KEMENTERIAN PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI
MALANG
(UM)
Jalan Semarang 5,Malang
65145Telepon: 034t-551312 Laman: www.um.ac.id
Menimbang
lVengingat
KEPUTUSAN
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 41a TAHUN ZO12
TENTANG
PENGANGKATAN PERSONALIA POLIKLINIK UN|VERS|TAS NEGERT MALANG (UM)
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
: a.'bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada citivas
akademika Universitas Negeri Malang
din
masyarakat umumatas
pemanfaatan poliklinik Universitas Negeri Malang, perlutenaga yang memadai;
b. bahwa sebag_ai.tindak lanjut diktum a di atas, perlu menetapkan
Keputusan
Rektor tentang
pengangkatanTenaga
potittinit<Universitas Negeri Malang (UM).
:1.
Undang-Undang Republiklndonesia
Nomor43
Tahun
lgggtentang Perubahan Undang-Undang Republik lndonesia Nomor B
Tahun
1974 tentang
pokok-pokok Kepegawaian (LembaranNegara Republik lndonesia Tahun 199g
Noiror
169, iambahanLembaran Negara Republik lndonesia Nomor 3g90);
2.
Undang-Undang Republik lndonesia Nomor20
rahun
2003 tentang sistem pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2003 Nomor 7g, Tambahan Lemdaran NegaraRepublik lndonesia Nomor 4301);
3.
Peraturan PemerintahRepublik
lndonesia Nomor17
Tahun2010
tentang Pengelolaandan
penyelenggaraan pendidikan (Lembaran Negara Republik lndonesii rariu-n 2o1o Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonbsia Nomorsrosj
sebagaimana
telah
diubah dengan peraturan
pemerintahRepublik lndonesia Nomor 66 Tahun 2o1o tentang perubahan
Atas Peraturan pemerintah Republik lndonesia Nomor 17 Tahun
2010 (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2010 Nomor
112,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5157);
4.
Peraturan PemerintahRepublik
lndonesia Nomor53
Tahun2_010.te_ntang Disiplin pegawai Negeri
sipil
(Lembaran NegaraRepublik lndonesia Tahun 2o1o Nomor 74',Ti,mbahan Lemblran
S.KeputusanPresidenRlNomor93Tahunl999tentang
Peiubahan lnstitut Keguruan dan llmu Pendidikan (lKlP) menjadi
Universitas;
6.
Keputusan PresidenRl
Nomor
1521MTahun
2010 tentang Pengangkatan Rektor Universitas Negeri Malang;7.
Keputusan Mendikbud Nomor 2701U11999 tentang Organisasidan Tata Kerja Universitas Negeri Malang;
g.
Keputusan 'lr/endiknasNomor
1701O12000tentang
StatutaUniversitas Negeri Malang;
g.
KeputusanMenteri
KeuanganRl
Nomor
2791KMK'05/2008tentang Penetapan universitas Negeri
Malanglada
Departemenpendid-ikan
Nasional sebagai
lnstansi
Pemerintah
yangMenerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum'
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
pENGANGKATAN PERSONALTA poLtKLlNlK uNlvERSlrAS NEGERIMALANG (UM)
pertama
:
Mengangkat Tenaga Poliklinik Universitas Negeri Malang (UM) yangnaminyi
tersebut dalam Lampiran Surat Keputusan ini.Kedua
:
Tenaga poliklinik UM bertugas memberikan layanan medis/administratif kepadamahasiswa,WargaUMdanmasyarakatumum.Ketiga
:
Biaya untuk pelaksanaan tugas dibebankan pada anggaran belanja UM-
dalam mata anggaranYang sesuai'
Keempat
:
Hal-hal lain yang belum diatur dalam keputusanini
akan ditetapkan dalam kePutusan tersendiri'Kelima
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan'Ditetapkan
di
: Malangpada
tanggal
: 9 Januari 2012lLRektor,
h
Prof. Dr. H. SuParno
Tembusan:
1
NIP 19520402197803 1 0011.
Pembantu Rektor ll2.
Kepala Biro AUKLampira,n Keputusan Rektor
Nomor : 4L
a
Tah un 2012 Tanggal:9
Januari 2A12PERSONALIA POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
NO NAMA / NIP JABATAN
RUTIN DALAM TUGAS
1 Prof. Dr. H. Suparno
NrP 19520402 197803 1 001
Rektor Pengarah
2 Prof. Dr. H. AH. Rofi'uddin NrP 19620303 198503 1 002
Pembantu Rektor ll Penanggung Jawab Fasilitas
3 Drs. Andoyo, S.l.P., M.M.
NIP 19630921 198709 1 001 Kepala Biro AUK Penaggung JawabKeuangan
4 Dr. Agung Kurniawan , M.Kes NIP 19740122 201012 1 001
Dosen FIK Ketua Poliklinik
5 Drg. Rara Warih Gayatri NrP 19820219 200801 2 006
Dosen FIK Wakil Ketua Poliklinik
6 Prof. Dr. Soebaktiningsih, DTM&H, M.Sc,
Dokter Ketua Tim Medis
7 Dr. Soemardini, M.Pd Dokter Anggota
B Dr. Aswin D. Baskoro, M.S Dokter Anggota
I
Drg. R. Setyohadi, M.S Dokter Anggota10 Elok Kanthiasih
NtP 19690422 199003 2 002
Paramedis/Perawat Anggota
11 Khusnul Khotimah,A. Mk
NrP 1977 1013 200810 2001
Paramedis/Perawat Anggota
12 Budi Hartono Paramedis/Perawat Anggota
13 Budiningsih
NIP 1 9600309 1 98 102 2 001
Tata Usaha Anggota
14 Misdi
NIP 19570408 198203 1 002
Tata Usaha Anggota
15 Punruatiningsih
NIP 19570318 198103 2004
Tata Usaha Anggota
16 Agus Triono Tata Usaha Anggota
/tRektor,
h
Prof. Dr. H. Suparno