ffitry"luk TEKNTs pelaksanaan pengelolaan

BUPATI MURUNG RAYA

PERATURAN BUPATI MURUNG

RAYA

NOMOR

z

5.a"

TAHUN

2013

TENTANG

Menimbang

:

a. Mengingat

l.

b. c. 2. -r.

ffitry"luK

TEKNTs

pELAKSANAAN

pENGELoLAAN

DAI\AJ,{MKESDA

_\\

_{---_}

DJ

KABUPATEN MURUNG RAYA

TAHUN

2013

DENGAN

RAHMAT

TUHAN YANG

MAHA

ESA

BUPATI MURUNG RAYA,

Bahwa

Program Jaminan

Kesehatan

Daerah (JAMKESDA)

adalah

bentuk

belanja bantuan

sosial

untuk

pelayanan

kesehatan

bagi

masyarakat

miskin dan

tidak

mampu

yang

tidak

terdaftar

di

JAMKESMAS

dalam

rangka mewujudkan pelayanan kesehatan yang

menyeluruh bagi masyarakat miskin;

Bahwa pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi masyarakat

miskin

dalam

Program Jaminan

Kesehatan Masyarakat

telah

ditetapkan

melalui Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor

125.Menkes/SK/IIl2008 tentang

Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat tahun

2008;

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

huruf

a dan b

diatas perlu ditetapkan Peraturan Bupati Murung Raya;

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2002 tentang Pembentukan Kabupaten

Katingan, Kabupaten Seruyan, Kabupaten

Sukamara,

Kabupaten

Lamandau, Kabupaten

Gunung

Mas,

Kabupaten

Pulang

Pisau,

Kabupaten

Murung

Raya

dan

Kabupaten

Barito Timur

Propinsi

Kalimantan Tengah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahw

2002

Nomor

t8

Tambahan Lembaran

Negara Repubtik

Indonesia Nomor

al80);

Undang-Undang

Nomor 17

Tahun 2003

tentang

Keuangan

Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2003 Nomor

47,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor

4286);

Undang-Undang

Nomor

I

Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Undang-Undang

Nomor

15

Tahun

20A4 tentang

Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara

Republik

lndonesia

Tahun

2004

Nomor 66,

Tambahan

Lembaran

Negara Republik Indonesia

Nomor

4400);

Undang-Undang

Nomot

32

Tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara

Republik

Indonesia tahun 2004

No.125,

Tanbahat

Lembaran Negara

Republik

Indonesia

No.4437)

sebagaimana telah

beberapa

kali

diubah terakhir dengan Undang-Undang

Nomor

12 Tahun

2008 tentang Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang nomor 3

Tahun 2005 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang

Nomor

32

Tahun 2004

tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun

2008

Nomor 59,

Tambahan Lembaran

Negara

Republik Indonesia

Nomor 48a$;

Undang-Undang

Nomor

33

Tahun

20A4

Tentang

Perimbangan

Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran

Negara

Republik Indonesia Tahun 2004

Nomor

126,

Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor

aSag;

Undang-Undang

Nomor

11 Tahun

2009

Tentang Kesejahteraan Sosial

(Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2009

Nomor

12,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor

4967);

Undang-Undang

Nomor

36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran

Negara

Republik Indonesia Tahun 2009

Nomor

I44,

Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

Undang-Undang

nomor

12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan

Perundang-undangan

(Lembaran

Negara Republik

Indonesia

Tahun

20Il

Nomor

82,

Tambahan

Lembaran

Negara Republik

Indonesia

Nomor

5234);

Peraturan Pemerintah

Nomor

38 Tahun 2007 tentarrg Pembagian urusan

Pemerintahan arfiara Pemerintah, Pemerintah

Daerah Provinsi

dan

Pemerintahan

Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran

Negara

Republik

Indonesia Tahun

2007

Nomor

82,

Tambahan Lembaran

Negara

Republik Indonesia

Nomor

4737);

Keputusan

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

125lMenkes/SK/IIl2008

tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat

Tahun 2008;

Keputusan

Direktur

Jenderal

Bina

Kesehatan

Masyarakat

Nomor

:

HK.A2.02/8I.3./2318/08 tentang

Petunjuk

Teknis Program

Jaminan

Kesehatan Masyarakat di Puskesmas dan Jaringannya Tahun 2008;

Peraturan Daerah

Nomor

02

Tahun 2008

tentang Pembagian Urusan

Pemerintah yang menjadi Kewenangan Pemerintah Kabupaten Murung

Raya (Lembaran Daerah Kabupaten

Murung

Raya Tahun 2008

Nomor

58)

Peraturan

Daerah

Kabupaten

Murung

Raya

Nomor

03

Tahun

2008

tentang Organisasi dan Tata

Kerja

Sekretariat Daerah

dan

Sekretariat

11.

12.

13.

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten

Murung

Raya (Lembaran

Daerah Kabupaten Murung Raya Tahun 2008

Nomor

59);

Peraturan

Daerah

Kabupaten

Murung

Raya

Nomor

04

Tahun

2008

tentang organisasi

dan Tata

Kerja

Dinas

Daerah Kabupaten Murung Raya (Lembaran Daerah Kabupaten

Murung

Raya Tahun 2008 Nomor

60)

sebagaimana

telah

diubah

dengan Peraturan Daerah Kabupaten

Murung Raya

Nomor

30 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan

Daerah

Kabupaten

Murung Raya

Nomor

4

Tahun

2008

tentang Organisasi

dan Tata Kerja Dinas

Daerah

Kabupaten

Murung

Raya

(Lembaran Daerah Kabupaten Murung Raya Tahun 2008

Nomor

109);

Peraturan

Daerah

Kabupaten

Murung

Raya

Nomor

26

Tahun

2010

tentang Penetapan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

(APBD)

Kabupaten

Murung

Raya Tahun Anggaran

2011

(Lembaran Daerah

Kabupaten Murung Raya Tahun 2010

Nomor

105)

Keputusan

Bupati Murung

Raya

Nomor

188.45/14412011 tentang Data

Jiwa

Keluarga

Miskin

Peserta

Asuransi

Kesehatan

Keluarga

Miskin

Kabupaten Murung Raya.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan

:

PERATURAN

BUPATI

MURI-ING

RAYA

TENTANG

PETTINJUK

TEKNIS

PELAKSANAAN PENGELOLAAN

DANA

JAMKESDA

DI

KABUPATEN MURUNG

RAYA

TAHLTN 2013

BAB

I

KETENTUAN

UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Bupati

ini

yang dimaksud dengan :

(l)

Pemerintah Daerah adalah Penyelenggaraan urusan Pemerintahan oleh Pemerintah Daerah

dan DPRD

menurut asas

otonomi dan

tugas pembantu dengan

prinsip

otonomi

seluas-luasnya

dalam

sistem

dan prinsip

Negara

Kesatuan

Republik

Indonesia

sebagaimana

dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

(2)

Pemerintah Daerah adalah

Bupati

dan Perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggaraan

Pemerintah Daerah.

(3)

Dewan Perwakilan Rakyat

Daerah

yang

selanjutnya

di

sebut

DPRD

adalah Lembaga

Perwakilan

Rakyat

Daerah Kabupaten

Murung Raya

sebagai

unsur

penyelenggaraan Pemerintah Daerah.

(4)

Bupati adalah Bupati Murung Raya

(5)

Sekretaris Daerah adalah Sekretaris Daerah Kabupaten Murung Raya

(6)

Dinas adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Murung Raya

(7)

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan,

jiwa

dan sosial yang memungkinkan setiap

orang dapat hidup

produktif

secara sosial dan ekonomis.

(8)

Upaya

Kesehatan adalah setiap kegiatan

untuk

memelihara dan menegakkan kesehatan

yang dilakukan oleh Pemerintah dan aturan masyarakat.

(9)

RSUD

adalah Rumah

Sakit Umum

Daerah yang berada

di

Puruk

Cahu sebagai ibukota

Kabupaten.

(10)

Puskesmas

adalah Pusat

Kesehatan

Masyarakat yang berada

di

Kecamatan

Wilayah

Kabupaten Murung Raya.

(11)

KTP

adalah Kartu Tanda Penduduk Kabupaten Murung Raya

15.

16.

(12)

Klaim

adalah

permohonan pembayaran

biaya

jaminan

pelayanan

kesehatan

bagi

masyarakat

tidak

mampu dan

tidak

termasuk dalam

JAMKESMAS

yang

diajukan

oleh

Bidan,

Puskesmas

atau RSUD

kepada

Tim

Pengelola

JAMKESDA melalui

Dinas

Kesehatan Kabupaten Murung Raya dan Bagian Kesra Pemerintah daerah

(13)

Jaminan Kesehatan Daerah

yang disebut

JAMKESDA

adalah

jaminan

kesehatan bagi

masyarakat yang tidak mampu dan tidak termasuk dalam

JAMKESMAS

(14)

Dana

JAMKESDA

adalah

biayajaminan

pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang tidak

mampu dan tidak termasuk dalam

JAMKESMAS

(15)

SKTM

Surat Keterangan Tidak Mampu yang ditandatangani oleh LurahlKades serta Camat

setempat dimana dia tinggal.

(16)

Jaminan Kesehatan Masyarakatyang disebut

JAMKESMAS

adalah

pro$am

bantuan sosial

untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu.

(17)

Formularium Obat Jamkesda adalah daftar obat yang disediakan rumah sakit untuk pasien

JAMKESDA

yang mengacu kepada Formularium Obat pasien

JAMKESMAS.

BAB

II

KEBIJAKAN OPERASIONAL

Pasal2

(1)

JAMKESDA

adalah program bantuan sosial

untuk

pelayanan kesehatan bagi masyarakat

miskin dan tidak mampu yang tidak terdaftar dalam

JAMKESMAS.

(2)

Pada hakekatnya pelayanan kesehatan terhadap masyarakat

miskin

menjadi

tanggung

jawab dan

dilaksanakan bersama

oleh

Pemerintah

Pusat

dan

Pemerintah

Daerah.

Pemerintah Kabupaten berkewajiban memberikan

kontribusi

sehingga

menghasilkan

pelayanan yang optimal.

(3)

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat miskin mengacu pada prinsip :

a.

Dana amanat dan nirlaba dengan pemanfaatan semata-mata untuk peningkatan derajat

kesehatan masy arakat mi skin.

b.

Menyeluruh sesuai dengan standar pelayanan medik yang cost

efektif

dan rasional

c.

Pelayanan terstruktur, berjenjang dengan portabilitas dan ekuitas.

d.

Transparan dan akuntabel.

(4)

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan pada

ibu

hamil,

bersalin dan

nifas

serta

bayi

baru

lahir

merupakan salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian

ibu

dan bayi dengan

berdampak pada peningkatan derajat kesehatan.

BAB

III

KEPESERTAAN

Pasal3

(1)

Peserta Program

JAMKESDA

adalah setiap orang

miskin

dan

tidak

mampu serta tidak

masuk sebagai peserta program

JAMKESMAS.

(2)

Peserta Program

JAMKESDA

adalah masyarakat

yang

berdomisili

dan

memiliki

KTP

Kabupaten Murung Raya.

(3)

Bagi bayi

yang

terlahir

dari

keluarga

peserta

JAMKESDA

langsung

menjadi

peserta

BAB

IV

RUANG

LINGKUP PELAYANAN

Pasal4

(1)

Setiap

peserta

JAMKESDA

mendapat pelayanan kesehatan dasar

meliputi

pelayanan

kesehatan

Rawat

Jalan

(RJ)

dan Rawat

Inap (RI),

serta Pelayanan Kesehatan Rujukan

Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL), Rawat Inap Tingkat Lanjutan

(RITL)

dan pelayanan

gawat darurat.

(2)

Pelayanan rawar

jalan tingkat

pertama diberikan

di

Puskesmas dan pelayanan rawat

jalan

tingkat lanjut di Rumah Sakit Pemerintah.

(3)

Rawat Jalan Tingkat Pertama di Puskesmas meliputi pelayanan :

a.

Konsultasi medis, pemeriksaan

fisik

dan penyuluhan kesehatan.

b.

Laboratorium sederhana (darah, urine, feses

rutin)

c.

Tindakan medis kecil

d.

Pemberian obat.

e.

Pemeriksaan ibu hamil

I

nifaslmenyusui, bayi dan balita

(4)

Rawat Jalan Tingkat

Lanjut (zuTL)

di Rumah Sakit meliputi pelayanan :

a.

Konsultasi

medis,

pemeriksaan

fisik

dan

penyuluhan

kesehatan

oleh

dokter

umum/spesialis

b.

Rehabilitasi medik

c.

Penunjang diagnostik : laboratorium

klinik,

radiologi dan elektromedik

d.

Tindakan medis

kecil

&

sedang

e.

Pemeriksaan dan pengobatan gigi tingkat lanjutan

f.

Pemberian obat

f,

Pemeriksaan kehamilan dengan resiko

tinggi

dan penyulit

(5)

Rawat Inap Tingkat Lanjut pada ruang Kelas

III

Rumah Sakit Pemerintah

meliputi

:

a.

Akomodasi rawat inap pada kelas

III

b.

Konsultasi medis, pemeriksaan

fisik

dan penyuluhan kesehatan.

c.

Penunjang diagnostic : Laboratorium

klinik,

radiologi dan elektromedik

d.

Tindakan medis.

e.

Operasi sedang ,besar dan khusus

f.

Pelayanan rehabilitasi medis

g.

Perawatan

intensif

h.

Pemberian obat

i.

Pelayanan darah

j.

Bahan dan alat kesehatan habis pakai.

k.

Persalinan dengan resiko

tinggi

dan penyulit (PONEK)

(6)

Pertolongan pertama

/

penanganan gawat darurat dan

rujukan

ke

sarana kesehatan yang

lebih memadai

(7)

Pelayanan

obat

di

Puskesmas beserta

jaringannya

dan

di

rumah

sakit

dengan ketentuan

sebagai berikut :

a.

Untuk

memenuhi kebutuhan

obat

dan

bahan

habis

pakai

di

rumah

sakit,

instalasi

farmasi/apotik rumah

sakit

dalam pelayanan obat mengacu kepada

formularium

obat

pelayanan kesehatan program

JAMKESDA ini.

b.

Apabila terjadi kekurangan atau ketiadaan obat sebagaimana

butir

a diatas, maka rumah

sakit dapat menggunakan dana

44%

dart

klaim

obat atau berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait

c..

Instalasi farmasi/apotik rumah

sakit

dapat mengganti obat sebagaimana

butir

a

diatas

dengan obat-obatan yang

jenis

dan harganya sepadan sesuai dengan Formularium Obat

(l)

BAB

V

PROSEDUR

DAN TEMPAT

PELAYANAN

Bagian Pertama

Prosedur

Pelayanan

Pasal 5

Peserta

yang

memerlukan

pelayanan kesehatan

dasar berkunjung

ke

Puskesmas dan

jaringannya.

Peserta

JAMKESDA

yang berobat

di

Puskesmas dan jaringannya cukup membawa

SKTM

yang ditanda tangani oleh Kepala Desa/Lurah serta Camat setempat.

Peserta

JAMKESDA

untuk mendapat pelayanan kesehatan rujukan, harus membawa surat

pengantar

dari

Puskesmas

_,

fotocopy identitas, dan

SKTM

yang telah ditanda

tangani

Kepala

Desa

/

Lurah

serta

Camat dimana yang

bersangkutan

tinggal,

kecuali

dalam

keadaan emergency (darurat) diberikan waktu 2x24 jam untuk mengurus SKTM.

Bagian

Kedua

Tempat

Pelayanan

Pasal6

(1)

Tempat pelayanan rawat

jalan

dan rawat inap tingkat pertama dan

tingkat

lanjutan peserta

jamkesda:

Puskesmas perawatan dan non perawatan

Puskesmas

keliling

Puskesmas pembantu

Po s ke sehatan Desa./Polindes

RSUD Puruk Cahu Kabupaten Murung Raya

RSUD Doris Sylvanus Palangka Raya

g.

RSUD

Ulin

Banjarmasin

(2)

Tempat Pelayanan rawat

jalan

dan rawat inap

tingkat

pertama dan

tingkat

lanjutan peserta

JAMKESDA

sebagaimana ayat

t

huruf

f

dan g, dituangkan dalam naskah perjanjian

(MoU)

BAB

VI

PENDANAAI\

DAN BESARAN

TARIF PELAYANAN

Pasal T

Dana program

JAMKESDA

berasal

dari

Anggaran Pendapatan Belanja Daerah

(APBD)

Kabupaten Murung Raya yang dikelola

Tim

Pengelolaan

JAMKESDA

Kabupaten.

Dana program

JAMKESDA

digunakan untuk pembiayaan pelayanan kesehatan

Tim

Pengelola

JAMKESDA

dibentuk dengan Keputusan Bupati Murung Raya.

Untuk keperluan administrasi dan sosialisasi dianggarkan Soh dari total dana

JAMKESDA.

Besar

taif

pelayanan

bagi

peseda

JAMKESDA,

sesuai dengan

pola

tarif

pelayanan

kesehatan

rumah sakit

yang terdapat dalam Peraturan Daerah Kabupaten

Murung

Raya

yang berlaku (tahun 2012)

(6)

Jasa medik tenaga kesehatan

di

puskesmas dan Rumah Sakit disesuaikan dengan pola

tarif

pelayanan kesehatan

di

Puskesmas

/

Rumah Sakit yang terdapat dalam Peraturan Daerah

Kabupaten Murung Raya yang berlaku (tahun 2012)

(7)

Biaya rujukan/ transportasi

dari

Puskesmas

ke RSUD

Puruk Cahu dan

dari RSUD

Puruk

Cahu ke RSUD luar daerah

yaitu

1 orang perawat dan

I

orang sopir ambulance, ditanggung

oleh

JAMKESDA

sesuai dengan

bukti

transport,akomodasi dan prosedur yang berlaku

(2) (3) a. b. c. d. e. f. (1) (2) (3) (4) (5)

BAB

VII

PROSEDUR

DAN PERIODE

KLAIM

Bagian

Pertama

Prosedur

Pasal S

(1)

Puskesmas

dan

RSUD

Puruk

Cahu mengajukan

klaim ke

Tim

Pengelola

JAMKESDA

Kabupaten dengan mekanisme sebagai berikut :

a.

Tim

Pengelola menerima

klaim

dari

Puskesmas maupun

RSUD Puruk

Cahu sesuai

dengan pola

tarif

dan retribusi yang berlaku dengan mengacu pada Peraturan Daerah

Kabupaten Murung Raya tahun 2012

b.

Khusus Puskesmas pengklaiman dilengkapi dengan pencatatan dan pelaporan nomor

SKTM

dan

dilampirkan fotocopy

SKTM,

identitas pasien, dan pelayanan kesehatan

sesuai program

JAMKESDA.

a-

Untuk Rumah Sakit Umum

Daerah

Puruk

Cahu

pengklaim dilakukan

dengan hasil rekapitulasi

klaim

pasien

JAMKESDA

disertai

surat

rujukan dari

Puskesmas/Pustu,

fotocopy

SKTM

yang dikeluarkan

oleh

Lurah/Kades diketahui Camat, dan fotocopy

identitas pasien.

d.

Tim

Pengelola melakukan

verifikasi bukti

dan

jumlah

dana yang

di

klaim

selanjutnya

di bayar melalui Dinas

PPKAD

Kabupaten Murung Raya.

Peserta

JAMKESDA

yang rawat inap dan

di

rujuk

ke rumah sakit lanjutan

di

luar daerah,

maka pembiayaan ditanggung

JAMKESDA.

Puskesmas dan RSUD melaporkan realisasi

klaim Tim

Pengelola

JAMKESDA

Kabupaten

Pembayaran

klaim

RSUD Puruk Cahu sebesar 44o/o dari total

biayaruwat

jalxt

rawat inap,

dan obat, sedangkan

untuk rujukan

ke

RSUD

luar

daerah

klaim

dibayarkan

100% oleh

JAMKESDA

(2) (3) (4) (1) Bagian

Kedua

Periode

Klaim

Pasal9

Periode

Klaim

untuk

Puskesmas

setiap

triwulan

disampaikan

kepada Tim

JAMKESDA

Kabupaten Murung Raya

Pihak

Rumah Sakit

mengajukan

klaim

setiap

bulan terhitung

Januari 2013

verifftasinya

dilakukan setiap hari oleh tenaga verifikasi.

Pengelola sedangkan (2) (1) (2)

BAB

VIII

ADMINISTRASI PELAYANAN

Pasal 10

kesehatan program

JAMKESDA

baik

di

Puskesmas

register khusus

JAMKESDA.

JAMKESDA

dibuat

dalam laporan dan disampaikan

BAB

IX

KETENTUAN

LAIN.LAIN

Pasal 11

(1)

Dengan

ditetapkan Peraturan

Bupati

ini,

diharapkan pelayanan

kesehatan

dasar

di

Puskesmas lebih berdaya guna dan berhasil guna.

(2)

Klaim

Rumah

Sakit

yang

belum

dibayarkan sebelum Peraturan

Bupati

ini

berlaku akan

diperhitungkan pada pembayaran tahun

berikutnya

sesuai dengan prosedur.

Pencatatan

hasil

kegiatan pelayanan

maupun di Rumah Sakit dicatat pada

Hasil

Pencatatan kegiatan program

Pasal 12

Hal-har yang _{berum diatur datam peraturan}

bupati

ini

akan _{diatur lebih raniut dengan peraturan}

Bupati _{dan atau Keputusan Bupati Murung}

Raya.

KETENTBIBN}T*orw

Pasal 13

Dengan berlakunya _{Peraturan Bupati}

_ini,

maka Peraturan Bupati

_Murung

_Raya

_nomor

19 tahun

2011

_{tentang Petunjuk}

_Teknis

_r.rutyur,

Pengelolaan

_nana

_{larvrftrsilA di}

Kabuparen

Murung _{Raya tahun}

_201r

_dicabut

_a*

ainyatakan

tiiar.

uerratu ragi.

Pasal 14

feraturan Bupati

ini

berlaku pada tanggal 4 Januari 2013.

Agar

_{setiap orang mengetahuinya, rn"e"merintahkan}

r..*ro*gan

peraturan

_Bupati

_ini

dengan

penempatannya dalam Berita _{Daerah Kabupaten}

_{rurui*E [uvu.}

Cahu

anuari 201 3

BUPAT MUR

_RAYA

wILL

M YOSEPII

Diundangkan di puruk Cahu

Pada Tanggal

_I

_{Januari 2013}

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN

MURT.ING

_RAYA

#'/-Drs. HERIANSON _D.

_SILAM,

_MT

BERITA DAERAH KABUPATEN _MTIRUNG

_RAYA

_TAITUN

2013 NOMOR l?8.a.

VERIF|KASI / UJ! PST:K

FRffi Sq-$$( !.{[.f $(l"i $rt

,

;*r Iiffi Jl,]'l

Ll$e*HUP Pflilt*d{ ff _";r'iA BAtlt,ft iV $+iJA{t i+,{ €qST i}.a

${diilB iU{}f;il.}F!t":; $t frYji

Dite