contoh Askeb Persalinan Normal
contoh Askeb Persalinan Normal
ASUHAN KEBIDANAN NY “I” PERSALINAN KALA I - IV ASUHAN KEBIDANAN NY “I” PERSALINAN KALA I - IV
DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR DI PUSKESMAS BATUA MAKASSAR
TANGGAL 27 SEPTEMBER 2012 TANGGAL 27 SEPTEMBER 2012 A. A. Ident!"#$ D#t# D#$#% Ident!"#$ D#t# D#$#% No No Register Register : : 214320214320 Ta
Tanggal nggal Masuk Masuk PKM PKM : : 27 27 setember setember 2012! 2012! ukul ukul 13"00 13"00 #ita#ita Ta
Tanggal nggal Pengka$ian Pengka$ian : : 27 27 setember setember 2012! 2012! ukul ukul 13"10 13"10 #ita#ita
1"
1" %&entitas %stri ' (uami%&entitas %stri ' (uami Nama
Nama : : N) N) *%+ *%+ ' ' Tn Tn *(+*(+ ,mur
,mur : : 1- 1- thn thn ' ' 2. 2. thnthn (uku
(uku : : Makassar Makassar ' ' Makassar Makassar Agama
Agama : %slam ' %slam: %slam ' %slam Pen&i&ikan
Pen&i&ikan : : (MA (MA ' ' (1(1 Peker$aan
Peker$aan : : %RT %RT ' ' /iras#asta/iras#asta Nikah
Nikah ' ' laman)a laman)a : : 1 1 kali kali laman)a laman)a 1 1 tahuntahun Alamat
Alamat : " atua Ra)a No: " atua Ra)a No".".
2"
2" Ri#a)at Persalinan sekarangRi#a)at Persalinan sekarang N)
N)eri eri eerut rut temtembubus s ke ke bebelaklakanang g &i&isersertai tai &en&engan gan eeleleasaasan n lelen&in&ir r se$se$ak ak tantanggggal al 22 setember 2012 ukul 23"00 #ita" (i5at
setember 2012 ukul 23"00 #ita" (i5at n)eri hilang timbul &an ibu berusaha mengatasi n)erin)eri hilang timbul &an ibu berusaha mengatasi n)eri &engan mengelus6elus inggang
&engan mengelus6elus inggang 3"
3" Tin$auan ANTin$auan AN a"
a" %ni kehamilan )ang ertama &an ti&ak ernah mengalami abortus 89% P0 A0%ni kehamilan )ang ertama &an ti&ak ernah mengalami abortus 89% P0 A0 b"
b" ;P;T tanggal 03 $anuari 2012 ;TP tanggal 10 oktober 2012;P;T tanggal 03 $anuari 2012 ;TP tanggal 10 oktober 2012 c"
c" ,mur kehamilan sekarang - bulan,mur kehamilan sekarang - bulan &"
&" Ti&ak ernah mengalami n)eri erut hebat selama hamilTi&ak ernah mengalami n)eri erut hebat selama hamil e"
e" Pergerakan $anin ertama kali &i rasakan a&a usia kehamilan . bulan 8$uni 2012 (amaiPergerakan $anin ertama kali &i rasakan a&a usia kehamilan . bulan 8$uni 2012 (amai sekarang &an aling kuat &i bagian erut sebelah kiri"
sekarang &an aling kuat &i bagian erut sebelah kiri" 5"
5" Pemeriksaan AN seban)ak . kali &i Puskesmas atuaPemeriksaan AN seban)ak . kali &i Puskesmas atua Tinggi
Tinggi a&an a&an : : 1.0 1.0 cmcm ila
ila : : 24 24 cmcm T
a&an 8kg <arah 8mm;g keha milan 8minggu T=, letak Kem bali 3'36 12 mual6 mual .0 110'70 6> alt 6 10> 10 tab 2?1 Makan se&ikit t sering 3'4612 .'46 12 mual6 mual .2 110'70 12614 alt 6 6 10 tab 2?1 Makan )ang bergi@i 4'.612 4'6 12 ti&ak a&a . 120'>0 20622 1> cm Puka keala 137?'mn t 6 TT1 =e 30 tab 1?1 alk 10 tab 1?1 ontrol kehamilan 3'7612 11'76 12 Ti&ak a&a .7 110'70 262> 2. cm uka ke 13> ?'mnt 6 =e 30 tab1?1 alk 10 tab 2?1 Makan sa)ur br#arna hi$au buah 7'>612 1>'> 612 Ti&ak a&a .- 120'70 32634 2-cm uka ke 140 ?'mnt 6 TT2 =e 30 tab1?1 com 10 tab 2?1 ontrol kehamilan 12'106 12
4" Ri#a)at kesehatan lalu &an sekarang
a" Ti&ak ernah men&erita sakit $antung <M hiertensi asma &an PM(" b" Ti&ak ernah &ioname &an &ioerasi sebelumn)a"
&" Ti&ak ernah merokok &an minum6minuman beralkohol"
." <ata sikososial ekonomi &an siritual
a" %bu &an keluarga senang &engan kehamilan sekarang b" %bu &an keluarga cemas menantikan kelahiran ba)in)a c" Penanggung $a#ab seluruh bia)a ersalinan a&alah suami &" Pengambilan keutusan &alam keluarga a&alah suami
e" %bu &an keluarga selalu ber&oa agar &ia &an ba)in)a selamat &alam ersalinan " Pemeriksaan 5isik
a" Kea&aan umum ibu baik kesa&aran komosmentis b" Tan&a6tan&a Bital
mm;g
it
c" Keala &an #a$ah
Ti&ak a&a oe&ema a&a #a$ah ti&ak a&a n)eri tekan kon$ungtiBa merah mu&ah &an sklerah utih bersih
&" eher
Ti&ak a&a embesaran kelen$ar lim5e kelen$ar th)roi& &an Bena $ugularis e" Pa)u&ara
(imetris kiri &an kanan utting susu terbentuk bersih hierigmentasi a&a utting susu &an areolla serta ti&ak a&a n)eri tekan"
5" Ab&omen
1 Ti&ak a&a luka bekas oerasi tonus otot erut tegang 2 Palasi
T=, 32 cm unggung kanan resentase keala keala su&ah masuk &alam PAP ingkar erut -> cm
T : T=, ? lingkar erut
: 32 cm ? -> cm C : 313 gram
e" < ter&engar $elas &an teratur a&a kua&ran kanan ba#ah erut ibu &engan 5rekuensi 137 kali'menit"
g" Kontraksi uterus satu kali &alam 10 menit &engan &urasi 1061. &etik Ti&ak a&a n)eri tekan saat &ialasi
h" 9enetalia 8DT ukul 13"30 #ita ti&ak a&a kelainan
cm ala &a umbungan ala ;o&ge % l normal &er i" Ekstrimitas
Ti&ak a&a oe&ema &an Barises" $" Pemeriksaan labolatorium
1 ; : 10> gr ' &l
B. Ident!"#$ D#&n'$# ( M#$#)#* A"t+#)
91 P0 A0 %nartu kala % 5ase laten kea&aan ibu &an $anin baik" 1" %nartu kala satu 5ase laten
a" <ata sub$ekti5
n)eri erut tembus kebelakang &isertai engeluaran len&ir b" <ata ob$ekti5
1 ;is 1? 10 menit&urasi 1061. &etik
2 ;asil DT tanggal 27 setember 2012 ukul 13" 30 #ita :embukaan 2 cm orsio tebal eleasan len&ir"
c" Analisis &an interretasi &ata
1 Pembukaan serBi? 2 cm meruakan 5ase laten )ang &imulai &ari embukaan 1 samai 3 cm"
2 (elama kehamilan ter$a&i eningkatan len&ir serBiks )g lebih kental &an a&a saat serBiks mulai tertarik &an meniis karena kontraksilen&ir serBi? akan keluar melalui Bagina"
3 N)eri )ang &irasakan ibu &isebabkan karena a&an)a his )ang men)ebabkan uterus berkontraksi &an kanalis serBikalis terbuka
2" Kea&aan ibu &an $anin baik a" <ata sub$ekti5
1 Ti&ak a&a keluhan6keluhan lain )ang &irasakan ibu 2 Merasakan ergerakan $aninnn)a kuat &an teratur b" <ata ob$ekti5 1 Tan&a6tan&a Bital Tekanan &arah : 120'70 mm;g Na&i : >0 ?'menit (uhu : 33Fc Pernaasan : 1> ?'menit 2 Kon$ungtiBa merah mu&a sclera utih 3 ; 10> gramG
4 /a$ah &an ektremitas ti&ak oe&ema
. <$$ ter&engar $elas &an teratur a&a kuan&ran kanan ba#ah erut ibu &engan 5rek#ensi 130 ?'menit"
c" Analisis &an interretasi &ata
1 Tan&a6tan&a Bital &alam batas normal menan&akan ibu &alam kea&aan baik 2 Kon$ungtiBa merah mu&a; 10> gramGmenan&akan ibu ti&ak anemia"
3 Ti&ak a&an)a oe&ema a&a #a$ah &an ektremitas menan&akan ibu &alam kea&aan baik 4 A&an)a ergerakan $anin &an < &alam batas normal antara 120610 ?'menit" menan&akan
$anin &alam kea&aan baik"
,. Ident!"#$ D#&n'$# ( M#$#)#* A"t+#)
Ti&ak a&a &ata )ang men&ukung a&an)a masalah otensial
D. Tnd#"#n Se&e%# ( K')#'%#$
Ti&ak erlu a&an)a tin&akan segera ' kolaborasi
E. Ren#n# Tnd#"#n 1" Tu$uan
b" Kea&aan ibu &an $anin baik 2" riteria
a" Kala % 5ase laten ti&ak H 7 $am 5ase akti5 ti&ak H $am
b" Kontraksi uterus a&ekuat 36. kali &alam 10 menit &urasi 406.0 &etik c" Tan&a6tan&a Bital &alam batas normal )aitu
1 Tekanan &arah
()stole : -06120 mm;g atau ti&ak naik 30 mm;g &ari biasan)a <iastole : 06-0 mm;g atau ti&ak naik 1. mm;g &ari biasan)a" 2 (uhu : 36372Fc
3 Na&i : 06100 ?'menit 4 Pernaasan: 14620?'menit
&" < ter&engar $elas &an teratur &engan 5rekuensi 120610 kali ' menit 3" Rencana Tin&akan
a" (amaikan hasil emeriksaan a&a ibu
Rasional : &engan memberitahu hasil emeriksaan ibu &an keluarga akan merasa lebih tenang &engan mengetahui kea&aann)a"
b" eri suort &an moti5asi a&a ibu
Rasional : &engan memberi suort &an motiBasi a&a ibu ibu akan merasa &ierhatikan sehingga lebih bersemangat &alam men$alani roses ersalinan"
c" An$urkan ibu untuk ti&ur miring ke kiri
Rasional : ti&ur miring ke kiri &aat mencegah enekanan Bena kaBa inBerior oleh uterus )ang &aat mengurangi sulai &arah ke $anin"
&" elaskan a&a ibu tentang en)ebab n)eri &alam ersalinan
Rasional : &engan men)ebabkan en)ebab n)eri ibu &aat mengerti bah#a n)eri &isebabkan oleh kontraksi uterus )ang &ibutuhkan untuk membuka $alan lahir &an membantu roses ersalinan sehingga &iharakan ibu &aat bera&atasi &engan n)eri )ang timbul"
e" A$arkan teknik relaksasi &an engaturan naas saat timbul kontraksi )aitu &engan menrik naas melalui hi&ung &an menghembuskan melalui mulut"
Rasional : &engan melakukan relaksasi &an engaturan naas maka &aat mengalihkan erhatian ibu &ari rasa n)eri &an meningkatkan asuan oksigen"
5" eri hi&rasi &an intake )ang cuku
Rasional : memenuhi kebutuhan energ) &an cairan tubuh serta mencegah &ehi&rasi"
g" akukan massase a&a unggung ibu
Rasional : membantu memerlancar sirkulasi &arah &an memberi rasa n)aman a&a ibu" h" IbserBasi kema$uan ersalinan kea&aan ibu &an $anin"
Rasional : untuk memantau kema$uan ersalinan serta kea&aan ibu &an $anin"
/. I)eent#$
Tanggal 27 setember 2012 ukul 13"30
1" Men)amaikan hasil emerikasaan a&a ibu ! ibu mengerti kea&aann)a 2" Memberi suort &an motiBasi a&a ibu
3" Mengan$urkan ibu untuk ti&ur miring ke kiri ! ibu ti&ur miring ke kiri
4" Men$elaskan a&a ibu en)ebab n)eri &alam ersalinan ! ibu &aat bera&atasi &engan n)eri )ang timbul
." Menga$arkan teknik relaksasi &an engaturan naas saat timbul kontraksi )aitu &engan menarik naas melalui hi&ung &an menghembuskan melalui mulut ! ibu melakukann)a"
" Memberi hi&rasi &an intake )ang cuku ! ibu makan nasi &an minum air utih 7" Melakukan massase a&a unggung ibu
>" MengobserBasi kema$uan ersalinan serta kea&aan ibu &an $anin"
;is 3? &alam 10 mnt &urasi 30 J 3. &etik DT kontrol 8ukul 17"30 #ita 1" DulBa ' Bagina ti&ak a&a kelainan
2" Portio lunak &an tebal 3" Ketuban 8
4" Pembukaan 4 cm
." Presentasi keala ubun6ubun kecil kanan &ean " Molase ti&ak a&a
7" Ti&ak a&a enumbungan >" Penurunan keala ;o&ge % -" Kesan anggul normal
10" Peleasan len&er &an &arah
;is 4? &alam 10 menit &urasi 4. J .0 &etik DT kontrol 8ukul 21"30 #ita
1" DulBa ' Bagina ti&ak a&a kelainan 2" Portio lunak &an tiis
3" Ketuban 8
4" Pembukaan > cm
." Presentasi keala ubun6ubun kecil kanan &ean " Molase ti&ak a&a
7" Ti&ak a&a enumbungan >" Penurunan keala ;o&ge %%% -" Kesan anggul normal
10" Peleasan len&er &an &arah
;is .? &alam 10 menit &urasi .0 J .. &etik DT kontrol 8ukul 22"30 #ita
1" DulBa ' Bagina ti&ak a&a kelainan 2" Portio ti&ak teraba
3" Ketuban ecah $ernih 4" Pembukaan 10 cm
." Presentasi keala ubun6ubun kecil kanan &ean " Molase ti&ak a&a
7" Ti&ak a&a enumbungan >" Penurunan keala ;o&ge %D -" Kesan anggul normal
G. E#)+#$
Tanggal 27 setember 2012 ukul 22"30 #ita 1" Kea&aan ibu &an $anin baik &itan&ai &engan a" Tan&a6tan&a Bital &alam batas normal )aitu 1 Tekanan &arah : 120'70 mm;g
2 Na&i : >0 kali ' menit
3 (uhu : 33 c
4 Pernaasan : 1> kali ' menit
b" Kontraksi uterus . kali &alam 10 menit &engan &urasi .06.. &etik c" < 137 kali ' menit
2" 9enetalia 8DT
a" DulBa ' Bagina ti&ak a&a kelainan b" Portio ti&ak teraba
c" Ketuban 8
&" Pembukaan 10 cm
e" Presentasi keala ubun6ubun kecil kanan &ean bera&a teat &iba#ah simisis 5" Molase ti&ak a&a
g" Ti&ak a&a enumbungan h" Penurunan keala ;o&ge %D
i" Kesan anggul normal
$" Peleasan len&er &arah &an air $ernih
Pend'"+ent#$#n H#$) A$+*#n Ked#n#n N3 “I” K#)# I /#$e L#ten
No Register : 214320
Tanggal Masuk PKM : 27 setember 2012! ukul 13"00 #ita
Tanggal Pengka$ian : 27 setember 2012! ukul 13"10 #ita Identt#$ I+ ( S+#
,mur : 1- thn ' 2. thn
Nikah : 2 tahun
(uku : Makassar ' Makassar Agama : %slam ' %slam
Pen&i&ikan : (MA ' (1
Peker$aan : %RT ' /iras#asta Alamat : " atua Ra)a No". D#t# S+4e"t! 5S6
1" ;amil ertama &an ti&ak ernah keguguran 89% P0 A0 2" Terakhir kali hai& tanggal 3 $anuari 2012
3" N)eri erut tembus ke belakang &isertai &engan eleasan len&ir se$ak tanggal 2 setember 2012 ukul 23"00 #ita" (i5at n)eri hilang timbul &an berusaha mengatasi n)eri &engan mengelus6elus inggang
4" Pergerakan $anin ertama kali &irasakan a&a usia kehamilan . bulan 8$uni 2012 samai sekarang &an aling kuat &ibagian erut sebelah kiri"
." Pemeriksaan AN seban)ak . kali &i Puskesmas atua " Ti&ak ernah sakit antung <M ;iertensi asma &an PM("
D#t# 4e"t! 56
1" Kea&aan umum ibu baik kesa&aran komosmentis 2" Tan&a6tan&a Bital
a" Tekanan &arah : 120'70 mm;g b" Na&i : >0 ?' menit c" (uhu : 3. ˚ c &" Perna5asan : 1> ?' menit
3" Keala &an #a$ah
Ti&ak a&a oe&ema a&a #a$ah ti&ak a&a n)eri tekan kon$ungtiBa merah mu&ah serta sklerah utih bersih
4" eher
Ti&ak a&a embesaran kelen$ar lim5e kelen$ar th)roi& &an Bena $ugularis ." Pa)u&ara
(imetris kiri &an kanan utting susu terbentuk bersih hierigmentasi a&a utting susu &an areolla ti&ak a&a n)eri tekan" &an A(% keluar bila utting &iencet"
" Ab&omen
a" Ti&ak a&a luka bekas oerasi tonus otot erut tegang b" Palasi
T=, 32 cm unggung kanan teraba keala keala su&ah masuk PAP ingkar erut -> cm T : T=, ? lingkar erut
: 32 cm ? -> cm : 313 gram
&" < ter&engar $elas &an teratur a&a kua&ran kanan ba#ah erut ibu &engan 5rekuensi 137 kali'menit"
e" Kontraksi uterus satu kali &alam 10 menit &engan &urasi 1061. &etik 5" Ti&ak a&a n)eri tekan saat &ialasi
7" 9enetalia 8DT ukul 13"30 #ita a" DulBa ' Bagina ti&ak a&a kelainan b" Portio lunak &an tebal
c" Ketuban 8
&" Pembukaan 2 cm e" Presentasi keala 5" Molase ti&ak a&a
g" Ti&ak a&a enumbungan h" Penurunan keala ;o&ge % i" Kesan anggul normal $" Peleasan len&er
>" Ekstrimitas
Ti&ak a&a oe&ema &an Barises" -" Pemeriksaan labolatorium : 10> gr ' &l
umin: 6 uksi : 6
A$$e$$ent 5A6
9L P0 A0 %nartu kala % 5ase laten kea&aan ibu &an $anin baik" P)#nnn& 5P6
Tanggal 27 setember 2012 ukul 13"30 #ita
1" Men)amaikan hasil emeriksaan a&a ibu ! ibu mengerti kea&aann)a 2" Memberi suort &an moti5asi a&a ibu
3" Mengan$urkan ibu untuk ti&ur miring kekanan atau ke kiri ! ibu ti&ur miring ke kiri
4" Men$elaskan a&a ibu tentang en)ebab n)eri &alam ersalinan ! ibu &aat bera&atasi &engan n)eri )ang timbul
." Menga$arkan teknik relaksasi &an engaturan naas saat timbul kontraksi )aitu &engan menarik naas melalui hi&ung &an menghembuskann)a melalui mulut ! ibu melakukann)a
" Memberi hi&rasi &an intake )ang cuku ! ibu makan nasi &an minum air utih 7" Melakukan massase a&a mulut ibu
>" MengobserBasi kema$uan ersalinan serta kea&aan ibu &an $anin"
Pend'"+ent#$#n H#$) A$+*#n Ked#n#n N3 “I” Pe%$#)n#n K#)# II
D#t# S+4e"t! 5S6
1" %bu merasa n)eri erut bertambah &an semakin kuat
2" %bu merasakan &orongan )ang kuat untuk meneran saat timbul kontraksi 3" %bu merasa ingin A
D#t# 4e"t! 56
1" Kontraksi uterus . kali &alam 10 menit &urasi 406.0 &etik 2" < 13 ?'menit
3" ;asil emeriksaan &alam 8DT ukul 22"30 /ita a" DulBa'Bagina ti&ak a&a kelainan
b" Portio ti&ak teraba c" Ketuban ecah$ernih &" Pembukaan 10 cm
e" Presentase kealaubun6ubun kecil kanan &ean teat &i ba#ah simisis 5" Molase ti&ak a&a
g" Penumbungan ti&ak a&a h" Penurunan keala ;o&ge %D i" Kesan anggul normal
$" Peleasan len&er&arah &an air $ernih 4" Tan&a6tan&a Bital
a" Tekanan &arah : 120'70 mm;g b" Na&i : >?'menit c" (uhu : 37 &" Pernaasan : 20 ?'menit ." Perineum tamak menon$ol " DulBa &an anus terbuka
A$$e$ent 5A6
P)#nnn& 5P6
Tanggal 27 (etember 2012 ukul 22"30 /ita
1" Melihat tan&a &an ge$ala kala %% : a&a &orongan )ang kuat untuk meneran tekanan a&a anus erineum menon$ol BulBa &an Bagina terbuka"
2" Memastikan kelengkaan alat &an bahan ertolongan ersalinan : alat su&ah lengka 3" Meminta bantuan keluarga untuk men)iakan osisi ibu
4" Memimin meneran saat a&a &orongan )ang kuat untuk meneran ." Memakai han&skun steril
" Men)okong erineum saat keala ba)i membuka BulBa .6 cm &engan tangan kanan &an menahan uncak keala &engan tangan kiri
7" Memeriksa a&an)a lilitan tali usat ! ti&ak a&a lilitan tali usat >" Menunggu keala melakukan utaran aksi luar
-" Melahirkan ba)i &engan cara ke&ua tangan &iletakkan secara biarietal a&a keala ba)i lalu menarik keala kearah ba#ah untuk melahirkan bahu &ean &an menarik keala keatas untuk melahirkan bahu belakang kemu&iaan melahirkan ba)i secara sangga susur ! ba)i lahir ukul 22"4. /ita $enis kelamin laki6laki
10" Menilai ba)i segera setelah lahir ! menangis sontan kulit kemerahan ergerakan akti5 11" Mengeringkan &an men)elimuti ba)i &engan kain bersih &an kering
12" Memeriksa 5un&us uteri untuk memastikan $anin tunggal ! $anin tunggal 13" Per&arahan 1.0 cc
Pend'"+ent#$#n H#$) A$+*#n Ked#n#n N3 “I” Pe%$#)n#n K#)# III
D#t# S+4e"t! 5S6
1" %bu merasa senang &engan kelahiran ba)in)a 2" N)eri erut masih terasa
D#t# 4e"t! 56 1" %bu tamak kelelahan
3" a)i lahir ukul 22"4. #ita &engan $enis kelamin laki6laki 4" T=, setinggi usat
." Kontraksi uterus baik uterus teraba keras &an bun&ar " Tali usat bertambah an$ang
A$$e$ent 5A6 %nartu kala %%% P)#nnn& 5P6
Tanggal 27 setember 2012 ukul 22"4.
1" Memberitahu ibu bah#a akan &isuntik oksitosin
2" Men)untikkan oksitosin 10 %, secara %M a&a 1'3 aha atas bagian luar
3" Men$eit tali usat &engan klem ertama 3 cm &ari erut ba)i &an memasang klem ke&ua 2 cm &ari klem ertama memotong tali usat &an mengikatn)a &engan engikat tali usat )ang steril
4" Mengganti kain embungkus ba)i &engan kain bersih &an kering ." Melakukan %M<
" Memin&ahkan klem a&a tali usat hingga ber$arak .610 cm &ari BulBa
7" Meletakkan tangan kiri &i atas simhisis &an tangan kanan memegang tali usat
>" Menunggu uterus berkontraksi kemu&ian melakukan eregangan tali usat terken&ali &engan tangan kanan sementara tangan kiri melakukan tekanan a&a uterus secara &orsocranial
-" emut lasenta &engan ke&ua tangan utar lasenta searah $arum $am samai lasenta &an selaut ketuban lahir! lasenta &an selaut ketuban lahir lengka ukul 22".. #ita
10" Melakukan masase uterus! uterus teraba keras &an bun&ar 11" Memeriksa robekan $alan lahir! ti&ak a&a robekan $alan lahir
Pend'"+ent#$#n H#$) A$+*#n Ked#n#n N3 “I” Pe%$#)n#n K#)# IV
D#t# S+4e"t! 5S6 1" N)eri erut masih terasa
2" %bu merasa lelah &an ingin istirahat D#t# 4e"t! 56
1" Plasenta &an selaut ketuban lahir lengka ukul 22".. #ita 2" Kontraksi uterus baik teraba keras &an bun&ar
3" T=, satu $ari ba#ah usat 4" Per&arahan 100 cc
A$$e$ent 5A6 %nartu kala %D P)#nnn& 5P6
Tanggal 27 setember 2012 ukul 23"00 #ita 1" Melakukan masase uterus
2" Memeriksa robekan $alan lahir! ti&ak a&a robekan 3" Membersihkan ibu &ari sisa &arah &an air ketuban
." Meren&am alat &alam larutan clorin 0. G
" Membersihkan sarung tangan meleaskan secara terbalik &an membuangn)a ke&alam temat samah
7" MengobserBasi er&arahan! 100 cc >" Mengobser5asi tan&a6tan&a Bital:
a" Tekanana <arah : 120'70 mm;g b" Na&i : >0?'menit
c" (uhu : 33Fc &" Pernaasan : 20?'menit
-" Menga$arkan ibu &an keluarga cara masase 5un&us uteri! ibu &an keluarga mengerti 10" Memberikan hi&rasi a&a ibu! ibu minum the manis
11" Men&ekontaminasi temat ersalinan 12" Mencuci tangan
13" =ollo# u! melan$utkan obserBasi TTD T=, kontraksi uterus kan&ung kemih &an er&arahan setia 1. menit a&a satu $am ertama &an setia 30 menit a&a $am ke &ua 14" Mensterilkan alat