BUKU TAMU KHUSUS
Nomor : ……… Hari : ……… Tanggal : ………
IDENTITAS
No. Nama NIP. Jabatan Alamat
Maksud kunjungan : ……….. Diterima oleh : ………...
Catatan :
(pesan kesan, temuan yang perlu mendapat perhatian)
……… ……… ……… ……… ……… ………
Mengetahui : Parigi,………20.. Kepala ……..., Supervisor,