SOP PPRA new.docx

(1)

STANDAR STANDAR PROSEDUR PROSEDUR OPERASIONA OPERASIONA L L

PERMINTAAN PEMERIKSAAN KULTUR ANTIBIOTIK PERMINTAAN PEMERIKSAAN KULTUR ANTIBIOTIK

Nomor Dokumen Nomor Dokumen ... ... Nomor Revisi Nomor Revisi 00 00 Halaman Halaman 1 1 T

Taannggggaal l TTeerrbbiitt DDiitteettaappkkaan n ddi i SSaammuuddeerra a PPaassaaii Direktur

Direktur

PE

PENGNGEERRTTIINN !ul!ultutur anr antitibibiootitik ak adadalala" su" suatatu tiu tindndakakan pan pememererikiksasaan #an #enenis kis kumumanan pada spesimen baik dara"$ urin$ sputum$ luka ter"d

pada spesimen baik dara"$ urin$ sputum$ luka ter"dap antibiotikap antibiotik T

T%%&&%%NN %%nnttuuk k mmeenneennttuukkaan n ##eenniis s aannttiibbiioottiik k ''aanng g sseessuuaai i ddeennggaan n ##eenniiss kuman se"ingga diperole" terapi antibiotik 'ang tepat

kuman se"ingga diperole" terapi antibiotik 'ang tepat !E(I&!N

!E(I&!N Pedoman Pedoman pengendalian pengendalian resistensi resistensi ntibiotik ntibiotik RS RS GE) GE) PERSDPERSD Permenkes No. * ta"un +01, tentang PPR

Permenkes No. * ta"un +01, tentang PPR P

PRR--SSEEDD%%RR 1.. D1 Dookktteer r IIGGD D   DDPP&&P mP meenneeggaakkkkaan n ddiiaaggnnoossa a ppeenn''aakkiit t iinn//eekkssii 'an

'ang disebg disebabkabkan baktean bakteri 'ang berpri 'ang berpoteotensi sepsnsi sepsis is dan ataudan atau pen'akit terdiagnosa sepsis

pen'akit terdiagnosa sepsis +.

+. SetSetela" diaela" diagnognosa tegaksa tegak$ dilak$ dilakukaukan pengan pengambimbilan speslan spesimeimen 'gn 'g sesuai untuk dilakukan pemeriksaan kultur sebelum pemberian sesuai untuk dilakukan pemeriksaan kultur sebelum pemberian antibiotik empiris

antibiotik empiris %

%nniit t TTeerrkkaaiitt 1.. IIG1 GDD + +.. IIrrnnaa  .. II%% 2 2.. IIrr##aa ,.

,. )i)ikkrorobbioiolologigi 3 3.. !!oommiite te PPPPRR STANDAR STANDAR PROSEDUR PROSEDUR OPERASIONA OPERASIONA PENGGUNAAN

(2)

L Nomor Dokumen ... Nomor Revisi 00 Halaman 1 Tanggal Terbit Ditetapkan di Samudera Pasai

Direktur

PENGERTIN _{penggunaan antibiotik pada kasus in/eksi 'ang suda"} diketa"ui #enis bakteri pen'ebab dan pola resistensin'a 45lo'd 6.$+0107.

T%&%N eradikasi atau peng"ambatan pertumbu"an bakteri 'ang men#adi pen'ebab in/eksi$ berdasarkan "asil pemeriksaanmikrobiologi.

!E(I&!N Pedoman pengendalian resistensi ntibiotik RS GE) PERSD Permenkes No. * ta"un +01, tentang PPR

PR-SED%R DP&P menggunakan antibiotik terapeutik sesuai dengan "asil kultur antibiotik setela" menerima "asil kultur

%nit Terkait 1. IGD +. Irna . I%

2. )ikrobiologi ,. !omite PPR

STANDAR

(3)

Direktur

PENGERTIN _{Penggunaan antibiotik pada kasus in/eksi 'ang belum diketa"ui #enis} bakteri pen'ebabn'a.

T%&%N eradikasi atau peng"ambatan pertumbu"an bakteri 'ang diduga men#adi pen'ebab in/eksi$ sebelum diperole" "asil pemeriksaanmikrobiologi.

PR-SED%R 1. Dokter #aga IGD DP&P menegakkan diagnosa pen'akit in/eksi 'ang disebabkan ole" bakteri dan memberikan antibiotik sesuai keilmuann'a dengan menga8u pada antibiogram RS%D R !artini dan pedoman penggunaan antibiotik RS%D R !artini

+. Penggunaan antibiotik empiris maksimal 9+ #am dan dapat diperpan#ang + : +2 #am #ika "asil pemeriksaan kultur belum ada

. Evaluasi terapi empiris

Hasil !ultur !linis Sensitivitas Tindak lan#ut

; )embaik Sesuai 5akukan de eskalasi

; )embaik tidak sesuai Evaluasi diagnosa dan terapi ; Tetapmemburuk Sesuai Evaluasi diagnosa dan terapi ; Tetapmemburuk tidak sesuai Evaluasi diagnosa dan terapi < )embaik  tetap o Evaluasi diagnosa dan terapi < )emburuk o Evaluasi diagnosa dan terapi %nit Terkait 1. IGD

+. Irna . I% 2. )ikrobiologi ,. !omite PPR STANDAR PROSEDUR OPERASIONA L

PE5P-RN HSI5 PE)ERI!SN !%5T%R NTI(I-TI! Nomor Dokumen ... Nomor Revisi 00 Halaman 1 Tanggal Terbit Ditetapkan di Samudera Pasai

(4)

PENGERTIN !ultur antibiotik adala" suatu tindakan pemeriksaan #enis kuman pada spesimen baik dara"$ urin$ sputum$ luka ter"dap antibiotik T%&%N %ntuk menentukan #enis antibiotik 'ang sesuai dengan #enis

kuman se"ingga diperole" terapi antibiotik 'ang tepat

PR-SED%R 1. )ikrobiologi memberikan "asil pemeriksaan kultur antibiotik kepada pera=at #aga maksimal , "ari setela" pemeriksaan

+. Pera=at #aga segera melaporkan "asil pemeriksaan kultur antibiotik kepada DP&P maksimal 0 mnt setela" "asil pemeriksaan diterima

%nit Terkait 1. IGD +. Irna . I% 2. Ir#a ,. )ikrobiologi 3. !omite PPR STANDAR PROSEDUR

ST-P -RDER NTI(I-TI! E)PIRI! T% DE>INITI> DN RETRI!SI

(5)

PENGERTIN Peng"entian penggunaan antibiotik se8ara otomatis ole" apotek T%&%N Penggunaan antibiotik se8ara rasional

)en8ega" resisitensi mikroba

Pedoman Penggunaan ntibiotik

PR-SED%R 1. Pera=at &aga mengingatkan DP&P mengenai penggunaan antibiotik 'ang suda" digunakan , "ari

+. Pera=at #aga melaporkan kepada pera=at tim PPR mengenai penggunaan antibiotik selama maksimal , "ari

. Pera=at #aga 'ang selan#utn'a melaporkan kepada apotek untuk meng"entikan pemberian antibiotik

%nit Terkait 1. IGD +. Irna . I% 2. Ir#a

,. )ikrobiologi 3. !omite PPR 9. potek ra=at Inap

STANDAR PROSEDUR OPERASIONA

L

PENGG%NN NTI(I-TI! RETRI!SI Nomor Dokumen ... Nomor Revisi 00 Halaman 1 Tanggal Terbit Ditetapkan di Samudera Pasai

(6)

PENGERTIN ntibiotik retriksi adala" antibiotik 'ang digunakan dengan sangat terbatas

T%&%N Penggunaan antibiotik se8ara rasional )en8ega" resisitensi mikroba

PR-SED%R 1. DP&P menulis resep antibiotik retriksi 4)eropenem Doripenem$ Imipenem$ ?an8om'8in$ Tige8'8line$ )o:i/lo:a8in$ Pipera8illin ta@oba8tam 7 di ra=at inap dengan persetu#uan ketua tim PPR dan sesuai "asil kultur antibiotik +. Penggunaan antibiotik retriksi di I% dapat digunakan tanpa

persetu#uan !etua Tim PPR

. Penggunaan antibiotik retriksi di I% "arus sesuai dengan "asil kultur .

%nit Terkait 1. IGD +. Irna . I% 2. Ir#a ,. )ikrobiologi 3. !omite PPR STANDAR PROSEDUR OPERASIONA L

PENGG%NN NTI(I-TI! RETRI!SI Nomor Dokumen ... Nomor Revisi 00 Halaman 1 Tanggal Terbit Ditetapkan di Samudera Pasai

Direktur

PENGERTIN ntibiotik retriksi adala" antibiotik 'ang digunakan dengan sangat terbatas

(7)

PR-SED%R 2. DP&P menulis resep antibiotik retriksi 4)eropenem Doripenem$ Imipenem$ ?an8om'8in$ Tige8'8line$ )o:i/lo:a8in$ Pipera8illin ta@oba8tam 7 di ra=at inap dengan persetu#uan ketua tim PPR dan sesuai "asil kultur antibiotik ,. Penggunaan antibiotik retriksi di I% dapat digunakan tanpa

persetu#uan !etua Tim PPR

3. Penggunaan antibiotik retriksi di I% "arus sesuai dengan "asil kultur .

%nit Terkait 9. IGD *. Irna A. I% 10. Ir#a 11. )ikrobiologi 1+. !omite PPR STANDAR PROSEDUR OPERASIONA L

PENGHIT%NGN PENGG%NN NTI(I-TI! SER !65ITS DN !6NTITS Nomor Dokumen ... Nomor Revisi 00 Halaman 1 Tanggal Terbit Ditetapkan di Samudera Pasai

Direktur

PENGERTIN Suatu tindakan meng"itung penggunaan antibiotik dengan metode tertentu untuk mengeta"ui k=alitas dan k=antitas

T%&%N )engeta"ui dan )engevaluasi pema"aman dan kepatu"an penggunaan antibiotik 'ang sesuai

(8)

Mulai

Tidak

Data lengkap _VI _Stop

Ya _Tidak

AB diindikasikan V Stop

Ya

Alternatif lebih efektif Ya

IVa

Tidak

Alternatif lebih tidak toksik Ya

IVb

Tidak

Alternatif lebih murah Ya

IVc

Tidak

Spektrum alternatif lebih sempit Ya

IVd

Tidak

Pemberian terlalu lama

Tidak

Pemberian terlalu singkat Tidak Dosis tepat Tidak IIa

Ya Ya Ya

IIIaIIIb

Interval tepat Tidak IIb

Ya

ute tepat Tidak IIc

Ya

!aktu tepat Tidak _I

Ya

Tidak termasukI"IV

#

PR-SED%R 1. Peng"itungan !=antitas ntibiotik dengan DDD  De/ined Dail' Dose. DDD adala" asumsi dosis rata<rata per "ari penggunaan antibiotik untuk indikasi tertentu pada orang de=asa. Data di perole" melalui rekam medis se8ara retrospekti/ .

Data di"itung untuk +00 kasus pasien seta"un sekali

+. Peng"itungan !=alitas dengan metode G'ssen$ !ualitas penggunaan antibiotik dapat dinilai dengan meli"at rekam medikpasien.

(9)

%nit Terkait 1. IGD +. Irna . I% 2. Ir#a ,. )ikrobiologi 3. !omite PPR 9. potek

(10)