PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
Jalan Panji No. 120 Kepanjen Telp. (0341)391621, Fax.(0341) 393731
E-mail : dinkes@malangkab.go.id - Website : http://dinkes.malangkab.go.id
KEPANJEN 65163
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : ...
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang perihal Undangan Pertemuan Peningkatan Kapasitas Jejaring Internal TBC di Rumah Sakit Pemeritah dan Swasta di Kabupaten Malang. Nomor 005/2117/35.07.103/2022, Tanggal 20 April 2022
MEMERINTAHKAN KEPADA
Nama : ………
NIP : ………
Pangkat : ………
Jabatan : ………
Bersama kawan-kawan sebanyak 14 (empat belas) orang (terlampir) Untuk
Hari Tanggal Tempat
: : : :
Menghadiri Pertemuan Peningkatan Kapasitas Jejaring Internal TBC di Rumah Sakit Pemeritah dan Swasta di Kabupaten Malang
………. (Disesuaikan dengan kegiatan di RS masing – masing)
………. (Disesuaikan dengan kegiatan di RS masing – masing)
………. (Disesuaikan dengan lokasi di RS masing – masing)
Sesuai prosedur, setelah melaksanakan kegiatan dimaksud agar melaporkan hasilnya kepada pimpinan.
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
COP PUSKESMAS/RS/KLINIK DIBUAT RANGKAP 2
Dikeluarkan di : Malang
Pada tanggal : (Sehari sebelum tanggal kegiatan, selain tanggal merah)
An. KEPALA DINAS KESEHATAN SEKRETARIS DINAS
u.b
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Tri Awignami Astoeti, SKM, M . Mkes NIP. 196711141992 03 2008
TTD DIREKTUR RS DAN STEMPEL RS
Lampiran : Surat Tugas Pertemuan Peningkatan Kapasitas Jejaring Internal TBC di Rumah Sakit Pemeritah dan Swasta di Kabupaten Malang
Perihal : Surat Tugas
Nomor : ...
Tanggal : (Sehari sebelum tanggal kegiatan, selain tanggal merah)
DAFTAR NAMA PENGIKUT PERTEMUAN PENINGKATAN KAPASITAS JEJARING INTERNAL TBC DI RUMAH SAKIT ………..
DI KABUPATEN MALANG N
O
NAMA JABATAN UNIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
TTD DIREKTUR RS DAN STEMPEL RS
An. KEPALA DINAS KESEHATAN SEKRETARIS DINAS
u.b
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Tri Awignami Astoeti, SKM, M . Mkes NIP. 196711141992 03 2008
