Kop RSU Surat Koko

(1)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Jl. Raya P

Jl. Raya PadjadjaranPadjadjaranPamulang Baamulang Barat-Pamularat-Pamulang K!ta ng K!ta TTang"rangang"rang S"latan T"l# $%&'( )*)'+,)+

S"latan T"l# $%&'( )*)'+,)+

LAPORAN

LAPORAN PERTAPERTANGGUNG NGGUNG JAWJAWABAN KEGABAN KEGIATIATANAN

Nama Kegiatan

Nama Kegiatan : Pelatihan Pengelolaan Limbah B3: Pelatihan Pengelolaan Limbah B3 Hari/

Hari/ TaTanggal nggal : : Kamis Kamis dan dan Jumat, Jumat, 23 23 – – 24 24 !ril !ril 2"#$2"#$ JJaamm : : ""%%&&""" " ''((B B – – ##))&&""" " ''((BB

T

Teemm!!at at KKeeggiiaattaann : : BBaa!!eell*e*es s ++ii**aarraangng Nama Peserta

Nama Peserta : #& Ko*o u*amto, K-: #& Ko*o u*amto, K-2&

2& -aman -aman KusumaKusuma .es*ri!si Kegiatan :

.es*ri!si Kegiatan :



 Pengertian limbah Pengertian limbah B3 B3 : : B3 B3 adalahadalahat, energi, dan/atau*omat, energi, dan/atau*om!onen lain !onen lain 0ang *arenasi10ang *arenasi1at,at,

*o

*onsnsenentrtrasasi, i, dadan/n/atatauauuumlmlahahn0n0a, a, babai*i*seseaararalalangngsusungngmmauau!u!untntidida*a*lalangngsusungng,, da!atmenemar*andan/ataumerusa*ling*unganhidu!,dan/ataumembaha0a*anling*ungan da!atmenemar*andan/ataumerusa*ling*unganhidu!,dan/ataumembaha0a*anling*ungan hidu!, *esehatan, serta*elangsunganhidu!manusiadanma*hlu*hidu! lain&

hidu!, *esehatan, serta*elangsunganhidu!manusiadanma*hlu*hidu! lain&



 Limbah B3 adalahsisasuatuusahadan/atau*egiatan 0ang mengandung B3&Limbah B3 adalahsisasuatuusahadan/atau*egiatan 0ang mengandung B3&

Kebia*an !engelolaan limbah B3 di

Kebia*an !engelolaan limbah B3 di rumah sa*it tertera didalam bebera!a !eraturan, antara rumah sa*it tertera didalam bebera!a !eraturan, antara lain:lain:



 . #54$ Pasal 2%H a0at 6#7. #54$ Pasal 2%H a0at 6#7 

  No 32 Th  No 32 Th 2""5 ttgPerli2""5 ttgPerlindunganndungandanPengedanPengelolaanlolaanLing*uLing*unganHidnganHidu! u! Ps $5 Ps $5 a0at 6879 Psa0at 6879 Ps

)# a0at 6379 Ps )2 a0at 6#7 )# a0at 6379 Ps )2 a0at 6#7



  No 3) Th 2""5 ttgKesehatanPasal #)29 Pasal #)3 a0at 637 No 3) Th 2""5 ttgKesehatanPasal #)29 Pasal #)3 a0at 637 

  No 44 Th 2""5 ttgumaha*it No 44 Th 2""5 ttgumaha*it 

 PP No #"# Th 2"#4 ttgPengelolaanLimbah B3PP No #"# Th 2"#4 ttgPengelolaanLimbah B3 

 genda 2# (ndonesia:trategiNasionaluntu* Pembangunan Ber*elanutangenda 2# (ndonesia:trategiNasionaluntu* Pembangunan Ber*elanutan 

 Ke!men*es #2"4/2""4 tentangPers0aratanKesehatanLing*ungan &Ke!men*es #2"4/2""4 tentangPers0aratanKesehatanLing*ungan &

raian *egiatan raian *egiatan Proses pengurangan Proses pengurangan : :   -engguna*ansedi*itmung*inbahan;bahan*imia&-engguna*ansedi*itmung*inbahan;bahan*imia&   -engutama*anmetode!embersihanseara1isi*dari!adaseara*imia<i&-engutama*anmetode!embersihanseara1isi*dari!adaseara*imia<i& 

 --eenneeggaahhbbaahhaann;;bbaahhaan n 00aanngg

da!atmenadilimbahse!ertidalam*egiatan!etugas*esehatandan*ebersihan& da!atmenadilimbahse!ertidalam*egiatan!etugas*esehatandan*ebersihan&   -emonitoralur!enggunaanbahan*imiadaribahanba*usam!aimenadilimbahbahanberbaha-emonitoralur!enggunaanbahan*imiadaribahanba*usam!aimenadilimbahbahanberbaha 0adanberaun& 0adanberaun&   -emesanbahan;bahansesuai*ebutuhan&-emesanbahan;bahansesuai*ebutuhan& 

 -engguna*anbahan 0ang di!rodu*silebiha<aluntu*menghindari*adaluarsa&-engguna*anbahan 0ang di!rodu*silebiha<aluntu*menghindari*adaluarsa& 

 -enghabis*anbahandarisetia!*emasan&-enghabis*anbahandarisetia!*emasan&

Proses pemilahan : Proses pemilahan :



 .ila*u*an!emilihan enis.ila*u*an!emilihan enislimblimbahmediahmedismulasmulaidariidarisumber sumber 0ang 0ang terditerdiridarridarilimilimbahin1ebahin1e*sius*sius,,

li

(2)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Jl. Raya PadjadjaranPamulang Barat-Pamulang K!ta Tang"rang S"latan T"l# $%&'( )*)'+,)+

limbahradioa*ti1, limbah*ontainerberte*anandandengan*andunganlogamberat 0ang tinggi&

 Pemisahanlimbahberbaha0adarisemualimbah!adatem!at!enghasillimbahadalah*uni!em

buangan 0ang bai*&

Tempat Penampungan ementara :

  0ang mem!un0aiinsinerator di ling*ungann0aharusmemba*arlimbahn0aselambat;

lambatn0a 24 am&

  0ang tida*mem!un0aiinsinerator,

ma*alimbahmedisharusdimusnah*anmelalui*erasamadengan  lain atau!iha*lain 0ang mem!un0aiinsineratoruntu*dila*u*an!emusnahan&

Pengang!utan :

 Kantonglimbahmedissebelumdimasu**an*e*endaraan!engang*utharusdileta**andalam*

ontainer 0ang *uatdantertutu!&

 Pengang*utanlimbah*eluar  mengguna*an*endaraan*husus&

 Kantonglimbahmedisharusamandariang*auanmanusiamau!unbinatang&

 Petugas 0ang menanganilimbah, harusmengguna*analat!elindungdiri 0ang terdiri:

To!i/helm, -as*er, Pelindungmata, Pa*aian!anang 6o=erall7, !ron untu*industri, Pelindung *a*i/se!atu boot dansarungtangan*husus 6dis!osable glo=es atau hea=0 dut0 glo=es7&

Pers"aratan TP B#

 Terbuatdaribahan 0ang *uat, u*u!ringan, tahan *arat, *eda! air,

danmem!un0ai!ermu*aan 0ang halus!adabagiandalamn0a, misaln0a 1iberglass&

 .i setia!sumber!enghasillimbahmedisharustersediatem!at!e<adahan 0ang

ter!isahdenganlimbah non;medis&

 Kantong!lasti* di ang*atsetia!hariatau*urangseharia!abila 2/3 bagiantelahterisilimbah&  ntu*benda;bendataamhenda*n0aditam!ung!adatem!at*husus 6sa1et0 bo>7 se!ertibotol,

erigenatau*arton0gaman&

.ibuat oleh :

(3)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

(4)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEGIATAN

Nama Kegiatan : Pemusnahan ?bat Kadaluarsa Hari/ Tanggal : elasa, "3 @ebruari 2"#$ Jam : #4&"" – #)&"" '(B

Tem!at Kegiatan : PT& 'aste (nternational, Jl& ustralia (( Ka<asan K(A+ – +ilegon Nama Peserta : #& .ra& uhandini,

--2& .r& mi Kulsum

3& hmad Khuaiddin Nur, &@arm 4& Ko*o u*amto,

K-$& Haerul -ahroi

.es*ri!si Kegiatan :

umah a*it mum Kota Tangerang elatan be*era sama dengan PT& Jalan Hiau dalam rang*a *egiatan !emusnahan aset 6 obat *adalu<arsa 7& da!un tem!at !emusnahan obat *adalu<arsa tersebut berlo*asi di PT& 'aste (nternational JL& ustralia (( Ka<asan K(A+ – +ilegon – Banten& Pemusnahan ?bat Kadaluarsa disa*si*an oleh bebera!a KP. di Tangerang elatan, antara lain : .PK. Kota Tangerang elatan dan uga (ns!e*torat Kota Tangerang elatan& Te*nis !emba*aran obat *adalu<arsa dila*u*an dengan mengguna*an alat

incenerator _{dengan suhu diatas #""" deraat elius&}

.emi*ian la!oran !ertanggung a<aban ini dibuat, atas !erhatian dan *erasaman0a diua!*an terima *asih&

Pamulang, ") @ebruari 2"#$

6 .ra& uhandini, -- 7 6 .r& mi *ulum 7

(5)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

6 mad Khuaiddin Nur, &@arm 7 6 Ko*o u*amto, K- 7 6 Haerul -ahroi 7 N(P& #5%$#""5 2"#""# # ""5

(6)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Pamulang, #% No=ember 2"#4 Nomor : Ke!ada th&

Lam!iran : # lembar Ke!ala .inas Kesehatan Perihal : Permohonan Pemeri*saan Ba*teri Kota Tangerang elatan

!& LBKA. di

Tem!at

Berdasar*an Permen*es #2"4 tahun 2""4 tentang Pers0aratan Kesehatan Ling*ungan umah a*it dimana salah satun0a mena*u! tentang !emeri*saan ba*teri udara di bebera!a ruangan& -a*a dengan ini *ami  Kota Tangerang elatan memohon *e!ada .inas Kesehatan Kota Tangerang elatan/ PT& Laboratorium .aerah Kota Tangerang elatan untu* mela*u*an !emeri*saan tersebut&

.emi*ian surat !ermohonan !emeri*saan ini dibuat& tas !erhatian dan *erasaman0a, *ami ua!*an terima *asih&

KepalaSeksi Penunjang Non Medis RumahSakitUmum

Kota Tangerang Selatan

Prapti Widyaningsih, SST NIP: !""#$" !!%#& & ##%

(7)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

atar ruangan yang a/an d0#"r0/1a 2

J"n01#"m"r0/1aan3a/t"r0udara 2

' U()

&' *k+ Kamar ersalin %' Ruang -perasi  .' Ruang -perasi & $' Ruang -perasi % "' Ruang NI/U 0' Ruang 1/U

2' Ruang Pera3atan 4antai % !' Ruang Pera3atan 4antai . #'Ruang Pera3atan lantai $

P"m"r0/1aan Sam#l" Ma/anan 2

' Makananpasien : % Sample

&' Makananpetugas :  Sample

P"m"r0/1aanP"njama4Ma/anan 2 ' Petugasgi5i : . orang

P"m"r0/1aaanL0n"n 2 ' Ruang NI/U

&' Ruang 1/U

%' RuangPera3atan 4t % .' RuangPera3atan 4t .

(8)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

SURAT KUASA

6ang ertanda tangan dia3ah ini :

Nama : Prapti Widyaningsih, SST

NIP : !""#$" !!%#& & ##%

Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

Nomor 1p : #2&!2$0&!%"

Memerikan Kuasa Kepada :

Nama : Koko Sukamto, SKM

Nomor 1p : #2$"2$$#.

)engan ini memerikan kuasa untuk memayar pajak moil dinas Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan' 7dapun spesipikasinya seagai erikut :

8enis moil : 7mulan9e

Nomor Polisi :  #&$ W1;

)emikian surat kuasa ini diuat atas perhatian dan kerjasamanya diu9apkan terima kasih'

(9)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Pamulang, #" No<emer &#.

6ang memeri kuasa, 6ang dieri kuasa,

Prapti Widyaningsih, SST Koko Sukamto, SKM

SURAT KUASA

NIP : !""#$" !!%#& & ##%

Nomor 1p : #2&!2$0&!%"

Nomor 1p : #2$"2$$#.

(10)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

SURAT KUASA

NIP : !""#$" !!%#& & ##%

Nomor 1p : #2&!2$0&!%"

Nomor 1p : #2$"2$$#.

(11)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Nomor Polisi :  #&0 W1;

SURAT KUASA

NIP : !""#$" !!%#& & ##%

Nomor 1p : #2&!2$0&!%"

(12)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Nomor Polisi :  #&% W1;

SURAT KUASA

NIP : !""#$" !!%#& & ##%

Nomor 1p : #2&!2$0&!%"

(13)

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM

Nomor 1p : #2$"2$$#.

8enis moil : Pi9kup )oule Nomor Polisi :  !#& WS/