INVOICE NO : 01/VI/2015
DATE : 16 Jun 2015
PO NO : 2134
TERMS : FOB
PT.SEJAHTERA BANDUNG FURNITURE
Jl. Raya Lembang No.9, Bandung, Indonesia
INVOICE
MESSRS
Queen Furniture International
Long Beach Road 222
nd, Los Angeles, USA
SHIIP BY : Sinar Sumba V.227
ON 22 June 2015
DESTINATION: Long Beach, USA
ITEM
DESCRIPTION
QUANTITY
CTN
UNIT PRICE
AMOUNT
FOB
1
2
3
4
5
6
Queen Bed Ref. 100P277
Call King Bed Ref. 100P279
Night Stand Ref. 100P212
Highest Stand Ref. 100P224
Dresser Ref. 100P226
Mini Glades 896 Ref. 100P227
16
12
20
13
13
150
64
48
20
13
13
1
USD 310,00
USD 361,00
USD 83,00
USD 208,00
USD 254,00
USD 2,50
USD 4.960,00
USD 4.332,00
USD 1.660,00
USD 2.704,00
USD 3.302,00
USD 375,00
TOTAL
224
159
USD 17.333,00
Bandung, 16 Jun 2015
EXPORT MANAGER
PACKING LIST NO : 02/VI/2015
DATE : 16 Juni 2015
PO NO : 2134
TERMS : FOB
PT.SEJAHTERA BANDUNG FURNITURE
JL.Raya Lembang No.9, Bandung, Indonesia
PACKING LIST
MESSRS
Queen Furniture International
Long Beach Road 222
nd, Los Angeles, USA
SHIIP BY
: Sinar Sumba V.227
ON : 22 June 2015
DESTINATION: Los Beach, USA
ITEM
DESCRIPTION
QUANTITY
(Unit)
CTN
G. WEIGHT
(KG)
NET WEIGHT
(KG)
MEASUREMENT
(M3)
1
2
3
4
5
6
Queen Bed Ref. 100P277
Call King Bed Ref. 100P279
Night Stand Ref. 100P212
Highest Stand Ref. 100P224
Dresser Ref. 100P226
Mini Glades 896 Ref. 100P227
16
12
20
13
13
150
64
48
20
13
13
1
535,712
401,784
669,64
435,266
435,266
5022,3
521,424
391,068
651,78
423,657
423,657
4888,35
28,179
21,134
8,806
5,7239
5,7239
0,4403
TOTAL
224
159
7500
7300
70
Bandung, 16 Jun 2015
EXPORT MANAGER
PT.SEJAHTERA BANDUNG FURNITURE
JL.Raya Lembang No.9, Bandung Indonesia
SHIPPING INSTRUCTION
No : 01
Date : 10 June 2015
To : PT.TRIKORA LLOYD, JKT
We hereby request you to reserve space and kindly issue the BL for our cargo
with the following details :
SHIPPER : PT. Sejahtera Bandung Furniture
Jl.Raya Lembang No.9, Bandung, Indonesia
CONSIGNEE : To order of Bank Of America
Los Angeles, America
NOTIFY PARTY : QUEEN FURNITURE INTERNATIONAL
FEEDER VESSEL : Sinar Sumba V.227
PLACE OF RECEIPT : Jakarta CY
OCEAN VESSEL : NED Asia V.0520
PORT OF LOADING : Tanjung Priok, Jakarta
PORT OF DISCHARGE : Long Beach, USA
PLACE OF DELIVERY : Long beach CY
FINALDESTINATION : Long Beach
ETD JAKARTA : 22 June 2015
ETA Long Beach : 22 July 2015
QUANTITY OF CONTAINER : 1 x 40' HC
DESCRIPTION OF GOODS : KD Wood Furniture 224 Unit = 159 CTN
Queen Bed Ref. 100P277 16 Unit ( 64 CTN)
Call King Bed Ref. 100P279 12 Unit (48 CTN)
Night Stand Ref. 100P212 20 Unit (20 CTN)
Highest Stand Ref. 100P224 13 Unit (13 CTN)
Dresser Ref. 100P226 13 Unit (13 CTN)
Mini Glades 896 Ref. 100P227 150 Unit (1 CTN)
GROSS WEIGHT :
7.500 KGSNET WEIGHT :
7.300 KGSMEASUREMENT : 70 M3
STUFFING DATE : 20 June 2015
FREIGHT TERM : Freight Collect
SPECIAL INSTRUCTION LC/ NO. ILC-7800122015
Bandung, 10 June 2015
PT.TRIKORA LLYOD
GENERAL AGENT FOR
NED LLOYD LINE
DELIVERY ORDER (D/O)
JAKARTA, 20 -06 -2015
NO: 20/06/BSA/2015
KEPADA YTH.
PT.BINA SINAR AMITY (BSA)
JL.Raya Cakung Cilincing Km.03
Jakarta 13910 (Tel. 4603401 Fax.4603413-150)
Up.Bagian Kontainer
Hal : Pengambilan Kontainer Kosong MV. Sinar Surya V.010
Mohon dapat diserahkan kontainer kosong kepada shipper dibawah ini :
SHIPPER : PT.
Sejahtera Bandung Furniture
TUJUAN : LONG BEACH, USA
JUMLAH KONTAINER : 1 X 40' HC
RENCANA KAPAL : SINAR SUMBA V.227/ NED ASIA V.0520
EST. OPEN STACK : 18-Jun -2015; AT: 09.00 WIB
EST. CLOSING TIME : 21-Jun -2015; AT: 22.00 WIB
UTC : UTC 3 (KOJA)
Biaya-biaya yang timbul atas penyerahan kontainer kosong agar dibebankan
kepada Eksportir/EMKL
Terimakasih atas kerjasamanya.
Hormat Kami
Jonathan
Logistisk Dept.
PT.Trikora Llyod
H E A D E R
BC 3.0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG
Halaman 1 dari 1
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan 2. Nomor Pengajuan
B. JENIS EKSPOR
: 040300 KPU Tanjung Priok : 200845
: Biasa
H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
1. Nomor Pendaftaran : Tanggal : C. KATEGORI EKSPOR D. CARA PERDAGANGAN E. CARA PEMBAYARAN EKSPORTIR : Umum : Lainnya : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 : Tanggal : Pos/ Sub Pos :
PENERIMA 1. Identitas 2. Nama 3. Alamat 4. NIPER : NPWP 15 Digit 1.062.631.1.0.405 : PT. Sejahtera Bandung Furniture
: Jl. Raya Lembang No.9 , Bandung, Indonesia
: -
7. Nama : 8. Alamat :
PPJK
9. NPWP :
Queen Furniture International
Long Beach Road 2nd, Los Angeles, USA
5. Status : 10. Nama : 6. No. & Tgl. TDP : 96.03.I.45.64812 Tgl. 12 Maret 2015 11. Alamat :
12. Nomor Pokok PPJK : Tgl. 13. Cara Pengangkutan : Laut 18. Pelabuhan Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok 14. Nama Sarana Pengangkut : Sinar Sumba 19. Pelabuhan Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok 15. Nomor Pengangkut (Voy/ Flight)
16. Bendera Sarana Pengangkut
: 14-Agust-00 : - 20. Pelabuhan Transit LN : 21. Pelabuhan Bongkar : SGSIN USLB3 Singapore Long Beach 17. Tanggal Perkiraan Ekspor : 22 Juni 2015
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
22. Nomor & Tgl Invoice : 01/VI/2015 16 Juni 2015
24. Lokasi Pemeriksaan 25. Kantor Pabean Pemeriksaan
: 2. Gudang Eksportir : 040300 KPU Tanjung Priok 23. Jenis/Nomor/Tgl Dok Pelengkap Pabean : DATA PERDAGANGAN
Packing List 27. Negara Tujuan Ekspor :
DATA TRANSAKSI EKSPOR
02/VI/2015 16 Juni 20
US United State of America
26. Daerah Asal Brg. 28. Cara Penyerahan Barang
: Bandung, Jawa Barat Free on Board (FOB)
29. Bank Devisa Hasil Ekspor : PT. Bank ABC 31 Freight : USD.4500 30. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 32 Asuransi (LN/DN)
33 FOB
DATA KEMASAN
: USD.43.33 : USD.17.333
34. Peti Kemas : 35. Status Peti Kemas : 36. Jumlah Peti Kemas : 37 Merk dan Nomor Peti Kemas :
Ya FCL 1 Peti Kemas/Container OCLU1343170 (40HC) 38. Jenis Kemasan : 39. Jumlah Kemasan : 40 Merek Kemasan : Carton 159
DATA BARANG EKSPOR
40. Volume 70 M3 41. Berat Kotor (kg) 7500 Kgs 42. Berat Bersih (kg) 7300 Kgs 43. No. 44. Pos Tarif/HS, uraian jumlah dan jenis
barang secara lengkap, merk, tipe,
45. HE barang dan Tarif BK pada
46. Jumlah & jenis Berat Bersih (kg),
47. - Perizinan Ekspor 48. Jumlah Nilai - Negara Asal FOB ukuran, spesifikasi lain dan kode barang tanggal pendaftaran volume (m3) Barang
DATA PENERIMAAN NEGARA
49. Nilai tukar mata uang : 50. Nilai BK dalam Rupiah : 51. PNBP :
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini
Bandung, EKSPORTIR/ PPJK I. BUKTI PEMBAYARAN SSPCP Pejabat Penerima ……….
Jen.Pen Nomor NTB/NTP Tgl Nomor NTPN Tgl BK
PNBP
Nama/Stempel Instansi
LEMBAR LANJUTAN BC 3.0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB)
BC 3.0
Kantor Pelayanan Bea dan Cukai : KPU Tanjung Priok 040300 Halaman: 1 dari 1 Nomor Pengajuan :
Nomor Pendaftaran :
28. No.
29. Pos Tarif/HS
Uraian Jenis Barang secara lengkap
30. - PE Barang pada tgl. Pengiriman PE (% atau lainnya)
31. Jumlah & Jenis Satuan - Berat Bersih (Kg)
32. Nilai FOB Per satuan Jumlai Nilai FOB
1 2 3 4 5 6 9403.50.00.00 KD Furniture Queen Bed Ref. 100P277 9403.50.00.00 KD Furniture
Call King Bed Ref. 100P279 9403.50.00.00
KD Furniture Night Stand Ref. 100P212 9403.50.00.00 KD Furniture
Highest Stand Ref. 100P224 9403.50.00.00
KD Furniture Dresser Ref. 100P226 9403.50.00.00 KD Furniture
Mini Glades 896 Ref. 100P227
16 Unit,64 CTNS 521.424 Kgs 12 Unit, 48 CTNS 391.068 KGS 20 Unit, 20 CTNS 651.68 KGS 13 Unit, 13CTNS 423. 67 KGS 13 Unit, 13CTNS 423. 67 KGS 150 Unit, 1 CTNS 4888. 35 KGS USD 310,00 USD.361.00 USD.83.00 USD.208.00 USD.254.00 USD.2.50 USD.4960 USD.4,332 USD.1,660 USD.2,704 USD.3,302 USD.375 JAKARTA, 22 Juni 2015 EKSPORTIR
CERTIFICATE OF ORIGIN
1. Goods consigned from (exporters business name, address,
country)
PT.
Sejahtera Bandung Furniture
Jl. Raya Lembang No.9, Bandung, Indonesia
Reference No : 0001/JKT/2015
A
GENERALIZED SYSTEM OF PREFERENCES
CERTIFICATE OF ORIGIN
(Combined declaration and certificate)
FORM A Issued in
Indonesia.
(Country)
Sea notes overleaf
2. Goods consigned to (consigned’s name, address, country)
Queen Furniture International Long Beach Road 2 nd, Los Angeles USA
3. Shipped : by sea
Means of Transport and route (as far known)
FROM :
Tanjung Priok
TO : Long Beach
Port
BY : Sinar Sumba V.227
Date of shipped : June 22
rd2015
4. For official use
Isued restros pectrively
5. Item
number
CN no.
1-159
6. Marks
and number
of packages
7. Number and kind of packages,
description of goods
1200 cartoon cinsis of :
Queen Bed Ref. 100P277
Call King Bed Ref. 100P279
Night Stand Ref. 100P212
Highest Stand Ref. 100P224
Dresser Ref. 100P226
Mini Glades 896 Ref. 100P227
OCLU1343170/1329773
8. Origin
criterion
“P”
9. Gross weight
or other quantity
7,500 kg
(Seven
Thousand and
five hundred
kg)
10. Number
and date of
invoice
01/VI/2015 16-06-201511. Certification
It is hereby certified, on the basis of control carried out, that
the declaration by the exporter is correct
Jakarta, June 23, 2015
……….………
Place and date, signatures and stamp of certifying authority
12. Declaration by the exporter
The undersigned hereby declare that the above details
and statements are correct : that all the goods were
Produced in Indonesia
And that they comply with the origin requirements
specified for those goods in the generalized system of
preferences for goods exported to UK
Jakarta, June 23,. 2015
|--- | |KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA | |DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI | |KANTOR PELAYANAN KPUTANJUNG PRIOK | | NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE) |
| Nomor : 20140403-310535 Tanggal : 03/04/2014 |
| No.Pendaftaran PEB : 1240 Tanggal : |
| Halamanke 1 dari 1 |
| 1. KANTOR PABEAN PEMUATAN : KPU TANJUNG PRIOK |
2. NPWP/EKSPORTIR : PT. Sejahtera Bandung Furniture|
| 3. NPWP/PPJK : | | 4. SARANA PENGANGKUT |
| a. Nama : Sinar Sumba b. Voyage/Flight : 227 |
| 5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR : 22/06/2015 |
| 6. PELABUHAN MUAT TANJUNG PRIOK |
| a.Pelabuhan Muat Asal : LONG BEACH, LOS ANGLES b. Pelabuhan Muat Ekspor : Tanjung Priok, Jakarta |
| 7. BERAT KOTOR : 7500 KG |
| 8. KEMASAN | | PETI KEMAS FCL NONPETIKEMAS |
| a.Nomor : ECMU 4223740 a. Jenis/Merek Pengemas : CTN |
| b.Ukuran : 1X40' HC b. Jumlah : 224 |
|--- | | UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DIPELABUHAN MUAT EKSPOR | |---|--- | |A .CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR |B .CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG | | Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor | Pemeriksa | | ... | ... ... | |---|--- | |C .CATATAN PENGAWASAN STUFFING |D .CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR | | Merek/Nomor peti kemas | Jenis Segel: Nomor Segel: | | Ukuran peti kemas | Selesai keluar tanggal : pukul : | | Jenis Segel: Nomor Segel: | Petugas Dinas Luar | | Petugas pengawasan stuffing | | | ... | ... ... | |--- | |E .CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KEKAWASAN PABEAN |F .CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KESARANA PENGANGKUT | | SEGEL |_| Baik |_| Rusak |_| Tdk Sesuai | Selesai muat tanggal : pukul : | | Selesai Masuk Tanggal : Pukul : | Petugas Dinas Luar | | PetugasDinas Luar | | | ... | ... ... | |--- | | UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DIPELABUHAN MUAT ASAL | |--- | |G .CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMENEKSPOR |H .CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG | | Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor | Pemeriksa | | ... | ... ... | |--- | |I .CATATAN PENGAWASAN STUFFING |J .CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR | | Jenis Segel: : Nomor Segel : | Jenis Segel : Nomor Segel : | | Petugas Pengawasan Stuffing | Selesai Keluar Tanggal : Pukul : | | | Petugas Dinas Luar | | ... | ... ... | |--- | |K .CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KEKAWASAN PABEAN |L .CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KESARANA PENGANGKUT | | SEGEL |_| Baik |_| Rusak |_| Tdk Sesuai | selesai Muat Tanggal Pukul : | | Selesai Mauk Tanggal : Pukul : | Petugas Dinas Luar | | Petugas Dinas Luar | | | ... | ... ... | |--- | No.Aju 0000-001289-20120805-02331 Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor Pabean