LP-ABSES-SKROTUM-1 (2)

DEPARTEMEN SURGICAL

DEPARTEMEN SURGICAL

LAPORAN PENDAHULUAN ABSES SKROTUM

LAPORAN PENDAHULUAN ABSES SKROTUM

UNTUK MEMENUHI TUGAS PROFESI NERS DI RUANG 14

UNTUK MEMENUHI TUGAS PROFESI NERS DI RUANG 14

DI RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

DI RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

OLEH:

OLEH:

 YESSIE ROHAN

 YESSIE ROHAN

NIM. 1250021!11"0"#

NIM. 1250021!11"0"#

KELOMPOK 4

KELOMPOK 4

PROGRAM

PROGRAM STUDI

STUDI ILMU

ILMU KEPERAWA

KEPERAWATA

TAN

N

FA

FAKULTA

KULTAS

S KEDOKTER

KEDOKTERAN U

AN UNI$ERSI

NI$ERSITA

TAS

S BRAWI%AY

BRAWI%AYA

A

MALANG

MALANG

201#

201#

A P&'(&r)*+'

 Abses Skrotum merupakan salah satu kasus dalam bidang urologi yang harus

segera ditangani untuk mencegah terjadinya kerusakan pada testis dan terjadinya

Fournier’s gangrene. Abses Srotum adalah kumpulan purulen pada ruang diantara

tunika vaginalis parietalis dan viseralis yang berada mengelilingi Testis. Abses

skrotum,terjadi apabila terjadi infeksi bakteri dalam skrotum. Bakteri dapat

menyebar dari kandung kemih atau uretra atau dapat berasal dari penyakit menular 

seksual !"S#. Apabila bila tidak diobati, infeksi dapat mengakibatkan terjadinya

abses skrotum.

 Abses Skrotum terjadi akibat suatu infeksi,dan membutuhkan tindakan

pembedahan. !embentukan abses merupakan suatu komplikasi dari abses

pelvis,dan komplikasi dari infeksi pada suatu luka. Abses Skrotum dapat terjadi

superficial maupun intraskrotal. Skrotum merupakan kelanjutan dari lapisan dinding

perut. $si skrotum terdiri dari testis, epididimis, dan struktur korda spermatika.

B A'+),-*

Sr,)/-Struktur

luar

dari sistem reproduksi pria terdiri dari penis dan

skrotum kantung %akar#.Struktur dalamnya terdiri dari& sepasang testis,epididimis,vas

deferens. Sedangkan kelenjar tambahan terdiri dari& vesikula seminalis,kelenjar 

prostat,dan bulbourethralis. Skrotum merupakan kantong longgar yang tersusun

dari& kulit,fasia,dan otot polos yang membungkus dan melindungi testis di luar tubuh

dan pada suhu optimum berfungsi untuk memproduksi sperma. Skrotum juga

merupakan sebuah kantong dari jaringan fibromuskular yang terdapat septum atau

sekat dibagian tengahnya yang memisahkan skrotum kiri dan kanan. Setiap skrotum

terdiri dari& testis,epididimis dan bagian dari spermatic cord.

G+-+r ,r(+' R&r,d/* Pr*+:

'apisan pada skrotum terdiri dari& kulit skrotum,muskulus (artoskelanjutan

dari fasia colles#,fascia spermatic e)ternalkelanjutan dari apponeurosis dari

muskulus oblikus abdominus eksternus#,fascia cremasterickelanjutan dari muskulus

oblikus abdominus internus#,dan fascia spermatica internalkelanjutan dari muskulus

transversalis#,yang mana bagian luarnya berhubungan dengan lapisan parietal dari

tunika vaginalis,lapisan visceral dari tunika vaginalis yang melekat pada testis

*ulit dan muskulus dartos pada skrotum disuplai oleh cabang arteri pudendal

interna pada daerah perineal,dan pudendal e)ternal yang merupakan cabang dari

arteri femoralis. Bagian paling dalam dari muskulus dartos disuplai oleh arteri

cremasterica yang merupakan cabang dari arteri epigastrika inferior.+ena pada

skrotum berjalan bersamasama dengan arteri,yang menuju ke vena pudendal

e)terna dan setelah itu ke vena safena magna. Aliran sistim limfatik pada kulit

skrotum dimulai dari pembuluh darah pudendal e)terna ke pembuluh limfe secara

superficial pada inguinal medial. !ada skrotum banyak terdapat saraf sensorik yang

disuplai oleh saraf genitofemoralispadapermukaan skrotum bagian anterior dan

lateral#,saraf ilioinguinalpermukaan anterior skrotum#,dan oleh percabangan nervus

perinealpermukaan skrotum bagian posterior#.!ercabangan dari nervus cutaneus

femoral posteriorpermukaan inferior skrotum#.

C E)*,3,(*

-pididimitis dan epididymoorkitis adalah dua yang paling umum penyebab nyeri

skrotum akut pada orang deasa. $nfeksi biasanya berasal dari saluran

genitourinari,

khususnya kandung kemih, uretra, dan prostat. yang paling patogen adalah

/eisseria gonorrhea,0hlamydia trachomatis, -scherichia coli, !roteus atau mirabilis.

!enyebab umum dari infeksi skrotum, yang dapat menyebabkan abses, termasuk

penyakit menular seksual, seperti gonore dan klamidia. $nfeksi virus,juga dapat

mengakibatkan infeksi skrotum.

!ada umumnya abses skrotum merupakan komplikasi dari

suatu

penyakit,seperti& appendisitis,epididimitis,orchitis,trauma,varikokeldan abses pelvis.

 Abses skrotum yang superficial,biasanya berasal dari infeksi pada folokel

rambut,ataupun luka bekas operasi pada skrotum. Abses intrascrotal paling sering

muncul dari epididimitis bakteri, tetapi juga mungkin terkait dengan infeksi dari

epididimitis TB,selain itu dapat timbul dari abses testis yang pecah melalui tunika

albuginea, atau drainase usus buntu ke dalam skrotum melalui prosesus vaginalis.

 Abses skrotum dapat juga terjadi sebagai akibat dari ekstravasasi urin yang

terinfeksi dari uretra yang terjadi pada pasien dengan striktur uretra dan kandung

kemih neurogenik menggunakan perangkat koleksi eksternal.

123

_{!enyebab paling}

umum adalah postneglected testis torsi atau epididymo orchitis necroti%ing.

penyebab lain termasuk infeksi hidrokel atau TB infeksi.

!enyebab yang sangat jarang adalah apendisitis akut, dengan kurang dari 45

kasus yang dilaporkan dalam literatur. *ebanyakan pasien datang dengan tanda

tanda skrotum akut akibat apendikular patologi memiliki riayat !!+!aten

!rocesus +aginaliss#.

!ada pria yang aktif secara seksual, organisme yang utama adalah 0hlamydia

trachomatis dan /eisseria gonorrhea, klamidia yang menjadi lebih umum. !ada pria

homoseksualengan usia kurang dari 25 tahun, dan bakteri coliform yang menjadi

penyebab utama. !ada lakilaki tua yang biasanya kurang aktif secara

seksual,bakteri patogen saluran kemih adalah organisme yang paling umum, seperti&

-scherichia coli dan pseudomonas menjadi lebih umum, namun, patogen. Trauma

biasanya

bermanifestasi sebagai pembengkakan skrotum dengan hematoma

intratesticular dan skrotum dan berbagai tingkat e kimosis dinding skrotum.

D T+'d+ d+' G&+3+

(alam kasus ini abses yang terjadi adalah pada skrotum, tanda dan gejala abses biasanya !aling sering, abses akan menimbulkan /yeri tekan dengan massa yang berarna merah, hangat pada permukaan abses, dan lembut. 6ingga terjadi nekrosis pada jaringan permukaan skrotum.

"enurut Smelt%er 7 Bare 4889#, gejala dari abses tergantung kepada lokasi dan pengaruhnya terhadap fungsi suatu organ saraf. :ejalanya bisa berupa&

a /yeri b /yeri tekan c Teraba hangat d !embengkakan e *emerahan f (emam

!ada pasien yang mengalami abses skrotum mungkin memiliki gejala yang berkaitan dengan etiologi abses seperti gejala infeksi saluran kemih atau penyakit menular seksual, seperti frekuensi, urgensi, disuria,dan ukuran penis.123 _{(iagnosis abses}

skrotum sering ditegakan melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik. Skrotum sering eritema dan terjadi peradangan selain itu dapat teraba fluktuasi pada skrotum.

•   Anamnesis

(ari anamnesis dapat di temukan& pasien yang baru menderita epididimitis atau orchitis namun tidak menjalani pengobatan secara teratur,komplikasi dari perforasi appendisitis, komplikasi dari operasi,sirkumsisi,vasektomi dan 0hron’s disease. !asien datang dengan keluhan nyeri dan dapat pula disertai dengan demam. 6al ini juga dapat terjadi pada pasien yang telah di drainase atau pada pasien dengan gejala massa pada testis.

!asien biasanya mengeluh rasa sakit skrotum yang hebat, kemerahan, panas, nyeri dan toksisitas sistemik termasuk demam dan leukositosis. !asien mungkin atau tidak mengeluh muntah.

Gambar abses skrotum pada anak &

 Apabila terjadi trauma pada skrotum maka dapat ditemukan gambaran klinis & /yeri akut pada skrotum, pembengkakan, memar, dan kerusakan akibat cedera kulit skrotum yang merupakan gejala klinis utama. Bahkan dapat terjadi pada luka terisolasi;tertutup, sakit perut, mual, muntah, dan dapat menimbulkan kesulitan berkemih.

•  Pemeriksaan Fisik 

!emeriksaan ini sangat membantu karena ditemukan skrotum teraba lembut atau kenyal. !ada pemeriksan fisik dapat ditemukan& bengkak pada skrotum,tidak keras,dan merah pada skrotum,dan dapat menjadi fluktuan.

Selain itu palpasi pada testis untuk menentukan epididimoorchitis dan gejala karsinoma testis. !ada pemeriksaan skrotum dapat juga menggambarkan ukuran,karakteristik,dan massa yang terjadi pada testis.

 Adanya pembesaran pasa skrotum bisa berhubungan dengan pembesaran testis atau epididimis,hernia,varikokel,spermatokel,dan hidrokel. !embesaran pada testis dapat disebabkan oleh tumor atau peradangan. !embesaran pada skrotum yang nyeri

dapat disebabkan oleh peradangan akut epididimis atau testis,torsio korda spermatika,atau hernia strangulata. Apabila skrotum membesar dan dicurigai hidrokel maka dapat dilakukan tes transluminasi.

E P&-&r*++' d*+(',)*

• 'aboratorium

9 !ada pemeriksaan laboratorium biasanya ditemukan peningkatan sel darah putih leukosit# yang diakibatkan oleh terjadinnya inflamasi atau infeksi pada skrotum.

4 Selain itu dapat dilakukan *ultur urin dan pearnaan gram untuk mengetahui kuman penyebab infeksi.

2 Analisa urin untuk melihat apakah disertai pyuria atau tidak

< Tes penyaringan untuk klamidia dan gonorhoeae.

5 *ultur darah bila dicurigai telah terjadi infeksi sistemik pada penderita

• =ltrasonografi

!ada pemeriksaan =ltrasonografi pyocele akan memberikan gambaran yang lebih parah, 6al itu membedakan dari hidrocele. Septa atau lokulasi, level cairan menggambarkan permukaan dari hidrocele ;pyocele,dan gas pada pembentukan organisme. !emeriksaan =S: biasanya menunjukankan akumulasi cairan ringan dengan gambaran internal atau lesi hypoechoic yang diserai dengan isi skrotum normal atau bengkak.

=S: skrotum sangat membantu dalam mendiagnosis abses intraskrotal terutama jika ada massa inflamasi. =S: skrotum dapat menggambarkan perluasan abses ke dinding skrotum, epididimis, dan atau testis. =S: skrotum adalah tambahan yang berguna untuk mendiagnosis dan pemeriksaan fisik dalam penilaian abses skrotum. 6al ini memungkinkan untuk lokalisasi abses skrotum serta evaluasi vaskularisasi dari epididimis dan testis, yang mungkin terlibat.

Scrotal sonogram showing the testes adjacent to the inflamed epididymis with a reactive hydrocele.

• 0TScan

0T Scan juga dapat digunakan untuk melihat adanya penyebaran abses. !emeriksaan >ealtime ultrasound harus dilakukan jika terjadi fraktur,dan harus ditangani dengan eksplorasi skrotal. Testis yang mengalami kontusio biasanya memberikan respon yang baik terhadap istirahat dan analgesia.

F P&'+)+3++'++'

"anajemen abses intrascrotal, terlepas dari penyebabnya, memerlukan drainase bedah dimana rongga abses harus dibuka dan dikeringkan, termasuk testis  jika terlibat. >ongga harus dibiarkan terbuka. Fournier gangren necroti%ing fasciitis# membutuhkan resusitasi cepat dan eksplorasi bedah dan debridemen serta antibiotik yang agresif. Abses Superficial juga memerlukan insisi dan drainase. =ntuk mengobati abses skrotum, diagnosis yang tepat dari penyebab infeksi diperlukan untuk menentukan pengobatan yang cocok.

(apat dilakukan drainase dan pertimbangan untuk orkidoctomy yang diikuti dengan pemberian agen antimicrobial untuk abses intratestikular. Abses skrotum yang terjadi superficial dapat ditangani dengan insisi dan drainase. Tidak ada kontraindikasi terhadap drainase abses intrascrotal,selain pada pasien yang terlalu sakit untuk menahan operasi. !asien dengan gangren Fournier necroti%ing fasciitis# membutuhkan penanganan yang cepat.

 Abses skrotum Superfisial, yang terbatas pada dinding skrotum, sering dapat diobati dengan infiltrasi kulit sekitar abses dan kemudian menggores diatas abses dengan pisau sampai rongga dibuka dan dikeringkan. >ongga tersebut kemudian dibiarkan untuk tetap terbuka dan dikeringkan.

Sayatan dan drainase abses intrascrotal biasanya dilakukan dengan anestesi umum. *ulit yang, melapisi area fluktuasi massa.!ada ?aringan subkutan digunakan elektrokauter sampai ditemui tunika vagina.123_{.?aringan devitali%ed, termasuk}

epididimis dan testis dilakukan debridement. 'uka skrotum dibiarkan terbuka dan dikeringkan untuk mencegah berulangnya abses.

Scrotal drainage following groin exploration.

'angkahlangkah penanganan abses skrotum&

•  Anestesi

Sayatan dan drainase abses skrotum yang dangkal sering dapat dilakukan dengan infiltrasi daerah abses dengan anestesi intravena. !engobatan bedah pada abses intrascrotal sering memerlukan anestesi umum atau spinal. !asien dengan gangren Fourniernecroti%ing fasciitis# sering dieksplorasi di baah anestesi umum sesuai keparahan penyakit dan luasnya potensi penyakit. :angren Fournier  merupakan nekrosis dan fasikulitis pada perineum atau daerah kelamin laki laki,yang merupakan tanda aal gangguan pada skrotum.19@3  _{!asienpasien ini}

memerlukan resusitasi agresif dan institusi antibiotik spektrum luas yang mencakup kedua organisme aerobik dan anaerobik.

• !eralatan

$nstrumentasi yang diperlukan untuk pengobatan abses intrascrotal adalah baha banyak digunakan untuk berbagai eksplorasi bedah. >ongga luka harus dibiarkan terbuka dan dikemas atau dibersihkan. 0ystoscopt A harus tersedia untuk menyingkirkan patologi uretra sebagai sumber infeksi serta instrumentasi untuk sigmoidoskopi ;anoskopis untuk menyingkirkan sumber anorektal penyakit.

• !osisi pasien

!ada kebanyakan kasus, posisi pasien dalam posisi terlentang dengan skrotum dicukur dan alat kelamin ditutup dan dibungkus. ?ika diduga Fournier  gangren necroti%ing fasciitis#, maka posisi litotomi lebih berguna karena memungkinkan akses ke dinding perut bagian baah, genitalia, dan daerah perianal.

G K,-3*+*

Tindakan bedah menjadi penanganan yang paling utama yang disertai dengan pemberian Antibiotik spektrum luas untuk mencegah infeksi akibat flora genitourinari. Sayatan, debridement,merupakan penanganan dari pengobatan abses intrascrotal, dan

kegagalan yang terjadi dapat menyebabkan tindakan debridement dan drainase harus dilanjutkan. Fournier gangren necroti%ing fasciitis# adalah sebuah operasi darurat dan membutuhkan resusitasi hemodinamik cepat, antibiotik spektrum luas, dan intervensi bedah yang agresif. 6al ini membutuhkan ruang operasi untuk debridement. Bahkan di era bedah modern, tingkat kematian untuk Fournier gangren necroti%ing fasciitis# tetap tinggi, mendekati 58. 0edera isi intrascrotal mungkin terjadi akibat eksplorasi. Selain itu, epididimitis yang parah dapat menyebabkan nekrosis epididimis dan hilangnya fungsi kemudian terjadi perluasan ke testis dapat menyebabkan abses testis dan nekrosis.

Penanganan pasca-pembedahan:

Setelah eksplorasi bedah aal, luka skrotum di jaga secara teratur untuk mencegah akumulasi materi purulen dan debridement jaringan devitali%ed. "enjaga luka terbuka memungkinkan untuk granulat dari dasar, mencegah terjadinya luka tertutup sehingga mencegah terjadinya infeksi sekunder. Terapi antibiotik pascaoperasi harus disesuaikan dengan kultur urin dan sensitivitas luka dan harus dilanjutkan sampai infeksi teratasi.

 Apabila abses skrotum tidak ditangani dengan baik maka dapat menyebabkan Fournier’s gangrene,yaitu& nekrosis pada kulit skrotum,dan merupakan kasus kegaatdaruratan. Fournier gangren necroti%ing fasciitis# dapat menyebabkan kehilangan jaringan yang signifikan memerlukan pencangkokan kulit berikutnya untuk skrotum,serta hilangnya kulit perut dan perineum. $ndividu mungkin memerlukan penempatan tabung suprapubik untuk pengalihan cara berkemih serta kolostomi.

H Pr,(',*

 Abses skrotum dapat kambuh kembali apabila fokus infeksi primernya tidak

diatasi dengan baik. *egagalan untuk mengidentifikasi sumber infeksi, seperti

striktur uretra yang mendasarinya, dapat menyebabkan terjadinya kekambuhan.

"eskipun resusitasi agresif, antibiotik spektrum luas, dan intervensi bedah

agresif, angka kematian dengan Fournier gangren tetap tinggi.

1. A/+' K&&r+6+)+' +d+ A& Sr,)/-A. P&'(+*+'.

!engkajian adalah usaha untuk mengumpulkan datadata sesuai dengan respon klien baik dengan pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, aacara, observasi dan dokumentasi secara biopsikososiospiritual (oenges,

4889#.(ata yang harus dikumpulkan dalam pengkajian yang dilakukan pada kasus abses menurut (oenges, 4889# adalah sebagai berikut &

a. Aktifitas;istirahat

(ata Subyektif & !using, sakit kepala, nyeri, mulas.

(ata byektif & !erubahan kesadaran, masalah dalam keseimbangan cedera trauma#.

b. Sirkulasi

(ata byektif& kecepatan bradipneu, takhipneu#, pola napas hipoventilasi, hiperventilasi, dll#.

c. $ntegritas ego

(ata Subyektif& !erubahan tingkah laku; kepribadian tenang atau dramatis# (ata byektif & cemas, bingung, depresi.

d. -liminasi

(ata Subyektif & $nkontinensia kandung kemih;usus atau mengalami gangguan fungsi.

e. "akanan dan cairan

(ata Subyektif & "ual, muntah, dan mengalami perubahan selera makan. (ata byektif & "engalami distensi abdomen.

f. /eurosensori.

(ata Subyektif & *ehilangan kesadaran sementara, vertigo.

(ata byektif & !erubahan kesadaran bisa sampai koma, perubahan status mental, kesulitan dalam menentukan posisi tubuh.

g. /yeri dan kenyamanan

(ata Subyektif & nyeri pada rahang dan bengkak (ata byektif & Cajah meringis, gelisah, merintih. h. !ernafasan

(ata Subyektif & !erubahan pola nafas.

(ata bjektif& !ernapasan menggunakan otot bantu pernapasan; otot aksesoris.

i. *eamanan

(ata Subyektif & Trauma baru akibat gelisah.

(ata byektif & (islokasi gangguan kognitif. :angguan rentang gerak. B. Pr*,r*)+ &&r+6+)+'

a. "engurangi ansietas dan trauma emosional b. "enyediakan keamanan fisik

c. "encegah komplikasi d. "eredakan rasa sakit

e. "emberikan fasilitas untuk proses kesembuhan

f. "enyediakan informasi mengenai proses penyakit;prosedur pembedahan, prognosis dan kebutuhan pengobatan

g. Tujuan pemulangan

h. *omplikasi dicegah;diminimalkan i. >asa sakit dihilangkan;dikontrol

 j. 'uka sembuh;fungsi organ berkembang ke arah normal

k. !roses penyakit;prosedur pembedahan, prognosis, dan regimen terapeutik dipahami

C. D*+(',+ K&&r+6+)+'

a. /yeri Akut yang berhubungan dengan egen injuri biologi b. 6ipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit

c. *erusakan $ntergritas kulit yang berhubungan dengan trauma mekanik.

D. R&'7+'+ K&&r+6+)+'

"enurut ?ohnson, "arion "eridean "aas dan Sue "oorhead, ed 4888#

rencana keperaatan terdiri dari &

9. /yeri Akut yang berhubungan dengan Agen $njury Biologi

a. Tujuan

'evel nyaman.

b. *riteria hasil &

N

,

$'d*+),r 

1

2

"

4 5

9.

"elaporkan secara fisik sehat

4.

"eloporkan puas dapat mengontrol gejala

2.

"engekspresikan puas dengan fisiknya

<.

"engekspresikan

kepuasan

dengan

berhubungan

Sosial

5.

"engekspresikan kepuasan secara spiritua

D.

"elaporkan puas dengan kemandiriannya

@.

"elaporkan puas dengan kontrol nyeri

*eterangan &

9 & Sangat tidak sesuai

4 & Sering tidak sesuai

2 & *adang tidak sesuai

< & ?arang tidak sesuai

5 & Sesuai

c.

$ntervensi ?oane 0, "c.0loskey, 9EED#

9# "anajemen /yeri

a# *aji nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, karakteristik durasi,

frekuensi, dan faktor presipitas.

b# bservasi reaksi non verbal dari ketidak nyamanan

c# Bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan

d# Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri, klabrasi dengan dokter jika

e# Ajarkan teknik non farmakologi, lbiotedback, leahsasi, distraksi,

anagenh administrasi

f# Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan derajat nyeri sebelum obat

g# 0ek riayat alergi

h# "onitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama

kali

i# Berikan analgesik tepat aktu terutama saat nyeri hebat sesuai

porgram

 j# -valuasi efektifitas analgesik tanda dan gejala efek samping

k# 'aksanakan terapi dokter untuk pemberian obat

4. 6ipertermi yang berhubungan dengan proses penyakit ?ohnson, "arion

"eridean "aas dan Sue "oorhead, ed., 4888#

a. Tujuan &

Status termoregulasi

b. *riteria hasil &

N

,

$'d*+),r 

1

2

"

4 5

9.

Suhu tubuh (B/

4.

!erubahan arna kulit

2.

Tidak ada kegelisahan kelelahan

<.

!erubahan (B/

5.

Tidak ada ditensi pernapasan

(B/ & dalam batas normal

*eterangan & 9. Tidak pernah sesuai harapan

4. ?arang sesuai harapan

2. *adang sesuai harapan

<. Sering sesuai harapan

5. Selalu sesuai harapan

c.

$ntervensi ?oane 0, "c.0loskey, 9EED#

9# "enangani panas

a#"onitor temperatur tiap  jam

b#"onitor arna kulit dan temperatur tiap  jam

c# "onitor TT+ tiap  jam

d#Tingkatkan pemasukan cairan melalui mulut

4# !engaturan suhu

a# "onitor suhu paling sedikit 4 hari sesuai kebutuhan

b#"onitor temperatur baru sampai stabil

c# "onitor gejala hipertermi

d# "onitor TT+

e#kolaborasi dalam pemberian antipiretik

f# Atur suhu lingkungan sesuai kebtuhan pasien

g# Berikan pemasukan nutrisi dan cairan yang adekuat.

2. *erusakan $ntegritas kulit yang berhubungan dengan trauma mekanik

?ohnson, "arion "eridean "aas dan Sue "oorhead, ed., 4888#

a. Tujuan

$ntegritas kulit dan jaringan yang normal setelah dilakukan peraatan

b. *riteria hasil &

$'d*+),r

1

2

"

4

5

9. Temperatur jaringan

4. Sensasi

2. -lastisitas

<. hidrasi

5. >espiasi

D. arna

@. ketebalan

. keutuhan kulit

*eterangan &

9. Tidak !ernah sesuai 6arpan

4. ?arang Sesuai harapan

2. *adang Sesuai 6arpan

<. Sering Sesuai 6arapan

5. Selalu Sesuai 6arapan

c.

$ntervensi ?oansone 0, "c0loskey, 9EED#

9#!eraatan luka

a#0atat karakteristik luka

b#0atat karakteristik drainese

c# :unakan saleb kulit atau isi

d#!akaikan pakaian yang longgar 

e#:unakan prinsip steril untuk peraatan luka

f# Ajarkan keluarga dan pasien prosedur peraatan luka

 Daftar Pustaka

1 Burner.david,Ellie L Ventura,Jhon J Devlin. Scrotal PyoceleUncommon Urologic  Emergency.!online "pr#Jun $%&$'.!cited $%&( )ebruary %*th_{'. "vailable +rom}

http---.ncbi.nlm.nih.ovpmcarticlesP/0((*&123

2 Ells-orth,Pamela 4. Scrotal Abscess Drainage. !online $%&&'.!cited $%&( January $$th_{'. "vailable +rom ---.medscape.com}

3 5laassen,6achary 7 ". Male Reproductive Organ Anatomy.!online $%&&'.!cited $%&( January $$th_{'. "vailable +rom ---.medscape.com}

 Sloane,Ethel. Anatomi dan !isiologi untu" #emula. Jakarta Penerbit Buku 5edokteran. &**2.p(38#(2$.

$ Price,Sylvia ",Lorraine / 7ilson. #ato%isiologi & t'_{edition.7illson,Lorraine}

/,5athleen Branson 9illeas. (angguan Sistem Reprodu"si )a"i*la"i. Jakarta Penerbit Buku 5edokteran.$%%(. chapter :2.p&(&&#&($*.