... Carilah dahulu Kerajaan Allah

dan k e b e n a r a n n y a , maka semuanya i t u akan d i t a m b a h k a n kepadamu. ( M a t i u s

6

:

3 3 ) .

J e r i h p a y a h p a p a dan mama t i d a k t e r s i a , doa yang t i a d a h e n t i t e l a h dikabulkanNya.

USAHA PENANGGUEANGAN MASTITIS PADA SAP1 PERAH

YANG DISEBABKAN OLEH Escherichia coli ( CBLIFO RM MASTITIS )

NURHAYATI. Usaha Penanggulangan Mastitis pada S a p i P e r a h yang Disebabkan o l e h E s c h e r i c h i a

coli

( C o l i f o r m - M a s t i t i s )

( D i baviah b i m b i n g a n INDRAWATI RUMAWAS)

.

Usaha penanggulangan m a s t i t i s merupakan t a n t a n g a n yang b e s a r . Walaupun l a n g k a h - l a n g k a h p r a k t i s u n t u k penga- wasan mastitis t e l a h dikembangkan, namun l a n g k a h - l a n g k a h

t e r s e b u t k u r a n g e f e k t i f u n t u k melawan c o l i f o r m - m a s t i t i s , t e r u t a m a yang d i s e b a b k a n o l e h E s c h e r i c h i a

u.

Pedoman u n t u k pencegahan dan p e n g o b a t a n yang t e l a h a d a , k e l i h a t a n n y a hanya b e r d a s a r k a n p a d a o b s e r v a s i dan pengalaman.

Pedoman t e r s e b u t m e l i p u t i l a n g k a h - l a n g k a h dalam k e s e h a t a n pemerahan, p e r k a n d a n g a n , dan p e r a t u r a n pengobatan y a n g d i d a - s a r k a n pada i n f o r m a s i t e r b a i k y a n g d a p a t digunakan. T e t a p i belum t e r d a p a t program yang b e t u l - b e t u l e f e k t i f u n t u k mela- wan c o l i f o r m - m a s t i t i s i n i . P e r a n a n a n t i b i o t i k a dalam pengo-

b a t a n masih d i r a g u k a n , k a r e n a s e b a g i a n s a p i yang m e n d e r i t a d a p a t sembuh t a n p a pengobatan d a n s e b a g i a n l a g i d a p a t m a t i vralaupun t e l a h d i l a k u k a n p e n g o b a t a n yang cukup i n t e n s i f .

Oleh k a r e n a i t u , masih d i p e r l u k a n p e n e l i t i a n l e b i h

l a n j u t a g a r m a s a l a h m a s t i t i s y a n g d i s e b a b k a n o l e h E s c h e r i c h i a

coli

i n i d a p a t d i t a n g g u l a n g i d e n g a n b a i k . Hal i n i s a n g a t p e n t i n g , k a r e n a masalah c o l i f o r m - m a s t i t i s a k h i r - a k h i r i n i semakin b e r p e r a n dan menimbulkan banyak k e r u g i a n .

USAHA PENANGGULANGAN MASTITIS PADA SAP1 PERAH

YANG DISEBABKAN OLEH E s c h e r i c h i a

&

( COLIFORM-MASTITIS)

S K R I P S I

S k r i p s i s e b a g a i s a l a h s a t u s y a r a t u n t u k rnemperoleh g e l a r Dokter Hewan pada F a k u l t a s K e d o k t e r a n Hewan

I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor

FAKULTAS KEDOKTERAN HENAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR

PANG DISEBABKAN OLEH E s c h e r i c h i a c o l i ( C O L I F O R M - M A S T I T I S ) S K R I P S I Oleh N U R H A Y A T I 3. 150322 Dj bawah bimbingan : Drh. I n d r a w a t i Rumawas, SKM,

Dosen Kesehatan Masyarakat V e t e r i n e r

RIWAYAT BIDUP

P e n u l i s d i l a h i r k a n pada t a n g g a l 1 Mei 1959 di Purba- l i n g g a , Jawa-Tengah. I a a d a l a h anak p e r t a m a d a r i t i g a b e r s a u d a r a . Orang t u a n y a a d a l a h W i d j o j o T j i n t o Kusumo dan W i d i a t i E n g g o r o n i n g s i h .

Sekolah Dasar enam t a h u n d i t a m a t k a n n y a pada tahun 1 9 7 1 dan pada t a h u n 1974 b e r h a s i l l u l u s d a r i SMP Megeri I Purwokerto. Pada t a h u n 1977 p e n u l i s l u l u s d a r i SMA N e g e r i I ~ u r w o k e r t o dan t e r d a f t a r s e b a g a i mahasiswa I n s t i t u t P e r t a n i - a n Bogor s e j a k t a h u n 1978, s e l a n j u t n y a pada tahun 1979 penu- l i s memasuki F a k u l t a s Kedokteran H e w a n - I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor. B e r h a s i l mendapatkan g e l a r S a r j a n a Iledokteran V e t e - r i n e r pada t a h u n 1982.

P u j i s y u k u r kepada Tuhan Yang Maha K u a s a , yang t e l a h melimpahkan rahmatNya s e h i n g g a t u l i s a n i n i d a p a t terwujud.

S k r i p s i dengan j u d u l "Usaha Penanggulangan M a s t i t i s pada S a p i P e r a h yang D i s e b a b k a n o l e h E s c h e r i c h i a

coli

(~oliform- ast tit is)"

p e n u l i s h a n t a r k a n s e b a g a i s a l a h s a t u s y a r a t u n t u k memperoleh g e l a r Dokter Hewan p a d a F a k u l t a s K e d o k t e r a n Hewan, I n s t i t u t P e r t a n i a n Bogor.

P a d a kesempatan i n i p e n u l i s i n g i n menyampaikan r a s a t e r i m a k a s i h yang t u l u s k e p a d a I b u Drh. I n d r a w a t i Rumawas s e l a k u dosen pembimbing, y a n g t e l a h b e r s u s a h payah memberi- kan bimbingan dan p e n g a r a h a n h i n g g a s e l e s a i n y a t u l i s a n i n i .

Terima k a s i h p u l a p e n u l i s sampaikan k e p a d a Dekan dan s e i u r u h s t a f FKH-IPB, j u g a k e p a d a semua k a r y a v ~ a n P e r p u s t a - k a a n FKII-IPB, P e r p u s t a k a a n P u s a t IPB, P e r p u s t a k a a n BPT dan P e r p u s t a k a a n BPPH Bogor, s e r t a kepada semua p i h a k yang t e l a h memberikan b a n t u a n yang s a n g a t b e r a r t i .

Kepada a y a h , bunda, a d i k - a d i k dan s a h a b a t t e r c i n t a p e n u l i s menyampaikan p e n g h a r g a a n dan r a s a t e r i m a k a s i h yang s e t i n g g i - t i n g g i n y a .

Akhirnya s a r a n dan k r i t i k p e r b a i k a n d a r i semua p i h a k s a n g a t p e n u l i s h a r g a c . Semoga t u l i s a n i n i b i s a bermanfaat.

Bogor, P e b r u a r i 1983

DAFTAR lSI

Halaman

DAFTAR TABEL ix

DAFTAR GAMBAR x

1. PENDAHULUAN 1

II.

TINJAUAN UMUM _•

₅

A. Macam-macam Mastitis

5

B. Bakteriologi dari Escherichia

coli • _• 8

III.

PENGENALAN PENYAKIT 12

A.

Epidemiologi _{• • •} 12

B. Patogenesa _{• • •} 18

C. Gejala Klinik

..

.

_•

20

D. Patologi Klinik _{• • •}

24

E. Diagnosa

.

.

_{• •}

26

IV.

PENANGGULANGAN PENYAKIT _•

29

A.

Pengo bat an _•

_·

_{• • • • •}

29

B. Pencegahan dan Pengawasan 37

V.

PEMBAHASAN DAN KESIMPULAN _•

44

DAFTAR PUSTAKA _{• •}

50

Nomor Halaman

Lampiran

1. Pedoman identifikasi untuk pemeriksaan

labora-torium dari mastitis coliform • • •

55

2. Efektivitas Reverin untuk pengobatan pada

Sapi, Kerbau dan Kambing • • • • •

56

3. Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara

intra-mammae terhadap mastitis pada

sapi-sapi yang sedang berlaktasi • • • • • .

57

4. Perbandingan dari efisiensi pengobatan secara

intra-mammae terhadap mastitis pada

sapi-sapi kering kandang . • • • • • • •

58

5.

Kepentingan relatif dari langkah-langkah

penghilangan mikroorganisme pada program

DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

1. Bentuk Escherichia coli dengan perbesaran

1.000 kali . . • . • . . . . • . .

9

2. Bentuk elektro-mikroskopi dari Escherichia

coli . . . . . . . 9

3.

Sumber mikroorganisme yang dapat mengkonta-minasikan ujung saluran puting dan

kulit puting • • • • • • • • • • • • • 13

4.

Banyaknya masing-masing kasus mastitis

yang terisolasi: Coliform (1), Staphy-lococci (2), Streptococci

(3),

Bacillus

(4) . . . . 31

5.

Kepekaan bakteri-bakteri penyebab masti tis terhadap antibiotika: Oxytetracycline

(1), Cephalothin (2), Ampicillin (3), Novobiocin (4), Penicillin

(5),

Strep-tomycin (6), Erythromycin (7) • • • • • • 31 6. Kepekaan relatif bakteri Coliform terhadap

antibiotika: Oxytetracycline (1), Cephalothin (2), Ampicillin

(3),

Novo-biocin (4), Penicillin

(5),

Mastitis adalah suatu peradangan dari kelenjar susu

yang dapat mengakibatkan kerusakan-kerusakan pada jaringan kelenjar susu, air susu menjadi ken tal atau bisa seperti air kental bercampur nanah ataupun bercampur darah

(Anony-mous, 1978).

Radang dari kelenjar susu ini bisa ditandai dengan adanya perubahan secara fisik, khemis dan secara bakterio-logis daripada air susu, juga adanya perubahan patobakterio-logis daripada jaringan kelenjar susu. Perubahan keadaan air

susu tersebut, antara lain adalah adanya penyimpangan war-na, gumpalan-gumpalan dan tingginya jumlah leukosit.

Meskipun pada beberapa kasus dijumpai adanya

pembeng-kakan, panas, sakit dan pengerasan kelenjar susu, namun ti-dak semua kasus mastitis dapat dideteksi dengan palpasi

se-cara manual ataupun dengan pemeriksaan visual saja. Pada

keadaan mastitis yang subklinis maka adanya leukosit yang terkandung dalam air susu dapat menjadi pedoman diagnosa. Oleh karenanya, mastitis dapat dikatakan sebagai suatu pe-nyakit yang ditandai adanya penambahan leukosit secara nya-ta"yang terkandung dalam air susu dari kelenjar susu yang

mengalami peradangan (Blood, Henderson dan Radostits, 1979). Hastitis pada sapi (Bovine.l1astitis) merupakan suatu penyaki t yang kompleks yang terjadi aki.bat adanya interaksi

2

pemerahnya) dan mikroorganisme yang ada. Kerugian utama dari mastitis mencakup: Penurunan produksi susu, pening-kat an biaya untuk penggantian hewan yang sakit, kerusakan

susu akibat terkontaminasi antibiotika dan obat-obatan

lainnya, pembayaran pelayanan veteriner, dan kehilangan bibit-bibit yang baik dari kelompok ternak tersebut (McDonald, 1979; Blosser, 1979).

Di Indonesia, masa depan industri sapi perah cukup baik. Produksi susu telah meningkat dari 1,3 juta liter

pada tahun 1977 menjadi 39 juta liter pada tahun 1981 dan jumlah sapi perah yang ada di Indonesia pada tahun 1981

tersebut telah mencapai jumlah 54.405 ekor (Danuwidjaja,

1982) •

Dalam masa pembangunan peternakan sekarang ini, maka

kasus penyakit akan banyak ditemukan. Demikian pula hal-nya dengan mastitis, pehal-nyakit ini bahal-nyak ditemukan pada

sapi perah. Berbagai rangsangan dapat menyebabkan

terja-dinya mastitis, baik rangsangan dari mikroorganisme pato-gen maupun rangsangan mekanis dan fisis. Sebagai gambaran telah dilaporkan oleh Walser et al (1973) bahwa selama Vlaktu satu tahun, dari 30.000 ekor sapi (termasuk sapi

dara) didapati 994 kasus mastitis akut. Sebagian besar daripada infeksi mastitis tersebut disebabkan oleh bakteri coliform (54,9%), diikuti oleh streptococci (14,8%),

sta-phylococci (5,4%), micrococci (4,7%), Corynebacterium ~­ genes (2,7%) dan mikroorganisme lain (3,1%), sedangkan 14;3%

adalah negatif. Mastitis pada sapi telah dipelajari dengan sungguh-sungguh, terutama di Inggris, USA, Canada dan di Eropah serta Australia, sedangkan di Indonesia hal ini baru

ditinjau sekilas saja. Mengingat pentingnya masalah ini, karena selain menyebabkan kerugian ekon.omi yang cukup besar, mastitis juga dapat membahayakan kesehatan manusia maupun anak sapi itu sendiri.

Seperti kita ketahui, susu akhir-akhir ini semakin populer dan semakin digemari, karena selain rasanya yang enak, susu juga merupakan makanan yang sempurna (Ressang dan Nasution, 1982). Namun demikian, susu untuk konsumsi manusia ini haruslah bebas dari mikroorganisme patogen,

toksin-toksin dan banda asing. Harus juga mengandung

sedi-kit mungkin mikroorganisme saprofit dan sel-sel somatik. Oleh karena itu, pemeriksaan terhadap mastitis perlu dila-kukan, dan haruslah ada suatu diagnosa yang jelas yang di-dasarkan pada pemeriksaan klinik serta bakteriologik, se-hingga pengobatan dan penanggulangan mastitis dapat

dila-kukan.

l1engingat pentingnya masalah tersebut di atas, maka pada kesempatan ini penulis mencoba membuka lembaran menge-nai mastitis, terutama yang disebabkan oleh Escherichia

coli. Coliform-mastitis ini sedang hangat dibicarakan,

karena kejadian penyakit ini semakin banyak ditemukan dan

4

Escherichia coli merupakan bakteri pencemar, juga merupakan salah satu penyebab coliform-mastitis yang cukup berbahaya karena bisa memperlihatkan gejala endotoksemia yang cukup parah, disamping itu juga dapat menyebabkan diare pada bayi-bayi.

Susu merupakan salah satu bah an makanan yang sering tercemar oleh Escherichia coli ini, 41% dari contoh-contoh

makanan yang diberikan pada bayi pada masa sapihan di Bang-ladesh mengandung Escherichia coli. Banyaknya kasus diare di daerah tersebut dihubungkan dengan adanya enterotoxigenic Escherichia coli yang terkandung dalam makanan bayi-bayi tersebut.

Mastitis berasal dari kata Yunani (Greek) yaitu dari "mastos" yang berarti ambing, dan akhiran "itis" yang ber-arti peradangan. Secara klasik, mastitis dapat didefinisi-kan sebagai suatu peradangan dari kelenjar susu (ambing).

Juga secara kebetulan, peradangan dapat diartikan secara sederhana sebagai suatu reaksi aldbat adanya trauma atau

k~rusakan mekanis. Tetapi penyakit ambing yang lebih

pen-ting adalah yang disebabkan oleh adanya infeksi mikrobial

(Jain, 1979).

Nenurut Philpot (1979), mastitis adalah penyakit mul-tifaktor yang berlanjut menjadi suatu teka-teki pada indus-tri sapi perah. Lebih dari 80 spesies mikroorganisme telah diidentifikasi sebagai penyebabnya. Dikatakan pula oleh Jain (1979) bahwa mastitis adalah suatu penyakit kompleks, mengingat adanya berbagai macam variasi dari: penyebab,

patogenesa, kehebatan penyakit, lama penyakit, efek yang terjadi, kekebalan, pengobatan dan pemberantasannya.

Batasan tipe mastitis yang lebih tepat tergantung pada identifikasi daripada penyebabnya, apakah karena in-feksi ataukah bukan karena inin-feksi (Blood et al., 1979).

A. l1acam-macam Mastitis

Berdasarkan gejala klinik yang dapat diamati,

terda-pat beberapa bentuk mastitis, antara lain Bentuk pera-kut, bentuk apera-kut, bentuk subklinis dan bentuk khronis.

6

Mastitis perakut memperlihatkan tanda-tanda peradangan lQkal seperti Panas, bengkak, merah, sakit dan fungsio-lesa. Juga diikuti tanda-tanda sistemik seperti Demam, lesu, gemetaran dan nafsu makan yang menurun.

Mastitis akut juga memperlihatkan tanda-tanda peradang-an seperti tersebut di atas, tetapi biasperadang-anya tperadang-anpa reaksi sistemik. Peradangan yang lebih ringan, tanpa adanya

peru-bahan pada susu, bisa digolongkan dalam bentuk subakut. Bentuk mastitis subklinis adalah bentuk yang

memperli-hatkan hadirnya peradangan tanpa adanya gejala-gejala seper-ti tersebut di atas. Mastitis yang berlangsung berbulan-bulan dan bervariasi dari bentuk subakut sampai subklinis

~

biasanya disebut sebagai mastitis khronis (Jain, 1979). Bakteri yang menyebabkan mastitis akut, antara lain Corynebacterium pyogenes, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Bakteri yang biasanya menyebabkan mastitis khronis, antara lain Streptococcus agalactiae,

Strepto-coccus dysgalactiae, StreptoStrepto-coccus uberis, StaphyloStrepto-coccus

atau campuran Streptococcus dan Staphylococcus (Anonymous, 1978). Namun demikian, sering dijumpai adanya berbagai

macam variasi.

Berdasarkan penyebabnya, yaitu karena infeksi atau bukan karena infeksi, maka mastitis dibagi dalam dua

ben-tuk yaitu infectious dan non-infectious (Ressang dan

Nasu-(

tion, 1982). Mastitis atau peradangan kelenjar susu yang disebabkan oleh trauma atau kerusakan mekanis serta

faktor-faktor predisposisi lainnya, tetapi bukan karena infeksi oleh mikroorganisme patogen, dapat pula terjadi.

(

Faktor-faktor predisposisi tersebut, antara lain: Umur, trauma, keseimbangan hormon, keturunan, kesalahan anatomis, keadaan sanitasi dan cara memerah yang jelek. Namun demi-kian, mastitis yang disebabkan oleh adanya infeksi mikro-organisme harus lebih diperhatikan.

Berdasarkan bakteri penyebabnya, mastitis dapat digo-longkan dalam beberapa bentuk, antara lain: Streptococcal-mastitis, Staphylococcal-Streptococcal-mastitis, Coliform-Streptococcal-mastitis, dan beberapa macam mastitis lainnya yang jarang ditemukan

(Jain,

1979;

Siegmund et a1.,

1979).

Menurut Blood et al

(1979),

berbagai macam penyebab infeksi pada mastitis yang ~enyerang ternak Sapi ataupun

Kerbau, an tara lain Streptococcus agalactiae, Str. uberis, Str. zooenidemicus, Str. dysgalactiae, Str. faecalis dan

Str. pneumoniae. Juga Staphylococcus aureus, Escherichia

coli, Kebsiella spp, Corynebacterium pyogenes, Cor. bovis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Bacillus cereus, Pasteurella multocida, Pseudomonas pyocyaneus,

Sphaerophor.us necrophorus, Serratia marcescens. Serta

Myco-plasma spp., Nocardia spp. Jamur dan ragi seperti Tricho-sporon spp., Candida spp., Cryptococcus neoformans,

Saccha-romyces dan Torulopsis spp. juga dapat menyebabkan mastitis. Pada ternak Domba, mastitis biasanya disebabkan oleh

8

lignieresi, Escherichia coli, Streptococcus uberis dan Streptococcus agalactiae. Sedangkan pada ternak Kambing, mastitis dapat disebabkan oleh: Str. agalactiae, Str. dysgalactiae, Str. pyogenes dan Staph. aureus.

Pada ternak Babi, penyebab mastitis yang lebih sering antara lain: Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, koagulase positif Staphylococci, Str. agalactiae, Str. dysgalactiae, Str.

r uberis.

B. Bakteriologi dari Escherichia coli

Coliform adalah suatu istilah umum 'untuk bakteri basi-lus gram negatif yang berhabitat pada saluran pencernaan

dari hewan dan manusia, yang secara normal tidak menimbul-kan penyakit. Bakteri ini diklasifikasikan ke dalam famili Enterobacteriaceae (Buchanan dan Gibbons, 1974).

Yang termasuk dalam golongan coliform ini, antara lain Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter

aerogenes, yaitu bakteri-bakteri yang dapat menyebabkan coliform-mastitis.

Escherichia coli merupakan basilus gram negatif, biasa-nya tidak berkapsul dan motil, serta tidak membentuk

spora. Basilus ini biasanya berbentuk batang pendek dan

berukuran 0,5 X 2-5~m, tetapi dapat berbentuk kokobasilus pendek dan juga berfilamen panjang (Gambar 1 dan 2).

,.

, ~

,

,c.,' ,"

'.,

/ '

-I ~ "

,",

' , I

"

,

I

,

,

..

•

,

_,

Gambar 1. Bentuk Escherichia coli dengan per be saran 1.000 kali (Wilson dan Miles, 1975)

Gambar 2. Bentuk elektro-mikroskopi dari Escherichia coli (dari Carnahan dan Brinton dalam

10

Escherichia coli tumbuh baik pad a media biasa (nutri-ent agar), dalam waktu 18 jam memb(nutri-entuk koloni-koloni bulat dengan diameter 2-3 mm. Permukaan koloni sedikit cembung dan licin serta tidak berwarna. Pada MacConkey laktosa agar, koloninya berbentuk bulat, agak besar dan berwarna kemerahan. Pada agar darah akan terjadi warna pucat di se-ki tar koloni dan mungse-kin ada hemolisis (Stewart dan Beswick,

1977) •

Temperatur untuk pertumbuhan Escherichia coli berkisar antara 15-450C, tetapi strain-strain tertentu dapat hidup pada 600

c

untuk waktu 15 menit.

Uji-uji Indole, Methyl-red, Voges-Proskauer, Citrate yang sering disebut sebagai uji IMVIC untuk Escherichia coli adalah (++--). Untuk identifikasi bakteri coliform dapat dilihat dalam lampiran 1.

Bakteri coliform yang menyebabkan peradangan pada ke-lenjar susu yaitu bakteri-bakteri yang dapat memfermentasi-kanflaktosa. Escherichia coli merupakan penyebab dari

coliform-mastitis yang paling sering, selain itu dapat juga Klebsiella spp. dan Enteribacter aerogenes.

Escherichia coli dapat menyebabkan infeksi secara primer ataupun sekunder. Terdapat galur yang bersifat

pa-togen yang disebut Enteropathogenic Escherichia coli, teru-tama menyerang hewan yang masih muda dan sering menyebabkan

enteritis/diare. Selain itu, Escherichia coli juga dapat

Menurut Jasper, Dellinger dah Bushnell (1975), hanya dijumpai 20 dari

45

serotipe Escherichia coli yang dapat diisolasi dari kasus mastitis yang memperlihatkan gejala klinis, dan hanya 7 serotipe diantara 20 ser:otipe tadi yang

dapat dipisahkan secara jelas.

Penelitian untuk mengetahui virulensi dari strain yang diisolasi dari kasus penyakit, belum memberikan hasil yang

memuaskan. Dua buah bentuk yang sering diteliti adalah resisten dan O-serotyping, walaupun strain

Serum-resisten dianggap lebih patogen, tetapi keduanya dapat di-isolasi dari lingkungan sapi (Eberhart et al., 1979).

Hill, Shears dan Hibbitt (1979ab) mendapatkan bahwa strain Serum-resisten dari Escherichia coli yaitu Bl17 serotipenya

-

_. 08:K85:K99 ini dapat memberikan hasil yang baik untuk per-cobaah coliform-mastitis.

III. PENGENALAN PENYAKIT

A. Epidemiologi

Mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Kleb-siella spp dan Enterobacter aerogenes biasanya disebut

coliform-mastitis (Blood et al., 1979; Siegmund et al., 1979; Jain, 1979).

Coliform-mastitis telah dilaporkan tersebar di selu-ruh dunia dan sering terjadi pada sapi perah yang terus menerus dikandangkan (Hoare, 1979). Kecenderungan menuju peternakan yang lebih besar dan keterbatasan sistim perkan-dangan dapat menyokong tingginya kejadian coliform-mastitis

ini (Eberhart et al., 1979).

Penyakit ini cukup barbahaya, karena mortalitas dari

bentuk perakut ini cukup tinggi dan dapat mencapai 80%,

walaupun telah dilakukan usaha pengobatannya (Blood et al.,

1979) •

Pada kawanan ternak yang mempunyai masalah coliform-mastitis, kejadian infeksi dapat ditekan jika perhitungan

coliform dari bahan alas/lantai dapat dipertahankan di ba-wah satu juta per gram berat basah. Perhitungan ini biasa-nya dikaitkan dengan kejadian infeksi yang tinggi (Bramley

dan Neave, 1975).

Disebutkan pula oleh Hoare (1979) bahwa

perubahan-perubahan pada metoda peternakan sapi, penambahan jumlah

,

ternak, kekurangan biaya untuk penggantian alas serta mahal-nya tenaga kerja merupakan tantangan lingkungan yang besar.

Bakteri coliform terdapat dimana-mana dalam lingkungan sapi perah, kotoran/feses dan kuartir yang terinfeksi meru-pakan sumber Escherichia coli yang utama.

Kotoran/feses tersebut dapat mengotori daerah perineum

dan ambing, baik secara langsung maupun secara tidak lang-sung, yai tu melalui alas/lantai, kandang kelahiran, air

,

pencuci ambing, kain lap dan tangan pemerah. Sapi-sapi yang menderita mastitis khronis dapat juga menjadi sumber penularan, transmisi langsung melalui proses pemerahan da-pat pula terjadi (Gambar

3).

tangan / / tanah

1

alas kandang peralatan pemerahan .:::::- sum ber \ \

~

l a i n · . kain lap l r pencuci susu yang terkontaminasi

Gambar

3.

Sumber mikroorganisme yang dapat mengkonta-minasikan ujung saluran puting dan kulit puting (McDonald, 1979)

14

Sumber-sumber infeksi lainnya, seperti adanya bakteri yang melekat pada ujung puting, kulit puting, dan mesin-mesin pemerah juga merupakan sumber infeksi baru. Oleh ka-rena itu ada hubungan antara populasi Escherichia coli pada lingkungan dengan kejadian infeksi baru.

Secara eksperimental, inkubasi dari contoh bahan alas pada temperatur 300C - 400C dapat meningkatkan perhitungan bakteri coliform, sedangkan pada 220C perhitungan dapat di-pertahankan, dan pada 500C organisme tersebut akan dibunuh

(Bramley dan Neave, 1975).

Walaupun bakteri coliform banyak terdapat pada ling-kungan sapi dan sering terisolasi dari kulit puting, namun kejadian coliform-mastitis relatif jarang terjadi. Hal ini

disebabkan adanya kerentanan bakteri coliform terhadap fak-tor-faktor .seluler dan humoral daripada susu. Antibodi terhadap bakteri coliform dan leukositosis dalam ambing, umumnya dapat mencegah terjadinya i.nfeksi. Oleh karenanya, kelenjar-kelenjar yang terinfeksi oleh bakteri patogen yang lain, misalnya Streptococcus dan Staphylococcus serta ada-nya leukositosis yang ringan, dapat bebas dari infeksi coli-form. Dikatakan pula oleh Jain (1979) bahwa peternakan sapi yang dipelihara dengan hygiene yang baik dan pengo bat-an sapi kering kbat-andbat-ang serta pemberbat-antasbat-an patogen-patogen lain seperti Streptococcus dan Staphylococcus, dapat mening-kat kerentanannya terhadap bakteri coliform.

Kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli relatif jarang terjadi, namun jika penyakit ini timbul, maka penanggulangannya cukup menyulitkan, karena langkah-langkah penanggulangan yang biasa digunakan, kurang

efek-ti~ untuk melawan coliform-mastitis ini (Blood et al., 1979;

Eberhart et al., 1979).

Infeksi coliform dapat terjadi pada semua tahap lakta-si (Jain, 1979); tetapi kejadiannya paling tinggi pada dUa minggu setelah partus (Eberhart, 1977; Allison dan Greig,

1979) •

Secara eksperimental, McDonald dan Anderson (1981) dapat membuktikan bahwa infeksi intra-mammae dengan Escheri-chia coli dapat terjadi pada periode non-laktasi (kering kandang). Schultze dan Mercer (1976) mendapatkan bahwa

infeksi coliform terjadi dalam minggu pertama sesudah ber-akhirnya mas a laktasi dan beberapa berlanjut selama masa kering kandang dan akan muncul pada waktu partus.

Kelenjar-kelenjar susu yang tidak memperlihatkan infek-si secara klinis sampai mendekati partus, dapat menimbulkan

mastitis toksik yang perakut. Sapi-sapi yang menderita mastitis perakut yang demikian, dapat mati dalam beberapa

hari akibat endotoksemia, wa1aupun Jain (1979) mengatakan bahwa hewan yang menderi ta mastitis akut masih dapat dis em-buhkan.

HcDonald dan Anderson (1981) memperkirakan bahwa

16

disebabkan adanya penurunan konsentrasi lactoferrin sete-lah partus, gangguan pengikatan besi dari lactoferrin oleh sitrat dan lambannya peningkatan neutrofil-polimorf dalam susu setelah infeksi intra-mammae pada awal laktasi.

Mastitis klinis, biasanya terjadi tidak lama setelah partus, terutama pada sapi yang berproduksi tinggi (Jain,

1979). Hal ini dapat terjadi karen a sapi-sapi demikian biasanya lebih kotor dibanding sapi yang lain, dan hal ini akan memberi kesempatan infeksi oleh Escherichia coli

(Blood et al., 1979).

Penembusan saluran puting oleh Escherichia coli lebih mudah terjadi sesaat sesudah pemerahan (Bramley, Godinho dan Grindal, 1981). Diperkirakan oleh Bramley et al (1981) bahwa sejumlah besar endotoksin mungkin telah dihasilkan dalam kelenjar susu tersebut akibat adanya pemasukan, pem-biakan dan perusakan dari Escherichia coli di dalam

kelen-jar susu.

Secara alam, coliform-mastitis Iebih sering terjadi

pada kuartir belakang (Bramley dan Neave, 1975), hal ini dianggap karena adanya kontaminasi pada ujung-ujung puting yang lebih banyak di kuartir belakang. Penembusan/konta-minasi lebih mudah terjadi pada puting dari kuartir

bela-kang. Henurut Walser et al (1973), kuartir belakang lebih mudah terinfeksi karena mempunyai permukaan yang lebih

lu-as sehingga lebih terbuka, bahaya akan timbul terutama

terkena angin. Cepatnya pendinginan kuartir belakang ini mempermudah terjadinya mastitis. Hal ini disokong juga oleh adanya trauma ataupun kontak dengan feses dan cairan lochial.

Tidak semua bakteri coliform dapa.t menyebabkan masti-tis. Bakteri coliform yang diisolasi dari susu sapi atau dari lingkungannya berbeda kerentanannya terhadap kerja bakterisidal dari serum sapi, kebanyakan bersifat serum resisten (Caroll dan Jasper, 1977). Hanya beberapa jenis coliform yang serum sensitif dapat menyebabkan mastitis. Organisme yang serum sensitif ini sulit membiak pada

kelen-jar normal, hal ini disebabkan adanya kegiatan bakterin

yang terdapat pada susu (Caroll dan Jasper, 1977).

Mesin-mesin pemerah yang menghasilkan fluktuasi vakum yang siklis dan tidak teratur pada waktu pemerahan, dapat menghasilkan pengaruh terhadap ujung-ujung puting sehingga mendorong bakteri melewati saluran puting, hal ini dapat

meningkatkan terjadinya infeksi baru (Eberhart et al., 1979). Kejadian coliform-mastitis relatif lebih tinggi pada sapi-sapi yang berumur lebih tUa, hal ini disebabkan ada-nya perubahan pada puting akibat penambahan umur tersebut

,

(Blood et al., 1979; Hoare, 1979; Siegmund et al., 1979). Namun Bishop, Bodine dan Janzen (1980) menyatakan bahwa umur sapi tidak memperlihatkan hubungan yang nyata dengan

18

B.

Patogenesa

Mastitis pada sapi yang disebabkan oleh Escherichia coli biasanya berbentuk akut atau perakut pada awal laktasi (Hill et

ll.,

1979b). Organisme tersebut setelah memasuki kelenjar susu akan memperbanyak diri di dalam susu dan te-tap tinggal pad a sinus puting sampai beberapa jam. Toksin-toksin dengan konsentrasi tinggi akan dihasilkan, kerusakan pada epitel akan cukup ekstensif dan parah. Selanjutnya organisme ini akan disebarkan ke dalam sinus laktiferus, duktus yang lebih besar dan akhirnya ke dalam seluruh ke_

lenjar. Derajat kerusakan pada ambing dapat bervariasi. Gejala peradangan dapat dimulai pada tahap awal, dimana pertumbuhan organisme sedang terjadi di dalam sinus puting. Infiltrasi leukosit kemudian akan menyebar ke daerah yang berdekatan dengan jaringan yang rusak.

Menurut Frost et al (1982), sifat fokal daripada keru-sakan di dalam sinus laktiferus dan duktusnya disebabkan

adanya penumpukan toksin dan organisme yang bersifat lokal. Patogenesa daripada suatu infeksi mastitis secara

eks-perimental, akibat suatu inokulasi sejumlah keci1 Escheri-chia coli te1ah dijelaskan oleh Frost et al (1982). Mereka

mendapatkan bahwa adanya perlekatan serta serangan Escheri-chia coli pada jaringan ambing tidak ter1a1u penting da1am

patogenesa mastitis akut yang disebabkan oleh Escherichia

coli ini, tetapi adanya produksi toksin yang berdiffusi di-anggap 1ebih penting. Oleh karena itu, setelah hewan dapat

disembuhkan, tidak terlalu berpengaruh terhadap produksi susunya. Bramley et al (1981) juga menduga bahwa pengum-pUlan Escherichia coli pada lubang puting tersebut kurang penting dalam patogenesa penyakit ini.

Hasil akhir daripada infeksi ini sangat tergantung pada kecepatan respons neutrofil (Hill, 1981). Jika res-pons ini diperlambat, maka pertumbuhan Escherichia coli dapat tidak terkontrol dan toksin yang dihasilkan akan sa-ngai; banyak. Hal ini akan menyebabkan gejala perakut de-ngan kerusakan jaride-ngan kelenjar, toksemia, dan dapat

me-matikan hewan tersebut (Hill et al., 1979b).

Disamping itu, Hill (1981) juga mengamati pentingnya

kegiatan opsonik daripada susu terhadap strain Escherichia coli yang menginfeksi kelenjar susu tersebut. Strain dari Escherichia coli yang berkapsul (Bl17) ternyata menyebab-kan mastitis yang lebih parah. Hal ini disebabkan, strain

Escheri chia coli yang berkapsul tersebut lebih sukar diop-sonikan daripada strain yang tidak berkapsul (P4). Bakteri yang telah diopsonikan akan lebih mudah dicerna oleh

fago-sit.

Paape et al (1979) telah membandingkan struktur

leuko-si t dari susu dan darah, dan mendapa tkan bahwa 9856 leukoleuko-si t

yang diisolasi dari darah memperlihatkan pseudopoda yang

berkembang baik, sedangkan pada susu hanya 37%. Paape et al (1979) juga menganggap bahwa fagositose pada lemak susu menyebabkan hilangnya sebagian besar pseudopoda tersebut.

20 Menurut Jain (1979), kandungan glikogen yang berku-rang dari sel-sel di dalam susu dan penyelaputan permuka-an kasein susu juga dapat menghalpermuka-angi proses fagositose.

Berdasarkan percobaan, Hill et al (1979a) menerangkan

bahwa Escherichia coli strain Serum Re.sisten yang telah diinfeksikan pada sebuah kuartir, dapat hi lang sebelum terlihat adanya gejala klinis. Sedangkan organisme terse-but dapat diam di salah setu kelenjar selama tiga sampai

empet hari jika diinfeksikan pada dua buah kuartir. Jika retensi organisme ini terjadi lebih lama daripada permula-an respons radpermula-ang, maka Escherichia coli ini dapat hidup diantara neutrofil-neutrofil dan dapat menghasilkan masti-tis secara klinis sampai sekurang-kurangnya 40 hari sete-lah infeksi pertama. Hal ini disebabkan adanya keterbatas-an neutrofil dalam menghadapi bakteri ini.

Schultze dan Bramley (1982) mempelajari diapedesis

endotoksin dari setu kuartir ke kuartir yang lain, dan me-nyimpulkan bahwa penyebaran dari endotoksin ini sebenarnya terjadi melalui sistim limfe dan bukan melalui peredaran darah.

Endotoksin ini dianggap dapat berpengaruh pada gejala

sistemik dari coliform-masti tis yang perakut, yang kemudian dapat menyebabkan endotoksemia (Eberhart et al., 1979)

C. Gejala Klinik

Keparahan coliform-mastitis berbeda-beda dan dapat

subklinis, yang hanya dapat diketahui dengan pemeriksaan secara pemupukan/bakteriologik. Penggolongan mastitis ke dalam bentuk perakut, akut, khronis atau subklinis ini se-benarnya lmrang j elas, karena be berapa kasus masti tis me_

nunjukkan gejala yang bervariasi. Bentuk nerakut

Bentuk perakut sering terjadi setelah hewan melahir-kan, tetapi dapat juga terjadi pada waktu laktasi. Permu-la9n penyakit ini biasanya mendadak, sapi dapat kelihatan normal pada satu pemerahan dan pada pemerahan berikutnya sudah terlihat sakit.

Gejala yang ditimbulkan, antara lain: Anoreksia, demam sampai 420C (Blood et aI, 1979; Eberhart et aI, 1979), lesu, gemetaran, dan stasis rumen sering terjadi.

Tanda-tanda peradangan ambing pada saat permulaan

kurang jelas, pembengkakan dapat teramati setelah ambing tersebut giperah. Kemudian kuartir tersebut menjadi beng-kak, keras dan putingnya dapat menebal, udematus dan peka.

Gejala-gejala shock akibat endotoksin dapat terjadi

dalam beberapa jam setelah onset. Depressi yang hebat de-ngan sikap berbaring, diare, dehidrasi dede-ngan temperatur

normal atau di bawah normal dapat terjadi. Keadaan ini

dapat dikelirukan dengan Parturient-paresis (Milk-fever), karen a kadar kalsium darah juga menunjukkan suatu

22

Perubahan-perubahan dalam susu mungkin dapat dipakai

untuk pedoman diagnosa sementara. Konsistensi susu pada mulanya dapat normal atau sedikit encer, kemudian susu

men-jadi sangat encer dan mengandung partikel-partikel halus, kadang-kadang juga mengandung gumpalan-gumpalan. Pada

ka-sus yang sangat parah, sekresi ambing dapat bercampur darah (Eberhart et al., 1979). Kuartir yang terinfeksi dapat menjadi tidak produktif dan produksi susu dari kuartir yang

terinfeksi juga dapat mengalami penurunan.

Perjalanan penyakit ini cukup cepat; beberapa sapi

yang terinfeksi dapat mati dalam 6-8 jam setelah permulaan penyakit, yang lain dapat tetap hidup selama 24-48 jam (Blood et a1., 1979). Jika heVian tidak cepat mati, maka gejala yang terlihat adalah menurunnya nafsu makan serta merosotnya berat badan. Pembengkakan persendian kaki juga dapat terjadi, hewan-hewan demikian dapat menjadi normal

dalam beberapa hari atau terus menjadi lemah, dan akan men-derita komplikasi akibat lama berbaring.

l1enurut Bushnell dalam Eberhart et al (1979),

sapi-sapi yang menderita coliform-mastitis bentuk Pirakut ini, 10%rmati, 70% menjadi tidak produktif, dan 20% kembali menghasilkan susu. Sapi-sapi yang tidak produktif ini,

biasanya dapat kembali ke produksi normal pada masa laktasi

Bentuk akut

Bentuk ini mungkin yang paling sering terjadi. Tanda-tanda kliniknya lebih ringan dari bentuk perakut, sedangkan perjalanan penyakit ini cukup pendek.

Tanda-tanda sistemik dan respons radang pada ambing hanya bersifat sementara dan penyembuhannya cukup cepat. Demam dapat terjadi, tetapi hanya berlangsung beberapa

jam. Kuartir yang terinfeksi sedikit membengkak dan sen-si ti f, tetapi tidak menetap.

Sekresi susu dapat encer atau serous, bisa terdapat gumpalan-gumpalan susu, terutama pada susu pertama (fore-milk). Gumpalan-gumpalan susu seperti tersebut di atas serta perhitungan sel somatik yang meningkat dapat

ber-langsung beberapa hari. Disebutkan pula oleh Eberhart et al (1979), walaupun sudah tidak ditemukan adanya organis-me, tetapi sapi-sapi yang menderita coliform-mastitis

akut biasanya mendapatkan terapi antibiotika dan penyem-buhannya biasanya karena pengobatan ini.

Dilaporkan oleh Lotan dalam Eberhart et al (1979),

sebanyak 24 dari 31 kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia coli ini, ternyata setelah delapan hari kemu-dian mikroorganisme tersebut sudah tidak didapatkan lagi, walaupun tidak diberikan pengobatan. Kemungkinan penya-kit ini dapat sembuh secara spontan.

24

Bentuk khronis

Bentuk ini relatif cukup panjang. Kelenjar-kelenjar dapat menghasilkan susu yang kelihatannya normal, walaupun ciri-ciri biokimia dan perhitungan sel somatik dapat

menun-jukkan adanya infeksi (Eberhart et al., 1979).

Bentuk khronis dimaksudkan untuk infeksi coliform yang berlangsung dalam waktu yang cukup lama, dengan satu

atau lebih periode klinis. Serangan klinis ditandai de-ngan Kelenjar susu yang membesar dan menghasilkan susu yang abnormal, gejala anoreksia dan demam juga dapat me-nyusul.

Bentuk subklinis

Pada kaVianan ternak dimana coliform-mastitis telah menjadi enzootik, maka infeksi subklinis dapat terjadi.

Rewan yang menderi ta tidak memperlihatkan gejala pe-radangan ataupun gejala klinis lainnya, namun dari susu

yang diambil dari kelenjar tersebut, dapat diisolasi ada-nya organisme coliform. Schalm dan Woods dalam Eberhart

et al (1979), mendapatkan bahwa di dalam satu kawanan

ter-nak, 40% dari kasus coliform-mastitis bersifat latent.

D. Patologi Klinik

Dilaporkan oleh Griel et al (1975) bahw", leukopenia ya.i tu penurunan jumlah leuko si t darah, dapa t muncul pada tahap awal dari coliform-mastitis yang akut. Pengurangan

Paape et al (1974) dalam Eberhart et al (1979)

menyatakan adanya perubahan-perubahan yang sama pada jum-lah leukosit, walaupun dilakukan percobaan dengan

mengin-I

fus endotoksin ke dalam ambing. Pada penelitian ini, pengurangan jumlah neutrofil, limfosit, monosit dan eosi-nofi1 sangat jelas. Penurunan jumlah neutrofil darah

yang beredar ini, mungkin disebabkan adanya migrasi massal dari sel-sel tersebut ke dalam kelenjar susu yang terin-feksi.

Griel et al (1975) juga menyatakan, walaupun endotok-sin diberikan secara intra-vena, juga menimbu1kan

perubah-an-perubahan yang sama pada gambaran 1eukositnya. Suatu

leukogram dengan cepat menjadi normal kembali apabila tan-da akut hilang.

Said (1973) yang dikutip oleh Blood et al (1979) berdasarkan kejadian penyakit secara eksperimental telah

melaporkan perhitungan sel somatik dari susu tersebut se-telah lima jam inokulasi, yaitu berkisar an tara 14-25 juta

sel per mili-liter.

Perubahan patologi klinik lainnya, dapat berupa

hemo-konsentrasi (Radostits dalam Eberhart et a1., 1979); me-nurut Griel et al (1975) juga terjadi peningkatan serum-cortisol dan serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).

Disebutkan pula 91eh Paape et al (1974) dalam Eberhart et al (1979) dapat juga terjadi hyper-glycemia dan peningkat-an corticosteroid da1am darah.

26

E. Diagnosa

Secara·garis besar, kita men genal adanya mastitis klinis dan mastitis subklinis. Untuk mendiagnosa mastitis klinis ini biasanya tidak begitu sulit, karena disertai dengan tanda-tanda seperti kebengkakan pada kelenjar susu,

kemerahan, panas dan sebagainya. Yang menjadi pedoman

untuk mendiagnosa mastitis klinis dari coliform-mastitis ini adalah tanda-tanda sebagai berikut Permulaan penya-kit yang mendadak, normal pada satu pemerahan dan dapat sakit pada pemerahan.berikutnya, adanya tanda-tanda tokse-mia, kelemahan umum bahkan sampai depressi yang hebat de-ngan sikap berbaring, dan adanya perubahan patologis dari susu sapi yang menderita.

Sedangkan untuk mendiagnosa mastitis subklinis biasa-nya agak suli t, karena tanpa disertai tanda-tanda yang nyata. Untuk itu diperlukan pemeriksaanyang lebih teliti

!

dan teratur.

Mastitis pada sapi perah yang disebabkan oleh

Escherichia coli biasanya terjadi dalam bentuk akut atau

perakut pada awal laktasi (Frost dan Hill, 1982). Vlalau-pun demikian, tidak jarang dijumpai bentuk khronis atauVlalau-pun subklinis. Untuk mendeteksi mastitis bentuk subklinis,

khronis ataupun infeksi latent ini dibutuhkan pemeriksaan laboratorium terhadap keadaan air susu ataupun isolasi terhadap organisme penyebabnya, agar diagnosa dapat

Penentuan jumlah sel radang mempunyai arti yang cukup

I

besar dalam penentuan mastitis subklinis ataupun gangguan sekresi ambing. Jumlah sel radang dalam air susu dapat ditentukan secara lang sung ataupun secara tidak langsung l . Dari cara langsung ini dapat diperoleh jumlah sel radang secara obyektif, sedangkan dari cara tidak langsung akan

didapatkan jumlah dugaan saja, yaitu untuk mengetahui in-tensitas reaksi dari proses peradangannya. Penghitungan

jumlah sel radang secara langsung ini dapat menggunakan alat semiautomatik Coulter-counter, sedangkan penghitungan secara tidak langsung dapat menggunakan pemeriksaan Cali-fornia Mastitis Test (CMT) beserta modifikasinya, antara

lain metoda Aulendorfer Mastitis Probe.

Jain (1979) menyebutkan bahwa mastitis dikatakan positif bila susu mengandung sel somatik, terutama

neutro-fil, lebih dari 500.000 sel/ml. Rindsig et al (1979) juga mengatakan, jika jumlah sel somatik lebih dari 500.000 sel per mili-liter dan penilaian dari California Mastitis Test menunjukkan positif dua atau positif tiga, maka perlu

di-adakan pengobatan.

Berdasarkan kombinasi pemeriksaan bakteriologis dan penghitungan jumlah sel somatik, Hoare (1979) memberikan

batasan, antara lain Infectious-mastitis, jika dapat

lSudarwanto, Mirnawati. 1982. Penggunaan metoda Aulendorfer Mastitis Probe (AMP) untuk mendiagnosa Mastitis Subklinis. Pertemuan Ilmiah Ruminansia Be-sar, Cisarua. 8 hal.

28

diisolasi adanya organisme patogen dan jumlah sel somatik

(SCC) lebih dari 500.000 sel/ml. Latent-infection, jika organisme patogen dapat diisolasi, tetapi jumlah sel soma-tik kurang dari 500.000 sel/ml. Non-infectious, jika or-ganisme patogen tidak terisolasi, tetapi jumlah sel somatik

lebih dari 500.000 sel/ml. Sedangkan Normal-secretion, ji-ka organisme patogen tidak terisolasi dan jumlah somatik

kurang dari 500.000 sel/ml.

California Mastitis Test dari kelenjar yang terinfeksi biasanya rnenunjukkan positif tiga. Perhitungan total leu-kosit dan jenis-jenis leuleu-kosit dapat cukup bermanfaat, ka-rena suatu leukopenia dan neutropenia juga akan teramati.

Dalam menentukan diagnosa, terutarna pada keadaan per-akut, walaupun kelihatannya khas namun perlu hati-hati, karena tanda-tanda seperti sikap berbaring dan kelernahan umum pada bentuk perakut tersebut mungkin dapat rnenyerupai

keadaan Parturient-paresis U1ilk-fever). Perbedaan yang.

dapat diamati, antara lain Pada Parturient-paresis ti-dak terdapat tanda-tanda seperti dehidrasi, tachycardia, dan diare yang mungkin dapat terarnati pada coli

form-masti-tis yang perakut ini. Pada Parturient-paresis tidak

terja-r

di neutropenia, tetapi biasanya justru neutrofilia dan juga reaksi stress (Blood et al., 1979)

A. Pengobatan

Hanya ada sedikit saja penelitian-penelitian yang

bermanfaat untuk pengobatan coliform-mastitis. Kebanyakan saran-saran yang dianjurkan hanya berdasarkan pada penga-matan klinis dan prinsip-prinsip umum dari terapi antimi-krobial dan terapi yang bersifat membantu memperbaiki kon-disi hewan. Tindakan-tindakan pengobatan yang disarankan untuk coliform-mastitis akut dan perakut dapat mencakup hal-hal sebagai berikut Pemberian antimikrobial, penge-lUaran bakteri dan toksin, pemberian cairan dan elektrolit,

pemberian preparat kortikosteroid ataupun preparat kalsium. Untuk bentuk khronik hanya sedikit sekali dibicarakan,

namun demikian Schalm dan Woods (1952) dalam Eberhart et al (1979) telah mendapatkan hasil yang baik dengan Strep-tomycin yang diberikan secara intra-mammae. Schulze dan Mercer (1976) juga mengamati bahwa beberapa infeksi bakteri gram negatif yang khronik sukar disembuhkan dengan

antibio-tika pad a waktu laktasi. Pada keadaan subklinis, terapi yang disarankan oleh Philpot (1979) adalah terapi pad a masa kering kandang, karena jika tidak dilakukan pengobatan

ter-sebut, maka penyakit ini dapat muncul pada saat melahirkan (partus). Pada keadaan subklinis ini pengobatan secara

parenteral melalui suntikkan kurang efektif dan hal ini tidak dian jurkan, sedangkan pengobatan secara intra-mammae lebih diperlukan.

30 Pemberian antimikrobial

Akhir-akhir ini, infeksi oleh bakteri gram negatif

terutama Escherichia coli semakin meningkat. Untuk meng-atasi hal ini sebenarnya tidak begitu mudah, namun demiki-an dilakukdemiki-an usaha pengobatdemiki-an yaitu dengdemiki-an pemberidemiki-an demiki-

anti-biotika spektrum lUas, terutama secara intra-vena pada permulaan, kemudian diikuti dengan suntikkan secara intra-muskuler untuk mempertahankan kadarnya dalam darah.

Sebaiknya pengobatan dilakukan sedini mungkin sehing-ga dapat mencapai penyembuhan yang efektif. Blood et al

(1979) juga menyarankan pemakaian antibiotika sebagai beri-kut

- Chloramphenicol sebanyak 20-30 mg/kg berat badan setiap

6

jam, diberikan secara intra-vena.

- Oxytetracycline sebanyak 10 mg/kg berat badan, se-tiap 18 jam, secara intra-vena.

- Ampicillin trihydrate sebanyak 20 mg/kg berat badan tiap

4

jam, diberikan secara intra-vena.

- Trimethoprim-sulphadoxine 24% (Trimethoprim 4 gram per 100 ml dan Sulphadoxine 20 gram per 100 ml) diberikan sebanyak 1 mll 10 kg berat badan, tiap 24 jam, secara intra-vena.

Tetapi terdapat beberapa masalah dalam memilih anti-biotika yang tepat untuk pengobatan coliform-mastitis ini.

Wright (1977) menyangka bahwa kegagalan untuk menekan ke-jadian mastitis ini disebabkan adanya kecerobohan penggu-naan antibiotika, tanpa mengetahui organisme penyebabnya serta sensitivitasnya terhadap antibiotika tersebut.

Bishop et al (1980) mempelajari sensitivitas antibio-tika dan mendapatkan bahwa antibioantibio-tika yang tepat untuk penyembuhan semua infeksi mastitis adalah Oxytetracycline dan juga Cephalothin (Gambar 4 dan

5).

50 40

10

o

_{1 2}

3 4 mastitis patogen

Gambar

4.

Banyaknya masing-masing kasus mastitis yang terisolasi: Coliform (1), Staphylococci (2), Streptococci

(3),

Bacillus (4) (Bishop et al, 1980) 50 40 § oS 30 ~

&'20

-'4 10

o

v

~

I-' , /

:-, / d

r:::

t::

_r;

, /

r::

, / , / _V- I-' _{r/1 171} 2 3 4 5 6 7 antibiotika

Gambar

5.

Kepekaan bakteri-bakteri penyebab mastitis terhadap antibiotika: Oxytetracycline (1), Cephalothin (2), Ampicillin

(3),

Novobio-cin (4), PeniCillin

(5),

Streptomycin

(6),

Erythromycin (7)

32

Dari tujuh macam antibiotika yang diujikan untuk bakteri Coliform, Oxytetracycline ternyata memperlihatkan kepekaan yang tertinggi, kemudian diikuti oleh Cephalothin,

Ampicillin, Novobiocin, dan Streptomycin (Gambar 6). Ter-hadap Streptococci dan Staphylococci, Oxytetracycline juga terlihat paling sensitif (Bishop et aI, 1980).

50

~~

~~ ~

v

~~

~

10 ~ 0

~

~ ~ 1 2 3

4

5 6 7 antibiotika

Gambar 6. Kepekaan relatif bakteri Coliform terhadap antibiotika: Oxytetracycline (I), Cepha-lothin (2), Ampicillin

(3),

Novobiocin

(4),

Penicillin

(5),

Streptomycin

(6),

Erythro-mycin (7)

(Bishop et aI, 1980)

Rahman dan Shahidullah (1975) mendapatkan bahwa Pirro-lidino-Methyl-Tetracycline (dengan nama dagang Reverin) sangat efektif untuk mastitis perakut atau akut yang dise-babkan oleh Streptococcus spp, Staphylococcus spp,

Coryne-bacterium pyogenes, dan Escherichia coli (Tabel Lampiran 2).

Menurut Radostits (1961) dalam Smithcors dan Catcott (1969), dosis yang disarankan untuk Oxytetracycline adalah 2 mg/lb berat badan, diberikan secara intra-vena, yaitu

untuk hewan-hewan yang memperlihatkan gejala toksemia. Selain itu, Oxytetracycline juga dapat digunakan untuk infus secara intra-mammae.

Bishop et al (1980) menyarankan pemakaian Oxytetra-cycline dan juga Cephalothin, karena cukup efektif untuk

melawan semUa infeksi mastitis. Namun demikian, data yang diperoleh oleh Wright (1977) memperlihatkan bahwa contoh yang diambil dari kasus mastitis ternyata 49% sensitif terhadap Penicillin dan 100% sensitif terhadap Streptomy-cin dan NovobioStreptomy-cin. Sedangkan Bishop et al (1980) menga-takan bahwa pemakaian Penicillin yang terus-menerus dapat menambah jumlah Strain Resisten daripada bakteri.

Selanjutnya Jackson (1981) mempelajari resistensi Escherichia coli terhadap antibiotika. Dari 306 strain yang diisolasi dari kejadian mastitis klinis secara

pupuk-an murni, hasil resistensinya adalah sebagai berikut : terhadap Chloramphenicol 9,5%, Streptomycin 17,3%,

Tetra-cycline 21,1%, Neomycin 4,2%, Ampicillin 11,4% dan terha-dap Furazolidone 2,3%.

Suatu masalah lain dalam pengobatan coliform-mastitis ini adalah hanya sedikit saja antibiotika yang dapat seca-ra tepat dan yakin untuk penyembuhal1 infeksi coliform.

Pada pengamatan pertama, suatu diagnosa etiologis'

biasanya suli t di tentukan. Walaupun dapat diduga bahVla

I

penyebabnya adalah bakteri coliform, namun bakteri-bakteri lain mungkin ikut terlibat (Wager et al., 1978). Oleh

34

karena itu, penggunaan antibiotika biasanya hanya berda-sarkan penentuan sensitivitas antibiotika tersebut dengan gejala klinis yang lampau. McDonald et al (1977) mendapati bahwa hanya Gentamycin, Chloramphenicol, dan Polymyxin B yang efektif terhadap lebih dari 90% bakteri gram negatif yang terisolir dari sapi yang menderita mastitis.

Watkins (1975) menyarankan penggunaan 75 mg Ampicillin yang dikombinasikan dengan 200 mg Cloxacillin, merupakan antibiotika spektrum luas yang efektif untuk coliform.

Penggunaannya adalah untuk infus secara intra-mammae (pada sapi laktasi) sebanyak tiga kali infus, dengan interval

_,

24 jam. Antibiotika lain yang dapat digunakan adalah kom-binasi Streptomycin 1 gram dengan Penicillin 100.000 unit

(Tabel Lampiran

3).

Berdasarkan pengalaman dikatakan oleh Yeomen (1978) bahwa lebih banyak jumlah antibiotika (kombinasi

Cloxaci:J:-lin dan AmpicilCloxaci:J:-lin) yang diberikan pada sapi per tahun, maka jumlah kasus mastitis yang disebabkan oleh Escherichia

coli cenderung berkurang.

Postle dan Natzke (1974) dalam Blood et al (1979) menyatakan bahwa penggunaan Furaltadone 500 mg dalam

Pro-caine Penicillin 100.000 unit (pada sapi kering kandang)

efektif untuk melawan bakteri coliform, tetapi kurang efektif untuk gram positif. Pilihan lain yang dapat digu-nakan untuk terapi secara intra-mammae pada mas a kering

unit dengan Dihydrostreptomycin satu gram, atau bisa juga digunakan Neomycin 500 mg (Tabe1 Lampiran 4).

Penge1uaran bakteri dan toksin

Penge1uaran bakteri dan toksin dapat di1akukan dengan menge1uarkan isi dari kuartir yang terinfeksi secara kese-1uruhan dan sesering mungkin.

Pemberian Oxytocin secara intra-vena dengan dosis sebesar 30

IU

diikuti dengan massage dan pemerahan dari kuartir yang terinfeksi, cara tersebut dapat membantu

pe-nge1uaran bakteri dan toksin serta eksudat radang. Blood et a1 (1979) juga menyarankan agar pemerahan seperti ter-sebut di at as dilakukan setiap jam. Pemberian Oxytocin ini dikecua1ikan untuk hewan yang sedang bunting.

Pemberian cairan dan e1ektro1it

Keper1uan terapi ini tergantung keparahan penyaki tnya,

biasanya hanya diberikan pada bentuk perakut. Pemasukan 1arutan e1ektro1it da1am jum1ah yang cukup banyak, dapat mengimbangi keadaan dehidrasi dan menyebabkan diuresis

I

sehingga terjadi ekskresi dari metabolit-metabo1it toksik. Radostits (1970) da1am Eberhart et a1 (1979) juga me-nyatakan bahwa pemasukan 5-10 liter cairan da1am waktu sa-tu jam, mungkin sUdah mencukupi, sapi tersebut dapat mem-baik da1am 12 jam. Jika ada shock yang ber1anjut, maka

diper1ukan volume yang lebih besar yaitu 60-110 ml/kg berat

badan. Setengah dari dosis yang terhitung tersebut,

36

Blood et al (1979) menyatakan bahwa larutan elektro-lit yang mengandung 2,5% glukosa dapat diberikan secara intra-vena selama 24 jam. Dosis pemberian yang dianjur-kan adalah 100-150 ml/kg berat badan. Untuk sapi del'lasa

(lj.OO kg) diperlukan cairan sebanyak 40-60 liter selama

24 jam. Sebanyak 20-30 liter diberikan pada 4-6 jam per-tama dan sisanya dalam 20 jam beikutnya. Sapi tersebut dapat membaik dalam 6-8 jam.

Pemberian kortikosteroid

Kortikosteroid dapat dipakai sebagai terapi pendukung

!

karena memiliki sifat protektif terhadap adanya shock aki-bat endotoksin. Suatu dosis tinggi (misalnya 44 mg/ 100 kg

berat badan) dari Dexamethasone dapat diberikan sekali atau diulangi lagi setelah 8-12 jam. Dikatakan pula oleh

Eberhart et al (1979) bahwa coliform-mastitis perakut tidak

biasa terjadi pada sapi bunting tua, walaupun demikian, pemberian kortikosteroid dalam keadaan bunting dengan dosis seperti tersebut di atas, mungkin dapat menyebabkan kegugur-an.

Pemberian kalsium

Pada keadaan coliform-mastitis yang akut, dimana ter-jadi hipokalsemia, terapi ini dapat diberikan. Kalsium secara intra-vena dapat mengembalikan gejala-gejala yang

disebabkan oleh endotoksin (Griel et al, 1975); tetapi beberapa penulis mengatakan bahwa pernberian preparat kalsi-urn harus hati-hati karena dapat menyebabkan kerusakan pada

jantung hewan yang terintoksikasi atau dalam keadaan shock.

,

Oleh karena itu, pemberian preparat kalsium pada keadaan seperti tersebut di atas harus lebih hati-hati dan perlu dipertimbangkan lagi.

B. Pencegahan dan Pengawasan

Secara umum, suatu program pengawasan untuk semua kasus mastitis haruslah untuk mengurangi kejadian infeksi baru serta memperpendek lamanya infeksi.

Terapi dan tidakkan hygienis adalah komponen yang pen-ting dalam suatu program untuk menanggulangi mastitis ini (Philpot, 1979). Kedua komponen tersebut berjalan terpisah tetapi akan menunjukkan hasil yang lebih baik jika keduanya dilaksanakan. Hygiene bertindak untuk mengurangi frekuensi

dari infeksi, sedangkan efek utarna dari terapi adalah untuk menghilangkan infeksi.

Suatu program pengawasan mastitis haruslah

direncana-kan untuk semua kawanan ternak, dan budirencana-kan hanya untuk kasus-kasus tertentu. Program-program yang kemungkinan dapat

di-terima oleh peternak haruslah bersifat ekonomis, praktis, efektif dalam semua kondisi menejemen dan yang terpenting harus mampu menekan kejadian infeksi.

Secara garis besar, langkah-langkah pencegahan dan pengawasan mastitis (Philpot, 1979; Bramley et al, 1981;

Barnum dan Meek, 1982) antara lain mencakup hal-hal seba-gai berikut :

38

- Persiapan sebelum pemerahan, membersihkan ambing dan putingnya.

- Desinfeksi puting setelah pemerahan (teat-dipping) Perawatan dan pengobatan sapi kering kandang.

Persiapan sebelum pemerahan

Untuk menghindari adanya kontaminasi dan untuk

mempermudah proses pemerahan, biasanya ambing dicuci sam-pai bersih kemudian dikeringkan, bahkan kalau diperlukan sapi sebaiknlfa dimandikan terlebih dahulu. Selama peme-rahan, ekor sapi sebaiknya diikat agar tidak mengganggu.

Ada beberapa cara untuk membersihkan ambing dan

pu-tingnya sebelum pemerahan, antara lain :

- Ambing dicuci dengan air mengalir, dan putingnya dikeringkan dengan lap atau kertas pembersih untuk sekali pakai (Barnum dan Meek, 1982).

- Mencuci ambing dengan larutan Chlorhexidine

0,01%

atau Iodophor

0,01%,

atau larutan Hypochlorite

0,06%,

atau dengan air mengalir dan disabun dengan sabun yang mengandung Hexachlorophene. Setelah itu dike-ringkan dengan kertas pembersih (paper towel) seca-ra terpisah, masing-masing kertas untuk satu puting

(Philpot, 1979).

- Membersihkan seluruh puting dengan air hangat dan menggunakan sarung tangan karet yang halus, kemudian dikeringkan dengan kertas pembersih atau disikat dengan kapas bertangkai yang telah dicelupkan dalam alkohol

70%.

Setelah itu, puting dicelupkan dalam larutan NaOCl yang mengandung

4%

Chlorine (Bramley et al, 1981).

Teat-dipping

Salah satu usaha yang dilakukan untuk mengurangi in-feksi baru adalah dengan cara mendesinin-feksi puting setelah

Zat/larutan yang dapat digunakan untuk mendesinfeksi puting setelah pemerahan (teat-dipping), antara lain:

- Chlorhexidine 0,5% (Newbould dalam Smithcors dan Catcott, 1969; Blood et aI, 1979; Eberhart et aI, 1979; Philpot, 1979; Anonymous, 1981).

Iodophor yang mengandung 1% Iodine (Newbould dalam Smithcors dan Catcott, 1969; Blood et aI, 1979; Eberhart et aI, 1979; Philpot, 1979~

- Antimicrobial-amines yang mengandung 12-13 atom karbon (Tertiary-dimethyl-amine) dengan konsentrasi 3.000 ppm (Culler et aI, 1980).

Perawatan sapi kering kandang

Pada masa laktasi, pengobatan hanya diberikan pada kuartir yang menunjukkan gejala mastitis klinis. Sedang-kan pada keadaan subklinis, sebaiknya pengobatan diberiSedang-kan pada mas a kering kandang, karena jika tidak diobati maka

penyakit tersebut dapat muncul pada waktu partus.

Pada masa kering kandang, pengobatan secara parenteral

kurang efektif dan tidak dianjurkan. Yang lebih diperlukan

adalah pengobatan secara infus intra-mammae.

Pada minggu pertama dan kedua dari mas a kering kandang,

seluruh kuartir dilakukan perawatan infus, yaitu dengan de-ngan obat yang mede-ngandung dua juta unit Penicillin dan 100 mg"Dihydrostreptomycin. Pada mas a kering kandang

se-lanjutnya, perawatan hanya diberikan pada sapi yang menun-jukkan CMT positif selama bulan pertama dari mas a kering

kandang tersebut (Philpot, 1979).

Menurut Postle dan Hatzke (1974) dalam Blood et al

Procaine-40

Penicillin 100.000 unit secara intra-mammae pada masa ke-ring kandang ini dapat bermanfaat untuk melawan coliform-mastitis. Pilihan lain yang dapat digunakan adalah kombi-nasi Procaine-Penicillin satu juta unit dengan Dihydrostrep-tomycin satu gram. Neomycin 500 mg juga dapat digunakan

(Tabel Lampiran

4).

Kehadiran bakteri coliform dalam segala aspek ling-kungan haruslah dil:<;enal, dan semua usaha haruslah dilakukan untuk mencegah keadaan yang dapat memungkinkan terjadinya penimbunan mikroorganisme tersebut. Hal ini penting, teru-tama pada peternakan yang telah melakukan suatu program

pengawasan terhadap mastitis. Sebagian besar daripada sapi-sapi tersebut mempunyai kadar leukosit yang rendah pada

su-sunya, sehingga sapi-sapi demikian akan lebih rentan terha-dap coliform-mastitis (McDonald dan Anserson, 1981). Dika-takan pula dalam Siegmund et al (1979) bahwa sapi-sapi yang menghasilkan susu dengan perhitungan leukosit lebih rendah

da~i 100.000 sel/ml, terli~at lebih rentan terhadap serang-an' coliform-mastitis.

Infeksi coliform kebanyakan dapat dihilangkan dengan terapi pada kasus-kasus klinis pada masa laktasi (Narzke

dan Everett dalam Eberhart et aI, 1979). Sebanyak 58%

da-ri kasus coliform-mastitis telah dapat disembuhkan melalui

pengobatan pada masa laktasi (Tabel Lampiran

5).

Secara relati f, hanya ada sediki t dari infeksi coli form

kering kandang dan pengafkiran sapi, sehubungan dengan

masalah coliform-mastitis ini kelihatannya kurang berperan. Namun demikian, McDonald dan Anderson (1981) telah menga-mati bahwa infeksi Escherichia coli juga dapat terjadi

pa-da periode kering kanpa-dang. Schultze dan Mercer (1976) juga

mendapatkan bahwa infeksi coliform dapat terjadi dalam minggu pertama sesudah berakhirnya maS a laktasi dan pada beberapa kasus dapat berlanjut selama masa kering kandang, dan akan muncul pada waktu partus. Oleh karena itu, pera-watan selama mas a kering kandang juga perlu dilakukan.

Program pengawasan mastitis yang disarankan, yang di-dasarkan pada teat-dipping dan terapi kering kandang,

sa-ngat efektif dalam pengawasan mastitis yang disebabkan oleh Staphylococcus ataupun Streptococcus, tetapi kurang efektif untuk melawan coliform-mastitis (Eberhart et aI,

1979) . Walaupun teat-dipping kurang nyata manfaatnya bagi pengawasan coliform-mastitis, namun hal ini tidak harus

diabaikan. Telah dilaporkan oleh Newbould (1960) dalam Smithcors dan Catcott (1969) bahwa teat-dipning dengan menggunakan antiseptika Chlorhexidine, dapat dipakai

seba-gai antimikrobial yang efektif terhadap organisme mastitis gram negatif. Dikatakan pula bahwa penggunaan dosis tinggi

dari Chlorhexidine

(5%)

untuk teat-dipping memberikan hasil yang baik (Anonymous, 1981). Penggunaan Chlorhexidine

cu-kup bermanfaat untuk mengurangi infeksi Staphylococcal dan Streptococcal, dan juga Coliform, namun Schultze dan Smith

42

(1972) melaporkan bahwa penggunaan Chlorhexidine tersebut memang dapat mengurangi infeksi Staphylococcal dan

Strep-tOGoccal, tetapi tidak memberikan efek pada kejadian infek-si oleh bakteri gram negatif.

Culler et al (1980) telah mempelajari antimikrobial yang efektif untuk teat-dinping, dan meyimpulkan bahVla Tertiary-dymethyl-amine dengan konsentrasi 3.000 ppm, ber-manfaat untuk melawan bakteri gram positif (Streptococcus agalactiae) dan juga dapat mengurangi infeksi gram negatif

(Escherichia coli).

Kontaminasi puting susu oleh Escherichia coli biasa-nya terjadi diselang waktu pemerahan (Bramley et aI, 1981; Philpot, 1979), oleh karena itu metoda pengawasan yang ter-penting adalah dengan mengurangi kontaminasi lingkungan

da-ripada sapi, terutama terhadap feses/kotoran sapi itu sen-diri. Kebersihan kandang serta kebersihan pemerahan harus

selalu diperOatikan. Kandang sebaiknya cukup luas, sehing-ga sapi tidak berdesak-desakan dan kontaminasi oleh feses dapa t dikurangi.

Kontrol dari coliform-mastitis akan tergantung pada kerja yang baik dari mesin-mesin pemerah dan terutama peng-awasan terhadap faktor-faktor lingkungan yang memungkinkan

terjadinya kontaminasi bakteri coliform terutama bakteri Escherichia coli.

Pemindahan bakteri coli form dari apeks puting l,e

terjadi. Oleh karena itu, sapi-sapi bunting tua haruslah ditempatkan pada kandang yang bersih dua minggu sebelum partus. Ambing dan puting sebaiknya diceci setiap hari dan dilakukan teat-dipping dimulai sekurang-kurangnya se-puluh hari sebalum partus (McDonald dan Anderson, 1981).

Penggunaan Para formaldehyde-spray pada alas/lantai

kandang yang terbuat dari serbuk gergaji, dapat mengurangi perhitungan coliform untuk 2-3 hari, walaupun keadaan akan kembali seperti semula setelah tujuh hari kemudian