot < otot d!d!% a#dome! memsah suatu "eadaa! $a!% d!ama datsass re"ta#dom!s.

3. P/&&# P$"'%-"$ P&*& "* P&$& P& Per"e!ala!( "ata! da! "ash sa$a!% dalam me!ad ora!%tua

Me!urut sta!to! '/713,( "ata! alah pertu"ara! perasaa! "ar!a ada!$a "etertar"a!( respo!s( da! "epuasa! da! !tete!stas!$a #sa #eru#ah #la "eadaa! #eru#ah ser!% de!%a! perala!a! &a"tu. I"ata! #er"em#!a% da! dpertaha!"a! oleh "ede"ata! da! !tera"s. Sepert hal!$a setap proses  per"em#a!%a! "ata! dta!da oleh ada!$a perode "emaua! da! re%res da!  #sa u%a terhe!t seme!tara atau perma!e!t.

a. Komu!"as ora!% tua

I"ata! dper"uat de!%a! pe!%%u!aa! respo! se!sual atau "emampua! oleh "edua pasa!%a! dalam mela"u"a! !tera"s ora!% tua6 a!a".Komu!"as a!tara ora!% tua a!a" terdr dar2

/, Se!tuha!

Se!tuha! atau !dra pera#a dpa"a se5ara !te!s- oleh ora!% tua da!  pe!%asuh la! se#a%a suatu sara!a u!tu" me!%e!al #a$ #aru lahr. Be%tu a!a" de"at de!%a! #u!$a( mere"a memula proses e"sploras de!%a! uu!% ar!$a(salah satu daerah tu#uh $a!% pal!% se!st:e. I#u me!epu" atau me!%usap lem#ut #a$ mere"a dpu!%%u!% setelah me!$usu!$a. Ba$ me!epu" !epu" dada #u!$a se&a"tu me$usu.I#u da! a$ah !%! me!$e!tuh(me!%a!%"at da! memelu"   #a$ mere"a.

), Ko!ta" mata

Kese!a%a! u!tu" mela"u"a! "o!ta" mata dperla"u"a! #erula!%6 ula!%. Be#erapa #u #er"ata( #e%tu #a$!$a #sa mema!da!% mere"a(mere"a merasa le#h de"at de!%a! #a$!$a 'Klaus("e!!el(/71),. Ora!% tua me!%ah#s"a! &a"tu $a!% lama u!tu" mem#uat #a$!$a mem#u"a mata da! melhat mere"a. "et"a  #a$ #aru lahr mampu se5ara -u!%so!al mempertaha!"a! "o!ta" 

mata( ora!% tua da! #a$ a"a! me!%%ua!a"a! le#h #a!$a" &a"tu u!tu" sal!% mema!da!% ser!%a "al dalam poss #ert atapa!.E! -a5e alah suatu poss dma!a "edua &aah terpsah "ra6"ra )* 5m pada  #da!% pa!da!% $a!% sama.

3, Suara

Sal!% me!de!%ar da! #erespo! suara a!tara ora!% tua da! #a$!$a  u%a pe!t!%. Ora!% tua me!u!%%u ta!%sa! pertama #a$!$a de!%a! te%a!%. Saat suara $a!% mem#uat mere"a $a"! #a$!$a dalam "eadaa! sehat terde!%ar( mere"a mula mela"u"a! t!da"a! ut!u"  me!%h#ur.Se&a"tu ora!% tua #er#5ara de!%a! suara #er!ada t!%%(  #a$ me!ad te!a% da! #erpal!% "earah mere"a.

+, Aroma

Prla"u la! $a!% terad a!tara ora!% tua da! #a$ alah respo! terhadap aroma#au mas!%6mas!%. I#u #er"ome!tar terhadap aroma  #a$ mere"a "et"a #aru lahr da! me!%etahu #ah&a setap a!a" 

meml" aroma $a!% u!" 'porter(5er!o5h(perr$(/713,. Ba$ #elaar  de!%a! 5epat u!tu" mem#eda"a! aroma susu #u!$a.

Ba$ #aru laht #er%era"6%era" sesua de!%a! stru"tur pem#5araa! ora!% de&asa. Mere"a me!%%o$a!%"a! ta!%a!( me!%a!%"at "epala( me!e!da!%6!e!da!%"a! "a"( sepert seda!% #erda!%sa me!%"ut !ada suara ora!% tua!!$a.Hal ! #erart #a$ telah me!%em#a!%"a! rama mu!5ul a"#at "e#asaa! auh se#elum a mampu  #er"omu!"as de!%a! "ata6"ata. E!tarme!t terad saat a!a" mula  #er#5ara.

0, Bortme

A!a" $a!% #elum lahr dapat d"ata"a! se!ada de!%a! rtme alamah #u!$a( msal!$a pada de!$ut a!tu!%. Setelah lahr( #a$ $a!% me!a!%s( dapat dte!a%"a! de!%a! dpelu" dalam poss sedem"a! seh!%%a a dapat me!de!%ar de!$ut a!tu!% #u!$a atau me!de!%ar  sura de!$ut a!tu!% $a!% dre"am. Salah satu tu%as #a$ alah mem#e!tu" rtme perso!al '#ortme,. Ora!% tua dapat mem#a!tu  proses ! de!%a! mem#er"a! "ash sa$!% de!%a! "o!sste! da! de!%a! mema!-aat"a! &a"tu saat #a$ me!%em#a!%"a! prola"u $a!% respo!s:e.

 #. Pe!$esuaa! mater!al( pater!al( saudara "a!du!% serta "a"e"6!e!e"  /, Pe!$esuaa! mater!al

a, ?ase depe!de!t

Selama / sampa ) har pertama setelah melahr"a!( "eter%a!tu!%a!m #u me!o!ol. Pada &a"tu ! #u me!%harap"a! se%ala "e#utuha!$a dapat dpe!uh ora!% la!. I#u mem!dah"a! e!er% ps"olo%s!$a "epada a!a"!$a. Perode  #e#erapa har ! se#a%a -ase me!erma 'ta"!%6! phase, suatu &a"tu dma!a #u #aru memerlu"a! perl!du!%a! da! pera&ata!. ?ase depe!de! alah suatu &a"tu $a!% pe!uh "e%em#raa! da! "e#a!$a"a! ora!% tua sa!%at su"a me!%"omu!"as"a!!$a. Pemusata! a!alss da! s"ap $a!% me!erma pe!%alama! ! mem#!atu ora!% tua u!tu" #erp!dah "e-ase #er"ut!$a. Be#erapa oar!% tua dapat me!%a!%%ap petu%as atau #u $a!% la! se#a%a pe!de!%ar!$a. Ke5emasa"a! da! "eas"a! terhadap  pera! #aru!$a ser!% mempersemp!t lapa!% perseps #u oleh

"are!a tu !-ormas $a!% d#er"a! pada &a"tu ! me!%"!  perlu dula!%.

 #, ?ase depe!de!t ma!dr

Dalam -ase ! se5ara #er%a!ta! mu!5ul "e#utuha! u!tu"  me!dapat pera&ata! da! pe!ermaa! dar ora!% la! da! "e!%!a! u!tu" #sa mela"u"a! se%ala sesuatu se5ara ma!dr. Ia  #erespo! de!%a! pe!uh sema!%at u!tu" memperoleh "esempata!  #elaar da! #erlath te!ta!% 5ara pera&ata! #a$ atau "a a adalah seora!% #u $a!% %est( a a"a! meml" "e!%!a! u!tu"  mera&at #a$!$a se5ara la!%su!%. Ru##! '/70/, me!elas"a! "eadaa! ! se#a%a -ase ta"!%6hold $a!% #erla!%su!% "ra6"ra /* har. Keletha! setelah melahr"a! dper#uru" oleh tu!tuta!  #a$ $a!% #a$a"! sehm!%%a de!%a! mudah tm#ul perasaa! depres. D"ata"a! pada masa puerprum ! "adar %lu"or"ot"od dalam sr"ulas dapat me!ad re!dah atau terad hpotrod su#"l!s. Keadaa! -solo%s ! dapt me!elas"a! depres pas5a  partum r!%a! 'Ba#$ #lues ,.

5, ?ase !terdepe!de!t

Pada -ase ! perla"u !terdepe!de!t mu!5ul #u da! "eluar%a!$a mau se#a%a suatu s$stem de!%a! para a!%%ota sal!%  #er!tera"s. Hu#u!%a! a!tar pasa!%a!( &alaupu! sudah #eru#ah

de!%a! ada!$a seora!% a!a"( "em#al me!u!u""a! "ara"terst"  a&al. ?ase !terdepe!de!t 'lett!% %o, merupa"a! -ase $a!%  pe!uh stress #a% ora!% tua!$a. Kese!a!%ea! da! "e#utuha! ser!% ter#a% dalam amsa !. Pra da!m &a!ta harus me!$elesa"a! e-e" dar pera!!$a mas!%6mas!% dalam hal me!%asuh a!a"( me!%atur rumah da! mem#!a "arer. Suatu upa$a "husus harus dla"ua"! u!tu" memper"uat hu#u!%a! ora!% de&asa de!%a! ora!% de&asa se#a%a dasar "esatua! "eluar%a.

), Pe!$esuaa! Pater!al

Para ahl melu"s"a! #e#a%a "ara"terst" e!%rossme!t.#e#erapa respo! se!sual( sepert se!tuha! da! "o!ta" mata. Ke!%!a! a$ah u!tu" me!emu"a! hal6hal $a!% u!" maupu! $a!% sama der!%a!

dr!$a merupa"a! "ara"terst" la! $a!% #er"ata! de!%a! "e#utuha! a$ah u!tu" merasa"a! #ah&a #a$ ! adalah ml"!$a. Respo! $a!% elas alah ada!$a da$a tar" $a!% "uat dar #a$ $a!%  #aru lahr. Pe!%alama! para a$ah #aru selama t%a m!%%u pertama

"ehdupa! #a$ me!$ata"a! #ah&a para a$ah #aru me!ala! t%a tahapa proses $atu Tahap pertama melput pe!%alama! pra"o!seps $a"! a"a! sepert apa rasa!$a "et"a mem#a&a pula!% #a$ "erumah . Tahap "edua melput Realtas $a!% tda" me!$e!a!%"a! me!ad a$ah #aru .Be#erapa a$ah mula me!$adar #ah&a harapa! mere"a se#elum!$a tda" ddasar"a! pada "e!$ataa!. Perasaa! sedh da! ra%u ser!% se"al me!$erta realtas. Tahap "et%a melput "eputusa! $a!% dla"u"a! de!%a! sadar u!ut" me!%o!trol da! me!ad le#h a"t- terl#at ddalam "ehdupa! #a$ mere"a.

3, Pe!$esuaa! saudara "a!du!%

Memper"e!al"a! #a$ "epada suatu "eluar%a de!%a! satu a!a" atau le#h #sa me!ad persoala! #a% ora!% tua.Ora!% tua perlu mem#a%  perhata! mere"a de!%a! adl. A!a" $a!% le#h tua harus me!$usu!  poss #aru ddalam hrar" "eluar%a. A!a" $a!% le#h tua harus tetap  #erada dalam poss se#a%a pemmp!. A!a" #er"ut!$a dalam uruta! ta!%%al lahr harus #erada pada poss $a!% le#h superor dar ad"!$a $a!% #aru. Kela"ua! mu!dur "eusa $a!% auh le#h muda  #sa terlhat pada #e#erapa a!a". Mere"a #sa "em#al !%ompol(

mere!%e"6re!%e" da! tda" mau ma"a! se!dr( rea"s "e5em#urua! dapat mu!5ul "et"a sua"a 5ta a"a! "ehadra! #a$ drumah mula  pudar.Pe!$esuaa! a&al a!a" $a!% le#h tua terhadap #a$ #aru lahr 

mem#utuh"a! &a"tu.A!a" harus dper#oleh"a! #er!tera"s atas "emaua!!$a se!dr da! a!%a! dpa"sa.

a, Pe!$esuaa! "a"e" da! !e!e" 

=umlah "eterl#ata! "a"a" da! !e!e" dalam mera&at #a$ #aru lahr ter%a!tu!% pada #a!$a" -a5tor msal!$a "e!%!a! "a"e"6 !e!e" u!tu" terl#at( "ede"ata! hu#u!%a! "a"e"6da! !e!e" da!  pera! "a"e" da! !e!e" dalam "o!te"s #uda$a da! et!" $a!%  #ersa!%"uta!. Ne!e" dar #u alah model $a!% pe!t!% dalam  pra"t" pera&ata! #a$. Ia #ert!da" se#a%a sum#er pe!%etahua!

da! se#a%a !d:du pe!du"u!%. Ser!% "al !e!e" da! "a"e"  me!%ata"a! #ah&a 5u5u mem#a!tu mere"a me!%atas rasa sep da! "e#osa!a!. Du"u!%a! "a"e" da! !e!e" dapat me!ad  pe!%aruh $a!% me!sta#l"a! "eluar%a $a!% seda!% me!%alam "rss per"em#a!%a! sepert sepert "ehamla! da! me!ad ora!% tua #aru. Ka"e" da! !e!e" dapat mem#a!tu a!a"6a!a" mere"a mempelaar "eterampla! me!ad ora!%tua da! mempertaha!"a! trads #uda$a.

+, ?a"tor $a!% mempe!%aruh respo! ora!% tua a, Usa

Masalah da! "e"ha&atra! #u $a!% ter"at de!%a! "elompo" #u $a!% #erusa 34 tahu! sema"! #a!$a" mu!5ul pada de5ade tera"hr "al dma!a pada usa ! para #u sudah me!%alam "eletha! da! lelah mera&at #a$ . dalam hal ! para #u sa!%at mem#utuh"a! "e%ata! $a!% dapat mem#!atu #u u!tu"  memperoleh "em#al "e"uata! to!us da! to!us otot 'sepert latha! se!am pre!atal da! pas5apartum,.

 #, =ar!%a! so5al

Prmpara da! multpara meml" "e#utuha! $a!%  #er#eda.Multpara le#h realsts terhadap terhapat "eter#atasa! -s" da! mudah #eradaptas terhadap pera! da! !tera"s sosal!$a. Seda!%"a! prmpara mem#utuh"a! du"u!%a! da! t!da" la!ut $a!% me!5a"up ruu"a! "e#ada! #a!tua! dalam mas$ara"at. =ar!%a! so5al me!!%"at"a! pote!s pertum#uha! a!a" da! me!5e%ah "e"elrua! dalam memperla"u"a! a!a". 5, Buda$a

Keper5a$aa! da! pra"te" #uda$a me!ad determ!a! pe!t!% dalam prla"u ora!% tua. Kedua hal terse#ut mempe!%aruh !tera"s ora!% tua de!%a! #a$ ( dem"a! u%a de!%a! ora!% tua atau "eluar%a $a!% me!%asuh #a$ "ar!a setap ora!% meml" "eper5a$aa! terhadap #uda$a #er#eda #eda.

d, Ko!ds sosal e"o!om

Ko!ds sosal e"o!om ser!%"al me!ad ala! u!tu"  me!dapat"a! #a!tua!. Keluar%a $a!% mampu mem#a$ar   pe!%eluara! tam#aha! de!%a! hadr!$a #a$ #aru ! pe!%eluara!

tam#aha! de!%a! hadr!$a #a$ #aru ! mu!%"! hamper tda"  merasa"a! #e#a! "eua!%a! tetap dla! pha" "eluar%a $a!% me!emu"a! "alahra! seora!% #a$ suatu #e#a! -!a!5al dapat me!%alam pe!!%"ata! stress da! stess ! #sa me!%%a!%%u !tera"s ora!% tua terhapat #a$!$a.

e, Aspras perso!al

Ba% #e#erapa &a!ta( me!ad ora!% tua me!%%a!%%u "e#e#asa!  pr#ad da! "emaua! #er"arer!$a "e"e5e&aa! $a!% tm#ul a"#at tda" me!5apa "e!a"a! a#ata!("alo masalah ! tda"  dselesa"a! hal terse#ut a"a! #erdampa" pada 5ara mere"a mera&at da! me!%asuh #a$ da! #ah"a! mere"a #sa me!ela!tar"a! #a$!$a.

6. G5&%& K%"#"$

 No Area Pe!%"aa! Temua! $a!% Mu!%"! pada Har "e6/

Temua! Har "e6) sampa har "e63 / Ta!da6ta!da :tal2 6 Suhu 6 Nad 6 Te"a!a! darah 6 Per!a-asa! 6 Na" 31* _el5us

6 +*69* "al per me!t 6 Re!ta!% !ormal 6 Re!ta!% !ormal 6 Re!ta!% !ormal 6 Brad"ard atau !ormal 6 Re!ta!% !ormal 6 Re!ta!% !ormal ) I!:olus2 6 Uterus 6 Lo"ea 6 ?u!dus set!%%!% um#l"us

6 Ru#ra( umlah seda!%( #au ams

6 ?u!dus /6) 5m d  #a&ah um#l"us

6 Ru#ra sampa serosa(  umlah seda!%( #au ams atau tda" #er#au 3 A#dome! Lem#e"( "e!dur Lem#e"( "e!dur  

+ Per!eum Edema( #ersh Edema #er"ura!%( #ersh 4 Pa$udara2 6 Ko!sste!s 6 Put!% 6 La"tas 6 Lu!a"( "olostrum 6 Utuh 6 Kolostrum 6 Me!%eras( mem#esar( ha!%at

6 Dapat me!%alam lu"a $a!% memerah

6 ASI har "e6) sampa "e6+

0 Tu!%"a Edema pret#apeds( ta!da Homa! !e%at- 

Edema m!mal( ta!da Homa! !e%at- 

9 Elm!as2 6 Ber"emh 6 De-e"as

6 Le#h dar 3*** mllter  6 Tda" ada

6 =umlah #a!$a"    #er"ura!%

1 Ketda"!$ama!a!( !$er

Lu"a pada per!eum( !$er  pada hemorod( sa"t seluruh

tu#uh

Ketda"!$ama! pada  per!eum da! a"#at

hemorod #er"ura!%

7 T!%"at e!er% Keletha!( me!%a!tu" Lelah #er%era" de!%a! lam#at pada a&al!$a( e!er% "em#al tetap  #er:aras

/* Na-su ma"a! Ser!% haus Sa!%at lapar( ser!% "al sa!%at lahap

// Keadaa! emoso!al E-ora( se!a!% Baha%a( puas sampa 5emas( "ha&atr 

'Reeder( Sharo! =.( )*//, . P"'$&&#

P##5&#-P"'$&&# *&& %#-'&

U!tu" me!%"a apa"ah ada a!ema( pemer"saa! darah le!%"ap( hemato"rt( atau hemo%lo#! dla"u"a! dalam ) sampa +1 am setelah  persal!a!. Kare!a #a!$a"!$a adaptas -solo%s saat &a!ta "em#al "e "eadaa! sepert se#elum haml( !la darah #eru#ah setelah melahr"a!. Rata6rata "ehla!%a! darah +**64** ml lter( pe!uru!a! / %ram "adar  hemo%lo#! atau 3* !la hemato"rt mash dalam "sara! $a!% dharap"a!. Pe!uru!a! !la $a!% le#h #esar dse#a#"a! oleh  perdaraha! he#at saat melahr"a!( hemora%( atau a!ema pra!atal.

Selama /* har pertama pas5apartum( umlah sel darah puth dapat me!!%"at samap )*** mm3 _{se#elum a"hr!$a "em#al "e !la}

!ormal. Kare!a "ompo!e! seluler leu"ost ! mrp de!%a! "ompo!e! seluler selama !-e"s( pe!!%"ata! ! dapat me!utup prooses !-e"s "e5ual "a umlah sel darah puth dar umlah -solo%s 'Reeder( Sharo! =.( )*//,.

7. K%"'&$"

a. Pem#e!%"a"a! pa$udara

 #. Mastts 'perada!%a! pada pa$udara, c. Post partum blues

Wa!ta me!%alam %a!%%ua! mood( pu!5a"!$a pada har "e64 da!  #era"hr pada har "e6/+. I#u merasa do&!( mudah me!a!%s ta!pa alsa! $a!% elas( #u merasa "elelaha!( "o!se!tras re!dah( merasa "ehla!%a!( sedh( ter"ada!% merasa #ermusuha! de!%a! suam!$a. 5. I!-e"s puerperals

I!-e"s puerperals dta!da de!%a! pem#e!%"a"a!( rasa !$er( "emeraha! pada ar!%a! ter!-e"s atau pe!%eluara! :F5ara! #er#au dar ala! lahr selama atau sesudah persal!a!.

/, :ul:a da! per!eum

), Memperla!5ar "eluar!$a lo"hea 'darah !-as,  Alat6alat $% d%u!a"a!

/, So-teG atau pem#alut &a!ta $% #ersAr ha!%at atau 5ara! a!tsept" '#etad!e $a!% de!5er"a!( su#lmat( detol $a!% de!5er"a!( sa#u!( dll,.

), Tssue atau ha!du" "e5l. 3, ela!a dalam #ersh

B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN POST PARTUM 1. PENGKA8IAN

&. K%&# U&& *&# R"&& P#&'" /, Keluha! Utama

Sa"t perut ( perdaraha! ( !$er pada lu"a ahta! ( ta"ut #er%era" ), R&a$at Kehamla!

Umur "ehamla! serta r&a$at pe!$a"t me!$eta 3, R&a$at Persal!a!

a, Tempat persal!a!

 #, Normal atau terdapat "ompl"as 5, Keadaa! #a$

d, Keadaa! #u +, R&a$at N-as a!% Lalu

a, Pe!%eluara! ASI la!5ar  tda"  #, BB #a$

5, R&a$at #er KB  tda" 4, Pemer"saa! ps"ososal

a, Respo!  perseps "eluar%a

 #, Status ps"olo%s a$ah ( respo! "eluar%a terhadap #a$ /. P"'$&&# F"$"' 

/, Mo!tor Keadaa! Umum I#u

6 =am I 2 tap /4 me!t( am II tap 3* me!t 6 )+ am I 2 tap + am

6 Setelah )+ am 2 tap 1 am ), Mo!tor Ta!da6ta!da >tal

3, Pa$udara

Produ"s "olustrum +1 am pertama. +, Uterus

Ko!sste!s da! to!us( poss t!%% da! u"ura!. 4, I!ss S

Baluta! da! !ss( dra!ase( edema( da! peru#aha! &ar!a 0, Ka!du!% Kemh da! Output Ur!e

Pola #er"emh( umlah dste!s( da! !$er. 9, Bo&el

Per%era"a! usus( hemorod da! #s!% usus. 1, Lo5hea

7, Per!eum

Epsotom( laseras da! hemorod( memar( hematoma( edema( ds5har%e da! approGmato!. Kemeraha! me!a!da"a! !-e"s.

/*, E"stremtas

Ta!da Homa!( per"sa red!ess( te!der!ess( &ar!a. //, Da%!ost"

=umlah darah le!%"ap( ur!alss. . P/&&# P$"'%-"$

/, Pera! I#u melput2

Ko!ds I#u( "o!ds #a$( -a"tor sosal6e"o!om( -a"tor "eluar%a( usa #u( "o!-l" pera!.

), Ba#$ Blues2

Mula terad!$a( ada"ah a!Getas( marah( respo! depres da! ps"oss. 3, Peru#aha! Ps"olo%s

a. Peru#aha! pera!( se#a%a ora!% tua.

 #. Atta5hme!t $a!% mempe!%aruh dar -a"tor #u( a$ah da! #a$.

5. Ba#$ Blues merupa"a! %a!%%ua! perasaa! $a!% me!etap( #asa!$a  pada har III dmu!%"!"a! "are!a turu!!$a hormo! estro%e! da!  per%esera! $a!% mempe!%aruh emos #u.

+, ?a"tor6-a"tor Rs"o a. Duerdste!s uterus  #. Persal!a! $a!% lama

5. Epsotomlaseras

d. Ruptur mem#ra! prematur  e. Kala II persal!a!

-. Plase!ta tertaha! %. Breast -eed!%

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

a. Rs"o "e"ura!%a! :olume 5ara! #eru#u!%a! de!%a! pe!uru!a! masu"a! atau pe!%%a!ta! tda" ade"uat( "ehla!%a! 5ara! #erle#ha! 'mu!tah(

da-oress( pe!!%"ata! haluara! ur! da! "ehla!%a! tda" "asat mata me!!%"at( hemora%,.

 #. Ko!stpas #erhu#u!%a! de!%a! pe!uru!a! to!us otot ' dastass re"t,( e-e"6 e-e" pro%estero!e( dehdras( "ele#ha! a!al%esa atau a!astesa( dare  prapersal!a!( "ura!% masu"a!( !$er per!ealre5tal dta!da de!%a! melapor"a! rasa pe!uh a#dome!re5tal atau te"a!a!( mual( -eses "ura!% dar  #asa!$a(me!%ea! pada de-e"as da! pe!uru!a! #s!% usus.

5. ;a!%%ua! elm!as ur!arus #erhu#u!%a! de!%a! e-e" < e-e" hormo!al 'perp!daha! 5ara!pe!!%"ata! alra! plasma %!al,( trauma me"a!s( edema ar!%a!( e-e" < e-e" a!esthesa d ta!da de!%a! pe!!%"ata!  pe!%sa!dste!s "a!du!% "emh( peru#aha! pada um#lah-re"ue!s  #er"emh.

d. ;a!%%ua! peme!uha! ADL #d "elemaha!@ "elelaha! post partum.

e. N$er a"ut "etda"!$ama!a! #erhu#u!%a! de!%a! trauma me"a!s( edema  pem#esara# ar!%a! atau dste!s(e-e"6e-e" hormo!al d ta!da de!%a! Melapor"a! "ram 'a-ter pa!, (sa"t "epala( "etda"!$ama!a! par!eal (da! !$er te"a! pa$udara(prla"u mel!du!%dstra"s(&aah me!u!u"a! !$er. -. Rs"o !-e"s #erhu#u!%a! de!%a! trauma ar!%a! atau "erusa"a! "ult(

 pe!uru!a! H#( prosedur !:as:e( atau pe!!%"ata! pemaa!a! l!%"u!%a!( rupture "etu#a! lama( malu!utrs

%. Rs"o t!%% terhadap peru#aha! proses pare!t!% #erhu#u!%a! de!%a! "ura!% du"u!%a! da!tara dar ora!% terde"at( "ura!% pe!%etahua!( "etda"e-e"t-a! da!atau tda" terseda!$a model pera!( harapa! tda"  realsts u!tu" dr se!dr#a$pasa!%a!(tda" terpe!uh!$a "e#utuha! maturas so5alemoso!al dar "le!pasa!%a!( ada!$a stressor 'msal!$a -!a!5al(rumah ta!%%a da! pe"eraa!,.

h. Ketda"e-e"t-a! me!$usu #erhu#u!%a! de!%a! t!%"at pe!%etahua! (  pe!%alama! se#elum!$a ( t!%"at du"u!%a! ( "ara"terst" pa$udara

+. REN;ANA KEPERAWATAN

D"&-#$& K&&&# T5&# *&# K""& H&$"% R#&#& I#< Res"o "e"ura!%a! :olume

5ara! #d pe!%eluara! $a!%  #erle#ha!@ perdaraha!@

duress@ "er!%at #erle#ha!.

Pase! dapat me!demostras"a! status 5ara! mem#a".

Krtera e:aluas2 ta" ada ma!-estas dehdras( resolus oedema( haluara! ur!e d atas 3* mlam( "ult "e!$altur%or "ult #a".

/. Pa!tau2

-

Ta!da6ta!da :tal set

-

War!a ur!e.

-

Berat #ada! setap har 

-

Status umum setap 1

). Bertahu do"ter #la2 hal mlam( haus( ta""arda(  #a&ah re!ta!% !ormal( u

e!5er %elap.

3. Ko!sultas do"ter #la m "ele#ha! 5ara! terad.

+. Pa!tau2 5ara! masu" da setap 1 am.

;a!%%ua! elm!as ur!arus  #d trauma per!eum da!

salura! "emh.

Pola elem!as 'BAK, pase! teratur. Krtera hasl2 elem!as BAK la!5ar( dsura tda" ada( #ladder "oso!%( "eluha! "e!5!% tda" ada.

/. Ka haluara! ur!e( "elu "eteratura! pola #er"em ). A!ur"a! pase! mela"u

d!.

3. A!ur"a! pase! u!tu" m  per!eum de!%a! ar ha!  #er"emh.

+. A!ur"a! pase! u!tu" # teratur.

4. A!ur"a! pase! u!tu" m 3*** ml)+ am.

0. Kola#oras u!tu" mela"u  #la pase! "esulta! #er 

Ko!stpas #d "ura!%!$a mo#lsas@ det $a!% tda"  sem#a!%@ trauma persal!a!.

Pola elem!as 'BAB, teratur.

Krtera hasl2 pola elem!as teratur( -eses lu!a" da! &ar!a "has -eses( #au "has -eses( tda" ada "esulta! BAB( tda" ada -eses #er5ampur darah da! le!dr( "o!stpas tda" ada.

/. Ka pola BAB( "esulta!  #au( "o!sste!s da! uml ). A!ur"a! am#ulas d!. 3. A!ur"a! pase! u!tu" m

)4**63*** ml)+ am. +. Ka #s!% usus setap 1 4. Pa!tau #erat #ada! setap 0. A!ur"a! pase! ma"a!

hau.

;a!%%ua! peme!uha! ADL  #d mmo#lsas@ "elemaha!.

ADL da! "e#utuha! #era"t-tas pase! terpe!uh se5ara ade"uat.

Krtera hasl2

-

Me!u!u""a! pe!!%"ata!

dalam #era"t-tas.

-

Kelemaha! da! "elelaha!

 #er"ura!%.

-

Ke#utuha! ADL terpe!uh

se5ara ma!dr atau de!%a! #a!tua!.

-

-re"ue!s a!tu!%rama da! Td

dalam #atas !ormal.

-

"ult ha!%at( merah muda da!

"er!%

/. Ka tolera!s pase! terh me!%%u!a"a! parameter )*m!t d atas -re" !ad   pe!!%a"ta! TD( dsp!ea "elelaha! #erat( "elemah  pus!% atau p!sa!.

). T!%"at"a! strahat( #ata dasar !$errespo! hemo  #er"a! a"t-tas se!%%a!  #erat.

3. Ka "esapa! u!tu" me! a"t-tas 5o!toh2 pe!uru! "elemaha!"elelaha!( T !ad( pe!!%a"ta! perhat a"t-tas da! pera&ata! d +. Doro!% memau"a! a"t- 

 pera&ata! dr.

4. A!ur"a! "eluar%a u!tu"  peme!uha! "e#utuha! A 0. =elas"a! pola pe!!%"ata a"t-tas( 5o!toh2 poss d tdur #la tda" pus!% da !$er( #a!%u! dar tempa  #erdr dst.

 N$er a"ut #d pere%a!%a!  per!eum@ lu"a epsotom@ !:olus uter@ hemorod@  pem#e!%"a"a! pa$udara.

Pase! me!demo!stras"a! tda" ada!$a !$er.

Krtera hasl2 :tal s%! dalam #atas !ormal( pase! me!u!u""a!  pe!!%"ata! a"t-tas( "eluha! !$er ter"o!trol( pa$udara lem#e"( tda" ada  #e!du!%a! ASI.

/. Ka t!%"at !$er pase!. ). Ka "o!tra"s uterus( pr 

uter.

3. A!ur"a! pase! u!tu"  per!eum de!%a! ar ha!  #er"emh.

+. A!ur"a! da! lath pase  pa$udara se5ara teratur. 4. =elas"a! pada #u teta!%

lu"a per!eum da! me!% se5ara teratur setap 3 "al setap "al lo5hea "eluar

0. Kola#oras do"ter te!ta! a!al%es" #al !$er s"al Res"o !-e"s #d trauma ala!

lahr.

I!-e"s tda" terad.

Krtera hasl2 ta!da !-e"s tda" ada( lu"a epsotom "er!% da! #ersh( ta"ut  #er"emh da! BAB tda" ada.

/. Pa!tau2 :tal s%!( ta!da ). Ka pe!%eluara! lo5hea(

 umlah.

3. Ka lu"a per!eum( "ea +. A!ur"a! pase! mem#a ha#s #er"emh de!%a! 5 da! me!%%a!t PAD set atau setap "al pe!%elua  #a!$a".

4. Pertaha!"a! te"!" sept mera&at pase! 'mera&a  per!eum( mera&at pa$u  #a$,.

Res"o %a!%%ua! proses  pare!t!% #d "ura!%!$a  pe!%etahua! te!ta!% 5ara

mera&at #a$.

;a!%%ua! proses pare!t!% tda" ada. Krtera hasl2 #u dapat mera&at #a$ se5ara ma!dr 'mema!d"a!( me!$usu,.

/. Ber "esempata! #u u!tu  pera&ata! #a$ se5ara ma ). L#at"a! suam dalam per  3. Lath #u u!tu" pera&ata

se5ara ma!dr da! teratur  +. Mot:as #u u!tu" me!!

5ara! da! det TKTP. 4. La"u"a! ra&at %a#u!% se

 #la tda" terdapat "ompl atau #a$.

Ketda" e-e"t-a! me!$usu  #erhu#u!%a! de!%a! t!%"at  pe!%etahua!( pe!%alama! se#elum!$a( t!%"at du"u!%a!( "ara"terst" pa$udara

setelah d#er"a! asuha! "epera&ata! dharap"a! #u dapat me!5apa "epuasa! me!$usu de!%a! 5rtera e:aluas 2 #u me!%u!%"ap"a! proses stuas me!$usu( #a$ me!dapat ASI $a!% 5u"up.

/. Ka ula!% t!%"at pe  pe!%alama! #u te!t

se#elum!$a.

). Demo!stra!s"a! da! t! me!$usu

3. A!ur"a! #u me!%er  setelah me!$usu

4. IMPLEMENTASI

'Impleme!tas sesua de!%a! !ter:e!s, 3. E=ALUASI

a. Da%!oss /

Tda" terad ta!da6ta!da "e"ura!%a! :olume 5ara!  #. Da%!oss )

Tda" terad %a!%%ua! proses elm!as ur!arus 5. Da%!oss 3

Tda" terad "o!stpas d. Da%!oss +

ADL pase! terpe!uh sesua de!%a! #atas tolera!s e. Da%!oss 4

 N$er pase! ter"o!trol atau #er"ura!% -. Da%!oss 0

Tda" terad ta!da6ta!da !-e"s %. Da%!oss 9

Tda" terad %a!%%ua! atau peru#aha! pera! me!ad ora!% tua h. Da%!oss 1