ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. J DENGAN DIAGNOSA MEDIS OSTEOARTHRITIS MENGGUNAKAN
TERAPI RANGE OF MOTION AKTIF
(Studi Kasus di Kelurahan Gadang RT 03 RW 03 Kecamatan Sukun Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kota Malang)
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun Oleh : RIA NIA ANGGREANI
202110461011135
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. J DENGAN DIAGNOSA MEDIS OSTEOARTHRITIS MENGGUNAKAN
TERAPI RANGE OF MOTION AKTIF
(Studi Kasus di Kelurahan Gadang RT 03 RW 03 Kecamatan Sukun Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kota Malang)
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh : RIA NIA ANGGREANI
202110461011135
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
i
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga kami mahasiswa pendidikan profesi ners Universitas Muhammadiyah Malang dapat menyelesaikan tugas Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN).
Kami menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Kami tidak lupa mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Sunardi S.Kep.,Ns.,M.Kep Selaku Kepala Prodi pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Anggraini Dwi Kurnia, MNS Selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar memberikan dorongan, masukan, motivasi, serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN ini.
4. Terimakasih kepada kedua orangtua saya dan saudara saudara saya yang selalu memanjatkan do’a, memberi dukungan dan memberi semangat kepada saya
5. Teman-teman Ners angkatan 24 yang selalu memberikan motivasi dan semangat dalam mengerjakan KIAN.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat kami harapkan. Semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.
Malang, 14 Juli 2022
PENULIS
v
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Ny. J Dengan Diagnosa Medis Osteoarthritis Menggunakan Terapi Range Of Motion Aktif (Studi Kasus di Kelurahan Gadang RT 03 RW 03 Kecamatan Sukun Wilayah Kerja Puskesmas Ciptomulyo Kota Malang)
Ria Nia Anggreani1, Anggraini Dwi Kurnia2
Latar Belakang : Proses penuaan merupakan fenomena yang terjadi pada semua makhluk hidup dan tidak dapat terhindari. Permasalahan kesehatan yang selalu dialami oleh lansia yaitu osteoartritis Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah penulis mampu memahami konsep penyakit osteoartritis dan mampu memberikan Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Ny. J Dengan osteoartritis.
Metode : Desain penelitian ini merupakan studi kasus untuk mendalami masalah asuhan keperawatan gerontik Ny. J. Metode pengambilan data menggunakan rangkaian proses keperawatan gerontik dari pengkajian, menganalisa data, intervensi keperawatan, implementasi serta evaluasi.
Hasil : Hasil dari pengkajian didapatkan 4 diagnosa keperawatan yaitu nyeri kronis berhubungan dengan kondisi musculoskeletal kronis, defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi tentang Osteoarthritis, Resiko tinggi cedera berhubungan dengan penurunan fungsi tulang dan resiko kekambuhan berulang berhubungan dengan ketidakmampuan pasien mengenal masalah. Rencana keperawatan yang diangkat adalah nyeri kronis, defisit pengetahuan, resiko tinggi cedera dan resiko kekambuhan berulang. Materi penyuluhan tentang lembar leaflet penyakit osteoartritis, teknik relaksasi range of motion dapat dilakukan pasien dan menurunkan osteoartritis dengan hasil intervensi semua masalah teratasi.
Diskusi : Terapi Range of Motion (ROM) merupakan terapi bermanfaat untuk meningkatkan kekuatan otot, mencegah memburuknya kapsul sendi, ankiolosis, dan kontraktur sendi.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan Gerontik, Osteoarthritis, Lansia, Range of Motion
,1Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
,2Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
vi
ABSTRACT
Gerontic Nursing Care for Mrs. J With a Medical Diagnosis of Osteoarthritis Using Active Range Of Motion Therapy (Case Study in Gadang Village RT 03 RW 03 Sukun District Working Area of Ciptomulyo Health Center Malang City)
Ria Nia Anggreani1, Anggraini Dwi Kurnia2
Background : The aging process is a phenomenon that occurs in all living and unavoidable. Aging coincides with a decrease in rapid and gradual degenerative changes in the anatomy and physiology of the body. The purpose of writing this scientific paper is that the author is able to understand the concept of osteoarthritis and is able to provide gerontic nursing care for Ny. J With osteoarthritis.
Methods : The design of this research is a case study to explore the problem of gerontic nursing care for Ny. J. The data collection method uses a series of gerontic nursing processes from assessment, data analysis, nursing interventions, implementation and evaluation.
Results : The results of the study obtained 4 nursing diagnoses, namely chronic pain associated with chronic musculoskeletal conditions, knowledge deficit related to lack of exposure to information about Osteoarthritis, high risk of injury associated with decreased bone function and risk of recurrence associated with the patient's inability to recognize the problem. The nursing plan adopted is chronic pain, knowledge deficit, high risk of injury and risk of recurrence.
Counseling materials about osteoarthritis leaflets, range of motion relaxation techniques can be done by patients and reduce osteoarthritis with the results of the intervention that all problems are resolve.
Discussion : Range of Motion (ROM) therapy is a useful therapy for increasing muscle strength, preventing joint capsule deterioration, ankyolosis, and joint contractures.
Keywords: Gerontic Nursing Care, osteoarthritis., Elderly, Range of Motion ,1Student Of Nursing Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malang
,2Lecturer Of Nursing Study Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malan
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Surat Pernyataan ... iv
Kata Pengantar...v
Abstrak... vi
Abstract... vii
Daftar Isi...viii
Daftar Gambar...xi
Daftar Tabel...xii
Daftar Lampiran...xiii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan Umum... 4
1.3.2 Tujuan Khusus... 4
1.4 Manfaat Penulisan... 5
1.4.1 Manfaat Teoritis ... 5
1.4.2 Manfaat Praktis ... 5
BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 Konsep Lansia... 7
2.1.1 Definisi... 7
2.1.2 Ciri – ciri lansia ... 8
2.1.3 Batasan – batasa lanjut usia ... 9
2.1.4 Tipe – tipe lansia ... 9
2.1.5 Perubahan fisiologis pada lansia...10
2.1.6 Pendekatan perawatan pada lansia... ... 14 viii
2.2 Konsep Osteoartritis ... 15
2.2.1 Definisi Osteoartritis ... 15
2.2.2 Klasifikasi ... 16
2.2.3 Etiologi ... 17
2.2.4 Patofisiologi ... 18
2.2.5 Gejala Klinis ... 18
2.2.6 Faktor Resiko ... 20
2.3. Diagnosis... 22
2.3.1 Pathway...23
2.3.2 Pemeriksaan diagnostic ... 23
2.3.3 Pemeriksaan Laboratorium ... 25
2.4 Penatalaksanaan... 25
2.5 Terapi Range of Motion (ROM) ... 27
2.5.1 Definisi Terapi Range of Motion (ROM) ... 27
2.5.2 Klasifikasi ... 27
2.5.3 Gerakan Terapi Range of Motion (ROM) ... 27
2.5.4 Prosedur Penelitian ... 29
2.5.5 Kriteria Evaluasi ... 31
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN 3.1 Pengkajian... 33
3.1.1 Data Umum... 33
3.1.2 Latar Belakang Budaya... 33
3.1.3 Identitas Religius... 33
3.1.4 Status Ekonomi... 33
3.1.5 Aktivitas Rekreasi Waktu Luang... 33
3.1.6 Riwayat Kesehatan... 33
3.2 Analisa data dan Diagnosa Keperawatan ... 35
3.3 Rencana Keperawatan... 36
3.4 Implementasi Keperawatan ... 37
3.5 Evaluasi ... 40 ix
BAB IV ANALISA SITUASI
4.1 Analisa Profil Pelayanan ... 42
4.2 Analisa Masalah Keperawatan... 43
4.3 Analisa Intervensi Keperawatan ... 44
4.4 Rekomendasi Terapi atau Intervensi Lanjutan ... 45
4.4.1 Terapi Range of Motion (ROM)... 45
4.4.2 Gerakan Range of Motion (ROM)... 45
BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan ... 48
5.2 Saran ... 49
5.2.1 Bagi Pasien... 49
5.2.2 Bagi Perawat... 49
5.2.3 Bagi Institusi Pendidikan... 49
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya... 49
DAFTAR PUSTAKA... 50
LAMPIRAN... 53
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Radiologis Grade Osteoartritis ... 24
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan Osteoartritis ... 16
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Asuhan Keperawatan ... 53
Lampiran 2 Analisa Data ... 69
Lampiran 3 Dokumentasi ... 85
Lampiran 4 Lembar Konsultasi ... 89
Lampiran 5 Hasil Plagiasi ... 90
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Abdi, A., & Tanto, H. (2017). Aktivitas Lansia Berhubungan dengan Status Kesehatan Lansia di Posyandu Permadi Kelurahan Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Jurnal Nursing News, 2(3), 273–280.
Ahdaniar, A., Hasanuddin, & Indar. (2014). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Penyakit Rematik Pada Lansia di Wilayah Puskesmas Kassi – Kassi Kota Makasar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 4(2), 150–156.
Alfarisi, R. (2018). Perbedaan Intensitas Nyeri Berdasarkan Indeks Masa Tubuh Pada Pasien Osteoatritis di RSUD H. Abdul Moeloek Bandar Lampung. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan, 5(1), 10–19.
Dehe, S. I., Adisti, R., & Febi, K. (2016). Hubungan Antara Peran Keluarga dengan Pemenuhan Aktifitas Fisik Lanjut Usia (Lansia) di Desa Tomahalu Halmahera Utara. Jurnal Ilmiah Farmasi, 5(1), 234–242.
Fildayanti. Dharmawati, T. L. A. R. P. (2020). Pengaruh Pemberian Rendam Kaki Air Dengan Air Hangat Campuran Garam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmiah Karya Kesehatan, 1(1), 70–76.
Hannan, M., & Emdat, S. (2016). Pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) Terhadap Perubahan Skala Nyeri Pada Lansia dengan Osteoartritis di Posyandu Lansia Desa Kalianget Timur Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep. Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(2), 55–62.
Hartinah, S., Pranata, L., & Koerniawan, D. (2019). Efektifitas Range Of Motion (ROM) Aktif Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Atas dan Ekstemitas Bawah Pada Lansia. Jurnal Publikasi Penelitian Terapan Dan Kebijakan, 2(2), 113–121.
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Jakarta, Kementrian Kesehatan RI, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Khofifah, S. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Gerontik.
Kurnianto, D. (2015). Menjaga Kesehatan Di Usia Lanjut. Jurnal Olahraga Prestasi, 11(2), 19–29. https://doi.org/10.21831/jorpres.v11i2.5725
Maryam, S. (2018). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta, Selemba
50
Medika.
Meri, U., Arfilia, & Syiri. (2019). Reumathoid Atritis Pada Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Hausada, 19(1), 93–99.
Murwidi, I. C., & Abdullah, F. (2019). Effectiveness of Warm Water Foot Soak and Benson Relaxation Techniques Combination in Reducing Blood Pressure of Hypertensive Patients. International Journal of Health, Economics, and Social Sciences (IJHESS), 1(1), 35–41.
PPNI. (2018a). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). DPP PPNI.
PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan.
Pratiwi, A. I. (2015). Diagnosis and Treatment of Osteoarthritis. Jurnal Majority, 4(4), 10–17.
Putri, A., & Ardi. (2018). Hubungan Jenis Makanan dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Rematik Pada Lanjut Usia di Jorong Padang Bintungan di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Baru Kabupaten Dharmawangsa. Jurnal Menara Ilmu, 7(6), 21– 26.
Ridha, M. R., & Putri, M. E. (2015). Pengaruh latihan Range Of Motion(ROM) Aktif Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Bawah Pada Lansia dengan Osteoarthritis di wilayah kerja Puskesmas Koni Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim, 4(2), 45–52.
Sasono, B., Amanda, N. A., & Dewi, D. (2020). Faktor Dominan pada Penderita Osteoarthritis di RSUD dr. Mohamad Soewandhie, Surabaya, Indonesia. Jurnal Medika Udayana, 9(11), 2–7.
Susanti, N., & Wahyuningrum, P. (2021). Penyuluhan dan Penanganan Fisioterapi Pada Osteoarthritis Bilateral Menggunakan Intervensi Isometric Exercise Di Komunitas Keluarga Desa Pasekaran Batang. Jurnal Abdimas, 2(2), 12–21.
Winangun. (2019). Diagnosis Dan Tatalaksana Komprehensif Osteoartritis. Jurnal Kedokteran, 5(1), 125–140. https://doi.org/10.36679/kedokteran.v5i1.140
51
Yusuf, Y. (2021). Pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) Aktif dan Pasif Pada Lansia Yang Mengalami Sindrom Gatriatic Immobility dengan Masalah Gangguan Mobilitas Fisik. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas UIN Alaudin Makasar.
Zaki, A. (2013). Buku Saku Ostheoathritis Lutut. Bandung, Celtics Press.
52
90
91
