Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015

(1)

i

PENGARUH KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH TERHADAP KEJADIAN KECACINGAN

PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN

TAHUN 2015

TESIS

Oleh

YULIE ANDRA YUNUS 137032077/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(2)

ii

TAHUN 2015

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri

pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

YULIE ANDRA YUNUS 137032077/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

iii

Judul Tesis : Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan pada anak balita di Wilayah

Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015 Nama Mahasiswa : Yulie Andra Yunus

Nomor Induk Mahasiswa : 137032077

Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D ) Ketua

(Ir. Indra Chahaya S, M.Si) Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

(4)

iv Telah diuji

Pada Tanggal : 26 Agustus 2015

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D Anggota : 1.Ir. Indra Chahaya S, M. Kes

(5)

v

PERNYATAAN

TAHUN 2015

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain. Kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, September 2015

(6)

i

ABSTRAK

Anak balita merupakan kelompok umur yang berada dalam periode kritis masa pertumbuhan dan perkembangan sehingga infeksi kecacingan pada anak dapat berdampak jangka panjang. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh karakteristik, personal hygiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian kecacingan pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Bromo kota Medan.

Jenis penelitian ini adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak balita dan anak balita, dengan sampel sebanyak 58 orang ibu dan 58 orang anak balita yang diambil dengan menggunakan metode Puposive Sampling. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji regresi logistik.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa 39,7% anak balita mengalami kecacingan jenis Ascaris Lumbricoides.Terdapat pengaruh pendidikan (p=0,030), personal hygiene ibu (p=0,009), personal hygiene anak (p=0,016), dan sanitasi lingkungan rumah (p=0,022) terhadap kejadian kecacingan. Sanitasi Lingkungan rumah merupakan variabel yang paling mempengaruhi kejadian kecacingan diantara variabel lainnya.

Petugas puskesmas harus melakukan upaya pengobatan terhadap anak balita yang positif mengalami Ascaris Lumbricoides. Puskesmas Bromo harus melaporkan kejadian kecacingan ke Dinas Kesehatan Kota Medan agar dapat mengadakan pengobatan kecacingan secara berkala dan melakukan kerjasama lintas sektor dalam upaya memperbaiki sarana sanitasi masyarakat.

(7)

ii ABSTRACT

Children under five years old are the age group who are in a critical period of infancy and development resulting in a long-term impact of this group occur when they were infected the Helminthiases. The purpose of this study was to analyze the relationship characteristics, personal hygiene and environmental sanitation house with Helminth incidence in Children under five years old in Primary Health Care of Bromo Medan.

This type of research is analytic survey research with Cross Sectional design. The number of samples are 58 mother and 58 children under five years old. Who a re choice by Purposive Sampling Methode. Analysis of the data used in this research is the logistic regression test.

The results of study showed that 39,7% Children under five were in infected by Ascariasis Lumbricoides. There is an influence of education (p = 0,030), personal hygiene mothers (p = 0.009), personal hygiene of children (p = 0.016), and sanitary home environment (p = 0.022) against helminth incidence. Housing Sanitary is a variable that most mothers influence the incidence of worm infestation among other variables

Primary Health Care should cured to the Children under five years old who infected Ascariasis. Puskesmas Bromo should reported the infected of worm to Officer of Health on Medan in order to care periodicly and conduct cross – sector cooperation in efforts to improve sanitary home facilities.

(8)

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat rahmat dan karunianya-Nya sehingga dapat menyelesaikan Tesis dengan judul : “Pengaruh Karakteristik, Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bromo Kota Medan Tahun 2015”. Tesis ini merupakann persyaratan untuk kelulusan di Program Studi

S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Tesis ini dapat selesai karena banyak mendapat dukungan dan masukan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tinggi kepada,

1. Prof. Subhilhar, Ph.D sebagai Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

(9)

iv

5. Ir. Indra Chahaya S, M.Si sebagai Pembimbing II yang sudah sangat banyak mengorbankan banyak waktu untuk terus memberikan arahan serta perbaikan dalam penulisan tesis ini.

6. dr. Surya Dharma, M.P.H sebagai penguji I yang selalu memberikan motivasi untuk dapat menyelesaikan tesis ini dengan kualitas yang baik

7. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M sebagai penguji II yang selalu memberikan saran yang konstruktif dan evaluatif dalam meningkatkan kualitas tesis

8. Kepala Puskesmas dan staf di Puskesmas Bromo yang telah memberi izin waktu serta semangat untuk penulis dalam mengumpulkan data yang benar-benar dapat dipertanggungjawabkan.

9. Orang tua yang selalu menjadi semangat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan S2 yang menjadi harapan kedua orang tua.

10.Suami dan anakku tersayang yang selalu mendoakan penulis sehingga termotivasi dan meningkatkan semangat untuk dapat menyelesaikan pendidikan.

(10)

v

12.Seluruh pihak yang turut berperan dalam proses penyelesaian tesis ini yang namanya tak bisa disebutkan satu-persatu

Semoga seluruh kebaikan, bimbingan dan dukungan yang diberikan semua pihak mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT.

Medan, September 2015 Peneliti

(11)

vi

RIWAYAT HIDUP

Penulis lahir di Banda Aceh pada tanggal 02 Desember 1969, penulis merupakan anak ke dua dari enam bersaudara dari pasangan suami istri Alm. H.M. Yunus Aly dan Hj. Dahlia Dahlan. Penulis menikah pada tahun 1992 dengan Fuaddi M.Y,S.E dan dikaruniai seorang anak bernama Muhammad Alif Faundra.

Riwayat pendidikan penulis antara lain Sekolah Dasar Negeri No.20 ditamatkan tahun 1982,Sekolah Menengah Pertama Negeri I ditamatkan tahun 1985, Sekolah Menengah Atas Negeri I ditamatkan tahun 1988, Akademi Keperawatan Depkes RI tamat tahun 1991, Akademi Kebidanan Muhammadiyah tamat tahun 1996, Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat USU tamat tahun 2000.

(12)

vii

2.3.1. Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) ... 17

2.3.2. Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) ... 20

2.3.3. Cacing Tambang (Necator Americanus dan Ancylostoma Duodenale) ... 23

2.4. Dampak Infeksi Kecacingan ... 26

2.5. Pencegahan dan Penanggulangan Kecacingan ... 27

2.6. Metode Pemeriksaan Telur Cacing pada Tinja (Feces)... 31

2.7. Kerangka Teori ... 33

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 36

(13)

viii

3.6. Variabel dan Defenisi Operasional... 44

3.6.1. Variabel Dependen ... 44

4.2.Karakteristik Responden ... 51

4.3.Hasil Univariat ... 51

4.4.Hasil Bivariat ... 60

4.5.Hasil Multivariat ... 64

BAB 5.PEMBAHASAN ... 66

5.1. Pengaruh Umur dan Pendidikan terhadap Kejadian Kecacingan ... 66

5.2. Pengaruh Personal Higiene ibu terhadap Kejadian Kecacingan... 68

5.3. Pengaruh Personal Higiene anat Terhadap Kejadian Kecacingan ... 71

5.4. Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Kecacingan ... 75

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 78

6.1. Kesimpulan ... 78

6.2.Saran ... 78

(14)

ix

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

3.1. Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Ibu ... 39

3.2. Uji Validitas Instrumen Personal Higiene Anak ... 40

3.3 Uji Validitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ... 40

3.4 Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Ibu... 42

3.5. Uji Reliabilitas Instrumen Personal Higiene Anak ... 43

3.6. Uji Reliabilitas Instrumen Sanitasi Lingkungan Rumah ... 44

3.7. Aspek Pengukuran ... 45

4.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Bromo ... 50

4.2. Karakteristik Responden ... 51

4.3 Distribusi Frekuensi tindakan tentang Personal Higiene Ibu ... 52

4.4 Kategori Tindakan Personal Hygiene Ibu ... 54

4.5. Distribusi Frekuensi Tindakan Personal Higiene Anak ... 54

4.6. Kategori Personal Higiene Anak ... 56

4.7. Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Jamban ... 57

4.8. Distribusi Berdasarkan Hasil Observasi Lantai Rumah... 58

4.9. Kategori Sanitasi Lingkungan Rumah ... 59

4.10. Gambaran Kejadian Kecacingan... 59

(15)

x

4.12. Hubungan Personal Higiene Ibu dengan Kejadian Kecacingan pada

Anak ... 61 4.13. Hubungan Personal Higiene Anak dengan Kejadian Kecacingan ... 62 4.14. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Kecacingan 63 4.15. Hasil Uji Regresi Logistik tentang Pengaruh Karakteristik,

Personal Higiene Ibu, Personal Higiene Anak dan Sanitasi

(16)

xi

DAFTAR GAMBAR

2.1. Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) ... 17

2.2 Daur hidup Cacing Gelang (Ascaris Lumbricoides) anak ... 18

2.3 Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) ... 20

2.4 Daur Hidup Cacing Cambuk (Trichuris Trichiura) ... 22

2.5. Cacing Tambang (Necator americanus dan Ancylostoma duodenale... 23

2.6. Daur Hidup Cacing Tambang (Necator a mericanus dan Ancylostoma duodenale)... 25

2.7. Segitiga Epidemiologi ... 33

(17)

xii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Kuesioner Penelitian ... 83

2. Output Hasil Penelitian ... 87

3. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 132

4. Surat Selesai Penelitian ... 133

5. Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 134