PEDOMAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU (SIPENMARU)

(1)

PEDOMAN

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

(SIPENMARU)

AKADEMI KEBIDANAN GRIYA HUSADA

SURABAYA

(2)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 2

PEDOMAN

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

(SIPENMARU)

AKADEMI KEBIDANAN GRIYA HUSADA

SURABAYA

(3)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 3 HALAMAN PENGESAHAN

NAMA DOKUMEN : Pedoman Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru

Tahun Akademik 2019/2020

KODE DOKUMEN :

REVISI :

TANGGAL :

DIAJUKAN OLEH : Wakil Direktur,

Kemahasiswaan dan Alumni

Rachel Dwi Wilujeng, SST., M.Kes NIP. 0468011016

DIKENDALIKAN OLEH : Ketua Pusat Penjaminan Mutu,

Ely Tjahjani, S.Kep., Ns., M.Kep NIP. 8258011003

DISETUJUI/DISAHKAN OLEH : Direktur,

(4)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 4 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan petunjuk dan

karunia-Nya, sehingga Pedoman Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) Akademi

Kebidanan Griya Husada Surabaya Tahun Akademik 2019/2020 telah selesai disusun.

Sipenmaru merupakan upaya untuk memperoleh calon mahasiswa baru pada Akademi

Kebidanan Griya Husada Surabaya yang bermutu, sehingga pada akhirnya akan menjadi

calon tenaga kesehatan yang siap kerja. Pada pedoman ini disampaikan tentang rangkaian

kegiatan Sipenmaru yang meliputi Latar Belakang, Tujuan, Dasar Hukum, Daya Tampung,

Persyaratan Sipenmaru, Mekanisme Pendaftaran, Kelengkapan Berkas Pendaftaran, Jadwal

Pelaksanaan, Pelaksanaan Ujian, Penentuan Kelulusan, Penetapan Kelulusan, Pengumuman

Calon Mahasiswa Baru Diterima, Pendaftaran Ulang bagi Calon Mahasiswa Baru yang

diterima, Biaya Daftar Ulang Calon Mahasiswa Baru dan Pengunduran Diri.

Kami berharap dengan terbitnya Pedoman Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru

(Sipenmaru) Akademi Kebidanan Griya Husada Surabaya Tahun Akademik 2019/2020 ini

dapat memberikan kemudahan bagi pengelola dan calon mahasiswa baru dalam

melaksanakan proses Sipenmaru Tahun Akademik 2019/2020.

Semoga Pedoman Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) ini bermanfaat

untuk kita semua.

Surabaya, September 2018

(5)

E. Jalur Penerimaan

F. Persyaratan

G. Mekanisme Pendaftaran

H. Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

I. Kelengkapan Berkas Pendaftaran

J. Jadwal Pelaksanaan

K. Penentuan Kelulusan

L. Penetapan Kelulusan

M. Pengumuman

N. Registrasi Mahasiswa Baru

O. Pembiayaan

(6)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 6 DAFTAR LAMPIRAN

Surat Keputusan Pedoman Sipenmaru 2019/2020

Surat Keputusan Kepanitiaan Sipenmaru 2019/2020

Form Pendaftaran

Form Daftar Riwayat Hidup

Form Surat Pernyataan Mahasiswa

Form Kelengkapan Berkas

Form Rekapitulasi Data Sipenmaru

Form Pemeriksaan Kesehatan

(7)

A. Latar Belakang

Visi Kementerian Kesehatan adalah masyarakat mandiri untuk hidup sehat dan

berkeadilan, dalam perwujudannya diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan

menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan

masyarakat, dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang

dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan, sebagaimana yang

diamanatkan dalam Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan. Guna

mendukung upaya kesehatan tersebut, diperlukan Tenaga Kesehatan yang profesional dan

kompeten di bidangnya yang dapat melaksanakan pelayanan kesehatan yang berkualitas.

Untuk membentuk tenaga kesehatan profesional dan kompeten sesuai dengan bidang

keahlian dan kewenangannya, diperlukan pendidikan tenaga kesehatan yang

mengedepankan sistem penjaminan mutu, salah satunya diawali dengan penjaringan calon

mahasiswa yang berkualitas sesuai kriteria yang telah ditetapkan. Seleksi calon

mahasiswa dilaksanakan melalui persyaratan dan rangkaian seleksi yang harus dilalui

oleh calon mahasiswa. Kegiatan seleksi dilakukan bukan hanya seleksi administrasi, tapi

juga mengukur kemampuan kompetensi profesi dan kemampuan potensi akademik yang

baik.

Akademi Kebidanan Griya Husada pada tahun akademik 2019/2020

menyelenggarakan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) melalui tiga jalur,

yaitu jalur umum, jalur prestasi, dan jalur khusus. Pola penerimaan mahasiswa baru di

Akademi Kebidanan Griya Husada diselenggarakan dengan prinsip adil, yaitu tidak

membedakan agama, suku, ras, kedudukan sosial, dan tingkat kemampuan ekonomi calon

mahasiswa, dengan tetap memperhatikan potensi dan prestasi akademik calon mahasiswa

yang bersangkutan.

(8)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 8 Pedoman Sipenmaru ini digunakan sebagai pedoman dalam penyelenggaraan seleksi

penerimaan mahasiswa baru pada Program Studi Diploma III Kebidanan di Akademi

Kebidanan Griya Husada Tahun Akademik 2019/2020.

C. Dasar Hukum

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem

Pendidikan Nasional;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Pendidikan

Tinggi;

3. Undang-Undang Negara RI No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2014 Tentang

Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;

5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun

2014 Tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.00.06.1.3.02143

Tentang Izin Penyelenggaraan Akademi Kebidanan Griya Husada Surabaya Provinsi

Jawa Timur;

7. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 45/D/O/2006

Tentang Pemberian Izin Pengalihan Pembinaan Akademi Kebidanan Griya Husada

Surabaya Dari Departemen Kesehatan ke Departemen Pendidikan Nasional;

8. Statuta Akademi Kebidanan Griya Husada Surabaya.

D. Daya Tampung

Daya tampung penerimaan mahasiswa baru Program Studi Diploma III Kebidanan Griya

Husada Surabaya Tahun Akademik 2019/2020 adalah 30 orang/ kelas. Penetapan kuota

mahasiswa baru pada jalur umum sebanyak 50%, jalur prestasi sebanyak 30%, dan jalur

khusus sebanyak 20%.

E. Jalur Penerimaan

1. Jalur Umum, diperuntukkan bagi peserta penerimaan mahasiswa baru yang dilakukan

melalui empat tahapan yaitu ujian tertulis, psikologi, kesehatan, dan wawancara;

2. Jalur Prestasi, diperuntukkan bagi peserta penerimaan mahasiswa baru yang memiliki

prestasi/ penghargaanakademik atau non akademik, yang pernah diraih pada tingkat

(9)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 9 3. Jalur Khusus, diperuntukkan bagi peserta penerimaan mahasiswa baru yang berasal

dari wilayah terpencil/tertinggal di Indonesia.

F. Persyaratan

1. Kriteria Umum

a. Jenis kelamin wanita

b. Tinggi badan ≥ 150 cm

c. Sehat jasmani dan rohani

d. Tidak Buta Warna

e. Tidak cacat fisik

f. Tidak hamil

g. Memiliki fotocopy Ijazah SMA/SMK yang telah dilegalisir pejabat yang

berwenang sebanyak 1 lembar

h. Memiliki fotocopy Transkrip nilai SMA/SMK 1 lembar

i. Memiliki pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar.

j. Memiliki fotocopy KTP 1 lembar

k. Memiliki fotocopy Akta Kelahiran 1 lembar

l. Memiliki fotocopy Kartu Keluarga1 lembar

2. Kriteria tambahan untuk jalur prestasi

a. Memiliki nilai minimal 80 untuk masing-masing mata pelajaran Bahasa Indonesia,

Bahasa Inggris, Matematika, dan IPA (Biologi, Fisika, dan Kimia) untuk jurusan

IPA pada kelas XI dan XII;

b. Sertifikat atau piagam penghargaan kejuaraan/prestasi yang diikuti pada tingkat

nasional dan internasional.

3. Kriteria tambahan untuk jalur khusus

a. Berasal dari wilayah terpencil/tertinggal di Indonesia;

b. Memiliki minat kuat untuk menjadi Bidan dan belajar di Program Studi Diploma

III Kebidanan Griya Husada.

G. Mekanisme Pendaftaran

1. Pendaftar memilih salah satu jalur seleksi penerimaan mahasiswa baru dan

mendaftarkan diri secara online melalui simak.griyahusada.id ataupun langsung

(10)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 10 2. Pendaftar melakukan pembayaran melalui teller di Bank BRI atas nama Akademi

Kebidanan Griya Husada Nomor rekening 0584-01-000286-30-1.

3. Pendaftar menyerahkan berkas ke Kampus Akademi Kebidanan Griya Husada Jalan

Dukuh Pakis II Baru No. 110 Surabaya.

Alur Pendaftaran secara online melalui simak.griyahusada.idsebagai berikut:

- Langkah 1, Pendaftaran; klik Pendaftaran Maba

(11)

Gambar 2. Tampilan Menu Periode PMB - Langkah 3, Pilih Prodi

Gambar 3. Tampilan Menu Pilih Prodi

- Langkah 4, Isi lengkap seluruh data lalu Proses.

Gambar 4. Tampilan Menu Pengisian Data

H. Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

Prosedur penerimaan mahasiswa baru dilakukan dijelaskan melalui bagan sebagai

berikut:

1. Jalur Umum

Alur dari proses seleksi melalui Jalur Umum adalah sebagai berikut:

Pendaftaran Pembayaran Verifikasi

Dokumen

(12)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 12 a) Calon mahasiswa baru mendaftarkan diri secara online melalui

simak.griyahusada.idataupun langsung datang ke Sekretariat Sipenmaru Akademi

Kebidanan Griya Husada;

b) Calon mahasiswa baru menyerahkan berkas persyaratan pendaftaran dan

membayar biaya pendaftaran ke panitia sipenmaru sebesar Rp. 700.000,-;

c) Panitia Sipenmaru melakukan verifikasi dokumen persyaratan pendaftaran;

d) Calon mahasiswa baru mengikuti tes tulis, psikologi, kesehatan, dan wawancara;

e) Panitia sipenmaru melakukan penilaian terhadap hasil tes tertulis, psikologi,

kesehatan, dan wawancara untuk selanjutnya dibawa dalam rapat;

f) Peserta yang dinyatakan lulus/diterima akan mendapatkan informasi /

pengumuman terkait dengan jadwal registrasi mahasiswa baru dan kegiatan

Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru (PKKMB).

2. Jalur Prestasi

Alur dari proses seleksi melalui Jalur Prestasi adalah sebagai berikut:

Dokumen

Tes Psikologi Tes Kesehatan Tes Wawancara

Pengumuman Registrasi

(13)

Dokumen

Tes Psikologi Tes Kesehatan Tes Wawancara

Pengumuman Registrasi

Mahasiswa Baru

a) Calon mahasiswa baru mendaftarkan diri secara online melalui

membayar biaya pendaftaran ke panitia sipenmaru sebesar Rp. 700.000,-;

c) Panitia Sipenmaru melakukan verifikasi dokumen persyaratan pendaftaran;

d) Calon mahasiswa baru mengikuti tes psikologi, kesehatan, dan wawancara;

e) Panitia sipenmaru melakukan penilaian terhadap hasil tes psikologi, kesehatan,

dan wawancara untuk selanjutnya dibawa dalam rapat;

f) Peserta yang dinyatakan lulus/diterima akan mendapatkan informasi /

3. Jalur Khusus

Alur dari proses seleksi melalui Jalur Khusus adalah sebagai berikut:

a) Calon mahasiswa baru mendaftarkan diri secara online melalui

(14)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 14 c) Panitia Sipenmaru melakukan verifikasi dokumen persyaratan pendaftaran;

d) Calon mahasiswa baru mengikuti tes psikologi, kesehatan, dan wawancara;

e) Panitia sipenmaru melakukan penilaian terhadap hasil tes psikologi, kesehatan,

dan wawancara untuk selanjutnya dibawa dalam rapat;

f) Penilaian calon mahasiswa baru pada jalur khusus didasarkan pada

profil/kepribadian dan minat untuk belajar dan menjadi Bidan;

g) Peserta yang dinyatakan lulus/diterima akan mendapatkan informasi /

I. Kelengkapan Berkas Pendaftaran

1. Bukti asli pembayaran melalui Bank;

2. Formulir pendaftaran yang telah diisi;

3. Formulir Daftar Riwayat Hidup yang telah diisi;

4. Formulir Surat Pernyataan Mahasiswa bermaterai Rp. 6.000,00;

5. Fotocopy Ijazah SMA/SMK yang telah dilegalisir pejabat yang berwenang sebanyak

1 lembar;

6. Fotocopy Transkrip nilai SMA/SMK 1 lembar;

7. Pas foto berwarna terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar;

8. Fotocopy KTP 1 lembar;

9. Fotocopy Akta Kelahiran 1 lembar;

10. Fotocopy Kartu Keluarga1 lembar.

J. Jadwal Pelaksanaan

No Kegiatan Waktu Keterangan

Gel I Gel II Gel III

17 Juni’19 19 Agust’19 Fisika, Kimia, Biologi, Matematika, Bhs. Indonesia, Bhs. Inggris

3. Uji Psikologi 16 April’19

18 Juni’19 20 Agust’19 Di Akbid Griya Husada Surabaya

4. Uji Kesehatan 17 April’19

19 Juni’19 21 Agust’19 Di Klinik Griya Husada Surabaya

(15)

April’19 Surabaya

6. Pengumuman 20 April’19

22 Juni’19 24 Agust’19 online melalui simak.griyahusada.id

Di Akbid Griya Husada Surabaya

8. Pertemuan Orang Tua/Wali MaBa

31 Agustus 2019 Di Akbid Griya Husada Surabaya

9. PKKMB 2-4 September 2019 Di Akbid Griya Husada

Surabaya 10. T.A. 2019/2020 9 September 2019

K. Penentuan Kelulusan

Penilaian hasil ujian dan rekapitulasi nilai hasil ujian dilakukan oleh Panitia Sipenmaru.

Hasil rekapitulasi nilai dirapatkan dalam rapat bersama antara Direktur, Wakil Direktur,

dan Ketua Program Studi untuk pengambilan keputusan penerimaan mahasiswa baru.

Untuk jalur masuk prestasi dan jalur khusus, pengambilan keputusan dilakukan melalui

rapat antara Direktur dan Panitia Sipenmaru yang melibatkan Ketua Program Studi.

Kelulusan peserta seleksi penerimaan mahasiswa baru memperhatikan hal-hal sebagai

berikut:

1. Nilai Tes Tertulis

2. Nilai Tes Kesehatan

3. Nilai Tes Psikologi

4. Nilai Tes Wawancara

5. Daya Tampung Program Studi

L. Penetapan Kelulusan

1. Penetapan kelulusan dinyatakan setelah peserta lulus semua tahap;

2. Penetapan calon mahasiswa baru yang lulus/ diterima tersebut dibuat dalam berita

acara yang ditandatangani oleh Ketua Panitia Sipenmaru dan ditetapkan melalui Surat

Keputusan Direktur Akademi Kebidanan Griya Husada.

M. Pengumuman Kelulusan

Pengumuman Calon Mahasiswa Baru yang Diterima Calon mahasiswa baru yang

diterima diumumkan oleh Ketua Panitia Sipenmaru diketahui Direktur Akademi

(16)

N. Registrasi Mahasiswa Baru

Bagi peserta yang telah dinyatakan lulus sebagai mahasiswa baru, wajib melakukan

registrasi mahasiswa baru yaitu dengan membayar Dana Pengembangan Pendidikan

(DPP), Sumbangan Pembinaan Pendidikan (SPP), Dana Perlengkapan dan melengkapi

berkas mahasiswa baru.

O. Pembiayaan

Biaya mahasiswa baru Akademi Kebidanan Griya Husada Tahun Akademik 2019/2020

sebagai berikut:

1. Dana Pengembangan Pendidikan (DPP)

2. Biaya Penyelenggaraan Pendidikan Semester I

3. Biaya Lain-lain, terdiri dari Atribut Perkuliahan, Pengenalan Kehidupan Kampus

Mahasiswa Baru, Layanan Kemahasiswaan (Malam Keakraban Mahasiswa Griya

Husada, Latihan Dasar Kepemimpinan, Pembinaan Karakter dan Motivasi), Capping

Day, Bidan Kit, Ikatan Keluarga Mahasiswa, Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Mahasiswa, Perpustakaan, Internet, Ekstrakurikuler (Semester I), dan Kartu Alumni

& Keanggotaan.

4. Biaya Asrama Mahasiswa Rp. 750.000,00/bulan (tempat tinggal + 3x makan/hari).

5. Biaya Dana Pengembangan Pendidikan dan Biaya Lain-Lain dibayarkan hanya satu

kali selama menjadi mahasiswa Akademi Kebidanan Griya Husada.

P. Pengunduran Diri

Calon mahasiswa baru yang telah melakukan registrasi dan menyelesaikan proses

administratif, kemudian mengundurkan diri maka wajib membuat surat pernyataan

pengunduran diri bermaterai Rp 6.000,-. Semua biaya yang telah dikeluarkan tidak dapat

(17)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 17 FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU

I. Biodata

Nama Lengkap :

Nomor Identitas KTP :

Tempat Lahir :

Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Telepon/ Hp :

(18)

Sumber Biaya Kuliah : Orang Tua Sponsor/Beasiswa Wali/Saudara

Jenis Tinggal di Surabaya: Asrama Kost Bersama Orang Tua Bersama Wali

II. Identitas Orang Tua

(19)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 19 Alamat

Surabaya,

Tanda Tangan Calon Mahasiswa

(...)

FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap :

Tempat, Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat Rumah :

Asal Sekolah :

Status Pernikahan :

(20)

Telepon/Hp :

Riwayat Pendidikan

No Jenjang Pendidikan Sekolah Tahun Lulus

Pengalaman Organisasi

No Jabatan Organisasi Tahun

Pencapaian Prestasi Akademik/Non Akademik

No Tahun Prestasi Yang Dicapai Penyelenggara

FORMULIR PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

Asal Sekolah :

(21)

Pedoman Sipenmaru Tahun 2019/2020 21 Menyatakan bahwa, apabila saya diterima sebagai mahasiswa di Akademi Kebidanan Griya

Husada Tahun Akademik 20.../ 20 ..., maka :

Saya bersedia mematuhi Peratuan Pendidikan di Akademi Kebidanan Griya Husada

Surabaya ;

Saya bersedia melakukan registrasi mahasiswa baru sesuai jadwal yang telah ditentukan ;

Saya bersedia membayar seluruh biaya pendidikan selama mengikuti Pendidikan Diploma

IIII Kebidanan ;

Segala pembayaran yang telah dilakukan tidak dapat diminta kembali dengan alasan

apapun;

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sepengetahuan dan persetujuan orang tua /

wali saya, dan saya bertanggung jawab atas kebenaran isi surat pernyataan ini serta bersedia

dituntut sesuai hukum yang berlaku jika saya mengingkari surat pernyataan ini.

Surabaya,

Menyetujui,

Orang Tua / wali calon Mahasiswa Tanda Tangan Calon Mahasiswa

Materai Rp. 6.0000

(22)

FORM REKAPITULASI KELENGKAPAN BERKAS SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

No Nama

KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN Jalur Biaya

Daftar Ijazah Transkrip KK Akta Rapor KTP Foto

Pernyataan Registrasi

Pernyataan Peraturan

Pernyataan

(23)

FORM REKAPITULASI DATA SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

No Nama

DATA PESERTA SIPENMARU

Jalur Agama No. Hp Asal SMA/ SMK

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ayah

Penghasilan Ibu

Jumlah Saudara Kandung

(24)