SKRIPSI
HUBUNGAN PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN
KELUARGA TENTANG HIPERTENSI TERHADAP
KUALITAS HIDUP LANSIA DENGAN HIPERTENSI
DI POSYANDU LANSIA KELURAHAN
SURAU GADANG KECAMATAN
NANGGALO PADANG
Penelitian Keperawatan Komunitas
TISRI YOLANDARI
BP. 0810322034
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
vi ABSTRAK
Tingginya prevalensi hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Nanggalo Padang menyebabkan pentingnya penanganan terhadap masalah hipertensi. Hipertensi menyebabkan kualitas hidup lansia menurun. Kualitas hidup merujuk pada kesejahteraan emosional, sosial dan fisik seseorang. Untuk dapat meningkatkan kualitas hidup lansia dengan hipertensi diperlukan pelaksaan tugas kesehatan keluarga yang optimal yang meliputi mengenal masalah hipertensi, memutuskan tindakan yang tepat, merawat lansia, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pelaksanaan tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi terhadap kualitas hidup lansia dengan hipertensi. Jenis penelitian ini adalah korelasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang dari bulan Mei sampai Oktober 2012. Sampel penelitian ini adalah 62 lansia dengan hipertensi beserta keluarga lansia dengan menggunakan teknik Total sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Analisa data univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisa bivariat menggunakan uji Spearman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh (62,9%) keluarga melaksanakan tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi kategori kurang baik, lebih dari separuh (66,1%) memiliki kualitas hidup kategori rendah. Terdapat hubungan bermakna antara pelaksanaan tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi terhadap kualitas hidup lansia dengan hipertensi dengan kekuatan lemah dan arah positif (p=0,003, r=0,368). Disarankan kepada lansia untuk mengikuti kegiatan di Posyandu Lansia berupa penyuluhan hipertensi dan senam lansia, keluarga diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan terkait masalah hipertensi dan meningkatkan keterampilan tentang perawatan lansia hipertensi di rumah, Posyandu Lansia diharapkan dapat meningkatkan kegiatan berupa penyuluhan dan senam lansia serta memberikan dukungan pada keluarga yang memiliki lansia dengan hipertensi.
vii ABSTRACT
The high prevalence of hypertension in the working area of Puskesmas Nanggalo Padang has the importance of handling the problem of hypertension. Hypertension causes decreased quality of life of older adults. Quality of life refers to the emotional well-being, social and physical. In order to improve the quality of life of elderly people with hypertension required the implementation of an optimal family health tasks that include known issues of hypertension, deciding appropriate action, care for the elderly, modify the environment and utilize health services. The purpose of this study was to determine the relationship of family health tasks of hypertension on quality of life of elderly with hypertension. This research is correlational and cross sectional approach. The research was conducted at Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo from May to October 2012. The sample are 62 elderly people with hypertension and their families with total sampling techniques. The instrument used in this study is a questionnaire. Univariate data analysis is using frequency distribution and bivarat analysis is using Spearman test. The results showed that more than half (62.9%) performed family health task of hypertension unfavorable category, more than half (66.1%) had a low quality of life category. There is a significant relationship between family health tasks of hypertension on quality of life of elderly with hypertension with the weak force and the positive direction (p = 0.003, r = 0.368). It is recommended for the elderly to take part in the form of counseling elderly hypertensive and gymnastics in Posyandu Lansia, the family is expected to increase the knowledge of issues related to hypertension and improve the skills of hypertension in elderly care homes, Posyandu Lansia expected to increase outreach activities such as counseling and gymnastics as well as providing support to the family who have elderly with hypertension.
viii DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM ... i
PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ... iii
UCAPAN TERIMA KASIH ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 6
C. Tujuan Penelitian ... 6
D. Manfaat Penelitian ... 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
A. Lansia ….. ... 9
1. Definisi Lansia ….. ... 9
2. Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia ... 9
B. Hipertensi pada Lansia ... 12
1. Definisi Hipertensi... 12
2. Klasifikasi Hipertensi pada Lansia ... 12
ix
4. Gejala Hipertensi pada Lansia ... 14
5. Komplikasi Hipertensi ... 15
6. Perawatan lansia dengan Hipertensi ... 15
C. Kualitas Hidup ... 16
1. Definisi Kualitas Hidup ... 16
2. Komponen Kualitas Hidup ... 17
D. Keluarga ... 24
1. Definisi keluarga ... 24
2. Karakteritik Keluarga ... 24
3. Struktur Keluarga ... 25
4. Fugsi Kesehatan Keluarga ... 26
5. Tugas Keluarga dalam Kesehatan Keluarga ... 28
6. Peran Setiap Anggota Keluarga ... 33
7. Hambatan yang Sering Terjadi dalam Keluarga ... 34
8. Alasan Lansia Perlu Dirawat di Lingkungan Keluarga ... 34
BAB III. KERANGKA KONSEP ... 36
A. Kerangka Konsep. ... 36
B. Bagan Kerangka Konsep. ... 37
C. Hipotesis ... 37
BAB IV. METODE PENELITIAN ... 38
A. Jenis dan Desain Penelitian ... 38
B. Waktu dan Tempat Penelitian. ... 38
x
D. Variabel dan Definisi Operasional Penelitian. ... 41
E. Instrumen Penelitian... 42
F. Etika Penelitian. ... 44
G. Metode Pengumpulan dan Pengolahan Data... 46
H. Analisa Data. ... 48
BAB V HASIL PENELITIAN ... 50
A. Gambaran Umum Penelitian ... 50
B. Analisa Univariat ... 51
C. Analisa Bivariat ... 52
BAB VI PEMBAHASAN ... 53
A. Analisa Univariat ... 53
1. Gambaran Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga pada Lansia Hipertensi ... 53
2. Gambaran Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi ... 59
B. Analisa Bivariat Hubungan Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga tentang Hipertensi dengan Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi ... 61
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... 65
A. Kesimpulan ... 65
B. Saran ... 65
DAFTAR PUSTAKA ... 67
xi
Lampiran 2 : Izin Pengambilan Data ... 74
Lampiran 3 : Permohonan Menjadi Responden ... 79
Lampiran 4 : Pernyataan Menjadi Responden ... 80
Lampiran 5 : Kisi – Kisi Kuesioner ... 81
Lampiran 6 : Kuesioner Penelitian ... 82
Lampiran 7 : MasterTabel ... 90
Lampiran 8 : Output Anlisa Data ... 94
Lampiran 9 : Karakteristik Responden ... 99
Lampiran 10: Tabel Bantu Hasil Kuesioner ... 101
Lampiran 11: Anggaran Penelitian ... 104
Lampiran 12: Lembar Konsul Skripsi ... 105
1 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Peningkatan angka harapan hidup terjadi sejalan dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi suatu negara. Meningkatnya angka harapan hidup tersebut menimbulkan salah satu konsekuensi yaitu meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia (Departemen Kesehatan [Depkes], 2008). Jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2008 sebanyak 19 juta jiwa atau sekitar 8,55% dari jumlah penduduk dan pada tahun 2020 jumlah lansia diperkirakan sekitar 28 juta jiwa (Martono, 2011).
Lansia adalah bagian dari proses tumbuh kembang. Manusia tidak secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak, dewasa, dan akhirnya menjadi tua. Penuaan alamiah/fisiologis harus dibedakan dari penuaan patologis. Penurunan fungsi tidak hanya disebabkan oleh faktor penuaan, tetapi dapat juga disebabkan oleh faktor patologis. Penurunan fungsi karena faktor patologis bukan penuaan yang normal (Pudjiastuti dan Utomo, 2003).
2
berfungsi dalam kehidupan sehari-hari (Mubarak, Santoso, Rozikin, Patonah, 2006).
Menurut Depkes (2008), secara alamiah, proses penuaan mengakibatkan kemunduran kemampuan fisik dan mental. Umumnya, lebih banyak gangguan organ tubuh yang dikeluhkan oleh lansia dan penyakit kronis. Salah satu penyakit kronis adalah hipertensi (Meiner, 2011).
Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal, yaitu 140/90 mmHg. (Depkes, 2010). Hipertensi merupakan salah satu penyakit utama pada lansia. Dari hasil studi tentang kondisi sosial ekonomi & kesehatan lanjut usia, diketahui bahwa angka kejadian hipertensi sebanyak 38,8% di Indonesia. Prevalensi hipertensi paling tinggi terjadi di Sumatera Barat (Depkes, 2008).
Menurut penelitian Kao (2008), status kesehatan, seperti hipertensi mempengaruhi kualitas hidup lansia. Kualitas hidup berhubungan dengan kesehatan dimana suatu kepuasan atau kebahagiaan individu sepanjang dalam kehidupannya mempengaruhi mereka atau dipengaruhi oleh kesehatan (American Thoracic Society, 2004). Kualitas hidup mendeskripsikan istilah yang merujuk pada emosional, sosial dan kesejahteraan fisik seseorang, juga kemampuan mereka untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari (Donald, 2009).
3
penderitanya. Hipertensi selain mengakibatkan angka kematian yang tinggi juga berdampak kepada mahalnya pengobatan dan perawatan yang harus ditanggung para penderita (Tadjoedin, 2008).
Kualitas hidup dapat diukur dari kesehatan fisik dan mental (Ware, 2000). Hipertensi menimbulkan gangguan fisik yang terlihat dari gejala fisik yang sering ditemui, seperti sakit kepala, epistaksis, marah, telinga berdengung, rasa berat di tengkuk, sukar tidur, mata berkunang-kunang, dan pusing (Mansjoer, 2000). Salah satu penyebab hipertensi adalah stres, yang dapat memicu kambuhnya hipertensi. Stres menyebakan gangguan pada kesehatan mental lansia (Meiner, 2011). Berdasarkan gejala-gejala tersebut, tampak bahwa hipertensi mempengaruhi kualitas hidup lansia.
Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga (lansia), keluarga sebagai individu (klien) tetap berperan dalam melakukan peran sebagai anggota keluarga. Peran yang dapat dilakukan oleh anggota keluarga dalam menjalankan tugas kesehatan keluarga terhadap lansia dengan hipertensi, seperti mengenal masalah hipertensi pada lansia, membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat, memberi perawatan pada lansia yang menderita hipertensi, mempertahankan suasana rumah yang sehat, menggunakan fasilitas kesehatan yang ada (Friedman, 1998).
4
hipertensi termasuk kepatuhan terhadap pengobatan, modifikasi gaya hidup dan tindak lanjut kunjungan. Keluarga juga yang menentukan apakah harus menggunakan pelayanan kesehatan atau tidak (Aboloje, 2010).
Beberapa studi telah membuktikan bahwa ketersediaan keluarga terutama yang melibatkan pasangan untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan mengakibatkan penurunan tekanan darah yang signifikan, salah satunya penelitian Dalyoko (2010) yang menunjukkan bahwa salah satu faktor dalam upaya pengendalian hipertensi pada lansia adalah pengawasan dari pihak keluarga. Oleh karena itu, sangat penting bagi keluarga lansia penderita hipertensi untuk menyadari pentingnya keterlibatan keluarga dalam mengontrol tekanan darah (Aboloje, 2010).
Menurut penelitian Putri dan Permana (2012), keluarga berfungsi dalam meningkatkan kualitas hidup lansia. Kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan kesehatan mempengaruhi tingkat kesehatan keluarga. Kesanggupan keluarga melaksanakan perawatan atau pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan terhadap lansia sehingga lansia dapat berfungsi dalam kehidupan sehari-hari dan dapat meningkatkan kualitas hidup lansia (Mubarak, dkk., 2006).
5
tertinggi pada tahun 2011 dibandingkan kelurahan lainnya yaitu sebesar 62% dari 685 kejadian.
Peneliti melakukan studi pendahuluan pada tanggal 5 Juni 2012 dengan melakukan wawancara terhadap lima orang lansia dengan hipertensi yang tinggal bersama keluarga. Lansia mengatakan mengalami keterbatasan dalam melakukan aktivitas sehari-hari yang bisa dilakukan hanya tidur karena sakit kepala dan nyeri di daerah kuduk. Lansia juga merasa cemas dengan kondisinya yang tidak seperti dulu lagi. tiga orang lansia mengatakan sedang banyak memikirkan masalah keluarganya sehingga hal tersebut memicu terjadinya hipertensi. Masalah ini tentunya mempengaruhi kualitas hidup lansia.
6
keluarga membawa lansia ke pelayanan kesehatan jika lansia menderita sakit yang dianggap parah saja.
Tugas kesehatan keluarga sangat penting dalam meningkatkan kualitas hidup lansia dengan hipertensi. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan studi penelitian tentang hubungan pelaksanaan tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi terhadap kualitas hidup lansia dengan hipertensi di Posyandu LansiaKelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian masalah di atas, maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu apakah ada hubungan antara pelaksanaan tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi terhadap kualitas hidup lansia dengan hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
7
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui distribusi frekuensi tugas kesehatan keluarga tentang hipertensi pada keluarga lansia dengan hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang.
b. Diketahui distribusi frekuensi kualitas hidup lansia dengan hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang.
c. Diketahui hubungan antara pelaksanaan tugas kesehatan keluarga dengan kualitas hidup pada lansia dengan hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Surau Gadang Kecamatan Nanggalo Padang.
D. Manfaat Penelitian
Penelitian yang dilakukan oleh peneliti mempunyai beberapa manfaat antara lain:
1. Bagi lansia
Memberi gambaran bagi lansia yang menderita hipertensi mengenai kualitas hidupnya serta memberikan dukungan bagi lansia agar dapat meningkatkan kualitas hidupnya.
2. Bagi keluarga
8
3. Bagi posyandu lansia
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan saran yang dapat dimanfaatkan pihak posyandu sebagai bahan pertimbangan dalam intervensi penyuluhan, perhatian atau pelayanan khusus pada lansia yang menderita hipertensi.
4. Bagi penelitian keperawatan
