Oleh: Rina Hasniyati, SKM, M.Kes KH,P,L 1

KH,P,L 1 Oleh: Rina Hasniyati, SKM, M.Kes

Pengelompokan

zat gizi

 makro : karbohidrat (KH), protein ,lemak  mikro : vitamin dan mineral

 Makro

karbohidrat

Terdiri dari unsur Karbon ( C ), Hidrogen ( H) dan Oksigen (O)

Fungsinya :

 Menyediakan keperluan Energi utama  Menyediakan cadangan energi siap pakai

Glikogen

 Mengatur gerakan pritaltik usus - Serat berguna u pencernaan  Melaksanakan proses metabolisme  Melaksanakan penghematan protein  Memberikan rasa kenyang



Kh ada 2 :

KH Sederhana : Gula 5 % - 10 %

- Monosakarida : glukosa, Fruktosa, Galaktosa, Monosa. Pentosa

- Disakarida : Sukrosa, Maltosa, Laktosa, Trebolosa - Gula alkohol : Sorbitol ( Banyak digunakan u/ pasien

DM krn tingkat kemanisan lebih rendah 60 % sukrosa dan diabsorbsi lebih lambat)

, Manitol, Dulsitol, inositol  KH Komplek : Dari Makanan (Serelia ) 60 %

- Polisakarida yg paling penting pati, KH utama dimakan manusia

Metabolisme :

- KH

Glukosa

hati

dirobah - Glikogen otot

- lemak

Kegunaan tenaga :

 Memenuhi kalori basal - Usia

- Jenis kelamin

- Tinggi badan dan berat badan  Aktifitas

Keperluan khusus (Sakit, hamil, menyusui ) - Glikogen otot habis u mendapatkan

tenaga diambil glukosa darah

glukosa darah turun , u mencegah hal ini glikogen hati dengan bantuan H.adrenalin

akan dirobah menjadi glukosa , bila glikogen hati habis barulah lemak yg akan dibakar

protein

protein unsur pembentuk asam amino Asam amino ada 20 : - 9 a. Amino Esensial

- 11 A. amino non esensial

Guna :

- Membangun sel jaringan tubuh - Mengganti sel yg rusak

- Membuat air susu, enzim dan hormon - Pembentukan protein darah

- Pemberi kalori

7 KH,P,L

Berdasarkan Sumber :

- Hewani : A. Aminonya lebih lengkap

dari Nabati dan dpt mengikat Fe - Nabati

berdasarkan A. Amino Pembentuk :  a. amino sempurna/ lengkap

dibentuk oleh A.Amino esensial yg lengkap, dpt

digunakan u pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan Mis : Susu dan Telur

 A. amino ½ sempurna/ ½ lengkap

Dibentuk oleh A.Amino Esensial lengkap tapi satu jenis A. Amino atau lebih jumlahnya sedikit sehingga tdk menjamin pertumbuhan tetapi mendukung pemeliharaan jaringan

 a. amino tdk sempurna/ tdk lengkap

Dibentuk oleh asam amino yg jumlahnya sedikit shg tidak menjamin pertumbuhan dan pemeliharaan

jaringan

Mis : Jagung Lisin dan triptopan rendah.

AKIBAT KEKURANGAN :

 KWASHIORKOR

 Banyak terjadi pada usia 2 -3 tahun

karena terlambat disapih shg komposisi zat gizi tdk seimbang terutama protein

 Marasmus : Penyakit kelaparan dan

banyak terdapat pada kel yg sosial ekonomiNYA rendah

 Banyak Terjadi pada bayi, karena terlambat

diberi makanan tambahan.

- Dapat terjadi karena penyapihan mendadak - Formula pengganti ASI terlalu encer,

Akibat kelebihan :

- Makana tinggi protein biasanya tinggi lemak akibatnya Obesitas

- Memberatkan kerja hati dan ginjal karena memetabolisme dan

mengeluarkan Nitrogen.

KURANG ENERGI PROTEIN ( KEP )

Defenisi : Suatu keadaan yg disebabkan oleh

rendahnya konsumsi energi dan protein

dalam makanan sehari –hari dan atau akibat gangguan penyakit tertentu.

KEP 1. TK RINGAN 2. Tk sedang 3. Tk berat - kwashiorkor - Marasmus - Marasmic - kwasiorkor 13 KH,P,L

I. KWASIORKOR Penyakit gizi buruk yg

diakibatkan kekurangan protein dalam makanan tetapi jumlah energi yg dimakan cukup

II. Marasmus

Penyakit gizi buruk karena kekurangan konsumsi energi dan protein

III. MARASMIC – KWASIRKOR Peralihan antara marasmus

Faktor penyebab kep

Nilai gizi makanan Mkn tambahan Daya Beli Pengetahuan & Kebiasaan Jangkauan yankes Lingkungan & sosial INFEKSI KONSUMSI MKN

KEP

15 KH,P,L

GEJALA KLINIS KWASHIORKOR  Kurus  Muka Sembab Perut Buncit Rambut Pirang, kusam Apathis MARASMUS  Kurus Muka keriput Kulit Keriput Perut Cekung Rambut Hitam Cengeng

KH,P,L 17

Lemak : Sekelompok senyawa organic yg relatif tdk larut dlm air tetapi larut dlm pelarut non polar.

Lemak sederhana :

Ester antara alcohol dan asam lemak tanpa ada tambahan komponen lain

Lemak campuran :

Lemak selain alcohol dan asam lemak berisi senyawa tambahan lain.

Lemak turunan :

Lemak yg diperoleh dari hidrolisa kedua kelompok diatas

KH,P,L

19

Asam Lemak

 Panjang Rantai adalah Berdasar jumlah karbon yg dikandungnya : (Rantai pendek 6 atom carbon atau kurang , rantai sedang 8-12 rantai carbon, panjang 14 – 18 rantai carbon dan sangat panjang 20 atau lebih rantai carbon )

 Tingkat kejenuhan

Asam lemak jenuh :

Terdiri atas rantai carbon yang mengikat semua hydrogen yang dapat diikatnya

Asam lemak tidak jenuh :

Asam lemak yang mengandung satu atau lebih ikatan rangkap dimana sebetulnya dapat diikat tambahan atom hydrogen

- Asam lemak tidak jenuh tunggal :

mengandung satu ikatan rangkap - Asam lemak tak jenuh ganda :

Mengandung dua atau lebih ikatan rangkap

Sumber :

 Jenuh rantai pendek : Minyak kelapa, kelapa sawi mentega

 Jenuh rantai Panjang : Lemak hewan & tumbuhan

 Tidak jenuh tunggal : Minyak zaitun

KH,P,L 21

Absorbsi : terutama diabsorbsi di jejunum

- Asam lemak rantai pendek dan sedang

diabsorbsi langsung kedalam vena porta dan dibawa kehati untuk di dioksidasi.

- Lemak lainnya diubah menjadi Trigliserida dlm usus halus untuk di absorbsi. Kemudian bergabung dgn protein ( Kilomikron, LDL, VLDL dan HDL )

 Lemak makanan dari usus halus diangkut ke hepar oleh Kilomikron

 Dari hepar keseluruh tubuh diangkut oleh VLDL

 Hasil akhir dari VLDL adalah LDL

 LDL yg sebahagian besar kandungannya Kolesterol

dan bersirkulasi dalam tubuh.

 HDL mengangkut kembali kelebihan kolesterol

dijaringan ke hepar

 Kilomikron mengangkut lipid dari saluran cerna

ke tubuh

KH,P,L 23 FUNGSI

1) Sumber energi : menghasilkan 9 kkalori/ gram

lemak merupakan cadangan energi tubuh terbesar 50% disimpan dijaringan bawah kulit

2) Sumber asam lemak esensial

3) Alat angkut Vitamin larut lemak : Lemak membantu transportasi dan absorbsi vit A,D,E dan K

4) Menghemat protein

5) Memberi rasa kenyang dan kelezatan : Lemak memperlambat sekresi asam lambung

6) Sebagai pelumas

7) Memelihara suhu tubuh 8) Pelindung organ tubuh 9) Memberi bentuk tubuh

AKIBAT KEKURANGAN ASAM LEMAK ESENSIAL :

 Bayi yang diberi makan tanpa lemak akan menunjukan gejala dermatitis

 Kekurangan asam lemak omega 3 menimbulkan gangguan saraf dan penglihatan.

 Menghambat pertumbuhan  Kegagalan reproduksi

KH,P,L

25

Air Sesuatu substansi yg fital dlm kehidupan

manusia Tdk dpt diganti dgn Unsur lain Kekurangan air Dehidrasi, shg tdk ada

metabolisme dlm tubuh

Eletrolit Sesuatu bentuk zat yg dilarutkan kedalam air dan akan terurai menjadi ion-ion.

Total Air Tubuh tersebar dlm 2 ruangan :  Ekstraseluler Intraseluler CairanTubuh Total 45 L Ekstraseluler 15L Intraseluler 30 L Darah 3 L Na : K = 28 :1 Interseluler 12 L Na : K = 28 : 1 Na : K = 1 :10 DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH

Air atau cairan tubuh merupakan bhg utama tubuh :

- 55 – 60 % BB org Dewasa

- 75 % BB bayi baru lahir - 50 % BB usia tua

KH,P,L 27

1. Pelarut dan alat angku

-Monosakarida, asam amino, lemak, vitamin,mineral oksigen dan hormone .

-Mengangkut sisa metabolisme.

2. Katalisator reaksi biologik dlm sel dan saluran cerna 3. Pelumas : Memudahkan penyaluran makanan masuk

kedalam alat pencernaan. 4. Fasilisator pertumbuhan 5. Pengaturan suhu tubuh

Penguapan air suatu cara untuk membebaskan tubuh dari panas ekstra

6. Peredam benturan : Pada mata, dalam kantung ketuban.

PEMASUKAN DAN KEHILANGAN CAIRAN

Masukan air Jumlah (ml) Eksresi Jumlah (ml)

Caiaran Makanan Air Metabolik Jumlah 550 – 1500 700- 1000 200 – 300 1450 - 2800 Ginjal Kulit Paru – paru Feses Jumlah 500 – 1400 450 – 900 350 150 1450 - 2800 Pengaturan Konsumsi Air :

- Diatur oleh Rasa Haus dan Kenyang Melalui perubahan yg dirasakan mulut, Hipotalamus dan Perut. - Bila konsentrasi bahan2 dlm darah tinggi maka bhn

tersebut akan menarik air dari kelenjer ludah, mulut akan kering dan timbul keinginan untuk minum.

- Bila hipotalamus mengetahui konsentrasi darah terlalu tinggi maka timbul ransangan untuk minum.

KH,P,L 29

Pengaturan Pengeluaran Air Diatur oleh ginjal dan otak :

Hipotalamus :

- Mengatur konsentrasi garam dlm darah Meransang kelenjer pituitary mengeluarkan hormone

Antidiuretika ( ADH}

- ADH dikeluarkan bila konsentrasi garam dlm darah terlalu tinggi atau bila volume darah terlalu rendah - Maka ADH meransang ginjal untuk menahan atau

menyerap kembali air dan mengedarkannya dlm tubuh semakin sedikit yg keluar

Bila Air keluar terlalu banyak maka :

- Volume darah dan tekanan darah akan turun - Sel ginjal akan mengeluarkan enzim rennin - Renin akan mengaktifkan protein dlm darah

yg disebut angiotensinogen kedlm bentuk aktifnya angiotensin.

- Angiotensin akan mengecilkan diameter

pembuluh darah sehingga tekanan darah naik. - Angiotensin juga mengatur pengeluaran

hormon aldesteron dari kelenjer adrenalin. Aldesteron akan mempengaruhi ginjal untuk menahan Natrium dan air.