UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313
Nomor : 005 / 10 / 4.1/ ULP Kendal, 24 Pebruari 2016 Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi Kepada Yth.
1. Direktur PT. ANNABA PERSADA
Email : Annaba_persada@yahoo.co.id
di –
T e m p a t
Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk : Kegiatan : Penyusunan Kajian Potensi Kecamatan
Paket Pekerjaan : Penyusunan Kajian Potensi Kecamatan Ngampel (Lelang Ulang) Kode Lelang : 909501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada : Hari / Tanggal : Kamis/ 25 Pebruari 2016 Jam : 08.00 – 11.00 WIB
Tempat : Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal Keperluan : Pembuktian kualifikasi
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal Ketua
TTD
GUNADI,SP.M.Ec.Dev
NIP. 19731117 199703 1 003
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal;
2. Kepala Bapppeda Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran; 3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Nomor : 005 / 10 / 4.1/ ULP
Tanggal : 24 Pebruari 2016
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1 Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha : - Akte Pendirian Perusahaan
- Perubahan Terakhir Akte Pendirian Perusahaan (bila ada) 2 Ijin Usaha :
- Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
- Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dengan Kualifikasi Usaha Kecil
- SBU Klasifikasi/Sub Klasifikasi : Jasa Konsultansi Non Konstruksi Bidang Layanan Jasa Studi, Penelitian dan Bantuan Teknik/Sub Layanan Studi Perencanaan Umum
3 Pajak : - NPWP
- Bukti laporan pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) 2014
4
Surat pernyataan bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana; 5 Surat pernyataan bahwa Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk
dalam daftar hitam 6 Data Personil Tenaga Ahli :
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Ekonomi Pembangunan (Team Leader)) - Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Lingkungan)
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Kebijakan dan Kelembagaan) - Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Sosial)
- Ijazah Personil Tenaga Ahli (Tenaga Ahli Database/Pemetaan)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa ((Tenaga Ahli Ekonomi Pembangunan (Team Leader))
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Lingkungan)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Kebijakan dan Kelembagaan) - Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Sosial)
- Referensi Personil Tenaga Ahli dari Pengguna jasa (Tenaga Ahli Database/Pemetaan) 7 Pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir :
- Dokumen kontrak asli pengalaman sejenis
- Berita acara serah terima pekerjaan pengalaman sejenis - Bukti setor pajak PPN pengalaman sejenis
POKJA 4 ULP Kabupaten Kendal Ketua
TTD
GUNADI,SP.M.Ec.Dev
