HUBUNGAN KADAR INTERLEUKIN 4 DENGAN KADAR TRIIODOTIRONIN, TIROKSIN DAN TIROID STIMULATING HORMON PADA PENYAKIT GRAVES.

HUBUNGAI\

KADAR

INTERLEIJKIN EMPAT

(II-4)

DtrNGAN

TRJIODOTIRONIN

_CI3),

TIROKSIN (T4)

DAN

TIROID STIMULATING HORMON

(TSE)

StrRIIM

PADA PENYAXIT

GRAI'ES

TESIS

Oleh ;

ADI

HARTONO

BP.

M

212 003

PROGR,{M PASCA

SAIJANA

PROGR.AM ILMU EIOMEDtr<

trr{nTRSITAS

ANDAI-AS PADANC

PROGRAM PASCASARJA]\A

PROGRAM STT'DI ILMU BTOMEDIK

OLn : ADI HARTONO

EUBUNGAX IC,IDAR INTERLf,UKIN 4 Df,NCAN XADAR

TIIXODOTIRONIN, TTROXSIX DAX TTROD STIMULATINC HORMON

ABSTR-AI<

Peryakil Caves odllal hipcnircidisme

yes

di*riai

denge

pcnbesrd

Goi'l

ditu

dmge

per)ebab _alib3r

gmggw

inuoloei.

P€hya]rjl Cnves

hdpald

pe.yarn

oloinu

_{dinea teibentut etibodi lgc ydg n€neikal}

de

nogaltilkd

Beptor tircaopin (tr,-/,aid :linuldlins a"tibo,lks (TSA'))

yus

ndyebabkm pain8kalan pioduksi bomon

tibid.

lrcs6 inoologi

y

g

neddlsi

penbenluld

etiboti

ini adalah rendalnya klo.al sel T supEsor

dd

penjnslalan

el

_I1'2

seda

_{seDelil ymB berp€rem pad! ploduksi} TSAb.

Intsleulin

4

netup.l<an

slah

stu

d

i

siiohin

Ii2

yme ber!€man pada

akiBi

el

B

pada

produlsi

_tibodi.

Penehi&

dilalukm

s@

cios

socdohrl lerhadap

30

pendenb

*ololsilrosh gBres

ydg

bm

_didiagnosis seblgai samp€l

da

12 oang sehat

ehdgai penbmdins.

Smp€l

da

peDb€ndiDs

dilalulm

p€nsukum kada T3,T4.TSII

dd ltl

seM

,lensm neloda

Elis.

Perb€dm kadar IL4 dorokitosis _Cmvs

dsga

omg

sehat diuji d€nsm uji T indcpcndcn dm uji

koFldi

P€3Mn Druk nengerahui

hubugd

lL4 dened

tadr

T3,T4

de

TSF- Tingkat signifiImsi uji sraristik _lada p < 0,05,

Dai h6il pmelitie didapalto kadd Edla IL4 pada dtutotsikosis _CEves

b.n&lrD lebih tinssi

dibMdingk

pada orus sebal (p{,000). Remra IL4 pa&

tirbkitosis

_eEvcs

adald

17,561 4.74 ps/

dm

pada

omg

sehat 3,2010.92

pgldjl4

be*oel6i

posilif leiapi lcnan densu tadtr

Tl (-j,167

; p-0,448)

daT4(ri,021;F0,925)lelapibcrkorelsi.ceatif

lcnandengdTSH (F,2461 p4259).

Bedawke

hasil penelitia dapal

disinpuud,

pada tuololcikosis glaves

tcdadi p€dnekat& kadd lL4 yms

di*balkm

ljmo

lerjadi

akivdi

sel

nt

utut

ncnpiodul<si dtibodi. Penin*are

kadr

IL4 berkoElsi lemah

d6gs

pedr*atan kadd T3 , T4

de

lenlMd

rdtr

TSH.

BAA T

PENDAHTJLIIAN

Tiototsikosi, gnv6 _addat

Mrn

l@dm

_{atibat ovedhgsional ketenjr} timid

y

g

ditandai dense penlngkara

bnsenr"si

honor

tircid

_beba! didalm daral (Basrawidjaya,2006: Wrlte(. 200?). pa.ta rirctotjikosis

bisdya

jlsa _dls€rtli

pdb€sm

_{trelenjd sodot di&enn bher yms dapat}

dit erahui dtri

Imiflstasi

klinihya

berupa

Fmb.sde t€ldje

_sondok ymg r€rlokalisir

alaupu

difti,

tibid

ryoi

dd

ad

ta

!ar&

F6deed (Wertu,

2OO(]:

Di

n€C@

haju

ddgd

rinsk.t

kdenalm

ydg

lebih

baik ssda

Fidediologi tirctok itosis

rm

menujutle

admya penilgl€lan. Di Amerika

diFlkiEl@

50 juia

omg

_mendsrita peryrt _{ir auioinun}

de

_{O,4tonya adalatr} FtryaLir lriperriroid gEves. _{Di hdonesia eda 44.4%- 48.9%}

kejaain

_AeaEtu

L.iaiM

kelenjd _Coidok

de

dip€*irata

_rrdapar

sehrd

_l2

jur.

_pend€rira

riobkitosb-(AnMq

_{1999;Hemasd,200t),}

Kejadid riDro*sitosh _{e6v6 berkaitd m1}

ddgd

gender _dm

mu.

S@t

id lenyalit tiioid 2./a5% adat,lt rqjadi pada

reia

dag&

_{1,5-2% tedadi lada}

tujia

uie

prcdukii

Tiroroksik$ir dapar ncnye@s

wiie

sr

sebelum

t}.dr&

d&

jlgq

_selela!

k€hmild. Irctue,si

_pa,la

wdira

_{lebih be.&}

P.rjalbd

ftotoksikosis _srdvs

bi@ya

redadi

sc@

pdla,he

dalm

Lr*F

bdd

smpd beb@pa bnm.

lenyalit

ini s.bagai atjbat tubun

idst

+

ndseml

sel tircid rDbul _*ndrn shingca

ie4slo.nya

ebaga

etis€n-Arn&ya

tubn!

nmboiul

dtibodi rerbadop

6ep1or

thttoid stinuldtihg

-€lor,/;,

(TSD

yss

dapat

n@ebg

akivii,s riroid. (Hdenan2005i

Pad! lirolotsikosh gmves

el

_{lidfosit T}

hdjadi

p€ka terhadlp diigen

t&e

tadapat dalm kelenjd li@id

dd *lmjuhya

n€mssms linfosit B

utul

Frftsis

tibodi lerhadlp

mtiga

yoe

ada didalm

k€lojtr

lnoid. Artibodi

tre

Eb€nh* oleh sel litrfosil B disekJesik@ Ledald sall@

d!sh.

Ad.nya

-\d

diddd

d!"! ili

b€rkoeldi dedgd

pqjaldo

penyaldl

rdg b$ifai

d

&r

kekanbunm pmya,ldt _{baik seb€lM}

l€6pi

mupe

_{sesudnn lenpi}

.b€r

obat{bah

6]n'dojd

(Ps}lM

ard

Vergei

I97;

Kim ?r

at,

2ooli

Dai

b€beEpa

p.nelitib, eiibodi

ini tnt

bq!o& ddm

_Foses

-u.rB

teruarln

el

kelenjtr

tioid.

tutibodi

Irrlad4 dilaoson

ini bisa

r-#-

hdpn

pada

60%-70% _{pflderita penyatit sFves}

dn

mtibodi

tid.p

drcslobdh

bie ditdulm

pada 50% p€ndelita penyalit

gnves-Id.doya

auromtibodi teMbut didusa

t@na

t

rjadi

kenskm

pada efek

E

liFda

f6e konEor

inmoloel(innrtu

rcstkuos).(pealnm _{&d veremi,}

Itrt

&Dawd,

2001;

Hmend,

2OO5; Fgizi do Neny, 2000.

Imtotrikosjs _e6ves n€tryemg pada iarget

oigd

spsiEk

yrit!

*elenje

BAD

VII

KDSIMPULAN DAN SAIIAN

L

2.

Pada pdydtir _Caves rsjadi

Fnilgtalm

kade IL4.

lad! penys,*it _eFv$

kde

lL4 berlorelsi positil

leftI

derse

l.dd

T3

slm

t€lapi lidal b€malla.

Padapenyalitclales

kdd

II-4

be

oEldi positiflenah derym kadd T4

tu

telapi lidak bemakna.

Pada p€nyatii _Clavcs ksdd IL4 berlorelsi .egalif

lflth

denge kadd

TsH

e@

Ltlpi ridal b€matna

L

L

Melahfiai p€nenksm kadd

IL4

lerhadap pasien

yss

didiagnosis

2.

MelatulGr

Fndi*ss

kldd

IL4

uhfi

follo*

uP pada pensobdi p4'@ tioiokikosis 8r8ves.

DAMAR

?USTAXA

Abb€s AK md Ljchune A. 20Or . Basic

Innnolagt

Fbctio

and Disahlers

.f

the tnh"ne S!Jt.d. NB S^nadets Comp&y, Tom.to :

8!

08.

Anuja MMS. 2OOl.

Imu,.,ogical

Aspect oJ Endctine Dxease

ln

:

Clini.al

IEruoloe'

Vol. l. Oxford Unive6ity Pre*, New Delni.p: 513 51 1.

Ala

S. Co.rlekci

A

Birlik M, One.

!,

Sd

I,

Culd

O er al., 2005

lb,orortc

P*iodic

PdolNj!

ih

lutish

Male

:

7le

RLne"e

oJ

th.

lttack

aIt

Ranioia.lire tuedthent, Fidaqire JoMal 52 (

l)

: 149-151.

Al-H@idi

M, 2OOO. Sezu Cyrokiw Lerel

j"

CtN6

Disease Saudi M€dical

to@d 2000. Vol.2l (?):639-44.

AIbn ladia A, Daykin J, Holdd RL, Sheppdd MC, Cough SC

dd

lnnldvn JA

,

zno.

Age and Gendet Prc.lict the Oulcane oJ beatuent Gr@es\

Hw.tbtoidisnh.

rowlclinncEl

End@rinolosJ

dd

Melabolish,

vol

85

AmMn L.

1999, Autainnune Dbe^e. Wbccc.pajr.con/ddicle hEn Okober 20t2.

Asbid

N,

Syalbuddin S, Monaf

A ud

Kbrms

fr" 2OO2

Tedh.nt

For

Ewthtroidish

tvrt

t

t3t

th

V6t tuwte.a

Ldtkesia.

DdM

Nds!.ah Leqkop Penen@ Ilnian Berkala

IiI

nnu Pmyakil Dalm,

Basie

Ilnu

Pent?kit

Dald

Faloltas Kedoktem Universilas Andal6 RS Dr'M

Jmil

Asdie Aji',2005. Pe,taht Jant

,g

gjlDrtord.

Dalm

Ndkab Lenskap Tenu Itniah

dd

Simposim N6io.al

Menta*il

Kelaj& Tioid. Badm Penerbit Uniresirls Diponegoro

Sdddg.

tlol 179-187,

aso Y, Matsum H, Monob3ydhi A.

ln*?i

Y, Sugawm N, Nalmo

T

,r

4l

2VJ6. Prolothd Retlactioh

i

T-helpi

(m)

I

LlnPhocyks ih P.tiphelal

Bload

lron

Patients tuith Cohvrent Twe

I

Diabdd

and Cr@e s Diseae Enderine Jomal 51 _6). 177-185.

Beara*lljaya

KG.

20t)6.

I

nologi

D6aa

edbi 7.

lalaltd

kdoklctu