- 1 - Desaign V. Santoso, (PERBUP TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RSUD) 5 Juli 2012 No. Perbup : Tgl Perbup : PERATURAN BUPATI BERAU

(1)

Desaign V. Santoso, (PERBUP TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RSUD) 5 Juli 2012 No. Perbup :

Tgl Perbup :

PERATURAN BUPATI BERAU

NOMOR 26 TAHUN 2012

TENTANG

PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI BERAU NOMOR 12 TAHUN 2011 TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH Dr. ABDUL RIVAI KABUPATEN BERAU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BERAU,

Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan dioperasikannya peralatan baru dan adanya ketidaksesuaian perhitungan tarif Pelayanan pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau maka perlu dilakukan Perubahan Lampiran Peraturan Bupati Berau Nomor 12 Tahun 2011 ;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a tersebut diatas, maka perlu diatur dengan Peraturan Bupati Berau.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72) tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9) sebagai

Undang-Undang (Memori Penjelasan Dalam Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820) ;

2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang – Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang

Perubahan Kedua Atas Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844) ;

3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

Peraturan Perundang-Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234) ;

4. Peraturan Penerintahan Nomor 23 Tahun 2005 tentang

(2)

Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) ;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578) ;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman

Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005

Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4585) ;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4478) ;

8. Peraturan Daerah Kabupaten Berau Nomor 8 Tahun 2009

tentang Pokok – Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Berau Tahun 2009 Nomor 8) ;

9. Peraturan Daerah Kabupaten Berau Nomor 9 Tahun 2008

tentang Urusan Pemerintahan Kabupaten Berau Lembaran Daerah Kabupaten Berau Tahun 2008 Nomor 9) ;

10. Peraturan Bupati Berau Nomor 18 Tahun 2010 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Kab. Berau (Berita Daerah Kabupaten Berau Tahun 2010 Nomor 18) ;

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah ;

12. Keputusan Bupati Berau Nomor 863 Tahun 2010 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Abdul Rivai

Tanjung Redeb dengan Menerapkan Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Dengan Status Penuh.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN ATAS

PERATURAN BUPATI BERAU NOMOR 12 TAHUN 2011 TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ABDUL RIVAI KABUPATEN BERAU.

Pasal I

Beberapa ketentuan dalam Peraturan Bupati Berau Nomor 12 Tahun 2011

tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau (Berita Daerah Kabupaten Berau Tahun 2011 Nomor 12) diubah sebagai berikut :

(3)

1. Ketentuan dalam Lampiran I pada angka romawi IV pelayanan rawat inap pada baris kedua dan Kelima diubah sehingga berbunyi sebagai berikut : IV. PELAYANAN RAWAT INAP

Kode Jenis Pelayanan Jasa Sarana Jasa Pelayanan Bahan Makanan Jumlah RIK 2 Kelas II 8,100 24,300 6,300 38,700 RIV VIP 28,500 84,150 33,000 145.650

2. Ketentuan dalam Lampiran I pada angka romawi XVI Pelayanan pemeriksaan

radio diagnostik (kode : RD) huruf b Sedang (kode RDSD) tutup kurung huruf i) kelompok A (kode RDSDA) pada baris kedua diubah sehingga berbunyi sebagai berikut :

XVI. PELAYANAN PEMERIKSAAN RADIO DIAGNOSTIK (KODE : RD) B. SEDANG (KODE : RDSD)

i) KELOMPOK A ( KODE : RDSDA)

Kode Jenis Pelayanan Jasa Sarana Jasa

Pelayanan Jumlah

RDSDA2 Kelas II 29,250 87,750 117,000

3. Ketentuan Lampiran Angka Romawi XVI Pelayanan Pemeriksaan Radio

Diagnostik (Kode : RD) pada huruf C. Canggih (Kode : RDC) dirubah sehingga berbunyi sebagai berikut :

C. CANGGIH CT-SCAN MULTI SLICES (MSCT )( KODE : RDC )

I. TANPA KONTRAS ( KODE : RDCIA )

A. CT-SCAN KEPALA MASTOID, MAXILLA, MANDIBULA,

ORBITA, LEHER, NASOFARING, SINUS PARANASALIS, PELVIS, EXTREMITAS ( KODE : RDCI )

Kode Jenis

Pelayanan Jasa Sarana

Jasa

Pelayanan Alkes Jumlah

RDSDIA3 Kelas III 336,000 224,000 100,000 660,000

RDSDIA2 Kelas II 432,000 288,000 100,000 820,000

RDSDIA1 Kelas I 528,000 352,000 100,000 980,000

RDSDIAU Kelas Utama 624,000 416,000 100,000 1,140,000

RDSDIAV VIP 672,000 448,000 100,000 1,220,000

RDSDIAPI ICU/NICU 576,000 384,000 100,000 1,060,000

B. CT-SCAN VERTEBRA CERVICAL, THORACAL,

LUMBOSCARAL, TANPA 3 D , DAN CT- UROLOGI ( Kode : RDCIB )

Kode Jenis

Jasa

RDSDIB3 Kelas III 350,000 350,000 150,000 850,000

RDSDIB2 Kelas II 450,000 450,000 150,000 1,050,000

(4)

RDSDIBU Kelas Utama 612,500 612,500 150,000 1,375,000

RDSDIAV VIP 700,000 700,000 150,000 1,550,000

RDSDIBPI ICU/NICU 600,000 600,000 150,000 1,350,000

C. CT-SCAN THORAX DAN ABDOMEN (Kode : RDCIC)

Kode Jenis

Jasa

RDSDIC3 Kelas III 280,000 280,000 150,000 710,000

RDSDIC2 Kelas II 360,000 360,000 150,000 870,000

RDSDIC1 Kelas I 440,000 440,000 150,000 1,030,000

RDSDICU Kelas Utama 572,000 468,000 150,000 1,190,000

RDSDICV VIP 616,000 504,000 150,000 1,270,000

RDSDICPI ICU/NICU 480,000 480,000 150,000 1,110,000

D. CORONARY CT ANGIOGRAPHY DAN CT ANGIOGRAPHY

(Kode : RDCID)

Kode Jenis

Jasa

RDSDIA3 Kelas III 525,000 1,575,000 1,000,000 3,100,000

RDSDIA2 Kelas II 675,000 2,025,000 1,000,000 3,700,000

RDSDIA1 Kelas I 825,000 2,475,000 1,000,000 4,300,000

RDSDIAU Kelas Utama 975,000 2,925,000 1,000,000 4,900,000

RDSDIAV VIP 1,050,000 3,150,000 1,000,000 5,200,000

RDSDIAPI ICU/NICU 900,000 2,700,000 1,000,000 4,600,000

II.TANPA DAN DENGAN KONTRAS (KODE : RDCIB)

A. CT-SCAN KEPALA MASTOID, MAXILLA, MANDIBULA,

ORBITA, LEHER, NASOFARING, SINUS PARANASALIS, PELVIS DAN EXTREMITAS (KODE : RDCI)

Kode Jenis

Jasa

RDSDIA3 Kelas III 280,000 280,000 655,000 1,215,000

RDSDIA2 Kelas II 360,000 360,000 655,000 1,375,000

RDSDIA1 Kelas I 440,000 440,000 655,000 1,535,000

RDSDIAV VIP 616,000 504,000 655,000 1,775,000

B. CT-SCAN VERTEBRA CERVICAL,THORACAL,

LUMBOSCARAL, TANPA 3 D DAN DAN UROLOGI (KODE : RDCIB)

Kode Jenis

Jasa

RDSDIA3 Kelas III 350,000 350,000 655,000 1,355,000

RDSDIA2 Kelas II 450,000 450,000 655,000 1,555,000

RDSDIA1 Kelas I 550,000 550,000 655,000 1,755,000

RDSDIAV VIP 700,000 700,000 655,000 2,055,000

(5)

C. CT-SCAN THORAX DAN ABDOMEN (Kode : RDCIC)

Kode Jenis

Jasa

RDSDIA3 Kelas III 280,000 280,000 935,000 1,495,000

RDSDIA2 Kelas II 360,000 360,000 935,000 1,655,000

RDSDIA1 Kelas I 440,000 440,000 935,000 1,815,000

RDSDIAV VIP 616,000 504,000 935,000 2,055,000

-

Catatan :

1. Yang dimaksud Alkes adalah Film dan Kontras Media.

2. Untuk tambahan 3 D ditambah biaya Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah).

3. Tarif CITO, besaran biaya pemeriksaan ditetapkan sebesar 125 % (seratus

dua puluh lima persen) dari tarif pemeriksaan bukan CITO.

4. Tarif Rawat Jalan untuk pasien Jamkesmas dan Jamkesda sesuai tarif Kelas III.

5. Tarif Rawat Jalan untuk pasien umum sesuai tarif Kelas II. 6. Tarip Rawat Jalan untuk pasien perusahaan sesuai tarif VIP.

7. Untuk Pasien Askes, karena RSUD Dr.ABDUL RIVAI masih tipe C maka MSCT tidak ditanggung oleh PT. Askes.

Pasal II

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal di undangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Berau.

Ditetapkan di Tanjung Redeb pada tanggal 23 Juli 2012

BUPATI BERAU,

ttd

H. MAKMUR HAPK

Diundangkan di Tanjung Redeb pada tanggal 23 Juli 2012

SEKRETARIS DAERAH, ttd

H. JONIE MARHANSYAH

(6)

Salinan sesuai dengan Aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM DAN

PERUNDANG-UNDANGAN, ttd

SRI EKA TAKARIYATI, SH, MM

Pembina