i
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
ii
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTA
S ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR
PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT
SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
1211030034
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Sabtu Tanggal : 02 Juli 2015
Pembimbing 1
Bunyamin Muchtasjar, S.T.,M.T. NIK.2160137
Pembimbing 2
iv
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO 2014 .
Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada
:
Hari : Sabtu
Tanggal : 04 Juli 2015
Oleh :
ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH NIM. 1211030034
Ketua Sidang Penguji I Penguji II
Purwati, S.ST Wilis Dwi P., S.SiT., M.Keb Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T NIK. 2160424 NIK. 2160427 NIK. 2160137
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
v
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH
NIM : 1211030034
Program Pendidikan : Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Alamat : Desa Majatengah Rt 04 Rw 02 Kecamatan
Kalibening Kabupaten Banjarnegara
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain ( plagiat ) dan belum pernah disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya Kebidanan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu saya bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.
Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya.
Purwokerto,04 Juli 2015
Yang menyatakan
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Anggia Chalimatus Sa’diyah
NIM : 1211030034
Angkatan : VI ( enam ) tahun 2012/2013
Tempat/tanggal lahir : Banjarnegara, 6 September 1993
E-mail : anggia_chalimatus@yahoo.co.id
Contact Person : 085226995212 dan 085726156133
Alamat : Desa Majatengah Rt 04 / Rw 02 Kecamatan
Kalibening Kabupaten Banjarnegra
Institusi : Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Biografi : 1. TK Pertiwi Kalibening
2. SD N 1 Kalibening tahun 2006
3. SMP N 1 Kalibeningtahun 2009
vii Motto
Menjalankan Sholat 5 waktu dan memohon ke Allah SWT membawa kemudah dalam menjalankan semua urusan dunia
Doarestu kedua orang tua adalah restu yang utama yang akan membawa kesuksesan dalam kehidupan.
Ucapan atau doa seorang ibu adalah yang akan membawa kesuksesan seorang anak
Kunci utama dalam sebuah kesuksesan adalah jujur dalam semua hal.
Halangan dalam kehidupan bukan menjadi penghalang menuju kesuksesan tetapi halangan akan membawa kesuksesan dengan cara bagaiman merubah
halangan menjadi kesuksesanya itu dengan sebuah usaha, ikhlas, sabar dan doa.
Disiplin akan mengajarkan bagaimana cara mengatur dan menghargai waktu.
Padi semakin berisi semakin merunduk, semakin banyak pengetahuan yang didapat, semakin rendah hati.
viii Persembahan
Bismillahhirrohmanirrohim
Persembahan ini semata-mata diperuntukan untuk siapa saja yang telah ikut membantu dalam pembuatan KTI ini.
Semua ini bias terlaksana dengan baik berkat ridho Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pembuatan KTI ini, tanpa ridho Allah SWT KTI ini tidak akan selesai tepat waktu. Terimakasihya Allah SWT telah mempermudah semua ini.
saya tak bisa seperti sekarang ini yang pertama tanpa doa dan dukungan bapak ibu, ibu adalah ibu yang selalu memberikan doa yang terbaik untuk anak-anaknya agar bisa menjadi orang yang sukses dan selalu taat dalam beribadah. Doa yang dikabul oleh Allah SWT adalah doa seorang ibu., saya sangat bersyukur mempunyai seorang ibu yang selalu menyayangi, memberdukungan, dan selalu mendoakan yang terbaik untuk saya. Terimakasih ibu atas semua yang kau berikan buatku selama ini, tiada kata yang sanggup mengungkapkan rasa terimakasihku padamu ibu.
Yang kedua, kakak dan kakak iparku yang selalu menyemangati dan mendoakanku untuk menjadi anak yang berguna untuk kehidupanku kedepan dan selalu mendukung apa yang menjadi pilihanku. Terimakasih atas semua yang kalian berikan padaku mungkin saya tidak bisa membalasnya dengan apapun.
Yang ketiga aku persembahkan profesi bidanku ini untuk seluruh keluarga besarku dan khususnya untuk almarhum kakekku, terimakasih dukungan dan doa yang telah diberikan, semoga disana engkau melihat cucumu menyandang gelar Amd.Keb dan engkau bangga melihat cucumu ini dari atas sana, selamat jalan kakekku semoga enggkau tenang dialam sana.
ix
hidup ini hingga cita-citaku tercapai, dan untuk sahabat-sahabatku seperjuangan terutama Hellin R, Eki Y, Siti M, Hasna N, Diyah Lestari, dan DwiAnggun tanpa bantuan kalian aku tak bisa menyelesaikan KTI ini dan untuk teman-teman seperjuangan kebidanan angkatan 2012/2013 kalian semua adalah wanita hebat karena aku belajar kehidupan dari kalian dan semua itu tak kan terlupakan seumur hidupku.
x
Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2015
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN DI RSUD SETJONEGORO
WONOSOBOTAHUN 2014
ABSTRAK
Latar Belakang : Robekan perineum yang terjadi di garis tengah dan bisa menjadi
luas apabila kepala janin lahir terlalu cepat. Ruptur perineum merupakan permasalahan
pada ibu bersalin, karena dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi. Ruptur perineum
terjadi karena berbagai faktor paritas, episiotomy, bayi besar, distosia bahu, dan vakum
ekstraksi.
Tujuan : Mengetahui gambaran faktor-faktor penyebab terjadinaya ruptur perineum pada
persalinan pervaginam.
Metode :Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang mengkaji gambaran
faktor-faktor penyebab terjadinya ruptur perineum dengan pendekatan study cross sectional
dimana semua variable diukur dan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan
(simultan).
Hasil : ibu bersalin primipara 34 responden, multipara 39 responden, episiotomy 35
responden, bayi besar 0 responden, distosia bahu 0 responden dan vakum ekstraksi 5
responden.
Kesimpulan :gambaran paritas tertinggi pada kejadian ruptur perineum pada ibu bersalin
multipara sebanyak 39 responden dan penyebab tertinggi ruptur perineum pada
persalinan pervaginam ibu dengan episiotomy di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo
tahun 2014.
Kata Kunci : Ruptur, Perineum
Mahasiswa Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan UMP
xi
D III Midwifery Study Program Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto 2015
THE DESCRIPTION OF CAUSAL FACTORS OF PERINEUM RUPTURE IN PERVAGINAM LABOR IN WONOSOBO GENERAL HOSPITAL
ABSTRACT
Backgraund: Maternal mortality rate in Indonesia remains high as well as the mortality rate in RSUD KRT Setjonegoro suffered from bleeding due to atonia, servical rupture, birth canal and perineum. Rupture perineum occurred due to parity factors, parity, episiotomy large babies, shoulder dystocia, and vacuum extraction.
Purpose: The purpose of this research was find out the depiction of factors causing perineum rupture occurrence on pervaginam delivery.
Research Method: This research was descriptive analyzing the depiction of factors causing perineum rupture occurrence with cross sectional study approach where all variables were measured and collected simultaneously.
Research Result: Primipara delivery mother were 34 respondents, 39 multipara respondents, 35 episiotomy respondents, 0 respondent for large babies, 0 respondent for shoulder dystocia, and 5 respondents for vacuum extraction.
Conclusion: The depiction of highest parity in the occurrence of perineum rupture on multipara delivery mothers totaled 39 respondents and the highest causing factor was perineum rupture occurrenceon pervaginam delivery with episiotomy in RSUD KRT Setjonegoro in 2014
Keywords: perineum, rupture
Student of D III Midwifery Study Program University of Muhammadiyah Purwokerto
xii
Kata Pengantar
Alhamdulillahirrobil’alamin, pertama-tama penulis mengucapkan puji
syukur kehadirat Allah S.W.T atas limpahan rahmat, hidayah serta inayah Nya yang telah diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani dan menyelesaikan seluruh tugas selama menempuh pendidikan Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Gambaran Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Ruptur Perineum Pada Persalinan Di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo 2014.
Tak lupa penulis menyampaikan rasa terimakasih setulus-tulusnya kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis ungkapkan satu per satu dari penyusunan proposal hingga karya tulis ini selesai. Dengan penuh rasa hormat, kasih sayang dan kerendahan hati penulis sampaikan rasa terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H,.selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
xiii
4. Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T, selaku pembimbing utama KaryaTulis Iimiah yang telah banyak memberikan pengarahan, masukan dan motivasi selama pembuatan KaryaTulis Iimiah ini
5. Purwati, S.ST, selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan banyak pengarahan, masukan dan saran serta motivasi selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
6. Seluruh staff Dosen Prodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah mencurahkan pikiran dan tenaganya untuk membimbing perkuliahan selama 3 tahun ini serta dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Direktur, staff diklit dan staff rekam medik RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo yang telah membantu dan memberikan dukungan serta mempersilahkan peneliti melakukan penelitian di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo
8. Ibu Tuti Rokhayah, bapak Achmad Mu’akif, Kakakku Agil Rahafi dan kakak iparku Tunjung Sekar Anggi Ratih selaku keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan, doa, cinta, kasih sayang dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan
9. Keluarga besar Alm H. Masturi selaku keluarga penulis yang telah memberdukungan, doa, dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
xiv
11. Teman-teman seperjuangan D III Kebidanan angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis disebutkan, yang pada intinya semua pihak yang telah memberikan dukungan, memotivasi dan saling menguatkan hingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal sholeh dan dapat imbalan pahala dari Allah S W T. Penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan serta pihak lain. Semoga setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini pembaca dapat memeberikan masukan dan saran yang membangun.
Purwokerto, 04 Juli 2015
xv DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ... i
Sampul dalam ... ii
Halaman Persetujuan ... iii
Halaman Pengesahan ... iv
Surat Pernyataan ... v
Daftar Riwayat Hidup ... vi
Motto... vii
Persembahan ... viii
Abstrak ... x
Abstrac ... xi
Kata Pengantar ... xii
Daftar Isi ... xv
Daftar Tabel... xviii
Daftar Gambar ... xix
Daftar Lampiran ... xx
xvi
F. Keaslian Penelitian... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
A. Tinjauan Teori ... 8
1. Persalinan ... 8
2. Ruptur Perineum ... 12
3. Penyebab terjadinya Ruptur Perineum... 16
a. Paritas ... 16
BAB III METODE PENELITIAN ... 24
A. Desain Penelitian ... 24
B. Populasi, Sample dan Teknik Pengambilan Sampel ... 24
C. Waktudan Tempat Penelitian ... 26
D. Variabel Penelitiandan Definisi Operasional ... 27
xvii
F. Teknik Pengumpulan Data... 28
G. Pengolahan dan Analisis Data ... 30
H. Etika Penelitian ... 31
I. Jadwal Penelitian ... 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 33
A. Gambaran Umum Tempatdan Penelitian ... 33
B. Hasil Penelitian ... 33
C. Bahasan ... 37
D. Keterbatasan ... 41
BAB V PENUTUP ... 42
A. Kesimpulan ... 42
B. Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA
xviii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 27
Tabel 3.2 Jadwal Penelitian ... 32
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ... 34
Tabel 4.2 Penyebab Terjadinya Episiotomi ... 35
Tabel 4.3 PenyebabTerjadinya Bayi Besar ... 35
Tabel 4.4 Penyebab Terjadinya Distosia Bahu ... 36
xix Gambar Bagan
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori ... 22
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Kampus
Lampiran 2 Surat ijin Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 3 Surat Keterangan telah selesai Penelitian
Lampiran 4 Data Mentah Responden
Lampiran 5 Tabulasi Data
Lampiran 6 Hasil Output SPSS
Lampiran 7 Lembar Konsultasi
Lampiran 8 Lembar Revisi Ujian Proposal
