0 7
1 3
3 1 7 3 1 0 5
Pencacahan daftar ini dilakukan tanggal 1 - 10 setiap bulan
1. Propinsi
DK JAKARTA
1. JUMLAH SI SWA
2. Kabupaten / Kota
JAKARTA PUSAT
a. Kelas 1
7 5
3. Nama Sekolah
SDK PENABUR
b. Kelas 2
4 0
4. Status Sekolah
1. Negeri
2. Swasta ………..
c. Kelas 3
3 9
5. Pengelola Sekolah
YAYASAN PENABUR
d. Kelas 4
6 8
6. Alamat
JL. Gunung Sahari No 90 A
e. Kelas 5
6 0
f. Kelas 6
4 0
2. JUMLAH GURU
7. Nomor Telepon / HP
021- 4214824
a. Tetap
2 5
b. Tidak Tetap
0 5
1. Nama
2. NI P
3. Tanggal Pencacahan / Pengawasan
4. Tanda Tangan
STATI STI K HARGA KONSUMEN
HK 6A
REPUBLI K I NDONESI A
BADAN PUSAT STATI STI K
RAHASIA
HK - 6A
PENCACAH
PENGAWAS
SURVEI TARI F UANG SEKOLAH
I I . KETERANGAN PETUGAS
I V. CATATAN
Nomor Responden
Bulan
Tahun
I I I . KETERANGAN UMUM
I . PENGENALAN TEMPAT
Lampiran
11
RI NCI AN PERI ODE
6. Biaya Lainnya
a. Uang Pendaftaran Baru ………
2 0 0 0 0 0
Tanda Tangan Pemberi Keterangan &
( )