DAFTAR RINGKAS PERSONIL SERTIFIKASI

(1)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 1 dari 25

Divisi : SMM / ISO 9001:2015

No Nama Status*) Pendidikan Pelatihan

Pengalaman kerja yang

relevan (th) Keahlian

Status kepegaw

aian

Pengalaman Sertikasi **) VLK

Hutan

VLK

Industri PHPL ISO

14001 Hotel ISO 9001

Kafe /Kar aoke BPW

ISO 450

01 PPIU

I PK dan Reviewer -

1 Ir. Agustri Warsono

Pengambil Keputusan

S-1 Kehutanan Institut Pertanian Yogyakarta, 1991

 Refreshment ISO 14001 Sistem Manajemen Lingkungan, Pembaca Materi Wiyono T, Putro, S.Hut, M.Si, tanggal 4 April 2022

 Sosialisasi Permenparekraf No. 4 Tahun 2021 Sistem OSS, HCCP, SMK3 dan ISO 9001:2015, oleh Standarisasi dan Sertifikasi Usaha, tanggal 22 – 23 Maret 2022

 Sosialisasi ISO 9001:2015 lingkup SUP dan PPIU, pembawa materi Wiyono diselenggarakan oleh Equality Institut Bogor, 25 Februari 2022 (online)

 Sosialisasi SNI ISO 17065 Ruang Lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE, Penyelenggara Equality Institute. Tanggal 21 Februari 2022 (online)

 Sosialisasi Permenparekraf Nomor 4 dan 18 tahun 2021 (online dan onsite di Jakarta) yang diselenggarakan oleh Kemenparekraf tanggal 25- 27 Januari 2022

 Pelatihan Pemahaman standar SMK3 PP.50 Tahun 2012, di Perkebunan Sawit yang diselenggarakan secara daring dengan menggunakan aplikasi Zoom oleh Equality Institute, Bogor, 2021

Pengalaman sebagai PK di PHPL, VLK Hutan dan VLK Industri, Hotel, BPW, ISO 14001, ISO 45001, ISO 9001, PPIU

- Agricultural (EA 01/NACE 01) - Forestry (EA

01/NACE 02) - Food

Products (EA 03/NACE 10) - Wood &

Wood Products (EA 06/NACE 16) - Hotel (EA

30/NACE 55)

Tetap 206x 590x 332x 10x

(EA 01/NACE

02 : 6x, EA 01/NACE

01 : 2x, EA 03/NACE

10 : 2x)

70x 1x (EA 30/

NACE 55)

- 6x 5x

(EA 01/

NAC E 01 : 2x, EA 03/

NAC E 10 : 2x, EA 06/

NAC E 16

= 1x) 7x

(2)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 2 dari 25

relevan (th) aian Hutan Industri 14001 9001 aoke 01

 Workshop Keselamatan dan Kesehatan Di lingkungan Kerja Pada Industri Perkayuan, Equality Institute, Bogor, 2021 (online)

 Sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun

2021 tentang

Penyelenggaraan

Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 6 Tahun 2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Limbah B3, Equality Institut Bogor, 2021 (online)

 In House training Pelatihan SNI ISO/EIC 17021-3:2017 yang diselenggarakan secara daring oleh Focus Consulting Group (FCG) Bogor, tanggal 29 Januari 2021

 In House training Pelatihan Auditor 9001:2015 (SMM) yang dilakukan secara

daring dengan

menggunakan aplikasi Zoom oleh Focus Consulting Group (FCG) Bogor tanggal 25 – 26 Januari 2021

 In House training Pelatihan SNI ISO/EIC 17021-3:2017 yang diselenggarakan secara daring oleh Focus Consulting Group (FCG) Bogor, tanggal 29 Januari 2021

 'IHT ISO 14001:2015

 Seminar Nasional Peran dan Aplikasi Teknologi

(3)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 3 dari 25

Pencegahan Pencemaran Lingkungan Menghadapi Era Globalisasi Ekonomi Jurusan Teknik Kimia, Politeknik ITB Bandung.

 Simposium Nasional ISO 14000, Sistem Manajemen Lingkungan dan Audit Lingkungan Bapedal REDOCOM Jakarta.

 Pembicara Materi Sistem Dokumentasi ISO 14000 pada Lokakarya Penerapan Sistem Manejemen Lingkungan ISO 14001 ; MUIPB-APKINDO-FOCUS QE, Jakarta - Nov 1996.

 Pembicara Lokakarya Implementasi ISO 14001 bagi Industri Kayu Lapis Anggota Asosiasi Panel Kayu Indonesia Wilayah Kalimantan, Banjarmasin, 1999.

 Sosialisasi IAF MD5:2019, IAF MD 22:2019 dan IAF MD 1:2018 tanggal 12 Oktober 2019,

 Pelatihan Pedoman Audit Sistem Manajemen ISO 19011 : 2018 tanggal 8 Maret 2019 Oleh Lembaga Pelatihan Mastan,

 In house training Pemahaman SNI ISO/IEC 17021-2 : 2016 tanggal 27-28 Januari 2020



2 Amin

Muchakim, S.Hut

Pengambil Keputusan,

S-1 Kehutanan Institut Pertanian Bogor, 1989

Pengalaman sebagai Reviewer di

PHPL, VLK, Hotel, PPIU

 Forestry (EA 01/NACE 02)

Tetap 210x - 251x - 41x - - - - -

(4)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 4 dari 25

 Sosialisasi SNI ISO/IEC 17065 Ruang Lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE, Penyelenggara Equality Institute, Tanggal 21 Februari 2022 (online)

 Sosialisasi Permenparekraf Nomor 4 dan 18 tahun 2021 (online) yang

diselenggarakan oleh Kemenparekraf tanggal 25-27 Januari 2022

 “Workshop Kesehatan dan Keselamatan di Lingkungan Kerja pada Industri Perkayuan, diselenggarakan oleh EQUALITY Institute Via Zoom Online, 05 Agustus 2021

 Penyegaran Standar Penilaian Sertifikasi PPIU sesuai SK Ditjen

Penyelenggaraan Ibadah Haji dan Umroh No. 337 Tahun 2018 yang diselenggarakan oleh EQUALITY, 24 Juni 2021

 Training Implementasi SMK3 di Perkebunan Kelapa Sawit diselenggarkan oleh Equality

 Akomodasi Hotel (EA 30/NACE 55)

(5)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 5 dari 25

Institute bekerja sama dengan Jonathan Sembiring (Trainer), 6-7 Maret 2021

 Inhouse Training Pelatihan SNI ISO/IEC 17021-3:2017 (Via Zoom), tanggal 29 Januari 2021

 Inhouse Training Pelatihan Auditor ISO 9001:2015 (Sistem Manajemen Mutu),(Via Zoom) tanggal 25 – 28 Januari 2021

 Inhouse training Pelatihan SNI ISO/IEC 17021-2:2016 , tanggal 27 – 28 Januari 2020

 Sosialisasi IAF MD 5:2019, IAF MD 22: 2019 dan IAF MD 1:2018

 Pelatihan Sistem Manajemen K3 ISO 45001:2018, tanggal 10 – 11 Oktober 2019

 Pelatihan Auditor PPIU, tanggal 18 – 21 Maret 2019

 Pemahaman Pelatihan (Awareness Training) ISO 17065 : 2012)

 Pelatihan Pemahaman SNI ISO/IEC 17021-1-2015 tgl 29-30 Maret 2017

 Pemahaman Sistem Manajemen Mutu Lingkungan ISO 14001-2015 tgl 25 Maret 2017

 Inhouse Training Pelatihan Pemahaman ISO 9001-2015 Sistem Manajemen Mutu dan Teknik Audit ISO 9001- 2015 Sistem Manjemen Mutu tgl 25-26 April 2016

3 Kris Budi Reviewer S1 Kehutanan  Sosialisasi ISO 9001:2015  Assistant  Agricultura Tidak 2x 1x 3x

(6)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 6 dari 25

Wahono,

S.Hut Universitas Gadjah

Mada lingkup SUP dan PPIU,

pembawa materi Wiyono diselenggarakan oleh Equality Institut Bogor, 25 Februari 2022 (online)

 Sosialisasi SNI ISO/IEC 17065 Ruang Lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE, Penyelenggara Equality Institute, Tanggal 21 Februari 2022 (online)

 IRCA Lead Auditor of ISO 45001:2018, Intertek, Jakarta 15 – 19 June 2020

 CORSIA Auditor Training, Intertek, 2019

 EMS Aspect 9 – Energy Emited, Mindflash Training, Intertek 2019

 FSMS – FSSC22000 Auditor Upgrade to version 5, Intertek, 26 Oct 2019

 EMS Aspect 11 – Use of Raw Material, Energy and Natural Resources, Mindflash Training, Intertek, 2019

 EMS Aspect 12 – Use of Space, Mindflash Training, Intertek 2019

 EMS Generic Competency for Auditor Staff, Mindflash Training, Intertek 2018

 IRCA Lead Auditor of ISO 14001:2015, Intertek, Jakarta 25 – 29 September 2017

 Pelatihan SNI ISO/IEC 17021-2 : 2016 tanggal

26 Juli 2018.

IRCA Lead Auditor of ISO

Technical Manager and Lead Auditor PT Intertek Utama Services, Sept 2016 – Present

 HSE Dept Head &

Fire Protection Dept Head PT Wirakarya Sakti, 2015 – June 2016

 Forest Certificati on Manager (Jambi and Kalimanta n Barat Areas) Environm ent &

Stakehold ers Relation Departme

nt –

Sinarmas Forestry, HQ Jakarta, 2007 - 2010

 Staff Managem ent of Natural

l (EA

01/NACE 01)

 Food Products, Beverage(

EA 03/NACE 10,11)

 Wood &

Wood Products (EA 06/NACE 16)

Tetap (EA

01/NACE 01=1x,

EA 03/NACE

10 = 1x)

(EA 30/N ACE 55)

(EA 01/

NAC E 01

= 2x, EA 06/

NAC E 16

= 1x)

(7)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 7 dari 25

14001:2015, Intertek, Jakarta 25 – 29 September 2017

 ISO/IEC 17021-3:2017 Training – Management

& Technical Personnel online training tanggal 21 Desember 2019 oleh Intertek

 International

Sustainability & Carbon Certification / ISCC Auditor, ISCC System GmbH Germany, Penang Malaysia 7 – 9 Dec 2016.

 IRCA Lead Auditor of ISO 9001:2015, Intertek, Jakarta, 28 Nov – 2 Dec 2016

 IRCA Lead Auditor of OHSAS 18001:2015

 Auditor of Indonesia Sustainable Palm Oil / ISPO, ISPO Commision

and Lembaga

Pendidikan Perkebunan, Bogor 19 – 24 September 2016

 Training of lifecycle assessment, March 2017 By South Pole

 Training of 14064 – 14066 series , March 2017 By South Pole

 Training of IAF MD 6:2014. March 2017 By South Pole

 General Expert of Occupational Safety &

Health (Ahli K3 Umum), Ministry of Manpower of RI – SGS, Jakarta, March 2016 (Sertificate No:

Resources Division PT Barito Pacifik Timber, 1996 - 2006

 Pengalam an sebagai reviewer perusaha an perkebun an dan pabrik kelapa sawit : ISO 14001 = 1x (NACE 01) dan 1x NACE 10),

 Pengalam an review di kebun sawit ISO 45001 = 2x (NACE 01)

 Pengalam an review ISO 45001 EA 06/ NACE 16 = 1x

 Pengalam an review ISO 9001 (EA 30/NACE 55) = 1x

 Pengalam an audit

(8)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 8 dari 25

Ser.16.1987/AK3/U/IV/

2016)

 Competency of Fire Management, BKSDA – Ministry of Forestry, January 2016

 Sustainable Forest Management Auditor IFCC Standard, IFCC, Bogor, January – February 2015

 Executive Development Program - Company Strategic Planning, PPM, Jakarta November 2014

 Accident Investigation &

Reporting, SGS, Jakarta, October 2014

 High Conservation Value

Forest (HCVF)

Assessment, Remarks Asia, Jogjakarta November 2012

 Social Conflict Mapping, The Forest Trust, Jambi, 2013

 Workshop Monitoring and assistance for the implementation of Sustainable Forest Management

Certification Sertifikasi (PHPL and VLK), APHI, Jakarta, April 2011

 Environmental

Management System ISO Standard 14001:2004, Starjagad, Jambi 2011

 Training and socialization of REDD Plus, Ministry of Forestry, Manokwari, Papua – 2007.

 Training Seeds Assessor for GERHAN, HIKINDO

ISO 9001

= 111 x untuk lingkup 10,11,15, 16,18,19, 20,22,23, 27,29,31, 33, 35,43,52, 61,62,66, 72,74,79, 81,84,85

 Pengalam an audit ISO 14001 = 57x untuk lingkup 1,2,7,10, 15,18,19, 20,24,27, 29,33,35, 43

 Pengalam an audit ISO 45001 = 6x untuk lingkup 7,10,24,3 5

(9)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 9 dari 25

dan PUSDIKLAT

KEHUTANAN BOGOR, January 2006

 Understanding of Environmental

Management System ISO 14001:2004, PT Focus, Palembang 2005

 The National Technical Assistance Procurement in government agencies and state enterprises, the Institute of National Development and Consultancy, NAM Center, Jakarta 2005

 Sustainable Forest Management Assessor, Lembaga Ekolabeling Indonesia (LEI)-BLK Departement Kehutanan, Bogor 2000

Jumlah PK dan Riviewer = 3 orang II Pengkaji Permohonan

1 Ir. Tita Murlina

Pengkaji Permohonan

S1 Kehutanan Institut Pertanian Bogor, 1992

 Sosialisasi SNI ISO/IEC 17065 Ruang Lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE,

 Pengalaman kerja selama 14 tahun di bidang kehutanan/

hutan alam dan hutan tanaman, perkebunan kelapa sawit, perkebunan karet, pertambang an

 Pengalaman bekerja 6 tahun di bidang sertifikasi

 Marketing

 Wood &

Wood Product (EA06/NAC E 16)

Tetap Audit

58x (EA 01/NA CE 02)

PP 1x (EA 30/

NAC E 55)

PP 2x

PP x (EA 06/

NAC E 16)

(10)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 10 dari 25

Penyelenggara Equality Institute, Tanggal 21 Februari 2022 (online)

 Sosialisasi Permenparekraf Nomor 4 dan 18 tahun 2021

(online) yang

 Sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 6 Tahun 2021 tentang

Tata Cara dan

Persyaratan Pengelolaan Limbah B3, Equality Institut Bogor, 2021

 Workshop Keselamatan dan Kesehatan Di lingkungan Kerja Pada Industri Perkayuan, Equality Institute, Bogor, 2021

 Penyegaran Standar Penilaian Sertifikasi PPIU sesuai SK Ditjen Penyelenggaraan Ibadah Haji dan Umroh No. 337 Tahun 2018 yang diselenggarakan oleh Equality Institut, 24 Juni 2021

 Training Implementasi SMK3 PP 50 di Perkebunan Sawit yang diselenggarakan oleh Equality Institut bekerjasama dengan

sebagai pengkaji permohonan PHPL, VLK, ISO 14001, ISO 45001, ISO 9001, PPIU, Hotel, BPW

 Auditor bidang Lingkungan Penilaian Bidang Lingkungan (LPI) pada industry kayu PT Katan Timber Banjarmasin ,

Banjarmasin , 2004 (EA 06/NACE 16

= 1x).

 Auditor bidang Lingkungan Penilaian Bidang Lingkungan pada industry kayu PT SRIWI Serang, Banten, Focus Cipta Usaha Swadaya, 2005 (EA 06/NACE 16

= 1x).

(11)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 11 dari 25

Jonathan Sembiring (Trainer), Maret 2021

 Inhouse training Pelatihan SNI ISO/IEC 17021-3:2017 (Via Zoom),tanggal 29 Januari 2021

 Inhouse training Pelatihan Auditor ISO 9001:2015 (Sistem Manajemen Mutu) Via Zoom, tanggal 25 – 28 Januari 2021

 Inhouse training

Pelatihan ISO

45001:2018, tanggal 10 – 11 Oktober 2019

 Sertifikat Pelatihan Auditor PHPL No.

ST.1.113/T/NA/Pusdiklat SDM LHK-I/2016 Sertifikat Uji Kompetensi

PHPL Bidang Prasyarat No Reg.KHT 038 02475 2016 Sertifikat No.

02049 0614 0003063 2019

 In House training

Pelatihan ISO

19011:2018, tanggal 08 Maret 2019

 Inhouse training Pelatihan SNI ISO /IEC 17021:2015, tanggal 29 – 30 Maret 2017

 Inhouse training Pelatihan SNI ISO/IEC 17065:2012, tanggal 03 – 04 Januari 2017

 Kursus AMDAL A di Jakarta, 1995

Jumlah Pengkaji Permohonan = 1 III LEAD AUDITOR

1 Nur Hadi Lead Auditor S2 Magister  Ijazah  Pengalaman EA 30/NACE Tidak - - - 1x - - - -

(12)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 12 dari 25

Wijaya,

STP, MM Manajemen

Agribisnis, IPB 2005 S1 Teknologi Industri Agro, IPB 2000

 Pelatihan Integrasi Sistem Manajemen Laboratorium ISO 17025:2017,

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Laboratorium dan ISO 9001:2015, FMIPA UNPAD 2020

 Pelatihan Internal audit Quality Sistem ISO 9001:2015 berbasis ISO 19011:2018, FEM IPB 2019

 Lead Auditor Course ISO

9001:2015 IQMS

Program with IRCA Certification Worldwide Quality Assurance – Asia Pacific, Jakarta 2016

 Seminar Understanding ISO 9001:2015 dan ISO 14001:2015, SAI Global Jakarta 2015

bekerja sebagai Konsultan dan dosen terkait SMM selama 12 Thn

 Pengalaman sebagai narasumber terkait SMM selama 5 tahun

 Pengalaman sebagai trainer freelance ISO 9001:2015 di PT SAI Global selama 2 tahun

 Pengalaman sebagai auditor ISO 9001:2015

di PT

Integrated Assesmen Services (IAS) selama 3 tahun

 Pengalaman sebagai Lead of consultant ISO 9001, ISO 14001, HACCP, OHSAS/

SMK3 selama 15 tahun

55 Tetap (EA

30/

NAC E 55)

(13)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 13 dari 25

 Pengalaman bekerja sebagai Front Office and Business Development Coordinator and

Marketing di PT Hotel Salak The Heritage Bogor selama 3 tahun 2 I Gusti

Agung Ketut Sumantri

Lead Auditor S1 Kehutanan Institut Pertanian Bogor, 1995

Tata Cara dan

Persyaratan Pengelolaan Limbah B3, Equality Institut Bogor

 Certificate of Attendance has completed the training Future Work, 26 Juni 2020

 Certificate of Attendance in Training Identification

of development

oppoturnities – competencies, Potential and Performance, 09 Mei 2019

 Certificate of Achievement training Course on PR315: EMS ISO 14001:2015 Lead Auditor, 05 April 2019

 Pengalaman bekerja sebagai CSR/CD Manager THA Group (Subsidiary PT Smart Tbk.) Perusahaan Perkebunan Kelapa Sawit di Melak Kutai Barat Provinsi Kalitim, tahun 2012- 2014

 Pengalaman audit menjadi Pengalaman audit SVLK Forest Industry sebagai lead auditor 20x

- Agricultural (EA 01/NACE 01) - Forestry

(EA 01/NACE 02) - Food

Products (EA 03/NACE 10) - Wood and

wood product (EA 06/NACE 16)

Tidak Tetap

- - - 6x -

(14)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 14 dari 25

 IRCA Certificate of Achievement training Course on PR357:ISO 45001 OH&SMS Lead Auditor, Oktober 2018

 IRCA Certificate of Attendance in Training Social Media Guidelines APAC IMEA, 29 Juli 2018

 IRCA Certificate training course on Quality Management Systems (QMS) Auditor/Lead Auditor, Maret 2014

 Certificate As Participant in the Social Conflict Resolution on CSR and Comdev, ICSD, Juni 2013

 Certificate of Attendance For Attending Situational Leadership Course, 22 Januari 2008, Sinarmas Forestry

 TOT Development Program (TDP Outbound), diselenggarakan oleh WKM bekerjasama dengan Sinarmas Forestry, Juni 2008

 ISO 14001:2004 EMS Internal Auditors, Juni 2003, Sinarmas Forestry

 Training in Internal Audit of OSH Management System & OHSAS 18001, January 2003, Sucofindo

 Pelatihan Audit

Lingkungan ISO

14001:1996, Januari 2003, Focus Quality and Environment.

 Management

Reprentative Awarenes Training ISO 9001, ISO

(EA 06)

(15)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 15 dari 25

14001 and OHSMS, Februari 2001, Focus Quality and Environment

Jumlah Lead Auditor = 2 IV AUDITOR

1 Warga

Nugraha, SE

Auditor S-1 Manajemen Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen Kosgoro Jakarta, 2000,

 Sosialisasi SNI ISO/IEC 17065 Ruang lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE, Penyelenggara Equality Institute, Tanggal 21 Februari 2022 (online)

(online) yang

 Pelatihan Calon Auditor SNI 9042-2021 Kebersihan, Kesehatan, Keselamatan dan Kelestarian Lingkungan Tempat Penyelenggaraan dan Pendukung Kegiatan Pariwisata, Penyelenggara PKSUPI, Tanggal 10 – 12 Januari 2022 di Yogyakarta

 Pengalaman sebagai auditor SUP lingkup akomodasi hotel

 Pe

ngalaman sebagai auditor CHSE tahun 2020 dan 2021 lingkup hotel, restoran/ru mah makan, pondok wisata, daya Tarik wisata

Akomodasi Hotel (EA 30/NACE 55)

Tetap - - - -

(16)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 16 dari 25

 Inhouse training Pelatihan SNI ISO/IEC 17021-3:2017, Via Zoom tanggal 29 Januari 2021

 Inhouse training Pelatihan Auditor ISO 9001:2015 (SMM), Via Zoom tanggal 25 – 28 Januari 2021

 Pelatihan Auditor Sertifikasi CHSE (Kebersihan, Kesehatan, Keselamatan dan Kelestarian Lingkungan) pada Industri Pariwisata

& Ekonomi Kreatif. Via Zoo tanggal 30 Oktober 2020

 Sertifikat Pelatihan Auditor Pariwisata Bidang Usaha Penyediaan Akomodasi (Hotel) dari Kemenpar tahun 2014.

 Sertifikat Lead Auditor Training in Hotel Business Standard dari SAI GLOBAL No. SAI- JKT/107-150310 tahun 2014.

 Sertifikat – RABQSA-AU - Management Systems Auditing dan RABQSA-TL – Leading Management Systems Audit Teams dari SAI GLOBAL No.

C215022 2 Ir. Irin

Wedalia

Auditor S-1 Kehutanan Institut Pertanian Bogor, 1991

 Sosialisasi Permenparekraf

 Pengalaman bekerja di perusahaan kehutanan selama 11

 Agricultural (EA 01/NACE 01)

 Forestry

Tetap 44x - 75x 10x

(magang 2x), audit

EA 01/NACE

16x 1 X (EA3 0/NA CE 33)

- - - -

(17)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 17 dari 25

No. 4 Tahun 2021 Sistem OSS, HCCP, SMK3 dan ISO 9001:2015, oleh Standarisasi dan Sertifikasi Usaha, tanggal 22 – 23 Maret 2022

(online) yang

 sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 6 Tahun 2021 tentang

Tata Cara dan

Persyaratan Pengelolaan

tahun (EA 01/NACE 02)

 Pengalaman audit sebagai auditor ekologi di PHPL 7 tahun, VLK Hutan 8 tahun, di perusahaan Hutan Tanaman Industri (EA 01/NACE 02

= 4x)

 Pengalaman audit ISO 9001:2015 akomodasi hotel = 1x (EA 30/NACE 55)

 Pengalaman audit SUP : akomodasi hotel 16x

 Pengalaman audit CHSE tahun 2020 dan 2021 tentang hotel, restoran /rumah makan, daya tarik wisata, cenderamata

(EA 01/NACE 02)

 Food Products (EA 03/NACE 10)

 EA 30/NACE 55

02 : 4x, audit EA 01/NACE 01 sawit : 2x, audit

EA 03/NACE

10 : 2x pabrik kelapa sawit)

(18)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 18 dari 25

Limbah B3, Equality Institut 2021

 Inhouse training Pemahaman SNI ISO/IEC 17021-3:2017,

diselenggarakanoleh PT Focis Consulting Group (FCG) via Zoom, tanggal 29 Januari 2021

 inhouse training Pelatihan Auditor ISO 9001:2015 (SMM), diselenggarakan oleh PT Focus Consulting Group (FCG) Via Zoom, 25 – 28 Januari 2021

inhouse training ISO 17021-2:2016

diselenggarakan oleh PT Equality Indonesia tanggal 27 – 28 Januari 2020

sosialisasi IAF MD5:2019, IAF MD 22:2019 dan IAF MD 1:2018 tanggal 12 Oktober 2019

pelatihan Pedoman Audit Sistem Manajemen ISO 19011 : 2018 tanggal 8 Maret 2019 Oleh Lembaga Pelatihan Mastan

 Sertifikat Pelatihan Auditor Pariwisata Bidang Usaha Penyediaan Akomodasi (Hotel) dari Kemenpar tahun 2014

 sertifikat Lead Auditor Training in Hotel Business Standard dari SAI GLOBAL No. SAI- JKT/107-150310 tahun

dan oleh- oleh

(19)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 19 dari 25

2014

 sertifikat – RABQSA-AU - Management Systems Auditing dan RABQSA-TL – Leading Management Systems Audit Teams dari SAI GLOBAL No.

C215029 3 Arifin Heri

Prasetyo, S.Hut

Auditor S1 Kehutanan Universitas Winaya Mukti, 2003

(online) yang

 Pelatihan Calon Auditor SNI 9042-2021 Kebersihan, Kesehatan, Keselamatan dan Kelestarian Lingkungan Tempat Penyelenggaraan dan Pendukung Kegiatan Pariwisata, Penyelenggara

 Pengalaman audit skema PHPL sebagai auditor ekologi selama 3 tahun (NACE

02 –

Forestry), Magang Audit Lingkungan

di PG

Madukismo dengan PSLH UGM Yogyakarta tahun 2015 (NACE 10 – Food products)

 Pengalaman kerja sebagai Kepala Departemen Environment al Sinarmas Forestry Region Palembang

 Agricultural (EA 01/NACE 01)

 Food Products (EA 03/NACE 10)

 Wood and Wood Products (EA 06/

NACE 16)

Tetap - - 36 x 4x

(EA 01/NACE

01=2x, EA 03/NACE

10 = 2x)

- 1x

(EA 30/N ACE 55)

- - 5x

(EA 01/N ACE 01 : 2x, EA 03/N ACE 10 : 2x, EA 06/N ACE 16 = 1x)

-

(20)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 20 dari 25

PKSUPI, Tanggal 10 – 12 Januari 2022 di Yogyakarta

 sosialisasi Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No 6 Tahun 2021 tentang

Tata Cara dan

Persyaratan Pengelolaan Limbah B3, Equality Institut 2021

Tata Cara dan

Persyaratan Pengelolaan Limbah B3, Equality Institut 2021

 Pelatihan ISO 31000:2018 Manajemen

Resiko yang

diselenggarakan oleh Starjagad Consultindo Via Zoom, Yogyakarta tanggal 06 Februari 2021

 Inhouse training Pemahaman ISO 17021- 3:2017, Via zoom tanggal 29 Januari 2021

 Inhouse training Pelatihan Auditor ISO

tahun 2011 – 2014 (NACE

02 –

Forestry)

 Pengalaman kerja sebagai penyusun Dokumen AMDAL, UKL, UPL tahun 2014- 2017.

 Pengalaman kerja Pendamping an Assesment High Conservation Value Forest (HCVF) bersama konsultan EKOLOGIKA di PT. SBA Wood Industries, PT. Bumi Mekar Hijau, PT. Bumi Andalas Permai tahun 2013.

 Pengalaman kerja sebagai Ketua Tim Penyusun

(21)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 21 dari 25

9001:2015 (SMM) diselenggarakan oleh PT Focus Consulting Group (FCG) Via Zoom, tanggal 25 – 28 Januari 2021

 Pelatihan Auditor Sertifikasi CHSE (Kebersihan, Kesehatan,

Keselamatn dan

Kelestarian Lingkungan) pada Industri Pariwisata

& Ekonomi Kreatif (Via Zoom) tanggal 30 Oktober 2020

 Trainer Pelatihan Auditor

ISO 45001:2018

(Occupational Health and Safety Management

System) yang

diselenggarakan oleh Starjagad Consultindo (Via Zoom), tanggal 26 – 27 September 2020

 Inhouse training ISO 17021-2:2016 yang diselenggarakan oleh PT Equality Indonesia tanggal 27 – 28 Januari 2020

 Sosialisasi IAF MD 5:2019, IAF MD 22:

2019 dan IAF MD 1:2018

 Pelatihan Sistem Manajemen K3 ISO 45001:2018, tanggal 10 – 11 Oktober 2019

 Pelatihan Lead Auditor ISO 45001:2018 IRCA Registered di Sucofindo, tgl 08-12 April 2019

 Training Course Lead Auditor ISO 14001 : 2015 (CQI and IRCA UDN

UKL UPL Perkebunan Kelapa Sawit PT. Sriwijaya Palm Oil Indonesia Kab. OKI tahun 2015 (NACE 01 – Agriculture)

 Pengalaman audit ISO 9001:2015 lingkup akomodasi hotel (EA 30/NACE 55)

 Pengalaman sebagai auditor CHSE tahun 2020 dan 2021 lingkup hotel, restoran/

rumah makan, daya Tarik wisata, cenderamata dan oleh- oleh

(22)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 22 dari 25

Regitrered No. 131895) di Sucofindo, Jakarta, tgl 24 – 28 September 2018

 Internal Audit ISO 14001 : 2015 dan OHSAS 18001 oleh STARJAGAD, Yogyakarta, 2 – 4 Mei 2016

 Awareness of ISO 9001:2015 and ISO 14001 Requirements:

2015 oleh TUV

Rheinland, Jakarta, tgl 26 April 2016

 Pelatihan Internal Auditor ISO 9001 : 2008 (IRCA) oleh LRQA Jakarta, tgl 13 – 14 Mei 20013

 Pelatihan Internal Auditor ISO 14001 dan SMK3

oleh STARJAGAD

Yogyakarta, tgl 18 – 19 Juni 2012

4 Ir. Bagus

Edhianto Auditor S1 Fakultas Kehutanan Universitas Gadjah Mada, 1992

 Sosialisasi SNI ISO/IEC 17065 Ruang lingkup PPIU, SUP, ISPO & CHSE,

 Pengalam an sebagai auditor VLK industry

 Pengalam an sebagai auditor CHSE tahun 2020 dan 2021 lingkup hotel, restoran/

rumah makan, pondok wisata, cendera

 Wood &

Wood Products (EA 06/

NACE 16)

Tetap 184 x 1x

(EA 30/

NAC E 55)

(23)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 23 dari 25

Penyelenggara Equality Institute, Tanggal 21 Februari 2022 (online)

(online) yang

 Pelatihan Auditor ISO

9001 : 2015

diselenggarakan oleh Focus Consulting Group, 2021

 Sosialisasi IAF MD 5 : 2019, IAF MD 22 : 2019, IAF MD 1 : 2018, 2019

 Inhouse training Pemahaman ISO 17021- 3:2017, Via zoom tanggal 29 Januari 2021

 Pelatihan Calon Auditor Usaha Pariwisata Bidang Hotel diselenggarakan oleh Chesna Certification, 2021

 Pelatihan Online ISO

31000 : 2018,

Manajemen Risiko diselenggarakan oleh Starjagad Consultindo, 2021

 Training Implementasi SMK3 di Perkebunan

Kelapa Sawit

mata dan oleh-oleh, daya Tarik wisata

 Pengalaman audit ISO 9001:2015 akomodasi hotel = 1x (EA 30/

NACE 55)

(24)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 24 dari 25

diselenggarakan oleh EQUALITY INSTITUTE bekerjasama dengan Jonathan Sembiring (Trainer), 2021

 Pelatihan Auditor Sertifikasi CHSE Pada Industri Pariwisata dan Ekonomi Kreatif online diselenggarakan oleh Sucofindo tahun 2020 dan 2021

 Training Understanding and Implementing ISO 45001:2018,

diselenggarakan oleh PT EQUALITY Indonesia bekerjasama dengan Phitagoras Training and Consulting

 Re-Sertifikasi Uji Kompetensi Auditor VLK Industri, diselenggarakan oleh LSP-HI, Bogor

 Uji Kompetensi Auditor

VLK Industri,

diselenggarakan oleh LSP-HI, Bogor

Pendidikan dan Pelatihan Calon Auditor Verifikasi Legalitas Kayu (VLK) pada Industri Tahun 2014, diselenggarakan

oleh PUSDIKLAT

Kehutanan bekerjasama dengan PT Ayamaru Sertifikasi, Bogor

Jumlah Auditor = 4

Total Auditor dan Lead Auditor (III + IV) = 6

Catatan

*) Pengkaji permohonan/Calon Auditor/Auditor/Lead Auditor/Tenaga Ahli/Peninjau/Pengambil Keputusan

**) kolom dapat ditambahkan sesuai kebutuhan, dan pengalaman sertifikasi terkait status personil yang bersangkutan

(25)

EQI-F009.4.0/20190423 hal 25 dari 25 JUMLAH PK dan REVIEWER = 3 ORANG

JUMLAH PENGKAJI PERMOHONAN = 1 ORANG JUMLAH TENAGA AHLI = 0 ORANG JUMLAH LEAD AUDITOR = 2 ORANG

JUMLAH AUDITOR = 4 ORANG

JUMLAH AUDITOR TETAP = 4 ORANG JUMLAH AUDITOR TIDAK TETAP = 2 ORANG

DAFTAR RINGKAS PERSONIL SERTIFIKASI

Divisi : SMM / ISO 9001:2015

Catatan

*) Pengkaji permohonan/Calon Auditor/Auditor/Lead Auditor/Tenaga Ahli/Peninjau/Pengambil Keputusan

**) kolom dapat ditambahkan sesuai kebutuhan, dan pengalaman sertifikasi terkait status personil yang bersangkutan

Ditetapkan Tanggal : April 2022 Tanda Tangan :

Latifah