MAK
MAK ALAH EPIDALAH EPIDEMIEMI OLOGOLOGII PE
PENNYY AKAK IT TIIT TI DDAK AK MENUMENULARLAR D
DIABETES IABETES MELMEL LLITUSITUS
Disusun oleh kelompok 1 : Disusun oleh kelompok 1 :
AAdrdriianus anus HHanto anto (20(20111105058)8)
AAgung gung WWahyudi ahyudi (20(20111106060)0)
DiDian an UUntarntari i N N (20(20111107074)4)
Dwi Dwi LLeesstartari i (20(20111107078)8)
PPuput uput CCahya ahya N N (20(20111110103)3)
Teg Teguuh h KK uurnrniaiannto (to (22001111110011))
AK
AK ADADEMI EMI PERPEREKEK AM MEDIK AM MEDIK DDAN AN INFOINFORMATIRMATI KK A KESA KESEHATANEHATAN ((APIKAPIK ESES) ) CITCIT RA MEDIKRA MEDIK A SA SURAKAURAKARTARTA
2012 2012
K
K ATA PENATA PENGANGANTARTAR
P
Pujuji i syukur ksyukur kepepadada a TTuhauhan Yn Yanang Mg Maha aha EEsasa, atas , atas beberkrkat daat dan rahn rahmmat-Nat-Nyaya pe
penulnuliis s dadapat pat mmenyeenyellesaesaiikan kan mmakalah yaakalah yang ng beberrjjudul “Mudul “Makalah akalah EEpipidemdemiiolologiogi Penyakit Tidak Menular Diabetes Mellitus” dengan baik. Adapun penulisan Penyakit Tidak Menular Diabetes Mellitus” dengan baik. Adapun penulisan m
maakalkalah iah ini ni didibuabuat sebt sebaagagai i tugatugas ms maata kulta kuliiah Epiah Epidemdemiiolologiogi. . DDi i dadallam am tugatugass pe
penulinulisasan mn maakalkalah ini ah ini titidadak tk teerlrlepepas das daari ri babantuantuan ben berbarbagagai i pipihahak, k, ununtuk tuk iitu petu pennululiiss m
mengucaengucapkpkan terian terimma kasia kasih kh kepaepada :da : 1
1.. To Tommininaannttoo, , SS.Ko.Komm, , M.CM.Cs s sseelalakku u DiDirreekkttuur r APIKES APIKES CitCitrra a MeMeddikika a SSuurraakkaarrttaa 2
2.. LLiinnda Wida Widyadyaningrumningrum, , AA.M.Md. Pd. PK K sesellaaku peku pemmbibimmbibinng ag akakadedemmiikk 3
3.. Parlan, S.KMParlan, S.KM sesellaku aku pempembibimmbibing mng mata ata kulkuliiah ah EEpipidemdemiiolologiogi 4
4.. RRekan - ekan - RRekan mekan mahaahasisiswa yang telswa yang telah banah banyak yak mmemembanbantu daltu dalam am penyusunanpenyusunan makalah ini
makalah ini P
Penenululiis ms menyaenyadadari ri babahwa hwa daldalam am penpenululiisan san mmakalah iakalah ini ni mmasiasih jh jauh auh dadarrii kesem
kesempurnaan purnaan sepseperti erti yang yang di di haharapkan, rapkan, untuk iuntuk itu penultu penuliis sans sangat mgat menghengharapkanarapkan kr
kriititik dan saran k dan saran dari dari pempembaca yanbaca yang sig siffatnya matnya memembangun bangun demdemi i mmememperbaiperbaikkii kesal
kesalahaahan- n- kesalkesalahaahan yang an yang ada.da. A
Akkhihir kr kata ata penpenululiis ms mengucaengucapkpkan an teriterimmakasiakasih pah pada seda semmua ua pipihak dan hak dan semsemogaoga m
makalakalah iah ini ni beberrmmanfanfaaaat t dan mdan menaenammbah wawasabah wawasan pengn pengetahetahuan bauan bagi gi penulpenuliis dans dan pemb
pembaca aca pada upada ummumnya.umnya.
Sur
Surakarta, akarta, SeptemSeptember ber 20122012
Penulis Penulis
D
DAFTAFTAR IAR ISSII
HA
HALLAMAMAAN JN JUDUUDUL ...L ... .. ii K
KATATA A PENPENGANGANTTAAR ...R ... ... iiii DAFTAR
DAFTAR ISI ISI iiiiii
DAF
DAFTAR TAR TABEL TABEL iviv
BAB
BAB I I PENPENDAHULUANDAHULUAN A
A. L. L aatatar r BelaBelakakanng g ... .. 11 B.
B. RumRumususaan n MMaasasallaahh... ... 22 C.
C. Tu Tujujuaan n ... . 22 D.
D. Manfaat... 2Manfaat... 2 BAB
BAB II II PEMBAHASANPEMBAHASAN A.
A. PePenngegertian Diabrtian Diabeetetes Ms Meellllitusitus... ... 33 B.
B. Ta Tanndda a ddaan n GGeejajala la DiaDiabbeettees s MilleMillettuuss... 4. 4 C.
C. Faktor Faktor PenPenyeyebbaab b DiDiaabbeetetes s MMiilllleetustus... .. 55 D.
D. Tip Tipe e DiDiaabbeettees s MeMellitllituuss... 6. 6 E.
E. KKomompliplikakasasai Dari Pi Dari Peenynyaakikit Dit Diaabbeetetes s MMeellllitus……itus……….. 7.. 7 F.
F. PenPengobgobaatatan Din Diaabbeetetes Mels Melllitus...itus... .... . 11. 11 G.
G. Tin Tinjajauuaan n EpEpidideemmioiolologgi i DiaDiabbeettees s MeMelitlituus s 1144 BAB
BAB IIIII I PEPENUNUTUPTUP A.
A. KKeesimsimppulan ulan ... 18... 18 B.
B. Saran... 18Saran... 18 DAFTAR PU
D
DARTAR ARTAR TABELTABEL
Ta
BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A.
A. LLaatar tar BeBelakanlakangg Dewasa
Dewasa iinini, perhati, perhatian an terhaterhadadap penp penyakiyakit tt tiidadak mk menenulular mar makiakin han harrii m
makiakin mn meningkeningkat, kat, karearena sna sememakiakin mn meningkatnya feningkatnya frekuensi rekuensi kejkejadiannya yanadiannya yangg terj
terjadi adi pada pada mmasyarakat. asyarakat. TTiiga pega penyebanyebab utamb utama kema kematiatian man menurut Wenurut WHHOO (1990), yai
(1990), yaitu petu penyanyakikit jt janantung tung korokoronener, r, diare dadiare dan stroke. Mn stroke. Meseskikipun ppun penenyayakikitt D
Diiababeteetes Ms Melellliitus titus tidadak tk termermasasuk daluk dalam am ketiketiga pega penyebnyebab uab utamtama kema kematiatianan tersebut,
tersebut, namnamun pendeun penderriita Dta DM M yang myang menyebaenyebababakkan keman kematiatian sean secaracara kesel
keseluruhan juruhan juga uga bebesar.sar. Sel
Selamama ia ini ni epidemepidemiiolologi ogi kebakebanyakan bnyakan beerkrkeciecimmpung dapung dallam am mmenenananganigani m
masalah penyaasalah penyakkiit mt menulenular, ar, bahbahkan kebanyakan kan kebanyakan terasa terasa bahwa bahwa epiepidemdemiiolologogii hanya m
hanya menanenangani gani mmasaasallah penyaah penyakkiit t mmenulenular. ar. NNamamun dengan aun dengan adanyadanya pe
perkrkemembabangangan sosin sosio-o-ekonomekonomi i dan kuldan kultural tural babangsngsa dan da dan duniunia kema kemudiudianan m
menenuntut epidemuntut epidemiiolologi ogi untuk untuk mmemembeberriikan pekan perrhahatitian kean kepadpada pea penyakinyakit tt tiidakdak m
menulenular kar karena suarena sudah mdah mululai ai mmenieningkatkngkatkan sean sesuai suai dengdengan pean perkrkemembangbanganan masyarakat.
masyarakat. P
Penentitingnya ngnya penpengegetahtahuan uan tententantang peg penyanyakikit Dt Diiababeteetes Ms Melellliitustus di
dillataatarbelrbelakanakangi gi kecenkecendederungan rungan semsemakiakin mn meningkeningkatnyatnya prevaa prevallenensi si penpenyakiyakitt D
Diiababeteetes Ms Melellliitus datus dallam am mmasyaasyarakat, rakat, khususnkhususnya mya masyaasyarakat Irakat Indonndonesesiia.a. Seba
Sebagigian bean besasar r mmasyaasyarakat Irakat Indonndonesia yang mesia yang mendenderierita peta penyanyakikit t iini ni adaadallahah llansansiia, yang dia, yang disesebabbabkan karena kan karena polpola ma makan akan dan pola hidan pola hidup yang tidup yang tidadak k sesesuasuaii.. D
Dan sean sebabagigian pulan pula terdapat sea terdapat sebabagigian daan darri i mmereka yang sudah mereka yang sudah menyadaenyadarrii ba
bahwa hwa didirriinya nya sudasudah h posiposititif terkf terkenena a penpenyaiyaikikit it inini, nam, namun un kebankebanyakan yakan dadarrii m
mereka enereka enggan unggan untuk tuk mmengobaengobati ti dan mdan mengaengatasi tasi penyapenyakkiit t mmereka daereka darri i awalawal.. N
Namamun baun bagi gi kkalalangaangan mn masyaasyarakrakat Iat Indonesindonesia dea dengan ngan ekonoekonommi i rendah, banyakrendah, banyak yan
yang kurang bag kurang bahkan hkan titidak mdak menengetagetahui thui tenentang tang pepenyanyakkiit Dt Diiababeteetes Ms Melellliitustus bai
baik dark dari i segi segi pencepencegahagahan, gejn, gejalala, maa, maupun cara penupun cara penangaanganan nan dandan pen
penaggulaggulangannangannya. ya. DDiihaharapkan pemrapkan pembuatan mbuatan makalakalah iah ini ni dapadapat t mmemembantu danbantu dan di
B.
B. RRumumususan Man M asasalahalah 1
1.. AApapakah pekah pengengertrtiian an didiababeteetes is itu ?tu ? 2
2.. Apakah patofisiologi diabetes mellitus ?Apakah patofisiologi diabetes mellitus ? 3
3.. AApapakah takah tanda nda dan dan gejalgejala diabea diabetes mtes melellliitus itus itu ?tu ? 4
4.. AApapakah faktkah faktor penyor penyebebab ab didiababeteetes ms miilllletus etus ?? 5
5.. AApa pa sasajja a titipe pe didiababeetes tes mmiilllleetus itu ?tus itu ? 6
6.. AApapakah kah kokommplpliikasi dari kasi dari pepenyanyakikit dit diababeetes tes mmelellliitus ?tus ? 7
7.. BBagaagaiimmana ana cara pecara pengobangobatan ditan diabeabetes mtes melellliitus ?tus ? 8
8.. BBagagaiaimmanaanakah kah titinjnjauaauan n epidemepidemiiolologi ogi didiabeabetes tes mmeleliitus ?tus ? C.
C. Tujua Tujuann Tu
Tujujuaan dn daari ri ppeennuulislisaan mn maakkaalalah inh ini i yyaaititu uu unnttuuk mk meemmeennuuhhi i ttuuggaas ms maattaa kuliah Epidemiologi.
kuliah Epidemiologi. D.
D. MMananfaafaatt M
Manfaaanfaat dari t dari penpenululiisan san mmakalah iakalah ini ni yaityaitu untuk mu untuk menengegetahtahui ui mmenengenagenaii ti
BAB BAB IIII PEMBAHASAN PEMBAHASAN
A.
A. PPeengngeerrtitian an DiDiabeabetetes s MMeelllliitustus
Penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang juga dikenal sebagai penyakit Penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang juga dikenal sebagai penyakit kenci
kencing mng manis atau panis atau penenyakiyakit gult gula da darah arah adadalalah goloah golongangan pen penyanyakikit kt kroroniniss yang
yang diditandai dengan tandai dengan penipeningkatan kadangkatan kadar gulr gula a daldalam am darah darah sebasebagai gai akiakibatbat ada
adanya gangguanya gangguan sin sistem stem mmetabetabololiismsme dale dalam am tubuh, tubuh, didimmana organ pankreasana organ pankreas ti
tidak mdak mamampu mpu mememproproduksi duksi horhormmon ion insulnsuliin sen sesuai suai kebutuhan kebutuhan tubuh.tubuh. Seki
Sekitar tahtar tahun 1un 1960, di960, diababeteetes ms meleliitus hatus hanya nya didiartiartikan sekan sebabagai penyakigai penyakitt m
metaetabolboliismsme yae yang ng didikelkelomompokkpokkan an ke golke golongan ongan hihipeperglrgliikemkemiia aa atau gtau gulula a dadarahrah yan
yang lg lebebiih dah dari ri normnormal al (gul(gula da daarah nrah normormal al 8080--120 m120 mg/dlg/dl). ). KKaadadar gulr gula da dalamalam darah
darah pendpenderierita dita diabeabetes sates saat puaat puasa sa adaadallah lah lebiebih dari h dari 126 m126 mg/g/dl dl dan sdan saaaat tit tidakdak pua
puasa sa llebih daebih darri i 200 200 mmg/dlg/dl. O. Olleh eh karenakarenanyanya, di, diababeteetes ms meleliitus ditus disebsebut jut jugauga pe
penyanyakikit gult gula. Da. Denengan gan adadanya anya glglukosurukosuriia yaa yaiitu adatu adanya nya gulgula a di di dalam dalam aiair senir seni m
maka aka penpenyakiyakit it ini ni didikenakenal l pulpula da denengan gan namnama a penpenyakiyakit kencit kencing mng manis. anis. KKededuaua hal
hal iini ni didisebsebabkan karena abkan karena ketketiidakmdakmamampuan puan sel sel daldalam am mmemempergunakanpergunakan karbohi
karbohidrat untuk drat untuk mmenenghaghasisillkan tenakan tenagaga.. D
Dewaewasa insa inii, , didiketahketahui ui babahwa hwa didiababeteetes ms meleliitus bukan htus bukan hanya anya didiananggaggapp seb
sebagaagai i gangguagangguan tenn tentang mtang metabetabololiismsme karbohie karbohidrat. drat. NNamamun jun juga muga menyanenyangkutgkut ten
tentantang mg meetabtabololiismsme protee proteiin dan dan ln lememaak. k. AApabpabiilla pea penyanyakikit t iini ni didibibiaarkrkan an taktak terkenda
terkendalli i mmaka aka akan akan mmenienimmbulbulkan kan kokommplpliikasikasi--kokommplpliikasi kasi yang yang dadapapatt be
berakirakibabat ft fataatall, term, termasasuk peuk penyakinyakit jt janantung, gitung, ginjnjal, al, kebutakebutaanan, am, amputaputasisi, dan, dan m
mudah udah mmengaengallamami ateroi aterosklsklerosierosis.s. F
Faktor utamaktor utama a papada da didiababeteetes is ialalah ah iinsulnsuliin, suan, suatu hormtu hormon yanon yang dihasig dihasillkankan ol
oleh eh sesel l khusus di pancreakhusus di pancreas. Is. Insnsululiin mn memembeberri i sisinyal nyal kepakepada da sel tubuh asel tubuh agagarr m
menyeenyerap glrap glukosa. Iukosa. Insnsululiin, bekerjn, bekerja da denengan gan hormhormone pone panancreas lcreas laiain yangn yang di
disesebubut glt glukaukagon, jgon, juga uga mmenengegendndalaliikan jkan jumumllah glukah glukosa osa dadallam am dadarahrah. . AApapabibillaa tubu
tubuh mh menenghaghasisillkan tekan terlrlamampapau seu sedidikikit t iinsnsululiin an atau jtau jiika tubuka tubuh tih tidadakk m
menenananggaggapi pi iinsulnsuliin denn dengan gan tepatepat terjt terjadiadillah diabeah diabetes.tes. D
Diiabeabetes bites biasaasanya danya dapat dipat dikkendaendalliikan denkan dengan mgan makanaakanan yang n yang rendahrendah kada
M
Meseskikipun pun bebegigitu, penyatu, penyakikit it ini ni llamama a kelkelamamaaaan mn miinta nta kokorban rban jjugauga, terk, terkadadanangg m
menyebaenyebabkan kombkan komplpliikasi kasi sepesepertrti i kebutaan kebutaan dan dan strostroke.ke.
B.
B. Ta Tanndda a ddaan n GeGejjaala la DiaDiabbeetetes s MMeellitllituuss Ta
Tanndda a aawwaal l yyaanng g ddaappaat dt dikikeettaahhuui i bbaahhwwa a sseesseeoorraanng mg meennddeeriritta a DM aDM attaauu kenci
kencing mng manis yaianis yaitu ditu dilliihahat lt lanangsung gsung dadarri i efek peningkatan efek peningkatan kadakadar gulr gula a dadarah,rah, di
dimmanana pea peniningkatangkatan kadan kadar r gulgula daa dallam am dadarah mrah mencaencapai pai ninillai ai 160 - 160 - 180 m180 mg/dLg/dL da
dan air n air seseni ni ((uriurinene) ) penpendederriita kencita kencing mng manis anis yanyang mg menengangandung dung gulgulaa (glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut.
(glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut. P
Penenderiderita kencita kencing mng manianis ums umumumnya mnya menaenammpakkpakkan an tanda datanda dan gejn gejalalaa di
dibabawah inwah ini i mmeskieskipun pun titidadak semk semua ua didialalamami i ololeh eh penpendederriita :ta : 1
1.. J Juummlalah h uuririnne e yyaanng g ddikikeeluluaarrkkaan n lelebbih ih bbaannyyaak k (P(Poolylyuuririaa)) 2
2.. SeriSering ang atau ceptau cepaat t mmeraerasa hasa haus/dahaus/dahaga (Pga (Pololydiydipsipsia)a) 3
3.. LLapapar yanar yang beg berrllebihan aebihan atau mtau makan bakan banyaanyak (k (PPololyphayphagigia)a) 4
4.. Frekwensi urine meningkat/kencing terus (Glycosuria)Frekwensi urine meningkat/kencing terus (Glycosuria) 5
5.. KKehiehillanangan bgan beraerat badt badan yaan yang ting tidadak k jjelelas sas sebebabnabnyaya 6
6.. KKeseesemmutanutan//mmati ati rasa rasa papada ujung syaraf dida ujung syaraf diteltelapapak tanak tangan & kgan & kakiaki 7
7.. CCepepat lat lelelah dah dan lan lememah sah setietiap waap waktktuu 8
8.. MMenengalamgalami ri rababun un penpenglgliihahatan tan sesecara cara titibaba--titibaba 9
9.. AApabpabiilla la luka/tergoruka/tergores es ((korkorenengagan) ln) lamambabat penyet penyemmbuhabuhannyannya 1
100.. MMudaudah teh terkrkenena ia infeksi nfeksi terutamterutama a papada da kulkuliit.t. Sedang
Sedangkan komkan komplpliikasi kasi didiabeabetes mtes melellliitus mtus menyebaenyebabkan bkan pendependerriita mta mudahudah terserang penyakit seperti berikut :
terserang penyakit seperti berikut : 1
1.. PPenenglgliihahatan tan kaburkabur 2
2.. Penyakit jantungPenyakit jantung 3
3.. Penyakit ginjalPenyakit ginjal 4
4.. Gangguan kulit dan syaraf Gangguan kulit dan syaraf 5
5.. PembusukanPembusukan 6
6.. GGaiairah sex mrah sex menurunenurun J
J ikika a ttididaak ck ceeppaat dt dititaannggaanni, di, daalalam m jajannggkka a ppaannjajanng g ppeennyyaakkit it ddiaiabbeettees s bbisisaa m
menienimmbulbulkan kan beberbagarbagai ki komomplpliikasikasi. M. Maka aka babagi gi pependenderriita diabeta diabet jt janangangan sam
llababororatoriatorium um ataatau guu gunanakan akan allat sat senendidiriri. B. Biilla a titidadak waspak waspada da mmaka aka bibisasa be
berakrakiibat pada bat pada gangangguan pegguan pemmbulbuluh darah anuh darah antara ltara laiain :n : 1
1.. GGanangguan gguan pempembulbuluh dauh darah otak (rah otak (strostroke)ke),, 2
2.. PPemembulbuluh darah muh darah mata (gangguaata (gangguan penn penglgliihatanhatan)),, 3
3.. PPemembulbuluh duh daraarah jh janantung tung ((pepenyanyakikit jt janantung koroner),tung koroner), 4
4.. Pembuluh darah ginjal (gagal ginjal), sertaPembuluh darah ginjal (gagal ginjal), serta 5
5.. PPemembulbuluh dauh darah kaki rah kaki ((lluka yang suuka yang sukar kar sesemmbuh/ganbuh/gangren).gren). K
Kondiondisi si kadar gulkadar gula yaa yang ng drastidrastis ms menurun enurun akan ceakan cepat mpat menyebenyebabkanabkan ses
seseorang tieorang tidak sadak sadarkan didarkan dirri i bahbahkan mkan mememasuki asuki tahatahapan pan kokomma. Ga. Gejejalalaa kenci
kencing mng manianis dapas dapat berkt berkemembanbang dengag dengan cepan cepat wt waktu kaktu ke waktu dale waktu dalamam hi
hitungan mtungan miinggu atau bnggu atau bululan, tan, terutamerutama paa pada seda seororanang anag anak k yang myang mendeenderriitata pe
penyanyakikit dit diababeteetes ms melellliitus titus tipe pe 1. L1. Laiain han hallnya panya pada da pependenderriita dita diababeteetess m
melellliitus titus tipe 2, umpe 2, umumumnya mnya mereereka tika tidadak k mmenengalgalamami i beberbagarbagai i gejalgejala dia diataatas.s. B
Bahkan mahkan mereka mereka mungkiungkin tin tidak mdak mengeengetahui ttahui telelah mah menenderiderita kencita kencing mng manianis.s.
C.
C. FFaktor Paktor Peenyenyebab bab DiDiabeabetetes s MMiilllleetustus P
Penenyakiyakit dit diababeteetes ms melellliitus betus bellum um didiketahketahui ui dendengan gan paspasti ti penpenyebyebabnabnya,ya, nam
namun kegemun kegemukan atau overweiukan atau overweight dight diduga mduga merupakan saerupakan sallah saah satu ftu faktoaktorr pe
pencencetusnyatusnya. . PPenenyakiyakit dit diababeteetes yans yang tig timmbul bul akiakibat kegebat kegemmukan iukan ini ni bibiasasanyaanya terj
terjadi pada adi pada usiusia la lanjut alanjut aliias as umumur diur diataatas 40 s 40 tahtahun. Dun. Diiabeabetes mtes melellliitus datus dapapatt di
disebasebabkan abkan adanya danya rriiwayat kwayat keturunaneturunan, , namnamun diun diabeabetes btes bukukan 1an 100% penya00% penyakkiitt turunan
turunan. . PPenenyakiyakit dit diabeabetes dates dapapat dit dipipicu kcu karenarenan gan gaya hidup yang buaya hidup yang buruk.ruk. Seti
Setiap ap ororanang dag dapat terkpat terkenena a penyapenyakkiit dit diabeabetes mtes melellliitus, tus, baik baik tua mtua maupun aupun mmuda.uda. Waspada
Waspada babagi gi anda anda yang myang mememiilliikki i ororanang tua yang tua yang mg merupakan peerupakan pengingidapdap di
diababeteetes, ks, karearena na ananda da akan akan jjuga uga mmememiilliikki i bakabakat gult gula a dadarah jrah jiika tika tidadakk m
menjenjalalankan ankan gaya hgaya hiidup yandup yang baig baik / sehat.k / sehat. P
Penyebenyebab ab didiabeabetes mtes melellliitus bitus bisa sa didipengapengaruruhi hi beberrbagabagai i mmacam acam cara :cara : 1
1.. GenetikGenetik atauatauFFaaktor Kktor Keeturunturunanan D
Diiababeteetes ms melellliitus centus cendederung ditrung diturunkan urunkan ataatau diu diawaawarriiskan, buskan, bukankan di
ditultulaarkrkanan. . AAngnggota kegota kelluauarga prga penendederirita diabeta diabetes mtes melellliitus (ditus (diababeetitisisi)) m
mememiilliiki ki kemkemungungkikinanan ln lebebiih beh besasar tr teerserseranrang peg penyanyakikit it ini ni didibabandingkanndingkan de
keseha
kesehatan jtan juga muga menyebutkan dienyebutkan diabeabetes mtes melellliitus metus merupakan penrupakan penyakiyakit yt yangang terpau
terpaut krot krommosom osom seseks ataks atau kelamu kelamiin. Bn. Biiasasanya anya kaum kaum llakiaki--llaki aki mmenjadienjadi pen
penderiderita sesunggta sesungguhnya, uhnya, sedsedangkan kaum angkan kaum peremperempuan sebpuan sebagai agai pipihak yanghak yang m
memembawa gebawa gen untuk n untuk didiwarwariiskan kepada askan kepada ananak-k-anaanakknya.nya. 2
2.. VirusVirusdan Bakteridan Bakteri V
Viirus penyebrus penyebab diab diababeteetes ms melellliitus adatus adallah rubeah rubella, ma, mumumps, dan humps, dan humanan coxs
coxsaackickievirus B4. Mevirus B4. Melalui elalui mmekaekanismnisme infe infeeksi ksi sitolsitoliititik dak dallam am sesel l bebetata,, vi
virus irus ini ni mmenengagakikibabatkan tkan dedestruksi struksi ataatau peu perusarusakan skan sel. el. BBiisa sa jjugauga, , vivirus irus inini m
menyeenyerang mrang melelalalui ui reaksi reaksi otoiotoimmuniunitas yantas yang mg menyeenyebababkan hibkan hillanangnyagnya otoi
otoimmun un dalam dalam sel beta. Disel beta. Diababeteetes ms melellliitus atus akikibabat bat baktkteri eri mmasiasih bh belelum um bibisasa di
didedeteksiteksi. . NNamamun, para ahlun, para ahli i kesekesehahatan mtan menenduga bduga bakteri akteri cukup berperancukup berperan m
menyebenyebabkan abkan didiabeabetes mtes melellliitus.tus. 3
3.. Bahan Toksik atau BeracunBahan Toksik atau Beracun B
Bahan ahan beracun yberacun yang mang mamampu mpu merusak sel erusak sel beta sebeta secarcara la langsung aangsung adaldalahah alloxan, pyrinuron (rodentisida), dan streptozoctin (produk dari sejenis alloxan, pyrinuron (rodentisida), dan streptozoctin (produk dari sejenis ja
jammuurr)). . BaBahhaan n lalain in aaddaalalah h ssiaiannidida a yyaanng g bbeerraassaal l ddaarri i ssininggkkoonngg.. 4
4.. NutrisiNutrisi N
Nutriutrisi si yanyang beg berlrlebebiihahan (overnun (overnutrtriitition) mon) meeruparupakan faktor kan faktor resresiiko pertamko pertamaa yang di
yang diketahketahui ui mmenyeenyebabbabkan dikan diababeteetes ms melellliitus. tus. SemSemakiakin beran berat badat badann be
berrllebih atau ebih atau obeobesisitas tas akiakibabat nutrit nutrisi si yanyang beg berlrlebihan, semebihan, semakiakin ben besasarr kem
kemungkiungkinan nan sesseseoraneorang terjg terjanangkigkit dit diabeabetes tes mmelellliitus.tus.
D.
D. Tipe Tipe DiaDiabbeetetes s MMilleilletutuss Te
Terrddaappaat t 2 2 ttipipe e ddiaiabbeettees s mmeellitllituus bs beerrddaassaarrkkaan n ppeennyyeebbaab b ppeerrjajalalannaan n klklininik ik ddaann terapinya, antara lain:
terapinya, antara lain: 1
1.. DiDiaabbeetetes Ms Meellllitus Titus Tipe 1ipe 1 D
Diiababeteetes tis tipe 1 ape 1 adaldalah diabeah diabetes yantes yang beg bergantunrgantung pag pada ida insulnsuliin din dimmanaana tubu
tubuh h kekurankekurangagan hn horormmon insulon insuliin, din, dikenkenal denal dengagan istin istillah ah IInsnsululiinn Dep
Depeenndedent Dint Diaabebetetes Ms Mellelliitus (Itus (IDDDDMM). ). Hal Hal iini ni didisesebababkabkan hn hiillanangnygnya a sesell be
beta pta penenghaghasisil l iinsulnsuliin pan pada da pulpulauau--pulpulau au LLanangerhagerhans ns panpankrkreaeas. Ds. Diiababeteetess ti
Sam
Sampai saapai saat it inini, D, Diiababeteetes Ms Melellliitus titus tipe pe 1 h1 hanya anya dapdapat dat di i obaobati ti dendengangan pem
pembeberirian than theraerapi pi iinsulnsuliin yang din yang dillakukan seakukan secara tecara terus mrus meneneruserus be
berkrkesesiinamnambungabungan. Rn. Riiwayat keluarga, diwayat keluarga, diet daet dan fn faktor laktor liingkungangkungan san sangangatt m
memempengpengaruhi aruhi perawatan perawatan pendpenderierita dita diabeabetes tites tipe pe 1. P1. Pada ada pendependerriitata di
diebebeteetes tis tipe 1 hape 1 haruslruslah diperhatiah diperhatikan penkan pengontrolgontrolan daan dan mn mememonionitor tor kadakadarr gul
gula da darahnya, sebaikarahnya, sebaiknya mnya menggunenggunakan aakan allat tesat test gult gula a darah. Tdarah. Terutamerutamaa pada a
pada anak-nak-anakn atau balanakn atau baliita yta yang mang mana mana mereka sangat mudah mereka sangat mudah mengalengalamamii dehi
dehidrasidrasi, ser, seriing mng muntah untah dan dan mmudah udah terserang bterserang berbagai penyakierbagai penyakit.t. 2
2.. Diabetes mellitus tipe 2Diabetes mellitus tipe 2 D
Diiababeteetes tis tipe 2 ape 2 adalah didalah dimmanana horma hormon ion insulnsuliin daln dalam am tubuh titubuh tidadak dk dapapatat be
berfrfungsungsi i dedengngan an sesemmesestitinyanya, di, dikenkenal denal dengan gan iististillah ah NNon-Ion-I nsnsululiinn Dep
Depeenndedent Dint Diababeetetes Ms Mellellititus us (N(NIIDDDDMM). ). HHal ial ini ni didikarekarenanakan bkan beerbarbagagaii kem
kemungkiungkinan nan sesepepertrti i kecacakecacatan tan dalam dalam produkproduksi si iinsulnsuliin, resin, resistenstensi si terhaterhadapdap iinsnsululiin an atau tau beberkrkuranurangnya gnya sesensitnsitiiffiitas tas (r(reespspon) selon) sell l dadan jn jaariringngan an tubtubuhuh terha
terhadadap ip insulnsuliin yann yang ditg ditanandai dengadai dengan mn meningkeningkatnya atnya kadakadar ir insulnsuliin din di dal
dalam am darah.darah. A
Ada bda bebeeberapa rapa teorteori i yang myang mengutaengutarakrakan an sebsebab teab terjrjadiadinya resinya resistensten terha
terhadadap ip insulnsuliin, din, dianantaranya taranya ffaktor kaktor keegegemmukan (obesitas). ukan (obesitas). PPadada a penpendederriitata di
diababeteetes tis tipe 2pe 2, , penpengontrolgontrolan kadan kadar gular gula daa darah daprah dapat diat dillakukan deakukan dengangann beb
beberapa erapa titindandakan sepekan sepertrti i didiet, et, penpenurunan beurunan berat badanrat badan, , dan pedan pemmberiberianan tablet di
tablet diababetietik. k. AApabpabiilla a dendengan gan pempembeberriian an tabltablet bet belelum um mmaksiaksimmal al responrespon pen
penangaanganan nan llevel evel gulgula da dalalam am darah, mdarah, maka obat sunaka obat suntitik mulk mulaiai dipertimbangkan untuk diberikan.
dipertimbangkan untuk diberikan. E.
E. KK omompliplikaskasai Dari ai Dari PPeenyanyakikit Diabet Diabetetes s MMeelllliitustus P
Penendederriita diabeta diabetes tes mmelellliitus tus rentarentan mn menendederriita :ta : 1
1.. KKaardirdiopaopati diti diababeetitikk K
Kardiardiopati opati didiababetietik adak adallah ah gangangguagguan jn janantung atung akikibabat dit diababeteetes.s. G
Gllukosa daukosa darah yanrah yang tig tinggi nggi dalam jangka wadalam jangka waktktu pau panjnjanang akan mg akan menenaiaikkkkanan kad
kadar kolar koleestesterol rol dadan trin triglgliiseseririda dda daarahrah. . LLamamaa--kelkelamamaaaan an akan tekan terjrjaadidi ate
aterosklrosklerosierosis atas atau peu penyemnyempipitan petan pemmbulbuluh darauh darah. Mh. Maka baaka bagi gi paparara penderita diabet perlu pemeriksaan kadar kolesterol dan trigliserida darah penderita diabet perlu pemeriksaan kadar kolesterol dan trigliserida darah seca
se
sekalkaliigus mgus menenorormmalalkan kakan kadadar kr kololestrol estrol dan dan trtriiglgliiseriserida da sebsebenenarnya arnya sansangagatt m
mudahudah. . YYang peang pertrtamama sea sebenbenarnya polarnya pola ma makan makan malalamam. . UUpayakanlpayakanlah tiah tidakdak m
makan naakan nasi si pada pada mmalalam am haharrii. . GGantiantillah deah dengan mngan makan kentanakan kentang atau big atau bisasa ju
jugga a ppisisaanng g kkeeppook k rreebbuus s aattaau u bbisisa a jujugga a kkoonnssuummssi si saayyuur dr daan n bbuuaahh-b-buuaahhaann.. P
Penyemenyempipitan ptan pemembulbuluh uh darah darah kokororonener mr menyebaenyebabkan ibkan infnfark jark jantungantung de
dengangan gen gejjalala aa antantara lra laiain nyeri n nyeri daddada. Ka. Karenarena dia diabeabetes juga mtes juga merusaerusak k sisistemstem sa
sarafraf, , rasa rasa nyenyerri i kadakadang-kng-kadadanang tig tidak terasdak terasa. Sa. Seerangarangan yann yang tig tidak terasdak terasa ia inini disebut silent infraction atau silent heart attack.
disebut silent infraction atau silent heart attack. K
Kemematiatian aan akkiibabat kt kelaielainan jantung danan jantung dan pen pemmbulbuluh dauh darah parah padada penderita diabetes kira-kira dua hingga tiga kali lipat lebih besar dibanding penderita diabetes kira-kira dua hingga tiga kali lipat lebih besar dibanding bukan pe
bukan pendenderriita dita diababeteetes., s., pepengengendandalliian kadaan kadar r gulgula dalam da dalam darah bearah bellumum cuk
cukup untuk up untuk mmenceencegah gangah gangguan jgguan jantung padantung pada pea penderinderita dita diabeabetes.tes. Seb
Sebaagagaiimmanana a rekomrekomenendadasi si AAsosiasi sosiasi DDiiababeetes tes AAmmeeririka (Aka (ADDAA) serta) serta pe
perkumrkumpulan spulan sejeniejenis di s di EEropa aropa atau tau IIndndoneonesisia a (P(Peerkrkumumpulpulan an EEndndokrokriinolonologigi IIndonendonesisia/Pa/Perkenierkeni)), pende, penderriita diabeteta diabetes dis dihaharapkan mrapkan menengengendaldaliikkan an semsemuaua ffaktor aktor sesecara becara berrsamsama-sama-sama a untuk untuk mmendaendapatkan hasipatkan hasil l yang optiyang optimmalal.. Te
Tekkaannaan n ddaarraah h hhaarruus s dditituurruunnkkaan n sseeccaarra a aaggrreessif dif di i bbaawwaah h 113300//880 m0 mmmHgHg,, tri
triglgliiseseririda da di di babawawah 1h 150 m50 mg/dl, g/dl, LLDL DL (ko(kolleestesterol rol buburuk) kruk) kurauranng dg daari ri 101000 m
mg/dl, g/dl, HHDL DL (k(kololeestesterol rol bbaik) aik) di atadi atas 4s 40 m0 mg/dl. g/dl. Hal Hal iini ni mmemembeberi ri proteproteksiksi lebih baik pada jantung.
lebih baik pada jantung. 2
2.. GGanangren dan igren dan immpotpotenensisi P
Penendederriita dita diababeteetes yans yang kadg kadar glar glukosanya ukosanya titidadak terkok terkontrol ntrol responsrespons iimmunnya unnya mmenenurun. urun. AAkkiibabatnya, pentnya, penderiderita renta rentan tan terhaterhadadap ip infnfeksieksi, sepe, sepertrtii infeksi saluran kencing, infeksi paru serta infeksi kaki. Banyak hal yang infeksi saluran kencing, infeksi paru serta infeksi kaki. Banyak hal yang m
menyeenyebababkan kaki bkan kaki penpendederriita dita diababeteetes ms mudaudah kena ih kena infnfeksieksi, , terkena terkena kknanallpot,pot, lleceecet akit akibabat sepat sepatu sestu sesak, ak, lluka keciuka kecil l sasaat mat mememotong kotong kuku, uku, komkompres kakipres kaki yang
yang terlterlalalu pau pananas. Is. Infnfeksi keksi kaki aki mmudaudah h titimmbul bul papada da penpendederriita diabeta diabetestes kr
kronis daonis dan dikn dikenenal sebal sebaagagai i penpenyulyuliit gant gangren gren aatau tau ululkus. Jkus. J iika dibika dibiaarkan,rkan, iinfnfeksi eksi akan akan mmengaengakkiibatkan pbatkan pemembusukan pabusukan pada da bagian lbagian luka karena uka karena titidakdak m
mendaendapat apat alliiran daran darah. Prah. Pasasalalnya, pemnya, pembulbuluh dauh darah perah pendenderriita dita diabeabetestes banya
banyak tk tersumersumbabat atau mt atau menyemenyempipit. t. JJiikka la luka muka memembusuk, busuk, mmau au titidak mdak mauau ba
ga
gangngren pren peerlrlu diu dikontrol kontrol ketaketat gula dat gula darahnrahnya sya seerta dirta dibeberi ri anantitibiobiotitika.ka. P
Penenangaanganan ganan gangren perlngren perlu keru kerjja saa samma dea dengan dokter bedangan dokter bedah. Uh. Untukntuk m
menceencegah gangah gangren, gren, pendependerriita dita diabeabetes perltes perlu mu mendaendapat ipat infnforormmasi asi mmengenengenaiai cara am
cara aman man mememotootong kukng kuku serta cara mu serta cara mememiilliih sepatu.h sepatu.
IImmpotenpotensi si jjuga uga mmenjadi enjadi mmomomok ok babagi gi penpenderiderita dita diaabebetes, ites, immpotensipotensi di
disebasebabkan pebkan pemmbulbuluh dauh darah mrah mengaengallamami i kebockebocororan an sehisehingga ngga penipenis tis tidakdak bi
bisa sa ereereksiksi. . IImmpotenspotensi i papada da penpendederirita dita diababeteetes js juga uga bibisa sa didisesebabbabkan olkan oleheh faktor psikologis atau gabungan organis dan psikologis.
faktor psikologis atau gabungan organis dan psikologis. 3
3.. Nefropati diabetikNefropati diabetik N
Nefropati diefropati diababeetitik adk adalah gaalah gangngguaguan fungsi gin fungsi ginjnjal al aakikibabat kebocorat kebocorann se
sellaaput pput peenyanyariring dang darahrah. . SebaSebagagaiimmanana da diiketaketahui, hui, giginjnjal tal teerdirdiri ri dadari ri jjutautaanan unit pen
unit penyayariring ng (gl(glomomeerulrulus). Sus). Seetitiaap unp uniit pet penyanyariring mng mememiilliikiki m
memembran/selaput penyabran/selaput penyarriing. Kng. Kadaadar gulr gula daa darah tirah tinggi nggi sesecara pecara perlrlahahan aan akankan m
merusaerusak selk selapaput peut penyanyarriing ing inini. G. Gulula yaa yang ng titinggi dalnggi dalam am dadarah arah akankan be
bereareakksi si dendengan pgan protrotein sehiein sehingga mngga menengubagubah strh struktur uktur dadan fn fungsi ungsi sesell,, term
termasasuk meuk memmbran babran basal sal glglomomerulerulus. Aus. Akikibabatnya, tnya, pepenghnghalalanang protg protein rein rusausakk da
dan ten terjrjaadi di kebkebocorocoraan n protein ke uprotein ke uririn (aln (albumbumiinurinuriaa). ). HHal ial ini ni beberpenrpengagaruhruh buruk pada ginjal. Menurut situs Nephrology Channel, tahap buruk pada ginjal. Menurut situs Nephrology Channel, tahap m
miikrkroaloalbumbumiinurinuria a diditandatandai i dendengan gan kelkeluauarnya 30 mrnya 30 mg ag allbumbumiin dn dalalam am uriurinn se
sellamama 2a 24 j4 jamam. . JJ iika diabaka diabaiikan, kondikan, kondisi si iini ni aakan bkan beerlrlananjjut terus ut terus sasammpaipai tah
tahaap gap gagagal l giginjnjal al termtermiinanall. . KKaarena rena iitu, pentu, pendederirita dita diababeetes htes haarus dirus dipepeririksaksa kada
kadar mr miikrkroaloalbumbumiinurinurianya anya sesetitiap ap tahtahun.un. P
Penenderiderita dita diabeabetes tites tipe pe 1 seca1 secara bertahara bertahap ap akan samkan sampai pai pada pada kokondindisisi nefropati diabetik atau gangguan ginjal akibat diabetes. Sekitar lima nefropati diabetik atau gangguan ginjal akibat diabetes. Sekitar lima sam
sampai 15 ppai 15 persen ersen didiababeteetes tipe 2 s tipe 2 jjuga uga beberirisisiko mko menengalamgalami i kokondindisi si iinini.. Gang
Gangguaguan gin ginjnjal, al, mmenenyebyebababkan fungsi kan fungsi eekskrkskresesii, , ffiilltrasi trasi dadan hormn hormonalonal gi
ginjnjal tal tergaerganggnggu. Au. Akikibabat tergant terganggunggunya pya penengeluargeluaran an zat-zat-zat racun lewazat racun lewatt uri
urin, zat racun n, zat racun tertitertimmbun bun di di tubuhtubuh. T. Tubuh ubuh mmemembenbengkak dagkak dan tin timmbul rbul riisisikoko kematian. Ginjal juga memproduksi hormon eritropoetin yang berfungsi kematian. Ginjal juga memproduksi hormon eritropoetin yang berfungsi m
memematanatangkan sel gkan sel darah mdarah meraherah. . GGanggangguan pada uan pada giginjnjal al mmenyebaenyebabkanbkan pe
pendenderriita mta menengalamgalami i ananememiia. Pengobaa. Pengobatan tan progrprogresif esif sesejjak diak dini ni bibisasa m
pen
penderiderita umta umumumnya banya baru beroru berobabat saat saat gangt gangguan giguan ginjnjal al sudah lsudah lanjanjut atauut atau terj
terjadi maadi makrkroaloalbumbumiinurinuria a ((300 m300 mg ag allbumbumiin dan dallam am uriurin pn per 24 jamer 24 jam)).. P
Peengngobaobatan mtan meleliiputi puti kontrol kontrol tekatekananan dan darahrah. . TTiindndakaakan in ini ni didiananggaggap pap palliingng penting untuk melindungi fungsi ginjal. Biasanya menggunakan penting untuk melindungi fungsi ginjal. Biasanya menggunakan pe
penghnghamambabat enzit enzim m pepengngonveonversi rsi anangigiotenotensisin (n (AACCE E iinhibinhibitors) tors) dadan an atautau penghambat reseptor angiotensin (ARBs). Selain itu dilakukan penghambat reseptor angiotensin (ARBs). Selain itu dilakukan pen
pengendagendalliian kadaan kadar gulr gula da darah daarah dan pen pemmbatasbatasan aan asupan supan proproteitein (0,n (0,6-6-0,0,88 gram
gram peper r kikillogram bogram berat baerat badan dan peper r haharrii)). . PPenenderiderita yanta yang telg telah saah sammpaipai tah
tahap gap gaagagal l giginjnjal al mmememeerlrlukan hukan hememodiodialialisisis as atau trantau transplansplantastasi i giginjnjal.al. G
Gejalejala na nefrefropati opati didiababeteetes bas baru terasa ru terasa sasaat kerusaat kerusakan gikan ginjnjal al teltelah ah paparahrah be
berupa berupa bengkangkak pada k pada kaki kaki dan dan wajwajahah, , mmual, ual, mmuntauntah, h, llesesu, sakiu, sakit kt kepaepalla,a, gatal,
gatal, seserriing ng cegukan, mcegukan, mengaengallamami i penurunan penurunan beberat barat badan. Penderidan. Penderitata ne
neffroropapati ti haharus mrus menenghighindandarri i zat yang bizat yang bisa msa mememperpaperparah kerusarah kerusakan gikan ginjnjalal,, m
miisalnya pewarna kontras yang disalnya pewarna kontras yang digunagunakkan unan untuk tuk rontgenrontgen, , obaobat t ananti ti--iinfnfllamamasi asi nonsnonsteroiteroid sed sertrta a obat-obataobat-obatan yan yang bng belelum um didiketahketahui ui efekefek sampingnya.
sampingnya. 4
4.. RetiRetinnopaopati ti didiababeetitikk D
Diiabeabetes jtes juga dauga dapat mpat menienimmbulbulkkan gan gangguangguan paan pada mda mata. Yata. Y anangg terutam
terutama a adadalalah ah retiretinopanopati ti didiababetietik. k. KKeaeadaadaan inin ini, di, disebsebababkan kan rusaknyarusaknya pem
pembulbuluh dauh darah yang mrah yang mememberi beri mmakan akan retretiinana. B. Bentuk kerentuk kerusausakan bikan bisa bsa bococoror dan
dan kkeleluar caiuar cairran aan atau darah yantau darah yang mg memembuat retibuat retina bena bengkak atau tingkak atau timmbulbul en
endadapan lpan lememak yang diak yang disesebut eksubut eksudadat. t. SelSelaiain in itu ttu teerjrjadi adi cabacabangng--cabacabangng abnor
abnormmal al pempembulbuluh darah yang uh darah yang rrapuh mapuh menerjenerjang daang daerah yang sehaerah yang sehat.t. R
Retietina na adaadallah bah bagiagian man mata ata temtempat cahpat cahaya diaya diffokokuskan seuskan seteltelah mah melelewatiewati llensa mensa mata. Cata. Cahahaya yang diaya yang diffokokuskan akan muskan akan memembentuk bayangabentuk bayangan yangn yang aka
akan din dibabawa ke otak olwa ke otak oleh eh sasaraf raf optioptik. k. BBiilla a pempembulbuluh dauh darah mrah mata ata bocorbocor ata
atau u terbeterbentuk jntuk jariaringangan pan parut di rut di retiretinana, bayan, bayangan gan yang yang didikikirriim m ke otakke otak m
menjadi enjadi kabur. Gkabur. Ganangguagguan pen penglngliihahatan tan mmakiakin ben berat jrat jiika cairka cairan an yanyang bocorg bocor m
menengumgumpul pul di di ffovea, pusaovea, pusat rt reetitina na yanyang mg menjalenjalanankan fkan fungsi penglungsi pengliihahatantan sen
sentrtral. al. AAkikibabatnya, pengltnya, pengliihahatan kabtan kabur saaur saat mt memembacabaca, , mmeleliihahat obyek yangt obyek yang dekat se
dekat sertrta a obyek obyek yang lyang lurus di urus di depadepan mn mata. Pata. Pemembulbuluh dauh darah yang rapuhrah yang rapuh bi
aga
agar-r-agaagar yang mr yang mengiengisi si babagigian an tengah tengah mmata. Hata. Hal ial ini ni mmenyebaenyebabkan cahbkan cahayaaya yang m
yang meneenemmbus lbus lensa ensa terhalterhalang dang dan tian tidak samdak sampai pai ke rke retietina ana atautau m
menengalamgalami i didistorstorsi. si. JJariaringangan pan parut yang rut yang terbenterbentuk dari tuk dari pempembulbuluh duh daraharah yang pe
yang pecah di cah di kokorpus vrpus viitrtreum eum dapadapat mt mengeengerrut dan mut dan menaenarriik rk retietinana,, seh
sehiingga ngga retiretina lna lepepas as dadari ri babagigian ban belelakanakang mg mataata. . PPemembuluh darah bibuluh darah bisasa m
muncul uncul di di iirriis (sels (selapaput pelangi ut pelangi mmataata) ) mmenyeenyebababkan glbkan glauaukokomma.a.
Risiko terjadinya retinopati diabetik cukup tinggi. Sekitar 60 persen Risiko terjadinya retinopati diabetik cukup tinggi. Sekitar 60 persen or
oranang yang mg yang mendeenderriita dita diabeabetes 15 tahtes 15 tahun atau lebiun atau lebih mh mengaengallamami i kerkerusakanusakan pem
pembulbuluh dauh darah parah pada mda mata. Pata. Pememerieriksaan diksaan dillakukakukan an dengdengan an ofoftaltalmmoskoskopop se
sertrta aa angiongiografgrafi i fflluoreseuoresen yain yaitu ftu foto oto rontgen mrontgen mata mata menenggunggunakan akan zatzat fflluoruoresesen en untuk muntuk mengeengetahui tahui kebockebocororan an pempembulbuluh dauh darah. Prah. Penengobatangobatan di
dillaakukan dekukan dengngan ban beedadah lh lasaseer or oftftalmalmolologiogi. . YY aitu, aitu, pepengnggungunaaaan sin sinanar r llasaseerr untuk m
untuk menutup peenutup pemmbulbuluh dauh darah yang bocorrah yang bocor, sehi, sehingga ngga titidak terbentukdak terbentuk pem
pembulbuluh uh dadarah arah abnormbnormal al yanyang rapg rapuh. Seluh. Selaiain itn itu bisa diu bisa dillakukan akukan vivitrtrektomiektomi yai
yaitu titu tindandakan mkan menengeluarkgeluarkan vian vitrtreueus yang dipenuhi s yang dipenuhi dadarah darah dann m
menenggaggantintinya nya dendengan gan caicairan jran jerniernih. Ph. Penendederirita retita retinopanopati ti hanhanya bya bololeheh be
berorollahraga ahraga rriingan dangan dan han harurus ms menghienghindari ndari gerakan mgerakan memembungkuk bungkuk samsampaipai kepa
kepalla di bawaha di bawah. . MMenendederriita dita diababeteetes bs bukan bukan beraerartrti ki kiiamamat. Pat. Penendederriitata di
diababeteetes bis bisa hisa hidup sedup secara wajcara wajar dan nar dan norormmal al sepseperti erti ororanang- g- ororanang yangg yang bukan
bukan penpendederriita diabeta diabetes. Btes. Bededanyaanya, pend, penderierita dita diababeteetes hs harus disiarus disiplpliinn m
menengontrogontrol l kadakadar r gulgula daa darah agrah agar tiar tidak mdak meningkeningkat di at di ataatas nors normmal al untukuntuk ja
jannggkka a wwaakkttu u ppaannjajanngg..
F.
F. PPeengngobaobatan Ditan Diabeabetetes Ms Meelllliitustus P
Perencanaan erencanaan mmakan, oakan, ollahraga seahraga serrta usaha ta usaha mmenuruenurunkan berat badannkan berat badan ada
adallah ah dasdasar daar darri i babagaigaimmana ana pendependerriita dita diabeabetes mtes miilllliitus mtus menghaenghadapidapi pe
penyanyakikitnya. Ttnya. Tananpa pa pereperencanncanaaaan mn makan akan dan dan kkedisiedisiplpliinan nan mmenjalenjalani ani mmiisalsalnya,nya, m
mustaustahihil l kikirranya anya pependenderriita data dapapat t mmenengagatasi tasi penpenyakiyakitnya. tnya. BBahahkan dikan diababeteetess m
miilllliitus yang mtus yang masiasih dah dallam am tahatahap rip ringangan dan dapapat dit ditangtanggulgulanangigi/ / didisesemmbuhkanbuhkan ha
hanya dnya denengan gan polpola ma makan sakan sajaja. Ba. Biilla sa seleluruh usauruh usaha ha didiataatas telah dis telah dijjalalankanankan den
dengan bagan baiik k tetapi tetapi kadar gulkadar gula daa darah mrah masiasih belh belum um beberada parada pada bada batas nortas normmalal,, ba
Obat un
Obat untuk pentuk pendederriita diabeteta diabetes ms melellliitus ditus dikenakenal l sebsebagagai ai obaobatt hi
hipoglpogliikemkemiik atak atau obau obat pet penurun nurun kadakadar glr glukosa dukosa dalalam am dadarah. Wrah. Walalauaupun pun efektefektiif f dan
dan mmudah udah didipakaipakai, pengguna, penggunaan an obat iobat ini ni haharurus ses sesuai dosuai dosisis as atau btau berdasaerdasarkrkanan pe
petunjuk dokter. Btunjuk dokter. Biilla a dosidosis tes terlrlalu renalu rendah dah komkomplpliikasi krkasi kronionis as akan mkan munculuncul llebih debih diinini. . SedanSedang dosig dosis yang bes yang berlrlebih atau caebih atau cara pemra pemakaian yang saakaian yang sallah dah dapapatat m
menienimmbulbulkan hikan hipoglpogliikemkemiia. Pa. Penengobagobatan tan dadapapat dit dillakukan dakukan denengan gan caracara pe
pengobngobataatan mn medis edis yaiyaitu pengtu pengobaobatan detan dengangan din disisiplpliin kedokteran. On kedokteran. Obabat t mmediediss dapa
dapat dit dibabagi gi daldalam am bebbeberapa erapa golgolongan :ongan : a
a)) SulfonilureaSulfonilurea G
Gololongan iongan ini ni dadapapat mt menenurunkan kadaurunkan kadar gr gllukosa daukosa darah yarah yang ting tingginggi de
dengangan cara mn cara meranerangsagsang kelng keluauarrnya inya insulnsuliin dan darri i sesel l b Pankrb Pankreaeas. Ds. Denengangan dem
demiikikian ban biilla pa panankrkreaeas sus sudah dah rusak darusak dan tin tidadak dapak dapat mt mememproduksi produksi iinsulnsuliinn llaagi gi mmaaka obaka obat it ini ni titidadak dapk dapaat dit digungunaakankan. . KKaarena rena iitu obatu obat it ini ni titidadak bek bergunarguna ba
bagi gi pependndeeririta diabeta diabetes mtes miilllliitus titus tipe 1pe 1. . NNamamun, akaun, akan ben berkrkhahasisiaat bit billaa di
dibeberriikan pakan pada pda pasasiien diabeen diabetes mtes miilllliitus titus tipe 2 yanpe 2 yang mg memempunyai punyai beberat badrat badanan norm
normal. al. PPenenggunggunaaaan oban obat t golgolongaongan suln sulffonionillurea paurea pada yanda yang gemg gemuk uk dandan obes
obesiitas tas haharus harus hatiti--hahatiti. K. Karenarena ma mungkiungkin kan kadar idar insulnsuliin dan dallam am dadarah surah sudahdah ti
tingnggi (gi (hihipeperirinsnsululiinenemmiia). Ha). Haanya nya saja isaja insnsululiin yan yang ng aada da titidadak dak dapapat bet bekerjkerjaa se
secara ecara effektiektiff. . PPadada pa penendederriita dita diabeabetes mtes melellliitus detus dengangan oben obesisitas, pemtas, pembeberirianan obat g
obat gololongaongan in ini ni akan makan mememacu paacu pankreas mnkreas mengengeluarkeluarkan ian insulnsuliin ln lebiebihh ba
banyanyak lk laagigi. . AAkikibabatnya tnya keakeadadaan an hihipeperirinsnsululmmnenemmiia ma menenjjaadi di llebebiih tih tingnggigi.. IIni ni beberrbahbahaya karena aya karena dapadapat mt menienimmbulbulkan berbagakan berbagai i mmacam acam penyakipenyakit.t.
b
b)) BiguanidBiguanid
Obat gol
Obat golongan biguaniongan biguanid bed bekerjkerja dea dengangan cara mn cara meningkatkeningkatkanan kepe
kepekaan kaan tubuh tubuh terhaterhadadap ip insulnsuliin yan yang ng didiproduksi produksi ololeh eh tubuh tubuh sesendindirrii. O. Obabatt iini ni titidadak mk meranerangsagsang png peningkatan eningkatan produksi produksi iinsulnsuliin sen sehihingga ngga pempemakaianakaian tungga
tunggal tl tiidak mdak menyeenyebabbabkan kan hihipoglpogliikemkemiia. Obaa. Obat golt golongan ongan bibiguaguaninidd di
dianjuranjurkan sebkan sebagagai ai obaobat tt tungunggal gal papada peda pendenderriita dita diababeteetes ms melellliitus dentus dengangan obes
obesiitas tas ((BBBBRR>>120%). U120%). Untuk pentuk pendenderriita diabeteta diabetes ms melellliitus yantus yang gg gememukuk (BBR>110%) pemakaiannya dapat dikombinasikan dengan obat golongan (BBR>110%) pemakaiannya dapat dikombinasikan dengan obat golongan sulf
sulfonionilluneuneaa. . EEffeek samk sampiping yanng yang seg seriring teng terjrjaadi di dadari ri pempemaakaikaian an obaobatt gol
pe
pengobngobataatan. n. UUntuk ntuk mmenenghighindandarriinya, dinya, disaransarankan denkan dengan dosigan dosis rs renendah dadah dann di
dimmiinum num sasaat mat makan aakan atau sesatau sesaat sebat sebelelum mum makan. akan. WaniWanita hamta hamiil l dandan m
menyusenyusui ui titidadak dik dianjuranjurkan mkan mememakai obat gakai obat gololongan ongan iinini.. c
c)) AcarboseAcarbose A
Acarbocarbose bese bekerkerjja dena dengan cara mgan cara mememperlperlamambat prbat proses peoses pencernaanncernaan karbohi
karbohidrat mdrat menjadi enjadi glglukosa. Dengaukosa. Dengan dn dememiikikian an kkadadar glar glukosa ukosa dadarahrah se
seteltelah mah makan akan titidadak k mmeningkeningkat tajamat tajam. . SSiisa sa karbohikarbohidrat yang drat yang titidadak tk tercernaercerna aka
akan din dimmanfaatkan olanfaatkan oleh baeh bakteri kteri di di usus beusus besasar, r, dan idan ini ni mmenyeenyebabbabkan pekan perutrut m
menjadi enjadi kemkembungbung, , seserriing bng buanuang ang angigin, dn, diiareare, , dan dan sasakikit perut.t perut.PPememakaiakaianan oba
obat it ini ni bibisa sa didikokommbibinanasi si dedengngan an obaobat golt golongongan an sulsulfofoninillureurea a aatau insultau insuliin,n, te
tetaptapi i bibilla tea terjrjaadi di efek hiefek hipoglpogliikemkemiia haa hanya nya dadapapat dit diaatastasi i dedengngan gan gulula ma murniurni yai
yaitu gltu glukosa aukosa atau tau dedextrxtrose. Gulose. Gula a papasisir tr tiidadak bermk bermanfaaanfaat.t.AAcarbose carbose hanhanyaya m
memempengaruhi pengaruhi kadar gukadar gulla daa darrah seah sewakwaktu mtu makan dan akan dan ttiidak mdak memempengaruhpengaruhii se
seteltelah ah iitu. Otu. Obabat it ini ni titidadak dik dibeberirikan pakan pada da penpendederriita dta denengan gan usiusia kurana kurang dag dann 18 tah
18 tahun, gangguaun, gangguan penn pencernaan cernaan krkronionis, s, mmaupun aupun waniwanita hamta hamiil l dandan m
menyusenyusuiui. . AAcarbose carbose efektefektiif f papada pda pasien yang basien yang banyaanyak k mmakan akan karbohikarbohidratdrat da
dan kadan kadar r gulgula daa darah puarah puasa lsa lebih dari ebih dari 180 m180 mg/dlg/dl.. d
d)) InsulinInsulin
IInsnsululiin diin diinjnjeeksiksikan kan sesebabagagai i obaobat unt untuk mtuk menenutupi kekuranutupi kekurangagan in insnsululiinn tubuh (endogen
tubuh (endogen) k) karena arena kelkelenjenjar sel b pankreas tiar sel b pankreas tidak dadak dapat mpat mencukupiencukupi kebutuhan
kebutuhan yang yang adaada. P. Pengobaengobatan tan dengdengan an iinsulnsuliin ben berdasarkan kondirdasarkan kondisisi m
masiasing-ng-mmasiasing peng pendenderriita data dan han hanya nya dokdokter yang bter yang berkerkomompeten peten mmememiilliihh je
jennis sis seerrtta da doossisisnnyyaa. . UnUnttuuk k ititu inu inssuulin dlin digiguunnaakkaan pn paadda pa paassieien dn diaiabbeetteess millitus tipe 1. Penderita golongan ini harus mampu meyuntik insulin millitus tipe 1. Penderita golongan ini harus mampu meyuntik insulin sendiri. Untuk sebagian penderita diabetes millitus tipe 2, juga sendiri. Untuk sebagian penderita diabetes millitus tipe 2, juga m
memembutuhbutuhkan pkan pememakaian iakaian insulnsuliin. In. Indindikasi kasi beberriikut mkut menenunjunjukkan baukkan bahwahwa pe
pendenderriita peta perlrlu mu menenggunggunakan akan iinsulnsuliin.n. a
a.. KKenencicing mng manis denganis dengan an kokommplpliikasi kasi akut seakut sepepertrti i mmiisalsalnya nya ganganggrenggren.. b
b.. KKetoasidosietoasidosis das dan komn koma laia lain pan pada da penpendederriita.ta. c
c.. KKenencicing mng manis pada anis pada kehakehammiillan yaan yang tidak tng tidak terkenerkendali dali dendengangan per
perencanaan mencanaan makakan.an. d
e
e.. PPeenyanyakikit dit diababeetes mtes mellelliitus yantus yang tig tidadak k beberhasil rhasil didikelokelolla da denengagan tan tabletblet hipoglikemik dosis maksimal.
hipoglikemik dosis maksimal. f.
f. PPenenyakiyakit dit disesertrtai ganai gangguagguan fungsi hati dan n fungsi hati dan giginjnjal yal yanang bg beraerat.t. Ada berbagai jenis insulin, yaitu:
Ada berbagai jenis insulin, yaitu: 1
1.. IInnsusulliin Kn Keerjrja a CepaCepat (Short at (Short acticting ng iinsnsululiinene)) 2
2.. IInnsusulliin Kn Keerjrja Sea Sedadang (Ing (Intentermrmeedidiaate ate actictinng ig insnsululiinene)) 3
3.. IInsnsululiin Prn Prememiiks (ks (PPremremiixixing ing insnsululiinene) ) yanyang mg meruperupakaakan can cammpurapuran Shortn Short a
acticting insulng insuliine ne dadan In Intentermrmeedidiaate ate acticting insulng insuliinene.. 4
4.. IInnsusulliin yan yang mng mememiilliiki ki dadaya ya kerjkerja 2a 24 j4 jam am (L(Long ong aacticting insuling insulinene).).
G.
G. Tinja Tinjauuaan n EpidEpideemmioiolologgi Di Diaiabbeetetes s MMeelitlituuss 1
1.. Diabetes Mellitus Secara GlobalDiabetes Mellitus Secara Global P
Padada taa tahun hun 19921992, , llebih dari ebih dari 100 j100 juta puta penendudududuk dunik dunia ma menendederriita DMta DM dan
dan pada pada tahun 2tahun 2000 j000 jumumllahnya mahnya menieningkat mngkat menjenjadi adi 150 j150 juta yanguta yang m
merupaerupakan kan 6% d6% dari ari populpopulasi dewaasi dewasasa. A. Ammerierika Serika Serikat jkat jumumllah ah penpendederriitata D
Diiababeteetes Ms Melellliitus padatus padatahun 1tahun 1980 m980 mencaencapai pai 5,8 5,8 jjuta oruta oranang dan pg dan padada taha tahunun 2003 m
2003 menieningkat mngkat menjenjadiadi13,13,8 j8 juta uta ororanang. Ig. Indonendonesisia a mmenemenempati urpati urutanutan keem
keempat depat dengan ngan jjumumllah ah pendependerriita dita diabeabetes tetes terbesar di dunirbesar di dunia a setelah Isetelah Indindia,a, C
Ciina na dadan An Ammeeririka Serika Serikat. Dkat. Deengngan an prevaprevallenensi si 8,4% da8,4% dari ri total total pependndududuk,uk, di
diperkperkiirakrakan pan pada ada tahun tahun 1995 terdapa1995 terdapat 4,t 4,5 j5 juta peuta pengingidap dap didiabeabetes dates dan pan padada tahu
tahun 202n 2025 di5 dipeperkrkiirakan mrakan meningkat meningkat menjenjadi 12,adi 12,4 j4 juta peuta pendenderirita.ta.
NO
NO Rangking NegaraRangking Negara Th
Th..22000000
Penderita Penderita DM ( DM (JJuutata))
Rangking Negara Rangking Negara Th Th.2.2003300 Penderita Penderita DM ( DM (JJuutata)) 1
1 IInndidia a 3131,7 ,7 IIndndiia a 7979,4,4 2
2 CCiina na 2626,8 ,8 CCiina na 4242,3,3 3
3 AAmmeeririka ka SeriSerikat kat 17,7 17,7 AAmmeeririka ka SeriSerikat kat 30,330,3 4
4 IIndndoneonesisia a 8,4 8,4 IIndndoneonesisia a 21,321,3 5
5 JJeepapang ng 6,8 6,8 PPaakikistastan n 13,913,9 6
6 PakiPakistastan n 5,2 5,2 BBrazirazil l 1111,3,3 7
7 FFeedederasi rasi RRusiusia a 4,6 4,6 BBananglglaadedes s 11,111,1 8
9
9 IItatalliia a 4,3 4,3 FFiilliipina pina 7,87,8 10
10 BBananglglaadedes s 33,2 ,2 MMesesiir r 6,76,7
Ta
Tabbeel l 22.1.1 P
Pravalravalenensi si kejkejadian Dadian DM M di di bebebeberapa nrapa negegara taara tahun 2hun 2010 da010 dan 203n 20300
2
2.. DiDiaabbeetetes Ms Meellllitus Di itus Di IInndondoneesiasia a
a.. FrekuensiFrekuensi J
Juummlalah h kkaassuus s bbaarru u kkuunnjujunnggaan n rraawwaat t ininaap p rruummaah h ssaakkit it ppaadda a ttaahhuunn 2007 a
2007 adalah 28.095 kdalah 28.095 kasasus. us. KKeseseleluruhan DM uruhan DM mmenyeenyebababkan 41bkan 416262 k
kematiematian an atatau au CCFFR R sesebebesasar 7,r 7,02%02%. R. Riiskesskesdadas tas tahuhun 20n 2007 m07 melakukan waelakukan wawanwancaracara d
daan n pempemerierikksasaan kadar gulan kadar gula darah paa darah pada sejda sejumumllah samah sampel pel usiusia 15 tahuna 15 tahun da
dan din dipeperorolleh heh haasisil l yaitu prevalensi yaitu prevalensi total total DM DM papada pda penendudduduk peuk perkotrkotaaaann seb
sebesaresar5,7 % 5,7 % nanammun haun hanya 1,5% yannya 1,5% yang telg telah mah menengegetahui ditahui diririnya DM nya DM sesebebellumum pe
pemmerieriksaaksaan. Jn. J umumllah pah paasisien en rawarawat it inanap di p di RRS S di di IIndndoneonesisia dea dengnganan di
diagnagnoosisis s DM DM tahtahun un 2007 2007 sesebabanyanyak 56.378 k 56.378 papasisien en dedengngan an CCFFR 7,R 7,38% 38% ,k,kasasusus b
baaru ru papada da rawrawat jat jalalan sebanyak an sebanyak 28.28.095 k095 kasus.asus. b
b.. DistribusiDistribusi 1
1.. DDiistristribubusi si mmenenurut oranurut orangg
Berdasarkan proses timbulnya penyakit Diabetes Mellitus Berdasarkan proses timbulnya penyakit Diabetes Mellitus da
dapapat dit disisimmpulpulkan bakan bahwa oranhwa orang yang bg yang berierisisiko ko mmenengalgalamami i DDiiabeabetestes Mellitus adalah mereka yang memiliki riwayat Diabetes dari Mellitus adalah mereka yang memiliki riwayat Diabetes dari kel
keluauarga. Prga. Pasien Diasien Diababeteetes Ms Melellliitus titus tipe pe 2 um2 umumumnya nya dewadewasa sa usiusia a 40- 40-an d
an dan man menengalamgalami i kegekegemmukan (oukan (obebesisitas) tas) dan dan titidak aktidak aktif f dan jdan jarangarang be
berorollahahragaraga. S. Sededanangkan pagkan pada da DDiiababeteetes Ms Melellliitus titus tipe pe 1 bi1 biasasanyaanya terdapa
terdapat t pada pada ananak-ak-anaanak k dan remdan remajaja, sala, salah satu penyebah satu penyebabnya aabnya adaldalahah se
serriingnya ngnya mmenengkonsumgkonsumsi si ffasast ft food. ood. IIbu yabu yang mng melelahirahirkan bkan bayiayi dengan berat lebih dari 4 kg juga berisiko mengalami Diabetes dengan berat lebih dari 4 kg juga berisiko mengalami Diabetes Mellitus. Apabila dipresentasikan berdasarkan jumlah penderita Mellitus. Apabila dipresentasikan berdasarkan jumlah penderita den
dengan jgan jumumllah penah penduduk, duduk, mmaka paaka pada usida usia seba sebelelum um 20 tahun angka20 tahun angka kejadian DM diperkirakan 0,19% dan diatas usia 20 tahun kejadian DM diperkirakan 0,19% dan diatas usia 20 tahun di
%.
%. BBiilla ma melielihahat prot prosesentantasi si tersetersebubut, t, bisa dibisa dibibillanang cukup seg cukup sebebesasar.r. S
Sedanedangkgkan untuk an untuk jjenienis kels kelamamiin tin tidak medak mengalngalamami i peperbrbeedadaaan n yayanngg signifikan.
signifikan. 2
2.. DDiistrstriibusbusi i mmenenurut temurut tempapatt B
Beerdardasasarkrkan han hasasiil l RRiiseset Kt K esesehehaatan Dastan Dasar (ar (RRiiskesskesdadas) s) 202007,07, a
angngka prevaka prevallenensi si didiababeetes mtes melellliitus tertitus tertingnggi gi terdaterdapapat di t di proviprovinsinsi K
Kalaliimmanantan tan BBaraarat dat dan n MMalaluku Uuku Utara tara ((mmasing-asing-mmasiasing ng 11,1 pe11,1 persen),rsen), di
diiikuti kuti RRiiaau (10,4 peu (10,4 persersen) dan) dan NAn NAD (D (8,5 pe8,5 persersen). Sn). Sememenentara tara iitu,tu, prev
prevalensi alensi didiababeetes mtes melellliitus teretus terendndah ah aada di da di proviprovinsnsi i PPaapua pua (1,(1,77 persen), diikuti NTT (1,8 persen), Prevalensi Toleransi Glukosa persen), diikuti NTT (1,8 persen), Prevalensi Toleransi Glukosa Te
Terrggaannggggu teu terrttininggggi i ddi i PaPappuua Baa Barraat t (2(211,8 p,8 peerrsseenn), ), ddiikiikuutti i SSuulblbaarr ((17,6 perse17,6 persen) dan Suln) dan Sulut (ut (17,3 perse17,3 persen), n), sesedandangkan teregkan terendandah di h di JJamambibi (4 pe
(4 persersenn), ), didiiikuti kuti NNTTT T (4,9 pe(4,9 persersenn). ). AAngngka keka kemmaatitian an aakikibabat Dt DMM terba
terbanyak pada nyak pada kelkelompompok ok usiusia 45a 45--54 tah54 tahun di un di dadaerah perah perkoterkotaaaann sebe
sebesar 14,sar 14,7 persen, sedangkan di 7 persen, sedangkan di daerah pedaerah pedesaan desaan sebesasebesar 5,r 5,88 persen.
persen. 3
3.. Distribusi menurut waktu.Distribusi menurut waktu. L
Lamamanya seanya seseorang mseorang mendeenderriita penyata penyakkiit dapat mt dapat mememberiberikankan gam
gambabaran mran mengeengenai tnai tiingkat patogenngkat patogenesitesitas peas penyakinyakit tt tersebut.ersebut. P
Peeniningkangkatan tan anangka kegka kesasakikitan Ditan Diababeetes tes MMellelliitus datus dari ri wawaktu kktu ke wae waktuktu llebebiih beh benyanyak dik disesebababkan bkan ololeh eh ffaaktor ktor heherediter, rediter, lliiffe e stylstyle (kebe (kebiiasasaaanan hidup
hidup) da) dan faktor lin faktor lingngkunkungagannnnyaya. K. Komomplpliikaskasi i DiDiababeetetes Ms Meellllititusus den
dengan gan penyakipenyakit lt laiain terkain terkait dengt dengan laman lamanya anya seseseseororanang mg mendeenderriitata D
Diiababeteetes Ms Melellliitus, semtus, semakiakin ln lamama a seseseseororanang mg menendederriita Dita Diababeteetess Mellitus maka komplikasi penyakit Diabetes Mellitus juga akan Mellitus maka komplikasi penyakit Diabetes Mellitus juga akan llebih mebih mudah udah terjterjadi.adi.
c
c.. FFaktoaktor r yang myang memempengpengaruhiaruhi D
Di duga fakti duga faktor yang mor yang memempengapengaruruhi hi banyabanyaknyknya a pendpenderieritata D
Diiababeteetes Ms Melellliitus di Itus di I ndndoneonesisia sa saaaat it ini ni adadalah pola hialah pola hidup dup mmasasyayarakarakatt yang s
yang sudah udah titidak sehadak sehat lt lagiagi, , mmiisalsalnya senya serriing mng makan makan makanaakanan yangn yang cepa
cepat sajt saji i dan dan mmengaengandung bndung banyak gulanyak gula sa serta tierta tidak di dak di iimmbangi denganbangi dengan ol
apa
apabibilla Ia Indonesindonesia ma menemenempati pati uruturutan an ke emke empat nepat negara yangara yang mg mendeenderriitata Diabetes Mellitus terbanyak.
BAB BAB IIII II PENUTUP PENUTUP
A.
A. KK ESESIMIM PUPULLANAN K
Kesiesimmpulpulan yan yanang dag dapapat dit diamambibil l dadarri i mmakalah kenciakalah kencing mng manianis as atautau diabetes mellitus yaitu sebagai berikut:
diabetes mellitus yaitu sebagai berikut: 1
1.. PPeenyanyakikit kt kenencicing mng mananiis atas atau diu diababeetes mtes melellliitus (Dtus (DMM) ada) adallah ah pepenyanyakikit akit akibabatt terganggunya
terganggunya proproses ses mmetabetabololiismsme ge gulula daa darah di rah di daldalam am tubuhtubuh,, sehinggasehingga kada
kadar gulr gula da dalam alam dadarah mrah menjadi enjadi titinggi.nggi. 2
2.. Te Terrddaappaat t dduua a ttipipe e ddiaiabbeettees s mmeellitllituus s yyaaititu u ddiaiabbeettees s mmeellitllituus s ttipipe e 1 1 ddaann di
diababeteetes ms melellliitus titus tipe pe 2.2. 3
3.. KKegeegemmukukan aan atau overwtau overweieight mght merupakan salerupakan salah saah satu ftu faktor aktor penyepenyebab terbebab terbesarsar ti
timmbulbulnya penya penyanyakikit t didiababeetes mtes melellliitus.tus. 4
4.. KKadadar gular gula daa dallam am dadarah penrah pendederirita dita diabeabetes sates saat puaat puasa asa adaldalah lah lebiebih dari h dari 126126 m
mg/dl g/dl dan dan saasaat tit tidadak puasa k puasa ataatau normu normal al llebih dari ebih dari 200 m200 mg/dlg/dl.. 5
5.. IIndonndonesesiia saa saat iat ini ni mmenjadi enjadi nenegara pgara perieringkat emngkat empapat dent dengan jumlgan jumlah peah pendenderiritata di
diababeteetes ms melellliitus atatus atau kenciu kencing mng manis tanis terbeerbesasar.r. B.
B. SARANSARAN B
Bebeeberapa sarapa saran yang daran yang dapat penpat penululiis sams sampaipaikan pada mkan pada makalakalah kenciah kencingng m
manis ataanis atau diu diababeteetes ms melellliitus yaittus yaitu seu sebabagai berigai berikut:kut: 1
1.. LLakukan poakukan polla hia hidup yang sehadup yang sehat yait yaitu dengan mtu dengan makan makan makanan yanakanan yang sehag sehatt dan
dan seiseimmbang sebang sertrta a ololahraga ahraga yang teratur untuk meyang teratur untuk mencegancegah terjh terjadiadinyanya penyakit Diabetes Melltus.
penyakit Diabetes Melltus. 2
2.. WaspaWaspadai dai kenakenaiikan bekan berat badarat badan ln lebih dari ebih dari beberat badarat badan in idedeal.al. 3
3.. PPada ada sesseseorang yaneorang yang mg mendeenderriita dita diabeabetes mtes melellliitus setus sebaibaikknya nya mmelelakukakukanan pe
perubahrubahan gan gaya haya hiidup (poldup (pola hidup)a hidup).. 4
4.. PPenendederriita dita diababeteetes ms melellliitus titus tipe pe 2 se2 sebabaiiknya mknya melelakukan diet olakukan diet olah ah raga raga dandan m
menenjjaaga kega kebeberseihan dirrseihan diri i untuuntuk k mmenenghighindandari ri kokommplpliikasi kasi gagangngren biren billa telaha telah m
D
DAFTAR AFTAR PUPUSSTAKTAK AA
E
Enndocridocrine ne DDiistusturbarbancnces es iin n PatiPatienents ts CrCriititical Ical Illllnenessss, A, A. M . M SeSetitia a Putra, BagPutra, Bag.. End
Endokrinologi, okrinologi, RSCRSCMM,J,Jaakakartarta..
Diabetes Melitus tipe 1 Haryudi Aji Cahyono Sub Bagian Endokrinologi Bagian Diabetes Melitus tipe 1 Haryudi Aji Cahyono Sub Bagian Endokrinologi Bagian
IIllmmu Ku Keesesehhaatatan An Annaak Fk FKKUUB B / R/ RS SaifS Saiful ul AAnnwawar Mr Maalanlang 2g 2000077
Http://www.infopenyakit.com/2008/03/penyakit-diabetes-mellitus-dm.html Http://www.infopenyakit.com/2008/03/penyakit-diabetes-mellitus-dm.html Diabetes-mellitus-dm.blogspot.com Diabetes-mellitus-dm.blogspot.com http://www.scribd.com/doc/69919267/Epidemiologi-Diabetes-Mellitus-DM http://www.scribd.com/doc/69919267/Epidemiologi-Diabetes-Mellitus-DM
