HUBUNGAN METODE PERSALINAN DAN RIWAYAT
PARITAS DENGAN INISIASI MENYUSUI DINI PADA
WANITA POSTPARTUM DI RSPAD GATOT SOEBROTO
JAKARTA PUSAT PERIODE MEI 2017
SKRIPSI
INDYAS PARAMESVARI
1310211077
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2017
HUBUNGAN METODE PERSALINAN DAN RIWAYAT
PARITAS DENGAN INISIASI MENYUSUI DINI PADA
WANITA POSTPARTUM DI RSPAD GATOT SOEBROTO
JAKARTA PUSAT PERIODE MEI 2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
INDYAS PARAMESVARI
1310211077
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2017
HUBUNGAN METODE PERSALINAN DAN RIWAYAT PARITAS
DENGAN INISIASI MENYUSUI DINI PADA WANITA POST
PARTUM DI RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA PUSAT
PERIODE MEI 2017
Indyas Paramesvari
Abstrak
Inisiasi menyusui dini merupakan langkah awal untuk melindungi neonatus dari perubahan temperatur hangat di rahim ibu menuju suhu ruangan. Dengan melakukan inisiasi menyusui dini, diharapkan angka kematian bayi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dapat ditingkatkan. Meskipun manfaat inisiasi menyusui dini sangat besar, namun hanya 11,7% yang melakukan inisiasi menyusui dini kurang dari 1 jam setelah melahirkan. Faktor yang paling mempengaruhi inisiasi menyusui dini adalah riwayat paritas, metode persalinan, dan edukasi ibu saat antenatal care. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan metode persalinan dan riwayat paritas dengan inisiasi menyusui dini di Rumah Sakit RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta Pusat. Variabel independen terdiri dari karakteristik individu yaitu metode persalinan dan riwayat paritas. Desain penelitian yang akan dilakukan adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 30 pasien, diambil dengan teknik consecutive sampling. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel independen yaitu metode persalinan dan riwayat paritas dengan angka kejadian inisiasi menyusui dini di RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta Pusat. Uji Chi-Square dipilih untuk analisis bivariat dalam penelitian ini. Pada uji
chi-square menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara riwayat paritas dan metode
persalinan dengan inisiasi menyusui dini (p > 0.05).
THE RELATION BETWEEN METHOD OF DELIVERY AND
HISTORY OF PARITY WITH EARLY INITIATION OF
BREASTFEEDING FOCUSING ON WOMEN'S POSTPARTUM
IN RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA PUSAT PERIOD OF
MAY, 2017
Indyas Paramesvari
Abstract
Early initiation of breastfeeding is the very first step to protect newborn from the changes of temperature between the womb and the delivery room. Early initiation of breastfeeding is a simple and cost effective intervention to advance the health of mothers and newborn babies. A large number of neonatal deaths could be prevented if infants were breastfed. Colostrum contained in breast milk is enriched with immunoglobulin that helps newborn to maintain their health. The percentage of early initiation of breastfeeding within an hour conducted in Indonesia is 11.7%. Various factors play important role in early breastfeeding, such as number of children, place of delivery, mode of delivery, and Counseling of mother during antenatal visits about need of breast feeding. The purpose of this study was to know the relations between method of delivery and history of parity with early initiation of breastfeeding at RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta Pusat. The independent variables consist of mode of delivery and history of living birth. This study was based on analysis descriptive in cross sectional method. Bivariate analysis using chi square test showed that there were no association between mode of delivery and history of living birth in early initiation of breastfeeding (p > 0.05).
Keyword: early initiation of breastfeeding, history of parity, method of parity.
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, saya panjatkan puji syukur atas kehadirat-Nya sehingga skripsi penelitian sebagai salah satu syarat kelulusan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi penelitian saya yang berjudul “Hubungan Metode Persalinan dan Riwayat Paritas dengan Inisiasi Menyusui Dini Di RS Pelni Jakarta Barat Periode Maret 2017 Hingga April 2017” dapat terselesaikan tidak luput dari dukungan dan bantuan orang-orang disekitar saya.
Peneliti mengucapkan rasa terimakasih terutama kepada kedua orang tua saya Moh. Endarto ayah saya, dan Retno Widyastuti ibu saya yang selalu memotivasi saya dan memberikan dukungan yang tak henti-henti kepada saya. Kepada adik saya Kamal, dan kepada seseorang yang selalu memberikan saya dukungan dan tak lelah mendengarkan keluh kesah saya M. Afif juliandi, terimakasih atas semangat yang tak pernah terputus selama 2 tahun terakhir ini.
Peneliti juga mengucapkan terimakasih kepada sahabat seperjuangan saya Jeanne d’arc Dyanchana, keluarga NRP 70, Teman Kost Saya Khairunnisa, Haniyyah, Irine, Citra, Nia, Fatya, Nurina, serta teman teman yang saya tidak bisa sebutkan satu persatu. Ucapan terimakash juga peneliti tak lupa sampaikan kepada pembimbing skripsi saya, dr. Adi Sukrisno Sp.OG FMAS, dr. Yanti Harjono MKM, yang memberikan dukungan dan masukan sehingga skripsi saya dapat terselesaikan.
Peneliti sadar bahwa skripsi penelitian ini masih terdapat kekurangan. Untuk itu peneliti mengharapkan adanya kritik serta saran membangun sehingga skripsi ini dapat disempurnakan. Demikian kata sambutan yang dapat saya sampaikan, semoga penelitian saya dapat bermanfaat dikemudian hari.
Jakarta, September 2017
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR TABEL... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR BAGAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN... xiii
BAB I PENDAHULUAN... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Perumusan Masalah ... 3
I.3 Tujuan Penelitian ... 3
I.4 Manfaat penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
II.1 Landasan Teori... 6
II.2 Kerangka Teori ... 34
II.3 Kerangka Konsep ... 35
II.4 Hipotesa ... 35
II.5 Penelitian Terkait ... 36
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 38
III.1 Desain Penelitian ... 38
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38
III.3 Subjek Penelitian ... 38
III.4 Teknik Sampling ... 39
III.5 Perhitungan Besar Sampel ... 39
III.6 Kriteria Penelitian ... 41
III.7 Metode Pengumpulan Data ... 42
III.8 Identifikasi Variabel Penelitian ... 42
III.9 Definisi Operasional ... 42
III.10 Instrumen Penelitian ... 45
III.11 Pengolahan Data ... 46
III.12 Desain Penelitian ... 44
III.13 Alur Penelitian ... 48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 49
IV.1 Gambaran Umum RSPAD ... 49
IV. 2 Gambaran Umum Klinik Laktasi RSPAD ... 50
IV.3 Gambaran Umum Panduan IMD di RSPAD ... 52
IV.4 Hasil Penelitian ... 54
IV.5 Analisa Bivariat ... 56
IV.6 Analisa Multivariat ... 59
IV.7 Pembahasan... 59
IV.8 Keterbatasan Penelitian...67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 68
V.1 Kesimpulan ... 68
V.2 Saran ... 68
DAFTAR PUSTAKA ... 70 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1 Fase Perkembangan Embrio... 9
Tabel 2 Penelitian Terkait ... 36
Tabel 3 Perhitungan Besar Sampel ... 40
Tabel 4 Definisi Operasional... 42
Tabel 5 Distribusi Karakteristik Responden ... 54
Tabel 6 Metode Persalinan ... 56
Tabel 7 Riwayat Paritas... 56
Tabel 8 Inisiasi Menyusui Dini ... 57
Tabel 9 Hubungan Metode Persalinan dengan Inisiasi Menyusui Dini…... 58
Tabel 10 Hubungan Riwayat Paritas dengan Inisiasi Menyusui Dini... 58
DAFTAR BAGAN
Hal
Bagan 1 Refleks Penghisapan ASI... 14
Bagan 2 Kerangka Teori ... 34
Bagan 3 Kerangka Konsep... 35
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1 Anatomi Payudara ... 11
Gambar 2 Let-down Refleks ... 15
Gambar 3 Dilatasi Serviks Pada Proses Persalinan ... 20
Gambar 4 Proses Engagement pada Proses persalinan... 25
Gambar 5 Proses Desensus. ... 26
Gambar 6 Desensus Pada Janin ... 27
Gambar 7 Rotasi Internal pada Oksiput Janin ... 28
Gambar 8 Ekstensi Kepala pada Janin ... 29
Gambar 9 Rotasi Eksternal pada Kepala Janin ... 29
Gambar 10 Persalinan Plasenta ... 31
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Etik Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3 Alasan Ibu Tidak Melakukan IMD Lampiran 4 Form Kuesioner
Lampiran 5 Tabel Perhitungan Besar Sampel Lampiran 6 Lampiran output SPSS