INTERVENSI PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACILITATION PADA PASIEN POST-STROKE ISKEMIK
UNTUK MENGEMBALIKAN FUNGSIONAL JALAN
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Ahmad Roihan Maskub 1310702041
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
2017
INTERVENSI PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACILITATION PADA PASIEN POST-STROKE ISKEMIK
UNTUK MENGEMBALIKAN FUNGSIONAL JALAN
KARYA TULIS ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Fisioterapi
Ahmad Roihan Maskub 1310702041
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI D III FISIOTERAPI
2017
ii
HALAMAN ORISINALITAS
Karya tulis ilmiah akhir ini adalah hasil karya sendiri dan semua sumber yang dikutip dan dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Ahmad Roihan Maskub
NPM : 1310702041
Tanggal : 20 Januari 2017
Bilamana dikemudian ditemukan ketidaksamaan dengan pernyataan saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang telah berlaku.
Jakarta, 20 Januari 2017 Yang Menyatakan,
(Ahmad Roihan Maskub)
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Ahmad Roihan Maskub
NPM : 1310702041
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Program Study : D-III Fisioterapi
Jenis Karya : Tugas Akhir
Demi pengembangan ilmu pengetahuan menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif atas Karya Ilmiah saya yang berjudul :
Intervensi Proprioceptive Neuromuscular Facilitation pada Pasien Post Stroke Iskemik untuk Mengembalikan Fungsional jalan
Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional “Veteran”
Jakarta berhak menyimpan, mengalih medis/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), Merawat dan Mempublikasikan Tugas Akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulisan/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Jakarta
Pada tanggal : 19 Januari 2017 Yang menyatakan,
(Ahmad Roihan Maskub)
iv
HALAMAN PENGESAHAN
KTIA ini diajukan oleh:
Nama : Ahmad Roihan Maskub
NPM : 1310702041
Program Studi : D-III Fisioterapi
Judul KTIA : INTERVENSI PROPRIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR
FACILITATION PADA PASIEN POST-STROKE ISKEMIK UNTUK MENGEMBALIKAN FUNGSIONAL JALAN
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Fisioterapi pada Program Studi D III Fisioterapi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Heri Wibisono, AMd. FT, S.Pd, M.Si Penguji 1
Eko Prabowo, S.Fis, M.Fis Sri Yani, SST.FT, M.Si
Penguji II Penguji III
Desak Nyoman Sithi, S.Kp, MARS Heri Wibisono, AMd. FT, S.Pd, M.Si
Dekan Ka.Progdi
Diterapkan di : Jakarta
Tanggal Ujian : 20 Januari 2017
v
ABSTRAK
Intervensi Proprioceptive Neuromuscular Facilitation pada Pasien Post Stroke Iskemik untuk Mengembalikan Fungsional
Jalan
Stroke adalah gangguan fungsi syaraf yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam otak yang dapat timbul secara mendadak dalam beberapa detik atau secara cepat dalam beberapa jam. Peran fisioterapi dalam kasus ini adalah rehabilitatif, menggembalikan gangguan gerak dan fungsional salah satunya adalah fungsional Langkah dengan metode PNF yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk melakukan gerakan dan mempertahankan kestabilan, membantu pasien mencapai fleksibilitas gerakan dan menambah kekuatan otot, serta mencegah kontraktur. Metode ini dilakukan sebanyak 6x terapi dengan 8x repetisi selama 45 menit. Pada hasil evaluasi dapat disimpulkan bahwa gangguan fungsional Langkah meningkat dari sebelum pasien diterapi sampai dengan 6x terapi dengan parameter Stired Length.
Kata kunci: Stroke, Fisioterapi, PNF
vi ABSTRACT
Intervention Proprioceptive Neuromuscular Facilitation in patients Post Ischemic Stroke to restore Functional Step
A stroke is a disorder caused by nerve function disorder of blood flow in the brain that can arise suddenly in a few minutes or quickly within a few hours. The role of physiotherapy in case this is rehabilitative, menggembalikan motion disorders and functional one is functional with PNF method Steps aimed at improving the patient's ability to perform the movements and maintain stability, helping patients achieve the flexibility of movement and increased muscle strength, as well as prevent contractur. This method is done by as much as 6 x and 8 x reps with therapy for 45 minutes. On the results of the evaluation can be inferred that the functional disorders Step up from before the patient diterapy at up to 6 x with parameter Stired therapy Length.
Keywords: Stroke, Physiotherapy, PNF
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas dalam bentuk Karya Tulis Ilmiah Akhir dengan judul : “INTERVENSI PROPIOCEPTIVE NEUROMUSCULAR FACILITY pada PASIEN POST-STROKE ISKEMIK untuk MENGEMBALIKAN FUNGSIONAL LANGKAH” Dengan Selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir penulis ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada Ibu Sri Yani, Msi selaku dosen Pembimbing Metodologi Penelitian dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini, yang telah membimbing penulis dan selalu memberikan masukan yang tak ternilai harganya.
Disamping itu ucapan terima kasih juga disampaikan Kepada kedua Orang Tua yaitu Bapak Enda Suhenda dan Ibu Daenah , serta adikku Ahmad Badawi yang telah memberikan dorongan semangat dan bantuan baik moril dan materil untuk kesuksesanku dan selalu mendoakanku. Penulis juga ucapkan terimakasih kepada teman – teman yang telah membantu dalam penulisan Karya tulis ilmiah akhir ini.
Akhir kata penulis mengucapkan banyak-banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dan penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan-kekurangan yang ada, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan dan semoga bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Jakarta, 20 Januari 2017
Ahmad Roihan Maskub
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN ORISINALITAS ... ii
HALAMAN PUBLIKASI ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Rumusan Masalah ... 3
I.3 Tujuan Penulisan... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
II.1 Definisi Stroke ... 5
II.2 Etiologi Stroke ... 6
II.3 Patofisiologi Stroke ... 7
II.4Tanda dan gejala ... 8
II.5 Komplikasi ... 10
II.6 Diagnosa Banding ... 10
ix
II.7 Problematik Fisioterapi ... 11
II.8 Diagnosa Fisioterapi ... 12
II.9 Gangguan Jalan ... 12
II.10 Intervensi Fisioterapi ... 18
II.11 Edukasi dan Home Program ... 28
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL ... 29
III.1 KerangkaKonsep ... 29
III.2 Definisi Operasional ... 30
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ... 31
IV.1 Design Study Kasus ... 31
IV.2 Tempat dan Waktu Pengumpulan Data ... 31
IV.3 Populasi dan Sampel ... 31
IV.4 Kriteria Inklusi dan Ekusi ... 32
IV.5 Prosedur Pengambilan Data ... 32
IV.6 Pemeriksaan ... 35
IV.7 Pengolahan Data dan Analisa Data ... 39
BAB V HASIL STUDI KASUS ... 40
V.1 Lokasi dan Populasi Studi Kasus ... 40
V.2 Anamnesis Umum ... 40
V.3 Assesment ... 40
V.4 Pemeriksaan ... 41
x
V.5 Daftar Masalah Fisioterapi dan Diagnosa Fisioterapi ... 47
V.6 Penatalaksanaan Fisioterapi ... 47
V.7 Home Program ... 48
V.8 Evaluasi ... 48
V.9 Deskripsi Data dan Analisa Data ... 48
BAB VI PEMBAHASAN ... 49
VI.1 Pembahasan Distribusi Subyek Menurut Karakteristik Individu Usia dan Gangguan Pola Jalan... 49
VI.2 Pemberian Intervensi Propriceptive Neuromuscular Facilitation Untuk Mengembalikan Fungsional Jalan Pada Pasien POST-STROKE ISKEMIK ... 52
BAB VII PENUTUP ... 53
VII.1 Kesimpulan ... 53
VII.2 Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA ... 54 RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Proprioceptive Neuromuscular Facilitation ... 26 Gambar 2 Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Fungsional ... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pernyataan Persetujuan Lampiran 2 Laporan Kasus
Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
