Nihonjin shoni no himan : shindan hindo kokusai hikaku

Title Sub Title Author Publisher Publication year Jtitle Abstract Notes Genre URL. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org). 日本人小児の肥満 : 診断・頻度・国際比較 井ノ口, 美香子(Inokuchi, Mikako) 高橋, 孝雄(Takahashi, Takao) 慶應医学会 2009 慶應医学 (Journal of the Keio Medical Society). Vol.85, No.2 (2009. 4) ,p.T53- T85 学位論文 Journal Article http://koara.lib.keio.ac.jp/xoonips/modules/xoonips/detail.php?koara_id=AN00069296-20090400 -0233.

慶應医 学 ・85(2):T53∼T85,2009. 学位論文. 日本人小児 の肥満. 診 断 ・頻 度 ・国 際 比 較. 慶應義 塾大 学 医学部 小児 科学 教 室 ・慶應義塾 大学 保健 管理 セ ンター (指導:高 橋孝 雄教 授) 井 ノ ロ美 香 子. Key. Words:childhood. obesity,. 緒 肥 満 は,年 齢,性,人. body. mass. index,. waist. 言. circumference,. national. 小 児 の 肥 満 のBMIカ. 種 を 問 わ ず,全 世 界 的 問 題 で あ. ッ トオ フ 値 設 定 は 残 さ れ た 最 も. 重 要 な 課 題 で あ る.2000年,米. 国 のCenter. Disease. 下,. Contro1. and. Prevention(以. る.わ が 国 も例 外 で な い.客 観 的 根 拠 に基 づ く肥 満 の 診. よ びlnternationa10besity. 断 が 臨床 的,疫 学 的 に,国 内 外 に お い て 一 層 重 要 な意 義. 10TF)'1)に. を もつ 所 以 で あ る.現. く 用 い ら れ,小. body. mass. 在,全. index(=体. 身 性 肥 満 の 指 標 と して. 重/身 長2 kg/m2,以. が,中 心 性 肥 満(過 剰 な 腹 部 の 脂 肪 蓄積.内. 下BMI). Task. Force(以. お よ び10TF方. studyに. よ れ ば,米. 式 に よ るBMIカ. 国CDC方. 式, ずれ. 腹 囲 が,国. 小 児 に 最 適 な カ ッ トオ フ 値 の 設 定 について. 者 は体 脂 肪 量. 以 下,1.BMI,腹. わ が 国 に お い て,こ れ らの 指 標 の 臨 床 的 ・疫 学 的 実 用. 者 は,現. 在,日. 腹 囲),3.日. 本人. 検 討 中 で あ る.. 囲 に よ る 肥 満 診 断,2.日. 児 の 基 準 値(BMI・. か し,. ッ トオ フ 値 は,い. も 日 本 人 小 児 集 団 に 適 合 し な い.著. 際 的 に 頻 用 さ れ て い る.前. 下,. 児 肥 満 の 国 際 比 較 を 促 進 し た.し. と腹 部 皮 下 脂 肪 蓄 積 の2つ の 要 因 が あ る)の 指 標 と して. と1-4),後者 は 内臓 脂 肪 量 と5-8)高 い相 関性 を 示 す.. for. CDC)'0),お. よ り提 唱 さ れ た カ ッ トオ フ 値 は 国 際 的 に 広. 著 者 ら のpreliminary. 臓脂肪蓄積. references. 本人小. 本 人 小 児 の カ ッ トオ. 化 を は か る た め に は,日 本 人 基 準 集 団 に お け るBMI・. フ 値(BMI・. 腹 囲),4.日. 本 人小児 の肥満頻 度 につ い. 腹 囲 の基 準 値 を 設 定 す る必 要 が あ る.ま た 肥 満 の 診 断 に. て 言 及 し,日. 本 人 小 児 の 肥 満 診 断 の 国 際 化 を 目 指 す.. は,こ れ らの基 準 値 に 基 づ く肥 満 と非 肥 満 の カ ッ トオ フ 1.BMI,腹. 値 を設 定 す る必 要 が あ る.し か し,わ が 国 にお いて,こ. 囲 に よる肥満 診 断. れ ら関連 デ ー タの 整 備 は,欧 米 諸 国 に比 べ,成 人,小 児 を 問 わ ず,著. し く立 ち遅 れ て い る.. 成 人,小. 日本 人 小 児 の肥 満診 断 に は,肥 満 度 が 広 く用 い られ て きた.肥 100(%)で. 満 度 は,(実. 測 体 重 ー標 準 体 重)/標. 準体重 ×. 定 義 され る.し か し,肥 満 度 算 出 の 根 拠 と. 児 そ れ ぞ れ に お い て,年. ト レ ン ドがBMIお. 与 え る 影 響 を 考 慮 す る 必 要 が あ る.し が 未 解 決 の ま ま,BMI,腹 さ れ て い る.以. 学 校 保 健 会 方 式,文 部 科 学 省 方 式 の3つ の 標 準 体 重 が 使. よ る 肥 満 診 断 の 問 題 点 に 言 及 す る.. 照),同. 一 児 の 肥 満 度 が3つ. 種,変. 動. 下,成. か し,様. 々 な問 題. 囲 に よ る肥 満 診 断 が 臨 床 に供. な る標 準 体重 は,未 確 立 で あ る.現 在,厚 生 労 働 省 方式,. 用 され(付 記1参. 齢,性,人. よ び 腹 囲 の 基 準 値 や カ ッ トオ フ 値 に. 人,小. 児 に お け るBMI,腹. 囲 に. の方 式 の. い ず れ を採 用 す るか に よ り異 な る.こ の 事 実 は,小 児 保. 1)BMI. 健,学 校 保 健 関 係者 に よ り,十 分 に認 識 され て い な い. 一 方 ,BMIに よ る小 児 の 肥 満 診 断 は,わ が 国 を 除 くす. a)成 人. べ て の先 進 諸 国 に お い て,標 準 的 手 法 と して 採 用 され て. れ た 体 重 を 用 い る方 法 が 主 流 で あ る.身 長 に よ り標 準 化. い る.わ が 国 にお い て は,2006年,著. され た体 重(体. 日本 人 小 児BMI基. 者 らが は じめ て. 準 値 を設 定 し,肥 満 度 か らBMIへ. の. 転 換 を はか った9).. 成 人 に お け る肥 満 診 断 は,現 在,身 長 に よ り標 準 化 さ. 重/身 長P,体 重/身 長,体. 体 重/身 長3,身 長/体. 重03)の. 重/身 長2,. う ち,体 重/身. 長Pは 集. 団 特 性 に よ り変 動 す る身 長 の影 響 を 最 小 に す るp値 一T53一. に.

慶應医学. 準 拠 す る 指 標 で あ る.し さ な い.体. 重/身. 肪)と. 体 重/身. 雑 な た め,臨. 長2は 体 重/身. 少 な い 指 標 で,体 %脂. か し,煩. 脂 肪 量(皮. 85巻2号(平. 床 に は適. 長Pと 共 に 身 長 の 影 響 の. 下 脂 肪 厚,体. 密度法 による. の 密 接 な 相 関 性 を 有 す る'-4,12-14).それ ゆ え,. 長2は,BMI(body. mass. index)と. 命 名 さ れ'),. 齢,性,身. る)や,2.メ. 長 別 平 均 体 重 を 「標 準 体 重 」 と す. ト ロ ポ リ タ ン生 命 保 険 会 社 の 性,身. 体 重 表(死. 長別. 亡 率 が 最 低 と な る 体 重 幅 を 「望 ま し い 体 重 」. と す る)'5)が 利 用 さ れ た.後. 者 は,健. の. が 国 で は 日 本 肥 満 学 会 がBMI. 「肥 満(obese)」. 診 断 のBMIカ. る22).吉 池 ら の30ー79歳. 24-25.9. は, BMI 比 し て,生. 20-23.9. 康 リス ク に準 拠 す. 以 上,成. る 方 式 が 確 立 し,WHOが に 従 う方 式 が,国. 代 後 半,BMIと. ま しい体 重. 明 性 に 欠 け る13).. 年 齢,性,人. 設 定 し たBMIカ. に 示 さ れ た,身. 長 別 の 体 重 幅 か ら体 重 の 最 大 値 と 最 小 値. 社 の. 算 出 す る,2.算. を 肥 満 の カ ッ トオ フ 値(BMI. の 結 果,健. 「望 ま し い 体 重 」 表. 出 し たBMI最. 25 kg/m2に. 最 小 値 を や せ の カ ッ トオ フ値(BMI. 種 別 のBMI基. 準 値 やBMIカ. 相 当),. 20 kg/m2に. 値 は,1982年,Cronk, 白 人,黒. ン マ-ク. 人is)のBMI基. BMIに. 国0-22歳4,631人. の 指 標 と し て 体 重/身. 相 当) カ ッ. 種 別 のBMI基 よ る6-50歳. 準. 米国人. デ. 準 値 が 報 告 さ れ て い る.上. 述 の. 成 人 後 も加 齢 と と も に 増 加 し. た が っ て 成 人 と い う 括 り で 単 一 のBMI. フ ラ ン ス,英. 国,オ. れ て い る(第1表).こ 調 査 年 の 設 定,多. 率 と の 相 関 性 が 年 齢 に よ り 異 な る こ と か ら も 裏 付 け られ. erence. 準 値 作 成 の 基 礎 と な る 基 準 集 団(ref-. population)の. 年 齢 別BMI基. る10,17,24,27).わが 国 で は 著 者 ら が2006年,1978■1981 別700人. Health. よ り 設 定 さ れ た.. と の 統 合 に 基 づ き,BMI. と さ れ た20).こ. Organization,以. BMIと. 小 児 に お け るBMIカ. 上30. kg/m2以 のBMIカ. 現 在,各. (CDC)で. ッ トオ フ 値 の 設 定 は,成. の 理 由 は,小. 国 固 有 の 小 児 のBMIカ. kg/m2未 上 を. 満. 「肥 満. ッ トオ フ 値 は,米. は,小. 国,フ. 国. らゆ る. 種 へ の適 用 性 は十 分 に検 討 され て い な 一T54一. の リ ス ク(risk 値 以 上 を. 満 に よ る長 期 的. ッ トオ フ 値 が 設 定 さ. ー. ンタイル 定 義 して い. ッ トオ フ 値 は,本. 固 有 の カ ッ トオ フ値 で あ る が,国 が,イ. 85パ. ン タ イ ル 値 未 満 を 「過 体 重. 「過 体 重(overweight)」,と. 英 国 で はReillyら. 国. よ び小 児 肥 満. for overweight)」,95パ-セ. る10・29,30).これ ら のBMIカ. 満 に. ラ ン ス に 限 ら れ る.米. 児 肥 満 の 健 康 リス ク,お. セ ン タ イ ル 値 以 上95パ-セ. 人 に比. 児 肥 満 に お い て は,肥. の 成 人 肥 満 へ の 移 行 リ ス ク と の 相 関 か ら,BMI. 下,. メ ト ロ ポ リ タ ン方 式. を 中 心 に 国 際 的 に 普 及 し っ っ あ る2').し か し,あ 成 人 年 齢,性,人. 準 値 を 設 定 し た9).. れ て い る の は 米 国,英. 25 kg/m2以. 「前 肥 満(preobese)」,30. (obese)」. じめ て 日本 人 小 児. な 健 康 リ ス ク の 把 握 が 困 難 な こ と に よ る28).. 国 際 保 健 機 構(World. を. 以 上 の 標 本 数 を有 す る全. に よ り,は. 人 の. よ る 成 人 肥 満 の 国 際 的 統 一 カ ッ トオ フ 値 は,. 準 照). 際 的 評 価 が 確 立 して い. 用 化 に 至 ら な か っ た.成. い. 切 な. 記2参. よ る短 期 的 な 健 康 リ ス ク が 低 い こ と,肥. 経 時 的 変 化(tracking)と. 数報告 さ. 数 の 標 本 数 を 有 す る 全 国 デ ー タ,基. 人 の. 準 値 は,実. 満. 国,. 国 の 基 準 値 は,適. に よ り 得 ら れ た も の で あ り,国. して 難 し い.そ. う 視 点 が 欠 如 す る 理 由 で も あ る.. WHO)に. 国 を 含 め,多. 設 定 が 困 難 で あ る た め,成. 肥 満 評 価 に 個 人 のBMIの. BMIに. 準 値 は,米. 値 作 成 法 の 国 際 的 標 準 手 法 で あ るLMS法(付. 年 収 集 の 各 年 齢,性. 死亡. 別BMI基. れ ら4力. (2-18歳)のBMI基. 準 値 の 必 要 性 は, BMIと. 遅 れて. 栄 養 状 態 の異. 長2が 小 児 に 適 用 可 能 で あ る こ と. ラ ン ダ の4力. た.成. 人 の 年 齢 別BMI基. 人 に 約20年. の デ ー タ を 分 析 し,肥. 児 の 年 齢,性,国. 国 デ ー タ を 基 に,LMS法. か し,基. 討 さ. を 統 計 学 的 に 明 らか に し た こ と に よ る26).. 基 準 値 を 設 定 す る こ と が 不 適 切 で あ る こ と を 明 らか に し. た19).し. ッ トオ フ 値 は,. 本 人 と白 人 の 同 一. よ る 小 児 の 肥 満 診 断 は,成. な る5力. フ ラ ン ス 人'7),0■45歳. す べ て の 成 績 は,BMIが 続 け る こ と,し. か し,. 児. BMI. を 対 象 と す る横 断 的 調 査 成 績 を嗜. 後,0-87歳. b)小. 現 在,小. Rocheに. 人14,000人. に,日. 臨 床 に 導 入 さ れ た24,25).1979年,Coleが. 康 リ ス ク に 準 拠 す るBMIの. 人 を 包 括 す る 年 齢,性,人. 矢 と す る'6).以. ッ トオ フ 値. が 異 な る 体 脂 肪 量 を 表 現 す る 可 能 性 は,検. 大値. トオ フ 値 の 概 念 が 確 立 し た4). 小 児,成. 用 い. メ トロポ リタ ン方 式 と の統 合. な わ ち,1.同. と す る.そ. kg/. れ な け れ ば な ら な い.. が 図 ら れ た.す. について,BMIを. 央 値22. 際 的 に 次 第 に普 及 しつ つ あ る.し. 礎 と な る 標 本 サ ン プ リ ン グ,身. 1970年. 央 値25. 人 に お け る 肥 満 診 断 に お い て,BMIを. BMI値. も,説. kg/m2群(中. kg/m2群(中. 十 分 に 検 討 さ れ て い な い.特. 幅 の 設 定 法 の い ず れ について. 人 を 対 象 とす る コ ホ. 活 習 慣 病 の 出現 頻 度 が 有 意 に増 加 す. る 肥 満 診 断 と い う 画 期 的 な 考 え 方 に 基 づ い て い る が,基 体 計 測 法,望. 成人. ッ トオ フ値 と して い. 男 女15万. ル ト研 究 に よ り,BMI kg/m2)で. 25 kg/m2を. る こ と が 示 さ れ た こ と に よ る23).. よ る 肥 満 診 断 が 定 石 と な る 以 前 に は,1.%標. 準 体 重(年. い.わ. m2)に. 肥 満 診 断 の 指 標 と して 臨 床 に 供 さ れ る こ と と な っ た. BMIに. 成21年4月). 来,米. 国. 際 的 に 広 く用 い られ る.. ン ピ-ダ. ンス法 に よ る体 脂 肪.

第1表. 国名 フ ラ ン ス38'切. 米. 英. ス. 国16,39,40,10,4'). 国24,42,43). ウ. ェ-デ. ン44・45・46). 報告年. 日 αα 山. ド イ. 中. リ ア47・48). ツ49). 国50,51). イ. ラ. ン52). オ. ラ. ン ダ27・53). デ ー タ数. 1953生. 0-16. 1991. 1953-1985. 0-87. 1982. 1971-1974. 6-50. 14,118. 1991. 1971-1974. 1-19. 5,679. 1991. 1971ー1974. 6一74. 20,839. 2000. 1963ー1994. 2ー20. 詳細不明. 1995. 1978-1990. 0-23. 30,535. 1995. 1989-1991. 3-16. 34,533. 1995. 1955・1967生 1973-1975生. 男 性6■19,女 0ー18. 494 40,538. 性6ー16. (?). 3,633 3,650. 1997. 1986-1987. 3-19. 41,869. 2002. 1994-2000. 6-20. 54,795. 1998. 1989-1990. 6-19. 1998. 1993. 0-18. 2004. 2000. 7-18. 1999. 1990-1992. 2-18. 2,554. 23,965 >244,200. 3,301. 1999. 1979-1980. 0-20. 42,000. 2000. 1996-1997. 0-21. 14,500. ニ ュ ー ジ ー ラ ン ド54). 2000. 1972-1973生. 3-21. デ ン マ-ク18). 2001. 1965-1994. 0-45. メ キ シ コ55). 2002. 1992-1993. 6-12. 1978-1981. 1.5一18.5. 日 本9,56)(本. 研 究). 2006,. 2007. 1,037. 35,105. 649. 27,793. デ ー タ収 集 法. 基準 値作成法. 縦断的 横断的(一 部 縦断的). 詳細不明. 横断的 横断的 横断的 横断的 横断的 横断的 縦断的 縦断的. LMS法. 表記法 パ ー セ ンタ イ ル値 パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. フー リエ 変換. パ ー セ ンタ イ ル値. 二 次方 程 式 モ デ ル. パ ー セ ンタ イ ル値. LOWESS法. パ ー セ ンタ イ ル値. LMS法. パ ー セ ンタ イ ル値. LMS法. パ-セ. ンタ イ ル値. LMS法. パ-セ. ンタ イ ル値. LMS法. パ ー セ ンタ イ ル値. B0xーCox法. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. 横断的 横断的. LMS法. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. LMS法. パ ー セ ン タイ ル値. 横 断的. LMS法. パ ー セ ンタ イ ル値. 横 断的 横 断的. LMS法 ス プ ライ ン平 滑 化 法. パ ー セ ンタ イ ル値 パ ー セ ンタ イ ル値. 横 断的. 修 正Healy法. パ ー セ ンタ イ ル値. 横 断的 横 断的. LMS法. パ ー セ ンタ イ ル値. LMS法. SD値. 縦 断的. LMS法. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. 横 断的. LMS法. 横 断的. 詳細不明. 横 断的. LMS法. パ ー セ ンタ イ ル値. SD値 パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. ＼ 口 .口 Nπ﹀ ＼ ﹂ノ渇 θ 田 蟄. ー タ. 年齢(歳). 準値. 1982. 2000,2001. イ. デ-タ 収 集 年. 既報 のBMI基.

慶應医学. 率 をgold. standardと. し て,利. 用 目 的 に 応 じたBMIカ. トオ フ値 の 設 定 を 提 案 し た.研 BMI. 85パ. 85巻2号(平. ッ. 究 お よ び 疫 学 的 目 的 で は,. ー セ ン タ イ ル 値 以 上 を. 「過 体 重(over-. weight)」,95パ. ー セ ン タ イ ル 値 以 上 を 「肥 満(obesi-. ty)」. 床 的 目 的 で は,. と 定 義,臨. BMI. 91パ. 「肥 満(obesity)」. ス で は97パ-セ (overweight. と 定 義 し て い る が,. WHOに. (preobese)」,「. 肥 満(obese)」. 対 応 さ せ た,小. 児 に お け るBMIの. フ 値 の 設 定 を 試 み た.6力 オ ラ ン ダ,シ たBMI基. ン ガ ポ ー ル,米. ラ ジ ル,英. 国)の. 国,香. 港,. 時 のBMI. 25,お. よ び30. 25■30. (obesity:18歳. kg/m2に. 時 のBMI. 相 当)」,お. 30 kg/m2以. 定 義 し た'1,35-37).こ の10TF方. よび. れ. 式 に よ るBMIカ. を. ッ トオ. 異 な る.10TF方 CDC方. weight)」,10TF方 CDC方. 以 上,小. 「過 体 重 の リ ス ク 式 に よ る. 式 に よる. (付 記3参. (risk. for. は over-. 「肥 満(obesity)」. 「過 体 重(overweight)」. は. に相 当 す る. 児 に お け るBMIに. よ る 肥 満 診 断 は,各. 有 の 基 準 値 の 設 定 に よ り急 速 に 普 及 し た.今. 国固. 後 の 最 も重. 種 差 を 考 慮 し た 将 来 の 肥 満 リス ク に 基 づ. く各 国 固 有 のBMIカ. 80歳. 囲. a)成. 人. ッ トオ フ 値 の 設 定 で あ る.. 以 上)か. ら,厳. 康 者 の 年 齢 群 別,性. 年 別,年. 年,年. きに全 身性 肥 満. 心 性 肥 満 の 指 標 と し て 腹 囲/腰 着 目 し,腹. 囲/腰. 囲 比(ウ. 囲比 が脂 質 代 謝 異常 や. る.成. 臓 肥 満)の. 診 断,③. 人 に お い て は,1990年. 代 か ら,そ. 全 身 性 肥 満 の 診 断 を 目 的 と し て,1995年,Leanら は,2段. 階 の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 を 設 定 し た(男. お よ び102cm,女. 性80. cm,お. 25kg/m2,お. よ び30. よ び88. 中 心 性 肥 満(内 年,Lemieuxら. kg/m2に. 囲 自 体 が 腹 囲/腰. よ る推 一T56一. cm).こ. れ ら. 英 国 人 のBMI. 臓 肥 満)の. 診 断 を 目 的 と して,1996. は,18-67歳. カ ナ ダ人 を対 象 と して 腹. 以 上90cm,40歳. 未 満100. れ ら の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 は,2つ. 臓 脂 肪 量130cm2に. cm) の年 齢. 対 応 す る腹 囲 と して 設. 臓 脂 肪 量130cm2以. 上 で は糖 お よ び 脂. 質 代 謝 異 常 が 増 加 す る こ と に 基 づ く69). 臓 肥 満)の. 診 断,お. よ び 疾 患 リス ク の. 予 測 を 目 的 と し て,1994年,Pouliotは,腹 オ フ 値(男. お よ び 糖,脂. 方,1988年,Seidell. 囲 比 に 比 し て,CTに. 性94cm,. 対 応 す る67).. 女 と も100cm)を. 囲 カ ッ ト. 設 定 し た.こ. 性70人)に. 量 と の 相 関 を 明 ら か に し た60).一. れ ぞ れ を 目的. と し た 腹 囲 カ ッ トオ フ値 の 報 告 が 相 次 い だ.. (男 性81人,女. よ る推 測 内臓 脂 肪. 中心性. 疾 患 リス ク の 予 測 に 供 さ れ. Ashwellら. 囲 比 とCTに. 査. た が って 成 人 と. 全 身 性 肥 満 の 診 断,②. 述 の よ う に,カ. 囲/腰. 査 報. 象 の 選 定,調. よ り大 き く異 な る こ と,し. トオ フ値 は,前. は,腹. ら,調. い う括 り で 単 一 の 腹 囲 基 準 値 を 設 定 す る こ と が 不 適 切 で. 中 心 性 肥 満(内 エス ト. ス ウェーデ. 囲基 準値 が基 準集 団. 設 定 方 法(対. イ ン ス リ ン抵 抗 性 と 相 関 す る こ と を 報 告57-59),1985年,. ら は,腹. は,北. 調. 別 腹 囲 基 準 値(平 均 値,SD値)を. population)の. 齢)に. ン タ イ ル 値). 国 の1960ー2000年. 調 査 デ ー タ(25-74歳)か. 定 さ れ た68).内. ッ プ 比)に. は,米. ら,Liljaら. 齢 群 別,性. (reference. 調 査 デ ー タ(20-. 別 腹 囲 基 準 値(パ-セ. 囲 カ ッ トオ フ値(40歳. の 指 標 と し て 利 用 さ れ る.1982-1984年,Kissebach. /ヒ. ウ ェ ー デ ン か ら報 告 さ れ て い. 密 に 定 義 さ れ た 健 康 者 お よ び非 健. 査 デ ー タ(20■79歳)か. 群 別 に,内. 腹 囲 は 主 と し て 中 心 性 肥 満 の 指 標,と. ら は,中. 国,ス. 国 の1988-1994年. を 設 定 し た.こ 2)腹. 心 性 肥 満 の もた. 2段 階 の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 は,25-74歳. 照).. 要 な 課 題 は,人. る.Flegalは,米. 肥 満(内. 式 に よ る 「過 体 重(overweight)」. 式 によ る. イ ン. な っ た.. 腹 囲 カ ッ トオ フ値 は,①. 式の用語法 は. 血 糖,高. らす 健 康 リ ス ク の 臨 床 指 標 と し て 広 く用 い ら れ る こ と と. 際 的 統 一 カ ッ トオ フ値 と し て は. 式 とCDC方. ト リグ リセ ラ イ. た6'-63).こ れ ら の 成 績 に よ り 腹 囲 は,中. あ る こ と を 明 ら か に し た.. 小 児 を 対 象 と す る10TF方. よ る推 測 内. レ ス テ ロ ー ル 血 症,高. 満診. 認 め られ な か っ た32).. 囲比. よ り高 い 相 関 性 を 示 す こ と を 報 告 し. 告 し た65・66).こ れ ら の 成 績 は,腹 「肥 満. 上 に 相 当)」. フ 値 は 国 際 比 較 の 目 的 で 広 く使 用 さ れ て い る が,肥 断 の 感 度 が 低 い た め,国. よ び 心 血 管 疾 患 リス ク(高. ン の1986-2004年. ン タ イ ル 値 に よ り 「過 体 重(overweight:. 時 のBMI. 臓 脂 肪 量,お. を 報 告 し た64).Okosunら. デ ー タ か ら合 成 さ れ. 相 当 す る パ ー セ ン タ イ ル 値 を 決 定 し た.こ. ら の パ-セ 18歳. ッ トオ フ 値 に. 国 際 的 統 一 カ ッ トオ. 国(ブ. 準 値 を 用 い,18歳. kg/m2に. のBMIカ. 「前 肥 満. 囲 自 体 が 腹 囲/腰. 密 度 法 に よ る 体 脂 肪 量,CTに. 腹 囲 基 準 値 は,米. よ る成 人 の. は,腹. に 比 し て,体. ド血 症,低HDLコ. そ の 根 拠 は 明 確 に さ れ て い な い17・34). 2000年,10TFは,. 以 降,Pouliotら. ス リ ン 血 症)と. と 定 義 す る3'-33).フ ラ ン. obesity)」. 1994年. ー セ ン タイ. ン タ イ ル 値 以 上 を 「肥 満 を 含 む 過 体 重 including. 測 内 臓 脂 肪 量 と よ り高 い 相 関 性 を 示 す こ と を 報 告 し た6).. ー セ ンタ イ. ル 値 以 上 を 「過 体 重(overweight)」,98パ ル値 以 上 を. 成21年4月). の腹 囲 カ ッ. ナ ダ人 成 人 ボ ラ ンテ ィ ァ お い て,腹. 囲 が 内臓 脂 肪量. 質 代 謝 異 常 に 強 く相 関 す る こ と に 基 づ く6').. 1998年,WHOは,メ. タ ボ リッ ク シ ン ドロ ー ム の 診.

井 ノロ:日 本 人 小 児 の 肥 満. 断 基 準 を 提 唱 し,腹 た70).爾 来,メ っ と し て,多 European. タ ボ リ ッ ク シ ン ドロ ー ム の 診 断 基 準 の1. for the Study. 男 性94cm,女. 性80. 性88. Federation(以. 下,. Adult cros"2),. IDF):男. 性80. IDFは,日. cm(南. る)と. の 密 接 な 相 関 性 を,小. cmを. 本肥満. 採 用 して い. 小 児 の 年 齢 別 性 別 腹 囲 基 準 値 は,イ. 上 で 肥 満 に 伴 う健 康 障 害(耐 尿 酸 血 症,心. 疾 患)の. り,5段. 健 康 者(健. 康 水 準3以. 下)の. と を は じ め て 報 告 し た.こ. 康 水 準 と腹 囲 との関 康 水 準4以. 上)と. 非. 腹 囲 分 布 の重 複 が 大 きい こ の こ と は 腹 囲 に よ り疾 患 リス. 報 告 さ れ た 腹 囲 カ ッ トオ フ値 の 意 味,疾. 患 リス ク の 予 測. 腹 囲 の 計 測 位 置 の 不 統 一 は,国. 際 的 に軽 視 され て きた. 測 位 置 の 選 定 は 各 国,各 腹 囲 の 計 測 位 置(高. 研究者 に さ)を,肋. 骨 下 端 と腸 骨 稜 上 端 の 中 点 の 高 さ20)に設 定 し,英 ウ ェ ー デ ン の 研 究 者 を は じ め,比 る66,67).し か し,米. ナ. が 国で は膀 の高 の計 測 位 置. の 不 統 一 は 国 際 比 較 を 困 難 に して い る. 人 に お け る 腹 囲 に よ る 肥 満 診 断 は,基. カ ッ トオ フ 値,計. 測 位 置,そ. 点 を 有 して い る.特 き く重 複 す る た め,ど. 小 児 の 腹 囲 カ ッ トオ フ値 は,オ ニ ュ-ジ-ラ. 報 告 さ れ て い る.成 断,②. 者 ら. によ. ラ ン ダ81),ス ペ イ ン84),. 人 の 場 合 と 同 様,①. 中 心 性 肥 満(内. 臓 肥 満)の. オ ラ ン ダ,ス. に健 康 者 と非 健 康 者 の腹 囲 分 布 は大 の よ う な カ ッ トオ フ 値 を 設 定 し て. SD値)は10TF方. 式 に よ る 「過. 肥 満(obesity)」. トオ フ値 と の 相 関8'),ス. のBMIカ. ー セ ン タ イ ル 値)は. 体 密 度 法 に よ る体 脂. の 相 関84)に基 づ く.. ニ ュ ー ジ ー ラ ン ドの 腹 囲 カ ッ トオ フ 値(80パ. る.二. 中 心 性 肥 満(内. 重X線. ッ. ペ イ ンの 腹 囲 カ ッ トオ フ値(男. ー セ ン タ イ ル 値)と. タ イ ル 値)は. 臓 肥 満)の. 法 に よ る 体 幹 脂 肪 量(zス. ーセ ン. 診 断 を 目的 とす コ ア=1)と. の 相 関 に基 づ く77).. 心 性 肥 満(内. 臓 肥 満)の. Taylerら. た 計 測 位 置 の 不 統 一 と い う根 本 的 問 題 の 早 急 な 解. 中 国(香 値)は. ュ ー ジ-ラ. 血 圧,高LDLコ. レ ス テ ロ-ル 港)の. ン ドの. レ ス テ ロ-ル. よび 血. 血 症)と の 相 関 に 基 づ く85).. 腹 囲 カ ッ トオ フ 値(85パ. 心 血 管 疾 患 リス ク(高. ル 血 症,高. よ び心 血 管 疾 患. に よ る 腹 囲 カ ッ ト オ フ 値77)と の 近 似,お. 心 血 管 疾 患 リ ス ク(高. 独 で は肥 満 診 断 の精 度 を高 め る こ とは期 待 で きな. ー セ ン タ イ ル 値). 診 断,お. リ ス ク の 予 測 を 目 的 と す る.ニ. い.ま. 一T57一. 疾 患 リス ク の. ラ ン ダ の 腹 囲 カ ッ トオ フ値(男. 体 重(overweight)」,「. も,単. 後 の 最 も重 要 な 課 題 で あ る.. 全 身 性 肥 満 の診. 診 断,③. イ タ リ ア の 腹 囲 カ ッ トオ フ値(90パ. れ ぞれ につ い て多 くの問 題. ら. ペ イ ン の 腹 囲 カ ッ トオ フ値 は 全 身 性 肥 満. の 診 断 を 目 的 とす る.オ. は,中. 準 値,. 港)82)か. 予 測 に 供 さ れ る.. 症,低HDLコ. 決 は,今. よ り得. 腹 囲 基 準 値 を設. ン ド77),イ タ リ ア85),中 国(香. 肪 率(85パ. 較 的 多 く利 用 さ れ て い. さ22・75)を 基 準 と す る こ と が 一 般 的 で あ る.こ. 準値 作 成 法 の 照)に. 性 別 そ れ ぞ れ 約100例. じめ て 日 本 人 小 児(6ー18歳)の. 性 の み,70パ. 国,ス. 国 で は 右 腸 骨 稜 上 端 の 高 さ2'),カ. ダ で は 胴 の 最 も 細 い 位 置 の 高 さ68),わ. 以 上,成. り,は. 女 と も1.3SD値,2.3. 性 を 見 直 す 必 要 が あ る.. よ り異 な る が,WHOは. 収集の各年齢. 記2参. 定 した83).. ク を 予 測 す る こ と が 困 難 で あ る こ と を 示 唆 し た64).従 来. 重 要 な 問 題 で あ る.計. 数 の 標 本 数 を 有 す る全 国 デ ー タ,基. 以 上 の 標 本 数 を 有 す る 全 国 デ ー タ を 基 に,LMS法. 性. ・脂 質 代 謝 臨 床 検 査 デ ー タ に よ. な わ ち 健 康 者(健. 切 な調 査年 の設. ら れ た 基 準 値 で あ る80,8').わ が 国 で は2007年,著. 観 的 健 康 度,2.既. 階 の 健 康 水 準 に 分 類 し,健. れ らの小 児 腹 囲 基 準 値. ラ ン ダ の 基 準 値 は,適. が1992-1994年. ペイ. 含 め,多. 合併数. 米 国 人 成 人 ボ ラ ン テ ィ ア(男. 係 を 検 討 し た.す. 国,オ. タ リア78),ス 港)82)を. 糖能 異. 囲 カ ッ ト オ フ 値 は 国 際 的 に 不 統 一 で あ る.. 圧,4.糖. 国(香. 国 際 的 標 準 手 法 で あ るLMS法(付. が 増 加 す る こ と に 基 づ く22・75).. 往 歴,3.血. ラ ン ダ8'),中. 数 報 告 さ れ て い る(第2表).こ. 定,多. 性8,051人)を1.主. 満 による. ン79),英 国80),オ. 本人 では内臓. 対 応 す る 腹 囲 と し て 設 定 さ れ た.日. 7,403人,女. 人 の場 合. た7解7).. 性90. cm2に. 以 上,腹. れ ら の 成 績 は,成 囲 比 に 比 し て,肥. 健 康 リス ク の 臨 床 指 標 と して 優 れ て い る こ と を 示 唆 し. cm. の う ち,英. 2007年,F1egalは. た,こ. 囲 自 体 が 腹 囲/腰. 性80. cm,女. 性90. 脂 血 症,高. 児 を 対 象 に 明 らか に し た こ. 性94. 臓 脂 肪 量100. 血 圧,高. 法 によ. Diabetes. る73-75).日 本 人 の 腹 囲 カ ッ トオ フ値 は,内. 常,高. 重X線. International. 本 人 の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 と し て,日. 脂 肪 量100cm2以. 囲 と種 々 の 疾. と 同 様,腹. ア ジ ア ・中 国 ・中 南 米)67・73・74).. 学 会 に よ る 男 性85cm,女. が そ れ ぞ れ,腹. よ び 腹 囲 と 体 幹 脂 肪 量(二. と に よ り 発 展 し た.ま. Panel. (ヨ ー ロ ッ パ ・ ア フ リ カ ・東 地 中 海 ・中 東),男 cm,女. Taylerら. 患 リ ス ク,お. Cholesterol. Treatment. 児. Freedmanら,. Resistance. cros',71), National. Program-Third. 男 性102cm,女. of Insulin. b)小. 小 児 に お け る 腹 囲 に よ る 肥 満 診 断 は,1999ー2000年,. 数 の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 が 報 告 さ れ て い る.. Group. Education. 囲/腰 囲 比 の カ ッ トオ フ 値 を 設 定 し. ー セ ンタ イ ル. 血 圧,高LDLコ. レス テ ロー. ト リグ リセ ラ イ ド血 症,低HDLコ. レス テ ロー.

第2表. 国名. 詳細不明. 6.0-14.9. 対象数. J Pediatr. デ-タ 収 集 法. 166:655-661,2007のTable. 5を 許 可 を 得 て 転 載,改. 基 準 値 作 成法. 表記法. 詳細不明. パ ー セ ンタ イ ル値. 変). 腹 囲の計測位置 月 齊の 高 さ. 的 断 横. 詳細不明. 6-14. 0 6 n δ 1. QV Qり Qソ -. ス ペ イ ン79). 年 齢(歳). et al:Eur. 8 ﹁ 0 8 9臼. ρO QU Qり ー. イ タ リ ア78). デ ー タ収 集 年. M. 的 断 横. 報告年. 既 報 の 腹 囲 基 準 値(lnokuchi. 詳 細不 明. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. 肋骨 最 下 端 と腸 骨 稜 の間 の 中点 の高 さ で ほ ぼ謄 の高 さ. 的 断 横. 5 5 β 8. 1 0 0 2 .... 英 国80). LMS法. 5.0-16.9. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. 骨 と腸骨 稜 の 間 の 中 点 の 高 さ. (自然 な ウ エ ス トの 位 置) 詳細不 明 LMS法. パ ー セ ンタ イル 値 パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. 濟 の高 さ 見 た 目で 細 くな って い る ウ エ ス トの高 さ. ↓ ㎝oo 山. (=ウ エ ス ト囲). 的 断 横. 1988一1994. 3 1 ﹂ 9. 4 0 0 9臼. 米 国89). 2-18. 回帰直線法. パ ー セ ン タイ ル 値. 右腸骨の外側縁最上部直上の高 さ (≒腸 骨 稜 囲). 的 断 横. 1996-1997. 0 0 万 4 1. ﹁ 0 0 0 9臼. オ ラ ン ダ81). 0-21. LMS法. SD値. 肋 骨 最 下 端 と腸 骨 稜 最 上 部 の 間 の 中 点 の 高さ. 詳細不 明. 的 断 横. 3 3 8. FO 0 0 9臼. メ キ シ コ90). (≒ ウ エ ス ト囲). 詳細不明. 6-10. パ ー セ ン タイ ル値. 肋 骨 下 部 と腸 骨稜 最 上 部 の 間 で 最 も腹 部 が 前 に膨 隆 して い る位 置 の高 さ. ・1. :1. 的 断 横. 1992-1994. 的 断 横. 研 究). LMS法. 6.0-13.0. 4 1 β O l. 7 0 0 2. 日 本83)(本. 2002-2004. 3 9 渇 2. 港)82). 75 0 0 9臼. 中 国(香. LMS法. パ ー セ ン タ イ ル 値 ・SD値. パ ー セ ンタ イ ル値. 肋 骨最 下端 と腸 骨 稜 最 上 部 の 間 の 中点 の 高さ. (≒ ウエ ス ト囲). 胴 の最 も細 い位 置 の高 さ. (=ウ エ ス ト囲). 腸 骨 稜 の高 さ. (=腸 骨 稜 囲). o。㎝醸 b 。姻 ( 剰 痔 曽 相 軽並 ). 的 断 横. 10.5-18.5. 的 断 横. 1981. 6-17. 4轟 ρ 0 0 00. ﹂4 0 0 9臼. -. カ ナ ダ88). 1999-2000. 2 7 4 9臼. -0 0 9臼. キ プ ロ ス87). (≒ ウ エ ス ト囲). 餓轟園態. 第10肋. (≒ ウ エ ス ト囲).

井 ノロ:日 本 人 小 児 の 肥 満. ル 血 症,高. 血 糖,高. く82).な お,IDFに. イ ン ス リ ン血 症)と. よ る小 児 メ タ ボ リ ック シ ン ドロー ム. 暫 定 診 断 基 準 の 腹 囲 カ ッ トオ フ 値(各 90パ. の相関 に基づ. ー セ ン タ イ ル 値)は,上. 国別腹囲基準値 の. 記 イ タ リア の 報 告85)に倣 っ. て い る86). れ ら の 腹 囲 カ ッ トオ フ値 の う ち,腹. 値(reference. value)に. ン ダ と 中 国(香. 港)の. 囲基 準. 基 づ く カ ッ トオ フ 値 は,オ. ラ. 報 告 に 限 ら れ る81・82).ま た,小. 児. にお いて 健 常 対 象 を明 確 に定 義 した腹 囲分 布 の検 討 はな 常 対 象 を 定 義 し た 腹 囲 基 準 値 の 作 成,お. よびそれ. に 基 づ く カ ッ トオ フ値 の 検 討 も試 み ら れ て い な い.. で あ る.腹 囲 基 準 値 お よ び カ ッ トオ フ値 は,各 な 計 測 位 置(高. さ)を. 基 準 に 報 告 さ れ,国. 国 か ら様 々. 際比 較 を 困 難. に し て い る(第2表).. 基 準 値,カ. ッ トオ フ値,計. 測 位 置,そ. く の 問 題 点 を 有 し て い る.腹 明 確 化,お. 人 同 様,. れ ぞ れ につ いて 多. 囲 の カ ッ トオ フ 値 の 概 念 の. よ び 計 測 位 置 の 統 一 が,今. 後 の 最 も重 要 な課. か し,そ. 「2001年. b)基. 著 者 ら は,日 し た.本. 本 人 小児 の基 準値. 本 人 小 児 のBMI・. 基 準 値 は,1.肥. 満 が 現 在 よ り も低 水 準 の 標 本. 集 団 を 利 用 し た こ と,2.全 resentative. data)を. 腹 囲 の基 準 値 を設 定. 国 デ ー タ(national1y. 使 用 し た こ と,3.基. の 国 際 的 標 準 手 法 で あ るLMS法. rep-. 準値作 成法. を 使 用 し た こ と に よ り,. 国 際 的 標 準 を 満 た す も の で あ る91).以 下,BMI・. 腹囲 の. 基 準 値 設 定 の 過 程 と 成 績 に つ い て 述 べ る.. 布 の 偏 り は,3っ representative. デ ー タ」,「1992-1994年. デ ー タ 」(後 述))の. 全 対 象 者 の 性,年. 身 長 計 測 値 は2歳 単 位,体. 長 計 測 値,体. 未 満:臥. 重/身. ー タ を 性 別 で 分 類 後,そ. 枠 外 の デ-タ)(男. し93),最. BMI基. は,同. 性7例,女. よ り,性. Pro. version. c)基. 準値. を,. 商 産 業 省(現. 性13,781例(1.5■. Coleに. 女各 例の年齢. よ るLMS法(付. 記. 換 に はPCソ. フ トlmsChartMaker. 2.093)を 用 い た.. S値,お. に お け るBMI. よ び パ ー セ ン タ イ ル 値,. SD値. を示. パ ー セ ン タ イ ル 値,あ. るい. す(第4表,第3図,第4図). (1)BMIは,男. 女 と も,高. は 高SD値(例:97パ. ー セ ン タ イ ル 値,+2.5. き な 広 が り を 示 す.こ. SD値). の 傾 向 は,男. 性 に. 基 準 集 団 の男 性 の肥 満 頻. 性 に比 して高 い こ とを示 唆 す. デ ー タ」. 在 の 経 済 産 業 省),お. よび 日. adiposity. 再 度 上 昇 す る 現 象)を 高 パ-セ. rebound(BMIが. ン タ イ ル 値,あ. セ ン タ イ ル 値,+2.5SD値)ほ 4-5歳,女. 体 重 の 個 人 別 デ ー タ と して,最. も古 い 年 代 に 収 集 さ れ た 。. 道 府 県(北. 島,新. 潟,. 年 齢(男. 年 齢(男. 性. パ ー セ ン タ イ ル 値,あ. ー セ ン タ イ ル 値,-2.5. 値)ほ. ど,高. 性6■7歳,女. 基 準 集 団 日 本 人 のadiposity. 性7ー8歳)で. SD あ. 京,静. 阪,広. 島,高. 知,鹿. る.本. 児 島)の. 各 居 住 者 ボ ラ ン テ ィ ア に 対 し,身. 長,体. 重 を含. 性 に お い て 女 性 に 比 し て 低 年 齢 で 出 現 す る可 能 性 を 示. 所 の 身 体 部 分 の 計 測 が 行 わ れ た.こ. れ らの. 唆 す る.. デ ー タ は,日 女 性13,788例. 都,大. 手,福. る い は 低SD値(例:3パ. ど,低 に,低. ー. 石 川,東. む33-35箇. 知,京. 海 道,岩. 性5歳),逆. reboundは,. る い は 高SD値(例:97パ. 出 に 必 要 な 身 長,お. よび. 一 旦 低 下 し,. 示 す.adiposity. 現 在 入 手 可 能 な 小 児 のBMI算. 岡,愛. 除外. 別 年 齢 別 の パ ー セ ン タ イ ル 値,SD. 本 規 格 協 会 に よ り 既 製 服 の 採 寸 を 目 的 と し て 調 査 さ れ,. 日 本 全 国 の13都. 性7例)を. 本 研 究 の 成 績 で あ る 日 本 人1.5ー18.5歳 のL,M,. 計. れ ぞ れ 外 れ 値(M±. を 用 い た(第3表).男. (2)BMIは,. と し て,「1978ー. デ ー タ 」92)を 用 い た.「1978-1981年 年,通. 長2 kg/m2)を. 終 的 に 男 性14,012例,女. お よ び 対 応 す るBMI値. 位,0.1cm. る.. 準 値 作 成 用 の 基 準 集 団 デ-タ. 1981年. 以 上:立. 齢. 単 位,. 位 で 記 載)をMicrosoft. 読 み 込 み, BMI(=体. 18.5歳)のBMI値. 重 計 測 値(年. 以 上:0.1歳. 位,2歳. 度 お よ び 肥 満 程 度 が,女 準集 団データ. デ ー タ」(後 述),. 単 位,6.5歳. お い て よ り 明 らか で あ り,本. a)基. data:. 中 で 最 も 小 さ い(第2図).. 重 計 測 値 は0.1kg単. Excelに. 5SDの. 齢,身. 未 満:0.01歳. に お い て,大. 1)BMI. の全. 準値作成 法. 値 に 変 換 し た.変. 2.日. のBMI分. (nationa11y. 「1978-1981年. 2参 照)に. 題 で あ る.. ら 算 出 さ れ たBMI. (第1図).し. 算 し た.デ. 児 に お け る 腹 囲 に よ る 肥 満 診 断 は,成. 長 ・体 重)か. 女 と も各 年 齢 群 に お い て 正 の 偏 り を 示 した. は6.5歳. 小 児 に お い て も腹 囲 の 計 測 位 置 の 不 統 一 は重 要 な 問 題. 以 上,小. 基 準 集 団 デ ー タ(身 の 分 布 は,男. 国 代 表 デ-タ. しか し,こ. い.健. を 含 む.. 本 人 小 児(1.5■18-5歳),男. 性14,019例,. の身 長 お よ び体 重 計 測 値 の個 人 別 デ ー タ 一T59一. reboundは,男.

慶應医 学. 85巻2号(平. (人) ・000・000. 成21年4月). (人). soo. soo. 600. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 0 10. 12. 14. 16. 18. (人). 20. 22. 24. 26. 28. 30. 32. 34. 36. 38. 10. BMI(kg/mz). 12. 1416. (人). 1…. 18. 20. 22. 24. 26. 28. 30. 32. 34. 36. 38. BMI(kg/m2). 1000. 800. 800. 600. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 0 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38. 10. 12 1416. 18 20 22 24 26. 28 30 32 34 36 38. BMI(kg/m2). BMI(kgバm2)(人). ・000ooo. 800. 800. 600. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 0 10. 12. 14]61820222426283032343638. 10. BMI(kg/mz). (人) 、000. (人). 5-17歳. iOOO. 800. SOO. .11. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38. 第1図. 0. 12. 14161820222426283032343638. BMI(kgバm2) 15-17歳. 10 12 1416 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38. BMI(kg/m2). BMI(kg/m2). (a)男 性. (b)女 性. BMI基. 準 値 作 成 用 基 準 集 団 デ-夕(「1978ー1981年. (a)男 性(b)女 性 (lnokuchi M et al:Ann. Hum. デ ー タ 」)のBMI分. Biol 33:444-453,2006のFigure. T60一. 布. 1を 許 可 を 得 て 転 載,改. 変).

井 ノ ロ:臼 本 人 小 児 の肥 満. 累 積頻 度 1.0. 累 積 頻 度. 壌.0. 0.8. a.a. 4.6. o.s. 0.4. 0.4. 0.2. Q.2. 0. 0. 10. 15. 20. 25. 30. 1Q. 15. 20. BMI(kg/m2). 第3表. (b)女 性. 「1978ー1981年 デ ー タ 」(●),「1992-1994年 (a)男 性(b)女 性. BMI基. 準 値 作 成 用 基 準 集 団 デ ー タ(「1978-1981年. 夕 」S2>)の. 対 象 数(lnokuchi. 444-453,2006のTable. M. l, lnokachi. 96:16?4-16?6,2007の7曲. 年齢(歳). et. 韮eS三. al:Ann M. Biol. et al:Acta. 1.5-2.0. 234. 221. 2.0-3.0. :.. 840. i. .1. .1. i i. :i. :i. ・i. ・i. ii. デ ー タ 」(凹)のBMI累. 2)腹. 囲. a)基. 準集団デ ータ. 積 頻 度(9-ll歳). 33:. Paediatr. を 許 可 を 得 て 転 載,改. 女性. 4.0-5.O. デ ー タ」(▲),「2001年. デ ー一. Hum. 男性. 3.0ー4.0. 変). 腹 囲 基 準 値 作 成 用 の 基 準 集 団 デ ー タ と し て,「19921994年 は,同. デ ー タ上94)を 用 い た 、 「1992-1994年 年,通. 商 産 業 省(現. デ ー タ」. 在 の 経 済 産 業 省),お. よび 日. 本 人 間 生 活 工 学 セ ン タ ー に よ り衣 料 品 な ど の 生 活 製 品 の. 1,018. 950. 743. 738. 設 計 資 料 収 集 を 目 的 と して 調 査 さ れ,現. 8()3. 772. 児 の 腹 囲 個 人 別 デ ー タ と して,最. ・ii. 880. た(腹. 囲 デ ー・タ は 「1978-1981デ. :・. $54. が,現. 在 そ の個 人 別 デ ー タは 破 棄 され て 使 用 不 可 能 で あ. :i:. :i. 840. ... る).日. 10.0-11.0. $21. ≪i. 道 府 県)の. 11.0-12.0. 797. 792. 12.0-13.0. 904. ::.. 本 全 国 の45都. 在 入 手 可 能 な小. も古 い年 代 に収 集 され ー タ」 に も含 ま れ る. 道 府 県(島. 根,徳. 島 を 除 く47都. 各 居 住 者 ボ ラ ン テ ィ ア に 対 し,身. 腹 囲 を 含 む178箇. 13.0ー14,0. 794. 7s7. 14.0-15.0. 855. 812. 例,女. 15.0-16.0. 776. 819. 16.0-17.0. 832. 846. 17.0-1$.0. 824. :i. で あ る)(第5表)。. 18.0-1$.5. 329. 349. 周 囲 径(以. 14x12. 性4,763例. 囲 径(以. 児. の最 も細 い位 置 の 高 さの. エ ス ト囲),お. よ び 腸 骨 稜 の高 さの 周. 骨 稜 囲)の2箇. 所 を 計 測 点 と した。. 基 準 集 団 デ ー タ の 腹 囲(ウ. エ ス ト囲 。腸 骨 稜 囲)の. 分. 女 と も各 年 齢 群 に お い て 正 の 偏 り を 示 す(ウ. エ. 布 は,男. ス ト囲 の デ ー タ の み 提 示)(第5図) は,3つ. 中で. .腹. の全 国 代 表 デ ー 一タ(「 ヱ978ーi・. 「1992-1994年. デ ー タ 」,「2001年. 「1992-1994年. 他 の2つ で あ る. 一T61一. 性5 ,851. 道 府 県 か ら収 集 さ れ た も の. 腹 囲 は,胴. 下,ウ. 下,腸. 重,. の 腹 囲 の 個 人 別 デ ー タ を 含 む(小. の 腹 囲 個 人 別 デ ー タ は28都. 13,781. 長,体. 所 の身体 部分 の計測が 行わ れた。 こ. れ ら の デ ー タ は 日 本 入 小 児(6.0ー18.0歳),男. 計. 30. BMI(kg/m2). (a)男 性 第2図. 25. 囲の個別 デー タ 年 デ ー タ」,. デ ー タ 」(後 述))の. デ ー タ」 に 限 られ る。 した が っ て. の全 国 代 表 デ ー タ との 腹 囲 分 布 の比 較 は不 可 能.

器. ooα諒 bO 上 叩 (判 爵 鱒世刊 継 並 ). ﹂ 1。 の 万 3'ユ ユ 2 4 β の 4 の 7 洛 ゐ 4 2 つ 7 3 8 1 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 5 6 20 20 19 -9 19 -9 -9 P -9 19 20 20 a 別 羽 2 3 別 % 26 26 器 飢 器 器 器 器 器 器 器 器 器 瞼 鎗 鎗 鎗. 態 B 6' 3 0' 897 洛 ￡ β 7。 9' ￡ 3' 洛 9' 3 6' ￡ 3 6 9 3 6 9 2 5 8 1 4 6 9 1 3 5 17 17 F F 16 -6 博 -6 16 -6 16 17 17 π F 18 18 19 19 鳳 R ⑳ 船 ⑳ 肌 肌 肌 器 器 器 器 器 器 器. 慧 瀦 ⋮爾 鵬 罷橈. 鷺 ㍑⋮欝 瀧 搦 搦 鵬 欝 潮 搬 嗣器 撮 鷲 瀦 儒 搦 欝. 器 即瀦 搦 ㎜摺 撰 ⋮瀦 ㎜胤 瀧 撰. 瀧 鵬⋮瀦 搬 慧 搬 瀧 瀦 瀧 翻 鵬橈 搬 部 瀧 麗 鰹 鑑. 9 π. 撰 ⋮擶 瀧 搦 欝 ㎜搦 鑑 鎚 獲 獅號 齢 嶽 郷 鷹 辮 謂. 十2.5 十2.0 十1.0. 平均 .0. 一1 .0. 麗 驚 嗣麗 謝 ㎜㎜㎜溜 慨 驚 瀧 ⋮撚 櫨 搬 鷲 搦 瀧 謂. 一2 .5. ⋮⋮瀧 謝 ㎜㎜縄 謬 齪 魏 錫 端 蹴號 錫 錫 毅 搬 巖 鐸. 一2. 3 18 18. 2 ゆ. β 4。 2 1。 の O。 J 2 4' 石 2 2 6' ￡ 4 B 2 5 9 2 5 8 1 4 7 0 3 5 8 0 2 4 17 17 17 17 17 17 17 1 7 17 17 17 18 18 19 19 19 20 ⑳ ⑳ 肌 肌 肌 器 器 皿 器 器 器 器 払 肱 払. 4 3 -7 -6. ユ B. 6'4 2。2 1。2 2 3 五 7 9 2 β 8'ユ 4'7 0 3 7 0 3 6 9 2 5 7 0 2 4 6 16 -6 -6 16 -6 16 -6 16 16 16 16 17 17 F 18 18 凪 鳳 鳳 R ⑳ 船 ⑳ ⑳ 肌 肌 肌 器 器 器 器. 瀧 瀦 慧 搬 慧 搬 鵜 儲 瀧 濡 鵬橈 胤 郡 瀧 麗 鑑 窮. -7 17. 櫨 需 鶴 ⋮瑠⋮瀧 謂 僻 ㎜彫 熾 柳搬 鑑 號 鎚 號 鎧 端. 18. 欝 瀧 ⋮即撚 ⋮梶 搬 麗 柳鑑 鑑 鵬欝 翻 嶽 錫 號 颯 撚. 97 95 90 85 75. 14 14. 石 β 14 14. 3 2 14 14. ユ の 14 14. の の. の 9. ユ. 一. 0。の 1。2 4 石 7 9' 1 3 5 7 0 3 5 8 1 4 7 9 1 3 5 7 14 14 14 14 14 14 且 14 E 1 5 慮 幡 凪 6 燈 玲 毘 π π π B 凪 凪 凪. 4 3 ユ 9 8。 ゐ 石 β ゐ 5。ゐ ゐ β 7 8' 9 ユ 2' 4 6 8 0 2 5 8 1 4 6 9 1 3 5 7 9 14 1 4 14 1 3 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 1 4 14 1 4 鳳 且 E 億 E 慨 凪 凪 蛤 凪 π 且 π π π. 一. ﹁. 馬 ⑳ 肪. ﹁. ﹁. 3。 蘭. ﹁. 如. ﹁. 一. 妬 ㎝. ﹁. ﹁. 茄 6n. ﹁. ﹁. 茄 m. 一. ﹁. ﹁. 一. ﹁. 一. ー. ー. 1 1. &D 舗. ﹁. 1 1. m 彷. 一. 一. 1. 衡. 一. 一. 1 1. 茄 。n. 一. ﹁. 1 1. 妬. ﹁. 一. 1 1. 舗 如. ﹁. ﹁. 1 1. % 3n. ﹁. ﹁. 1 1. 蔦 ⑳. ﹁. ﹁. 1 1. 備 ω. 5n 1. 肪 α。. ↓ ①bO ー. 舗 a。. -. 彷 &n. 騰 鵬 溜 謝 蝦 端 鱈 號 鱈 謡 躍號 翔 禦 粥 號 僻 擶. 16 16 16 16 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 17 1 7 17 1 7 凪 凪 凪 鳳 19 蹴 鳳 器 ⑳ ⑳ 器 2 1. 研 鴻 29 m π 肝 調 % 創 ⑳ 麗 忽 調 釦 湘 朋 ⑳ 加 而 加 器 刷 冊 ・9 3 9 η 。 2 艇 餌 92 押 如 飢 舘 肥. 備 価 ⋮⋮㎝ ㎝ ㎝ ㎝ ⋮⋮備 ㎝ 伽 伽 慨 伽 伽 働 ⋮ ⋮ 用 ⋮ ⋮⋮川 皿 ⋮⋮⋮⋮m ⋮ ⋮⋮⋮ ⋮ ⋮ ⋮ 鵬 ⋮⋮⋮ ⋮m 期 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 α 0 α 0 0 0 α α 0.α α α α α α α α α 0.. 14. 4. 跳橈 田櫨 欝 溜 誹 瀦 ⋮橈 欝 鴎鷲 瀧 搬 部 搦 櫨 撰. 15 1 5 14. 欝 瀧 鷲 寵 器 器 欝 窟 鶴 驚 ⋮瀧 謬橈 胤 鷲 ⋮瀧 聯. 50 25 10 5 3. BMI(SD) S M L. 変) 許 可 を 得 て 転 載,改 S3を Table S2, 96:1674-1676,2007のTable Paediatr et al:Acta M (lnokuchi. ー セ ン タ イ ル) BMI(パ. M II, Inokuchi 33:444-453,2006のTable Hum et. al:Ann. Biol. 性) SD値(1.5-18.5歳,男 ン タ イ ル 値, S値,お. よ び パ-セ M, 第4表(a)BMIのL,.

ー セ ン タ イ ル). 器. 9 B B 18. 7 ゐ 凪 18. 4 4 B 凪. 3 凪. 3 4 凪 凪. ＼ 口. " 口 Nπぷ〆＼ ﹂ノい函 θ 並田. β 7。 0。 4 9 3 9 4 9⋮4 9 4 2 3 7。 ユ 4 ￡ 7 7 洛 ￡ 渇 4。3 18 18 19 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 25 25 25 25 25 2 5 25 25. 需 挺 鶴 ⋮瀧 瀧 部 ⋮需 鶴 摺 欄㎜辮 胴㌶ 騰 ㌶ 饗 麗. 0 鳳. ⋮僻 慨 搦 搦 瀧 搬 ㎜鎚 號 錫 細鱈 彌 粥 號 鞭 謂 飛 十2.5. 十2.0. 慨 櫨 瀧橈 協 器 瀧 搦 溜 翻 翻 縄 鶴 郡 幽幽⋮激 部 瀧 翻 ⋮携 ⋮. 揚 駕 ⋮⋮⋮器 ⋮寵 燭麗 鶴 需 鶴 鷹 欝 鶴. 麗 ⋮慨 鷲 離 謝 熾 鶴 部 瀧 ㎜肥編 鵬 搦 瑠 搬 號 辮. 十1.0. 平均 .0. 一1 .0. 鶴 鵬 概 鶴 欝 瀧 驕 欝 瀦 鶴 燭摺 留 渦 罵 ⋮鵬 瀧 研. 一2 .5. 欝 ⋮瀧 概 謝 搦 欝 ⋮瀧 鑑 粥 脚蹴 號 號 鍋 撚 謝 颯. 一2. 纈 謝 ㎜欝 ⋮⋮⋮需 鶴 離 蝿 贈 脳號 蹴 謝 號 號 號 舞. 97. 認 鷺 瀦 ⋮⋮⋮⋮⋮搦 需 欝 ⋮瀧 ㎜號 號 號 端 嶽 號 搬. 95. 携 麗 ⋮儲 鶴 瀧 部 ⋮影 潮 麗 欄搬 鵬 粥 號 麗 齢 饗. 90. 2 1 燈 凪. 9 7 E 凪. 欝 器橈. 6 4 E 臓. 3 15. 2' ユ ユ 1。 2 3 b 7' の 3 ￡ 9' 2 β ゆ 4 9 2。 ￡ 9 1。 3 4 b ￡ ￡ 7 15 15 15 15 15 15 15 15 16 16 16 16 17 1 7 18 18 18 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20. 鵬 鵬 ⋮寵 灘 ⋮欝 ⋮需 鶴 瀦 ⋮麗 離. 議 櫨 ⋮欝 瀧 鵬 瀧 鶴 僻 階 ㍑聞聞鶴 瀧 鷲 ⋮携 欝 駕. ⋮駕 誹 欝 聯駕 罎 櫨 観憬 ⋮瀧 梶 ⋮摺 搦 鶴. 激 慨 ⋮鷺 畿橈. 4 凪. 需 欝 激 瀧 ⋮⋮⋮⋮慨 瀧 瀦 鶴 ⋮⋮揃 號 粥 脚粥 ㎜翔 脚. 85 75 50 25 10. 階 ⋮襯 瀧 鵬 留 ⋮翻 儲 鶴 船 ⋮橈 瀦 寵 瀧 ⋮⋮⋮⋮撚. 5. -. -. ー. -. ー. 馬鎗 3n%繋. -. -. -. -. ー. 一. 一. ー. ー. 一. 一. ↓ ①ω I. -. -. -. -. 一. 一. ー. -. ー. -. -. ー. -. -. ー. -. -. 一. 5。蕗 翰 葡器 9。瀧 ㎜⋮聞鶴 鶴 鵬 鶴 鶴 需 潔. -. ⋮⋮鷹 ⋮瀦 鷹 携 機 禰 認 ⋮鷹 ㎜團鶴 認 ⋮麗 鵬 織 騰 [. 39 20 御 88 70 56 岨 28 20 認 ユ0 認 創 認 鴻 舶 96 % 瀦 銘 創 御 02 茄 濁 函 畑 舶 認 ⑳ 皿 加 那 創 駕 略 凪 16 慮 億 慮 慮 E 応 15 15 15 15 15 15 15 出 16 16 16 17 17 凪 18 18 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20. 騰 ㎜㎜㎜⋮㎜羅 ㎜騰 ㎜㎜⋮㎜⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮⋮㎜⋮㎜騰. 3. BMI(SD) BMI(パ. 変) 許 可 を 得 て 転 載,改 S3を Table S2, 96:1674ー1676,2007のTable Paediatr M (lnokuchi. S M L. 性) SD値(1.5ー18.5歳,女. et a1:Acta M II, Inokuchi 33:444ー453,2006のTable Hum. Biol. S値,お. よ び パ ー セ ン タ イ ル 値, M, et. al:Ann. 第4表(b)BMIのL,.

慶應医 学. 85巻2号(平. BMI(kg/m2) (ハ。-センタイル). l. l. 成21年4月). BMI(kg/m2) 30. (ハ㌧センタイル). 1 r. ン. 15. …. 6. 8. 20. 7. .. 4. 10. 12. 0 5 0 3 ︻0 2 1. ii. 多. i. 巴 -. 5 7. ミ ミ≡. 0 5 0 3 τ0 り61. づ. _¥'. [. /. ー≦多グ. ミ. 10 2. ゴニ ノ. /. / /. レ. 25. 5 7. 20. 15. /. /. F. 97. i. 〆ノ. 7 0 0U O︾. l. 0 0︾. 25. t. 14. 16. 10 2. 18. 4. 6. 8. 年 齢(歳) (a)男 性. 第3図BMIの. (b)女. パ ー セ ン タ イ ル 値(a)2-18歳. (lnokuchi. M. et al:Ann. Hum. ーー. 『. .一 --. ー.. 12. 14. 16. 18. 性. 女性 2,. Figure. 3を 許 可 を 得 て 転 載,改. BMI(kg/m2) 30. (SD) +2 .5. 一. 「. (SD) 1. +2.0. リ. L. +2す5 +2.0. ト .. +1 .0. ト. E.. P. 20. 0. -[. +1 .0. -. 均 ゆ 平 刊. 均 平. ト. 20. 1. レ. 25. リ rリ. 変). リ. ニ. 」 . F. 25. 男 性(b)2-18歳. Bio133:444-453,2006のFigure. BMI(kg/m2) 一 リ 」リ. 10 年 齢(歳). リ. リ. 」. 15. 0 ﹁︾ り乙2 --. 1. 05 2 ∩∠ ︻-. ト. 15 .. 一. rリ 」. 10 2. 4. 6. 8. 10. 12. 14. 16. 10 2. 18. 4. 6. 年 齢(歳) (a)男. b)基. M. (b)女 男 性(b). et. al:Acta. Paediatr. 計 測 値(年. 2-18歳 女性 1674ーis7s,2007のFigure. 齢,腹. 齢 は0.001歳. 囲(ウ 単 位,腹. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲). 4,754例,腹. 囲 計 測 値 は0.1cm単. 用 い た.男. Excelに. を 性 別 で 分 類 後,そ. れ ぞ れ 欠 損 値(男. 性 腸 骨 稜 囲8例,女. 稜 囲12例),お. 性 腸 骨 稜 囲,す. 読 み 込 ん だ.デ. 性 腸 骨 稜 囲,女. べ て 各1例)を. ータ. 性 ウ エ ス ト囲12. 性 ウ エ ス ト囲8例,女. よ び 外 れ 値(M±5SDの. (男 性 ウ エ ス ト囲,男. 1, Figure. ウ エ ス ト囲5,838例,腹. 位 で 記 載)をMicrosoft. 例,男. 96. 準値作成法. 全 対 象 者 の 性,年. 10. 12. 14. 16. 18. 年 齢(歳). 性. 第4図BMIのSD値(a)2-18歳 (lnokuchi. リ. 8. Coleに. 性. 2を 許 可 を 得 て 転 載,改. 囲5,842例,女. 囲4,750例(6.0-18.0歳)の. 枠 外 の デ ー タ) 性 ウ エ ス ト囲,女. 除 外 し93),最 終 的 に 男 性. 一T64一. PCソ. 性 ウ エ ス ト囲 腹囲計測値 を. 女 各 例 の 年 齢 お よ び 対 応 す る 腹 囲 計 測 値 を,. よ るLMS法(付. 記2参. 別 の パ ー セ ン タ イ ル 値,SD値. 性腸骨. 変). フ トlmsChartMaker. Pro. 照)に. よ り,性. 別 年齢. に 変 換 し た.変. 換 に は. version. 2 .093)を用 い た..

井 ノロ:日 本 人 小 児 の 肥 満 ) 人 ( 0 oo l. (人) 、000. 800. 800. 600. 600. 400. 400. 200. 200 0. 0 40. 50. 60. 70. (人). SO. 90. 100. 110. 120. 130. 140. 40. 50. 60. 70. (人). ウ エ ス ト囲(cm). 80. 90. 100. 110. 120. 130. 140. 120. 130. 140. ウ ェ ス ト囲(cm). 1000. ・000 800. 800. 600. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 0 40. 50. 60. 70. 80. 90. 100. 110. 120. 130. 140. 40. 50. 60. 70. ) 人 (. ウ エ ス ト囲(cm). 80. 90. 100. 110. ウ エ ス ト囲(cm). (人). 0 oo -. oo0. 800. 800. 600. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 0 40. 50. 60. 70. 80. 90. 100. 110. 120. 130. 140. ウ ェス ト囲(cm). (人). 40. 50. 60. 70. (人). 、oo0. 、ooo. 800. 800. .!1. 600. 400. 400. 200. 200. 0. 80. 90. 100. 110. 120. 130. 140. 120. 130. 140. ウエ ス ト囲(cm). 0 40. 50. 60. 70. SO. 90. 100. 110. 120. 130. 140. ウ エ ス ト囲(cm). 50. 60. 70. 80. 90. 100. 110. ウ エ ス ト囲(cm). (a)男 性 第5図. 40. (b)女 性. 腹 囲 基 準 値 作 成 用 基 準 集 団 デ ー タ(「1992-1994年. 一T65一. デ ー タ 」)の ウ エ ス ト囲 分 布(a)男. 性(b)女. 性.

慶應医 学. 第5表. 腹 囲 基 準 値 作 成 用 基 準 集 団 デ ー タ(rl992-1994年 タ 」94))の 対 象 数(lnokuchi M et a1:Eur J Pediatr 655ー661,2007のTable 1を 許 可 を 得 て 転 載,改 変). 年齢(歳). 男性. 1. :1. :1. ・1. 9.0-10.0. 119. 311. 282. 383. 323. 470. 401. 本 人 小 児 の カ ッ トオ フ 値. 日 本 人 小 児 のBMI・. 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 は 設 定 さ れ て は,国. 際 的 に① 各 国 別 基 準 値 に. よ る カ ッ トオ フ 値,②CDC方 ③10TF方 い る.腹. 式 に よ る カ ッ トオ フ 値,. 式 に よ る カ ッ トオ フ 値 の3方. 式 が 利 用 され て. 囲 に つ い て は,現 在 国 際 的 に 広 く利 用 さ れ る カ ッ. :.. 11.0-12.0. 439. 12.0-13.0. 459. 13.0-14.0. 570. 318. 14.0-15.O. 358. 281. l5.〇. .1:. ,・.. 16.0-17.0. 965. 871. 17.0-18.0. 715. 645. 計. 5,851. 4,763. 一16.0. 3.日. い な い.BMIについて. 475. 10.0-11.0. 成21年4月). デー l66:. 女性. 98. 6.0-7.0. 85巻2号(平. トオ フ 値 は 存 在 し な い.以. 340. に お け るBMI・. 1'. 下,著. 者 が 考 え る 日本 人 小 児. 腹 囲 カ ッ トオ フ 値 設 定 の 基 本 構 想 に っ. い て 述 べ る.. 1)BMI 著 者 が 現 在 検 討 中 のBMIカ. ッ トオ フ 値 は,も. 小 児 科 の 診 療 や 学 校 保 健 現 場 に お け る肥 満 の ス ク リ-ニ ン グ な ど,臨. 床 応 用 を 目 的 とす る カ ッ トオ フ値 で あ る.. 主 に 人 体 計 測 学 的 手 法(auxological c)基. 準値. 本 研 究 の 成 績 で あ る 日 本 人6■18歳. タ イ ル 値,SD値. BMIカ. に お け る 腹 囲(ウ. S値,お. よびパ ーセ ン. を 示 す(第6表,第7表,第6図,. 囲(ウ. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)は,男. 示 す.こ. お い て,大. の 傾 向 は,男 同 様,本. 満 程 度 が,女 囲(ウ. ン き な広 が り を. 性 に お い て よ り明 ら か で あ り,. 基 準 集 団 の 男 性 の 肥 満 頻 度 お よ び肥. 満 診 断 を 確 定 す る も の で は な い.相. か に 大 き く,そ. 骨 稜 囲 は ウ エ ス ト囲 に 比 し て 明 ら. の 差 は 有 意 に 女 性 の 方 が 大 き い.ま. ウ エ ス ト囲 の 性 差 は 存 在 す る が,腸 意 で な い.ウ. 女 と も計 測 位. た. 骨 稜 囲 の性 差 は有. エ ス ト囲 は 骨 盤 の 大 き さ の 影 響 を 受 け に. 囲(ウ. BMIに. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)は,男. の み 提 示).ま. に 比 し てBMIと 所 見 は,ウ. 女 と もす べ て. た ウ エ ス ト囲 は 腸 骨 稜 囲. よ り強 い 相 関 を 示 す(第8表).こ. の. エ ス ト囲 が 腸 骨 稜 囲 に 比 し て 肥 満 診 断 に 適. operating. よ る 肥 満 診 断 の 適 中 率(陽. predictive. value,お. value)を. 異 度 を 求 め,. 性 適 中 率:positive. よ び 陰 性 適 中 率:negative. 以 上 の 手 法 の 実 現 に は,(1)一 分 布,(2)肥. 満,非. 度,(3)BMIの. 縦 断 的 デ ー タ に よ る 肥 満 診 断,(4)副. 診 断 指 標 に よ る 肥 満 診 断,の. 肥 満 の判 定 不 能 例 の 頻. の分 布. 一 般 小 児 集 団 の 縦 断 的 計 測 デ ー タ を 用 い,肥. 満頻 度. パ ー セ ン タ イ ル 値 の 分 布 を 検 討 す る.. 肥 満 頻 度 は 診 断 適 中 率 の 評 価 に,BMIの. パ ーセ ンタ. 肥 満 の 判 定 不 能 例 の 推 測 に,. 必 要 で あ る. (2)肥. 満,非. 肥 満 の判 定 不 能例 の 頻 度. 複 数 の 小 児 集 団 の 横 断 的BMIデ-タ. 頻 度 を 最 小 限 に す る た め,判. を 用 い,肥. の 縦 断 的 デ ー タ に よ る 肥 満 診 断,お. 非 肥 満 と診 断 す る.. 満,. 定不能例の. 定 不 能 例 を 対 象 に(3)BMI. 指 標 に よ る肥 満 診 断 を 行 う.判. 一T66一. 次 的. 検 討 が 必 要 で あ る.. 小 児 集 団 に お け る 肥 満 頻 度 とBM山. 非 肥 満 の 判 定 不 能 例 の 頻 度 を 推 測 す る.判. す る 指 標 で あ る こ と を 示 唆 す る.. pre-. 般 小 児集 団 にお け る肥 満. 頻 度 とBMIの. (1)-般. 体 的. characteristic. 検 討 す る.. イ ル 値 の 分 布 は 肥 満,非. 密 接 な 正 の 相 関 を 示 す(12歳. 高 い 特 異 度(high. の 変 曲 点 か ら 最 適 の 感 度,特. お よ びBMIの. の 年 齢 に お い てBMIと 男 女 の デ-タ. 線(receiver. curve)上. 等度. 有 す る カ ッ トオ フ 値 を 模 索 す る.具. に はROC曲. 骨 稜 囲 に比 して肥 満 診 断 に適 す る指 標 で あ る. こ と を 示 唆 す る.. sensitivity)と. specificity)を. dictive. 性 に 比 して 高 い こ と を 示 唆 す る. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)は,男. 置 に よ り異 な る.腸. く く,腸. 女 と も,高 パ ー. る い は 高SD値(例:97パ-セ. タ イ ル 値,+2.5SD値)に. (3)腹. す る も の で あ り,肥. の 感 度(moderate. セ ン タ イ ル 値,あ. (2)腹. ッ トオ フ 値 は 肥 満 診 断 の ス ク リ ー ニ ン グ に 供. 互 に 矛 盾 す る 感 度 お よ び 特 異 度 を 調 整 す る た め,中. 第7図).. BMIと. assessment)を. 用 い た カ ッ トオ フ 値 設 定 を 目 指 す.. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)のL,M,. (1)腹. っぱ ら. よ び(4)副 次 的 診 断. 定 不 能 例 は 原 則 と して.

器. 65. 0 4' 1 研 沿. 1 鴇. b 聡. 2 80. 2 別. ユ 92. 2 %. 3 田. 3' β 98 %. 4 %. ＼ 口 " 口昼 ﹀ ＼﹂ ノ適 θ 面田. 3 総. 2 98. 9 解. 7。 7' B 田 田 田. の 98. b 98. ユ 99. 9 99. B ⋮. 謝 譜 飛 駕 額 謝 欝 購 謝 蹴 脚罵 謝. 十2.5. 蔦 器 5 5. 詑 姻 5 5. 田 a 5 5. αβ 5 99 αβ M 4 5 5. π 田 5 5. 5' 0' 7 47 48 48. m 田 7 7. β 期. 卯 ㏄ 6 7 6の oβ 6 6. 田 6 娼 胴 6 6. 彷 船 6 6 舗 如 6 6 % 肥 6 6. 茄 砺 6 6 U 聡 6 6 建 " 6 6. 舗 妬 6 6 即 卯 ㎝ 5 5 6 % 舗 5 6. 姐 田 5 5. o9 π 5 5 別 9の 5 5 7。 2 60 6 1. 脇 on 5 5 ㎝ " 5 5 6。 2 59 60. 肥 8. の 59. 鴨 艇 8 8. 3 58. 02 69 8 8 認 8. 6。 6' 6' る 54 55 56 57. マ 53. 娼 茄 8 8 姶 田 8 8. B 52. の 52. 冊 田 7 7. 器 舗 8 8. 2 51. 90 99 ㎝ ω 肪 5 5 6 6 6. 2. 訂 妬 5 5. 蘭 肥 4 4. 46. oβ 徊 7 7. 馬 器 8 8. 卯 銅 侃 8 8 8. 器 器 5 5. 鴨 4. 46. 4. " 編 7 7 妬 5β 7 7. 99 ㏄ 7 8. B 2ρ 8 8. αβ 建 ω 器 銅 5 5 5 5 5. β. 脇 脇 7 7. 麗 a9 4 4. 45. 麗 U 6 7 99 P 詑 6 7 7. &n 麗 4 4. 3 妬. 娼 68 6 6 62 田 6 6. 硲 M 4 4. 7 必. n 29 6 6 麗 岨 6 6. 鵬 翻 4 4. 舗 5 脳 α9 5 6. 3。 9' b 49 49 50. 鴨 5. ω B 7 7. " 舗 妃 娼 駈 砿 7 7 7 7 7 7. 幻 組 如 弱 肝 劔 7 7 7 7 7 7. 師 麗 7 7. 02 辺 7 7. 9の αo 6 7. m 冊 7 7. " &の 6 6. β 1 7. ℃ 1 7. 4 0 7. 3 8 6. 7 9 6. 5' 五 6 7 6 6. ユ 9 6. 5' 5。 5。 ゐ 2 3 4 5 6 6 6 6. 認 m 艇 % B 路 姐 脇 聡 即 % α9 田 " 舘 輔 聞 侃 聡 &o 認 肪 α2 α9 蛉 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 93 6. β 1 6. 砿 儲 6 6. 鴇 鴎 6 6. 詑 姐 6 6. 50 02 6 6. m 肥 5 5. % 舘 6 6. 妬 認 5 5. 昴 肥 M 総 % ω m 5 5 5 5 5 6 6. 舗 α9 5 6. 3ρ 侃 5 5 9。 7 9 0 5 6. ￡ 9 5. ユ 8 5. ユ 7 5. ユ 5 5. ユ 6 5. 2 3 5. 2 4 5. ゐ 1 5. 3 2 5. 洛 0 5. 弱 髄 6 6. 別 6 即 姶 6 6. % 如 6 6. 09 彷 6 6. 如 弱 6 6. 脳 器 6 6. 5β 63 6 6. 別 田 6 6. 肪 鎚 5 5. σユ H 6 6. α9 U 5 5. 硲 6お M 羽 田 5 5 5 5 5. 脳 ㎝ 4 5. 侃 5⑩ 5 5. 麗 4 翻 印 5 5. 矯 % 組 6 6 6. " % 5 5. 鮪 αβ 5 6. αβ B 鮒 5 5 5. 陥 麗 5 5. 田 脇 4 4. 認 6β 5 5. 冊 師 4 4. 爲 鴎 麗 ㎝ m U 5 5 5 6 6 6. &9 舗 4 4. 田 % 3ρ 舘 妬 馳 03 5 5 5 5 5 5 5. 葡 麗 4 4. α2 α9 5 5. 03 m 4 4. 6 8 の 0. 別 即 詑 6 6 6 8 8 ﹄ 0. 蔦 6 9 8 ℃ 0. ㎝ α9 6 6 1 9 の 0. 蘭 脳 5 5 2 9 0。 0. 蕊 葡 5 5 3 9 の 0. 妬 茄 5 5 3 9 の 0. 4. 30 詔 5 5. 鴎 &9 9β 4 4 4. 3 9 ∩⋮ 0. 5. 焔 % 5 5. " π 4 4. 1 9 ℃ 0. 3. α2 α9 5 5. 脇 砺 4 4 9 8 0。 0. 2. 3 8 つ 0. 7 8 ∩⋮ 0. 4. 2 8 の 0. 4 8 の 0. 2. 祖 6. 2 8 つ 0. 0 8 0' 0. 3. 砺 6. 3 8 ￡ 0. 7 7 ℃ 0. 6. 茄 6. 3 8 つ 0. 3 7 ￡ 0. 7. 妬 6. 4 8 ℃ 0. 0 7 の 0. 5. 舗 6. 5 8 つ 0. 3 7 ρ 0 ρ0 の 0 0 α. 9. % 6. 2. 0. 哺 6. 1. 3. ㎝ 6. 9. 8. 9B 5. 4. 5. 雛 5. ㎝ 1. 一. 6. 4. &o 5. 彷 1. 一. 2. 5. m 5. 5 5. m 1. -. 8. 7. ㎝ 5. 6 6. 砺 1. -. 哺 7. 田 5. 0 8. oo 1. ー. m 7. 侃 5. 6 3. 蕊 1. 一. 03 7. 詑 5. 5 0. 一. 妬 印 11 1. 一. 卯 6. % 5. 3 9. 如 1. 9ゆ 6. M 5. 2 8. -. 肪 1. 鴎 6. αβ 5. 6. 一. 器 3n 11 1. 6 6. 5 1. 一. ⑳ 1. 5 6. 4 9. -. 馬 1. 5. 8. 脇 脇 -. ω 1. 脇 脇. 脇 詔 -. 砺 l. 脇. 脇 脇 ー. σρ l. ↓ ①刈 -. ー. 銅 脇 一. 舗. ■. ー. 編 胴. aρ. -. 肪 舗. 師. -. 舗 %. &n. -. 舘 麗. 葡. ー. 肝. 初. 一. 詔 認. 蘭. -. 39 詔. on. ー. 39. 刀 4. 50 25. 弱 αβ 7 8. 畿 謝 欝 蹴 瓢 謝 朧 駕 懲 鷹 剛隠 駕. 十2.0. 十1.0. 平均 .0. -2.0 .5. 97 95 90 85 10. 75 5. 変) 許 可 を 得 て 転 載,改. 一1. 3. ウ エ ス ト囲(SD) ー セ ン タ イ ル) ウ エ ス ト囲(パ. 一2. s M L. 性) SD値(6.0ー18.0歳,男 よ び パ ー セ ン タ イ ル 値, S値,お. 2を 166:655ー661,2007のTable J Pediatr et al:Eur M (lnokuchi. ト囲 のL,M, エ ス 第6表(a)ウ.

篇. 十2.5 十2.0 十1.0. 平均 .0 一1. o0α隣 N 如. (判 爵 N一膳刊蔭 泊 ). 5 舩. α3 α9 6 6. ω 器 6 6. 器 5の oo 6 6 6. η 鶴 6 6. 肥 α8 6 7. 葡 a 7 7. 肥 蘭 7 7. 唄 妬 7 7. 印 7. 53 硲 7 7. 肥 硯 7 7. a3 硫 7 7. ﹄ 56. 4 57. 0' 7. η &o 銘 5 5 5. 58. 60. 6。 4' 3. 弱 αβ 5 6. 61. 2 62. 2. 玲 詑 6 6. 63. b 64. B. 姐 50 6 6. 65. β 66. β. 肝 餌 6 6. 67. 3 6 8. の. " 鴇 6 6. 68. B 69. 4. 鴎 銘 6 6. 69. の 70. 4. 田 6. 70. 7. 腿 卯 6 6. π. 0 π. 3. 99 α2 6 7. π. 5 π. 7. 侃 7. 阻. 0. 59. 56. 鵬 劔 5 5. ㎝ 珍 5 5. 田 脳 5 5. 組 詔 妬 5 5 5. 胴 aβ 5 5. π 即 5 5. 鮪 α2 5 6. σ9 U 器 6 6 6. 器 詔 6 6. 舘 如 6 6. 弗 妬 6 6. 好 5n 6 6. 端 螺 瓢 譜 謝 謝 課 罵 謝 譜 肥欝 朧. 胴 5. 瓢 麗 翻 麗 謙 説 朧 謝 朧 説 備謙 翻. 57. 軒 田 5 5. 螺 謝 ㎝翻 蹴 膨 瓢 ⋮飛 隣 駕 町禦 儲. % 5. 7 肌. 1 舩. 3 肌. 7 翫. 9 飢. 1 肌. 4 肌. 2 雛. 7 紛. 6。 1 78 η. 鴇 彷 7 7. ￡ 79. 5' 2 77 78. 69 " 7 7. 4 76. ￡ 75. 創 御 7 7. β 73. 印 劔 7 7. 8。 2 70 72. 妬 肥 7 7. 3 69. 即 脇 39 7 7 7. の 68. U ㎜ 7 7. 1。 9' 7 65 65 66. 艇 % 6 6 薪 胴 6 6. ㎝ η 6 6. E 玲 29 6 6 6 " 如 6 6. 39 50 6 6. ㎝ 6 U 6. 0 a臥. 99 α2 6 7. 脳 侃 5 6. 5 包. 7 包. 3 徴. H 6. π 四 5 5. σβ αB 6 6. η 徊 5 5. α3 6. 麗 肪 卯 6 6 6. 冊 麗 5 5. 舗 &9 6 6. 劔 m 5 5. 彷 別 6 6. 如 胴 5 5. 翻 09 6 6. 妬 5. 3 63. の 64. 3' の 62 62. 硲 69 5 5. 7 紛. マ 61. の 60. 2 60. &9 脳 % ㎝ 5 5 5 6. ゐ 59. 稲 融 5 5. 7' 7 57 58. 備 ㎜ 5 5. 浴 56. 器 如 5 5. 如 5β 5 5. 5' 4 54 55. n B 5 5 認 船 5 5. 1。 B 53 53. % 胆 4 5 麗 ㎝ U 4 5 5. 如 53 5 5. 4 52. 80 邸 麗 4 4 4 鴇 融 4 4. 詔 如 5 5. B 51. 鴇 葡 4 4 鵬 硯 4 4. 御 η 4 4. 如 砿 4 4. ⑳ 卯 5 5. 4。 7。 2 50 50 51. 態. 鵬 端 麗 携 翻 鐸 説 瓢 課 課 珊譜 課. -2.0 .5. 97 95 90 85 75 50. 繕 携 端 畿 ⋮謝 脚認 謝 粥 謝 謝畿 謝. 25. 螂 端 謝 螺 ⋮譜 朧 鵬欝 罵 欝 脚罵 翻. 10 αo. 0 7. 2. αo. 0 7. 5. αo. 1 7. 6. αo. 1 7. 5. αo. 2 7. 2. αo. 3 7. 1. αo. 3 7. 3. αo. 4 7. -. η. 彷. -. &n. -. 7 3 詔 脳. 舗. ﹁. 90. ﹁. 8 2 脳 %. 舗. ー. 2. αo. 4 7. 6. αo. 5 7. 3. αo. 5 7. 1. αo. 5 7. 8. αo. 4 7. 8. αo. 4 7. 2. αo. 3 7. 6. αo. 2 7. 0. αo. 2 7. 5. αo. 1 7. 1. αo. 1 7. 8. αo. 0 7. 8. αo. 0 7. 5. αo. 9 6. 0. αo. 9 6. 4. αo. 9 6. 9. αo. 9 6. αρ -. -. 4 2 肪 肪. 山. -. ﹁. 一. 肪 l. ー. 4 8 a 3n. 馬 " 1△ -. ↓ ①○0 1. 備 m 雪 1 1. -. 5 4 3 麗 詔 詑. 30 1. -. 舗 1. ー. 5 4 3D 3ρ. ﹁. 如 妬 11 1. -. 3 2 30 30. 印 1. 一. 肪 1. ー. 1 1 30 3n. 60 1. -. 砺 1. -. 0 0 30 3の. m 1. -. 彷 1. ﹁. ㎝ 1. 一. 欝 器 謝 課 畿 脚瓢 ㎜鵬 朧 朧 鵬謙 綴. 蘭. -. 7 2 肥 脇. 8 器. oρ. 一. 4 詑. 9 9 四 29. 8. 鷹 撚 課 謝 纈 麗 謙 畿 畿 翻 鵬鷹 謬. 5. ー セ ン タ イ ル) ウ エ ス ト囲(パ. 一2. 3. ウ エ ス ト囲(SD) S M L. 性) S】)値(6.0ー18.0歳,女 よ び パ ー セ ン タ イ ル 値,. 変) 2を 許 可 を 得 て 転 載,改 l66:655-661,2007のTable J Pediatr Eur et al M (lnokuchi. S値,お エ ス ト囲 のL,M, 第6表(b)ウ.

.5. 97 95 90 85 75 50 25 10. 変). 篇. 十2.5 十2.0 十1.0. 平均 .0 .0. 一1 一2. 5. ー セ ンタ イル) 腸 骨 綾 囲(パ. 一2. 3. 腸 骨 綾 囲(SD) S M L. 性) SD値(6.0-18.0歳,男 よ び パ ー セ ン タ イ ル 値,. 許 可 を 得 て 転 載,改 3を l66:655ー661,2007のTable J Pediatr al:Eur et M (lnokuchi. S値,お 骨 綾 囲 のL,M, 第7表(a)腸. 8 0。 0 1. 6 L 0 1. 2 2 0 1. 5 5 9. 8 2 0 1. 1 a 9. 2 3 0 1. 5 a 9. 5 a 0 1. 9 a 9. 8 3 0 1. 3 8 7。 ス 9 9. 2 4 0 1. ＼ 口 "口 掛 ﹂r鵡ノ適 θ O田粕 群. 3 ス 9. 8 4 9. 5 4 0 1. 1 a 9. 0 4 9. 5 7 8。 9 9 9. 0 5 9. 0 3 9. 8 3 9. 2 2 9. 7 L 9. 9 3 7。 α 8 9. 8 3 8。 α 8 9. 6 3 2。 5 8 8. 5 7 8. 8 a 8. 7 4 0 4, 7。 α 7 7 8. 3 a 8. 3 a 8. 3 0 9。 2 6 7. 4 9 3. 4 8 8. 6 3 8 4, 5、 5 8 8 8. 6 L 8. 7 7 2。 3 8 8. 5 9 7. 5 L 8. 2 τ 7. 1 α 8. 2 9 6 3 5。 6。 8, α 6 6 6 7. 8 0 2。 5 7 7. 5 & 7. 7。 6 β 5 7 7. 5 6 8. α 6 7. 6 0 5。 乳 7 7. ￡ 4 7. 0 2 4. a 6 6. 4 4 7. 4 3 7. 3 τ 8. 2 3 7. の 2 7. 8 L 7. 4 0 7. 6 3 6. 2 8 6. 4 0 0。 Z 6 6. 7 7 6. 8 & 5. 1 ス 5. ￡ 6 6 b 9 7. b 5 6 9 8 7. 1' 3 3 4 6 6 4 8 7. 7 1 6 3' 7 9 7 7 7. 2 0 6. 8 3 2, a 7 7. 2 8 5. 3 2 7. 4' 7 6 7 5 5. 7 L 7. 6 9 6. 2 L 7. 5 & 6. 5 α 7. 9 3 5, τ 6 6. 4 8。 6. 0 4 3。 4 6 6. 9 Z 6. 8 L 6. 3 Z 6. 8 α 6. 2 8 6。 a 6 6. 8 9 9 7。 8, 9 5 5 5. 5 5 6. 7 a 5. 7 4 6. 5 5 5. 4 6 2。 3 6 6. 4 4 5. 7 9 5. 4 3 5. 4 4 5 0, 1。 2 5 5 5. 6' 9' 2 2 3 5 5 5 5. 3 9 4. 4 & 5. 1 L 6. 3 乳 5. 2 6。 6. 6 4 5。 a 5 5. 7 5 6. 7 4 5. 2 5 6. 9 a 5. 7 4 6. 9 2 5. 4 2 0 9, 0。 L 4 5 5. 7 乳 5. 1 0 9 5, 7、 & 6 6 6. 6 & 4. 1 4 6. 9 L 5. 7 7 6。 ス 4 4. 4 a 6. 8 6 3. 4 5 5. 5 2 6. 0 a 5. 5 L 6. 2 a 5. 4 α 6. 4 3 0。 L 5 5. 7 1 7。 9 5 5. 6 9 4. 5 a 5. 8 & 4. 4 5 5. 5 3 6。 乳 4 4. 5 9 7. 1 & 4. 7 5 4. 2 5 7. 如 妬 8 8. 1 τ 8. 8 L 7. 9 3 5, a 9 9. 8 5 8. 3ゆ % 8 8. 1 a 8. 1 7 4。 4 7 7. 4 & 7. 3 L 7. 0 0, 7. 0 5 5。 5 9 9. 5 4 8. 9 ス 7. 5 9 6. 6 4 9. 2 3 8. 6 3 7. 8 α 7. 4。 8 の 8 6 6. 0 4 9. 7 L 8. 3 ス 7. U 加 8 8. 9 4 8. 0 a 7. 2 α 7. 0 9 6. 6 8 0 α. 3 3 9. 9 9 7。 9 7 7. 1 4 8. 7 9 6. 4 & 6. 9 7 6. 7 8 0 α. 7 4 9, 7. 4 2 9. 7 5 7 0 4 8. 8 1 1。 3 8 8. 3 2 7. 6 7 6 4. 5. a 7 7 7. α9 8. 0 9 6. 9 τ 6. 3 7 6. 8 8 0 0. 4 9 & 7. 3 L 9. 5 3 7 7 2 8. M 29 8 8. 3 4 0, L 7 7. 麗 % 7 7. 1 & 6. B 6 6. 9 8 0 0. 0 4 & 7. 0 α 9. 4 L 7 4 L 8. 蘭 % 7 7. 0 4 2。 3 7 7. 硲 刀 7 7. 9 & 7. 7 1 7. 9 6 6. 0 乳 6. 2 7 6. 0 9 0 0. 7 8 乳 7. 6 & 8. 1 3 3 5, 7。 9 6 6 6 1 α 8. 0 3 6, 牝 7 7. 4 α 7. 4 8 4。 5 6 6. 2。 ユ 5 6 6 6. 2 3 5。 a 6 6. 1 9 0 α. 1 3 7。 7. 1 7 8. 0 3 6. 60 η 7 7. 肝 侃 7 7. 2 a 6. 0 4 6. 2 4 6. 2 9 0 0. 0 6 a 7. 2 7 3, 3 9 9. 9 6 6。 & 7 7. 5 8 3。 4 7 7. 7 9 7。 & 6 6. 0 3 6. 7 2 6. つ 3 6. 3 9 0 0. 1 7 5。 7. 7 2 9. 0 5 7. 3ρ 妬 7 7. α3 焔 7 7. 8 4 6. 2 L 6. ￡ 1 6. 5 9 0 0. 4 6 4 7. 3 2 9. 9 2 7. 2 2 7. 6 a 6 6 3 6. 6 L 6. 2 0 6. 6 9 0 0. 0 4 3。 7. 8 L 9. 9 α 7. n 7 7 α 7. 5 5 6. 5 α 6. 8 9 0 0. 5 9 L 7. 2 L 9. 徊 93 6 6 9 & 6. 侃 6. 5 5 -。 2 6 6. 8 9 8。 9 5 5. 2 4 α 7. 4 α 9. 4 2 5, ス 6 6. ㎝ η 6 6 3 4 6. 6 5 8. 9 5 5. 9 9 0 0. 9' 8' 9 6 7 8 5 5 5. 0 9 7。 ス 5 5. 9 9 0 0. 4 9 & 6. 5 9 8. 1 3 6. 如 肝 6 6. 四 姐 6 6 1 a 6 5 α 6. ユ 6 5. 9 9 0 0. 8 6 7 6. 5 0 4 5。 7, & 8 8 8. 2 1 6. 2 8 2。 3 6 6. 2 7 0。 L 6 6. 1 a 5. 6 6 6。 Z 5 5. 4 9 5. 2 5 5. 9 9 0 0. 6 5 a 6. 麗 99 8 8. 備 器 6 6. αの M 6 6 9 & 5. 1 2 4, 5 5 5. 9 1 6, & 5 5. 3 4 5. 8 9 0 0. 6 4 5 6. 舗 &9 8 8. 6 α 6. 4 a 5 8 5 5. 6 9 0 0. 1 3 4 6. 隠 η 8 8. 即 5. 筍 師 5 5. 0 9 5. 2 5 5. 5 5 4 4 1, 2. 3。 4 5 5 5 5. 6 7 3. 4 5 5. 3。 3 2 3 5 5. 1 1 2。 3 5 5. 4 9 0 0. 5 0 3 6. 蕊 硫 8 8. 3 7 5. 6 2 5. 3 L 5. 4 1 5 1 9 0 0. 6 6 1。 6. 姶 8. 肪 5 9 a 5. 6 α 5. 4 α 5. ￡ 0 5 8 8 0 0 5 2 α 6. -. 0 5 6。 a 1 1. -. 0 7 1. -. 5 7 1. 0 & 1. -. 6 牝 8. 6 2 5 4 L 5. 5 9 4. 7 9 4 5 8 0 0 1 9 & 5. 5 5 1. 6 a 8. 3 α 5. 6 9 4. の 8 4 2 8 0 0 7 6 乳 5. 0 5 1. 6 5 8. 6 6 7. & 4 4. 5 & 4. ￡ 8 4 9 7 0 0 4 4 a 5. 4 α 8. の 7 4 5 7 0 0 0 2 5 5. 3 2 1 8 8 8 1, 1. L. 5 4 1. 9 & 7. 2 7 0 0 0 9 a 5. 5 4 8 8 1。 L. 5 5 5. 9 5 a 5. 6 8 L -. 0 4 1. ー. 8 8 L -. 0 5 3。 3 1 1. -. 3 0 9 9 1。 L. 0 5 2。 2 1 1. -. 0 6 0 9 2。 L. 5 L 1. -. 5 0 2. 0 L 1. 一. 7 1 1 1 2。 2. 5 α 11. -. 5 2 2. 0 α 1. ↓ ①O ■. -. 3 3 2 ー. 5 9. -. 2 4 2. 0 9. ー. 2 5 2. 5 &. 一. 5 3 7 6 2。 2 -. 0 &. -. 6 8 2 -. 5 7. 一. 8 9 2 ﹁. 0 7. -. 9 0 3 -. 1 2 3. -. 3 3 a. 0 5 6. a. ■.

十2.5 十2.0 十1.0. 平均 .0 .0. 一1 .5. 一2. 5. 10. 25. 50. 75. 85. 90. 95. 97. 一2. 3. 腸 骨 綾 囲(SD) 腸骨 綾 囲(パ ー セ ンタ イ ル). 鷲. S M L. 変) SD値(6.0-18.0歳,女 性) 3を 許 可 を 得 て 転 載,改 よ び パ ー セ ン タ イ ル 値, l66:655-661,2007のTable S値,お J Pediatr 骨 綾 囲 のL,M, M et al:Eur 第7表(b)腸 (lnokuchi. 3 7 4. 4 α 5. 3 4 5. 4 9 5. 7 6 6. 6 L 7. 6 a 6. 4 a 4. 8 τ 4. 0 L 5. 9 4 5. 8 2 7. 8 乳 6. 0 7 4. 6 L 5. 7 5 5. 9 8 6. 2 4 7. 2 7 6. 3 9 6. 8 7 4. 4 2 8。 9 4 4. 2 2 0。 L 6 6. 7 7 6. 8 5 6. 6 a 5. 8 a 5. 4 2 6. 4 0 7. 9 5 6. 2 2 0。 L 5 5. 0 & 5. 9 3 6. 2 2 7. 7 4 5. 3 9 5. 4 5 6. 1 4 7. 1 7 6. 0 9 6. 2 2 7. 0 9 6 1. 2。 4 7 7 7. 6 3 5. 5 7 6. 9 6 8。 α 6 7. 7 & 4. 6 5 6 5 4 6. 9 5 7. 0 1 3 3 6、 8. 0。 2 7 7 8 8. 7 3 7. 2 a 7. 1 & 6. 5 7 7. 2 4 8. 態. 3 5 7. 9 τ 7. 2 0 1。 2 5 5. 6 L 6. 8 9 6. 7 ス 5. 8 a 6. 5 9 6. 2 9 7. 0 a 8. 6 8 6. 4 1 7. 4 9 5 0。 1。 3 7 7 7. 7 7 5, a 5 5. 8 a 6. 4 8 6 1 7 6. 1 9 7 2。 2。 3 5 5 5. 5 α 6. 7 5 6 1 4 6. 0 τ 7. 1 4 6. 1 L 7. 0 1 8. 8 7 8. 0 3 7. 2 5 7. 8 & 7. 8 5 5. 1 α 6. 5 5 6. 7 2 7. 8 2 8. 5 9 8. Ooα藤 bQ 如. 8 1 7. 8 4 7. 9 a 7. 5 α 8. 9 9 1 2。 3。 5 5 5 5. 8 & 5. 5 1 5, τ 6 6. 1 0 7. 2 a 6. 6 3 1 9。 1。 3 7 8 8. 7 4 5. 7 L 6. 0 牝 5. 5 L 6. 5 4 8. 2 L 9. 6 & 6. 4 3 7. 3 6 7. 5 & 7. 1 2 8. 6 4 8. 2 a 5. 0 6 8. 5 a 9. 9 3 9. L 6 7. 7 4 7. 7 7 7. 8 9 7. 3 a 8. 8 5 8. 2 7 8. 4 3 9. 0 9 7. 1 L 8. 6 α 6. 4 5 6. 7 & 7. 3 8 8. 4 4 9. 4 7 7. 3 0 8. 4 a 8. 6 8 4. 5 8 8. 0 乳 8. 6 7 4 2. 3。 4 7 7 7. 0 α 8. 4 9 8. 2 5 9. 3 1 8. 0 9 8. 8 7 6. 7 3 7. 9 5 9. 5 9 8. 5 L 6. 7 0 9. 3 a 9. 4 2 8. 0 2 6. 2 4 6. 0 5 7. 1 2 8. 1 1 9. 6 a 9. 4 5 7. 1 0 8. 8 2 8. 9 4 8. 1 & 8. 5 2 6. 6 4 6. 6 9 6. 4 5 7. 8 a 9. 4 0 8. 2 3 8. 2 5 8. 4 & 8. 8 2 6. 9 9 6. 8 5 7. 8 1 9. 1 7 9. 8 0 8. 6 3 8. 3 α 7. 2 a 7. 3 7 9. 3 L 9. 6 a 6. 7 α 7. 4 2 9. 6 7 9. 8 1 8. 5 4 8. 5 a 8. 1 & 9. 2 5 8. 1 7 8. 7 4 6. 9 6 6. 9 L 7. 2 9 4。 4 8 8. 9 2 9. 4 2 8. 8 4 1. a 9 9. 1 4 6. 8 7。 7. 6 2 8 6。 7。 7 7 7 7. 3 7 3. a 8 8. 1 2 9. 0 4 8. 6 0 5。 a 8 8. 7 & 8. 2 1 8. 0 4 8 3 5。 5。 5。 a 6 6 6 6. 6 9 2, a 8 8. 5 1 9. 8 2 6 2 5。 6。 6。 7 7 7 7 7. 9 3 6 9 9。 0. 0. α 8 9 9 9. 6 1 8。 9 6 6. 4 4 7. 6 9 7. 3 7 7。 牝 8 8. 0 6 1。 L 8 8. 2 0 9. 9 1 8. 0 5 7. 3 0 5 3。 4。 4 8 8 8. 6 a 8. 1 9 7. 9 9 7 1。 2。 3 6 6 6. 7 a 6. 4 8 7. 8 8 9. α 5 6. 9 3 6 9。 -。 2 6 7 7. 4 τ 7. 1 6 7. 3 5 7。 & 5 5. 8 1 2。 4 6 6. 0 a 7. 9 5 6. 2 4 8. 9 5 5. 1 6 7. & 6 6. 4 4 7. 6 4 6. 5 3 9. 6 & 9. (判 痔 b⊃一柑 卜 並 ). 9 5 4. 7 4 6 4 4 6 1 4 6 2 3 6 6 8 -。 a 6 6. 4 α 6. 3 α 7. 9 α 7. 3 L 7. 5 & 6. 7 L 7. 8 & 6. 1 Z 7. 3 8 5 9。 9。 α 6 6 7. 5 2 7. 1 a 7. 7 3。 7. 1 6 2 9, 9. 0. 8 8 9. 5 6 8。 9 6 6. 1 & 6. 2 7 6. 3 L 7. 6 5 6. 0 1 2. 3 6 6 7 2 6 7 1 6 5 α 6. 1 2 8。 9 5 5. 6 τ 6. 2 3 6. 8 a 6. 4 1 6 4 0 6 3 9 5. 2 τ 5. 5 α 5. 2 L 6 4 0 6 2 9 5 0 & 5. 1 α 5. 7 9 4. 6 9 5 3 8 5. 9 4 5. 1 牝 6. 1 & 8. 3 9 7 8 4. 4。 5。 α 5 5 5 5. 6 7 5. 9 8 2. a 5 5. 5 1 1。 2 5 5. 3 a 6. 0 3 4。 5 6 6. 0 & 6. 7 2 6. 69 彷 6 6. 4 L 6. 0 5 7。 7 6 6. 2 8 0 0. 1 α 6. 7 a 6. 脇 創 6 6. 3 8 0 0. 3 B 7 7. 8 & 5. 3 α 6. 4 8 0 0. 8 ユ 7 7. 6 τ 5. 印 5β 6 6. 4 8 0 0. 2 6。 6 7. 5 a 5. 8 5 6. 5 8 0 0. 7 ユ 6 7. 6 5 4. 5 5 5. 5 6 3 3. 4。 5 6 6 6. 貯 6. 5 8 0 0. 0 B 5 7. 6 6 7 1。 2。 3 5 5 5. 0 α 5. % 妃 6 6. 6 8 0 0. 1 4 5 7. 7 α 5. 4 9 4. 7 8 0 0. 7 2 4 7. 6 & 6. 8 8 0 0. 3 4 4 7. 2 2 6. 0 9 0 0. 9 ￡ 3 7. 0 L 6. 2 9 0 0. 3 β 2 7. 8 9 5. 3 9 0 0. 0 3 1 7. 5 & 5. 4 9 0 0. 4 2 9 6. 0 2 6. 7 5 5. 5 9 0 0. 0 6。 8 6. 0 5 5. 4 9 0 0. 2 ユ 7 6. 1 4 5. 3 9 0 0. 4 5' 5 6. 3 3 5. 2 9 0 0. 9 ℃ 4 6. 4 2 5. 8 5 3 8. 9。 α 4 4 5. 1 9 0 0. 7 7 2 6. 3 L 5. 3 & 4. 9 8 0 0. 7 β 1 6. E 腿 6 6. 8 8 0 0 6 4 0 6. 即 99 5 5. 路 9β 4 4 6 8 0 α 0 3。 9 5. ㏄ 彷 5 5. 5 8 0 α 1 の 8 5. d 田 5 5. 別 4 4 8 0 0 0 B 6 5. 脳 % 5 5. 葡 4 3 8 0 0 5 7 5 5. ㏄ 焔 5 5. 2 8 0 0 5 9 4 5. -. 5 0 7、 & 1 11. -. 7 2 4 5. 0 7 1. -. 9 ユ 1. 5 a 1. 一. 2 2 1. 0 a 1. 一. 4 2 1 一. 6 2 1 一. 4 2 0 8 3' 3。 3。 2 1 1 1 1. 5 0 5 0 5 3。 4。 4 5。 5 1五 11 1⊥ -⊥ 1. -. 8 3 1. 0 3 1. -. 2 4 1. 5 2 1. ー. 9 4 1. 0 2 1←. 一. 6 β 1 一. 5 L 1. -. 5 ￡ 1 一. 0 L 1. ↓ ↓O ■. -. 6 7 1 -. 0 5 α α -■ 1. ー. 9 B 1. 0 5 9、 9. -. 0 の 2 一. 5 &. ー. 1 ユ 2. 0 &. -. 9 ユ 2. 5 τ. 一. 8 4 2。 2 2 2 一. 5 0 6. 乳. 一. 0 3 2. -. 4 4 3 2 3。 3。 3。 3 2 2 2 2. 0 a. 1.

井 ノロ. ウエスト囲. 腹 囲(cm) リリ r I. 120「. 16. ー. 14. 60 50 40 6. 18. 8. 10. 12. 14. 16. 18. 年 齢(歳). 年 齢(歳). (b)女 性. (a)男 性 第6図. 7 0 ﹁UO FOO3 0︾ 0り 7 τ 0 ワ﹂-. 70. t l i. 12. 7 05亀 0り0︾7 皐. 10. 80. 買﹂0 り4 1. ノ 8. G一. /_/. 90. 0 ︻り. 40 6. 1. づ. /. /. 彩髪多. ア. 多. i. i. ﹁0 7. / ノ7. i. 一. 0 0︾. グ. / ノ 4. (ハ.-セ ンタイル). 100. 7 09. /_. 一. 0 5ハ駄﹂ 5 9曾ー. 50. .-.. 「. /. 5 7. 60. 1. 腸骨稜 囲. 110. 0 9. 70. 1. .. 7 9. 80. 120. (ハ.-セ ンタイル). 「-.. ウエスト囲. 腹 囲(cm). リ. 110. 90. 腸 骨稜囲. .ー-. 「. 100リ. 日本 人小 児 の 肥 満. 腹 囲(ウ エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)の パ ー セ ン タ イ ル 値(a)6-is歳 (Inokuchi M et al:Eur J Pediatr l66:655ー661,2007のFig.1を. ウエスト囲. 腹 囲(cm) 120. 腸骨稜囲. 男 性(b)6ー18歳 許 可 を 得 て 転 載,改. 女性 変). ウエスト囲. 腹 囲(cm) 120. (SD). 110. 腸 骨稜囲 (SD). 110. 60. 均 ㈹ 20師 平 -=. -1. 十. +1す0. 70. .. =茎:9. 50. 50 40 6. .5. +2.0. 0. 60. +2. 80. m ⑳師 - --. 均 m 20乃 平 - --. 70. 均 平. 0. 十. 80. 0. 90. り乙 十. 90. ﹁︾. 100. 0 2 十. +2.0. り﹂ 十. +2.5+2. Lo +. .5. 100. 8. 10. 12. 14. 16. 40 6. 18. 8. 10. 14. 16. 18. (b)女 性. (a)男 性 第7図. 12. 年 齢(歳). 年 齢(歳). 腹 囲(ウ. エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)のSD値(a)6-18歳. 第8表. 腹 囲(ウ エ ス ト囲 ・腸 骨 稜 囲)とBMIと の 相 関(12歳 女)(lnokuchi M et al:Eur J Pediatr 166:655-661,2007 のTable 4を 許 可 を 得 て 転 載,改 変). 男. (3)BMIの. 女性. 縦 断 的 デ ー タ に よ る肥 満診 断. 小 児 のBMIは す る.BMIが. 相 関 係数(95%CI). 基 準 値 曲 線 に沿 う成 長 を示 す と仮 定 短 期 間 に基 準 値 曲 線 を上 方 に横 切 る,. いわ ゆ る上 方 シ フ ト例 は肥 満 と診 断 す る.. 女性. 男性. 男 性(b)6-18歳. (4)副 次 的 診 断 指 標 に よ る肥 満 診 断. ウ エ ス ト囲. 0.93. (0.92-0.94). 0.90. (0.87-0.92). 腸骨稜 囲. 0.87. (0。84一 〇.89). 0.80. (0.75ー0.83). 1.腹 囲 計 測 値,2.臨. 床 検 査 デ-タ の異 常,3.社. 会 的 不 適 応,行 動 異 常 の有 無,に. よ る肥 満 の副 次 的診. 断 の有 用 性,意 義 を検 討 す る.副 次 的診 断 の主 た る対 象 は肥 満,非 肥 満 の判 定 困難 例 の小 児 で あ る.. BMIカ の2段 一T71一. ッ トオ フ値 は,「 肥 満 の リ ス ク 」 お よ び 「肥 満 」 階 と す る.そ. の 理 由 は,1.「. 肥 満 」 の カ ッ トオ.